Затверджено

наказ МОЗ України

від_03.07.06__№ 431

Клінічний протокол

надання медичної допомоги при ідіопатичному лівобічному варікоцелє.

Код МКХ-10: 456.41 86.1

Ознаки та критерії діагностики захворювання.

Скарги: відсутні, або на ниючий біль у лівій частині калитки, на неплідність.

Об'єктивно:   розширення  лозовидного  сплетіння  вен  сім'яного   канатика  зліва,  що спадається у положенні лежачи, яєчко може бути зменшене у розмірах.

Умови у яких повинна надаватись медична допомога

Допомога проводиться в урологічному або андрологічному стаціонарі.

Діагностична програма

1.   Анамнез;

2.   Фізікальне обстеження (огляд і пальпація органів калитки, проба Вальсальви);

3.   Спермограмма

4.   Дуплекс УЗД вен сім'яного канатика

Лікувальна програма

За наявності показань проводиться оперативна корекція. До показань відносяться: - - погіршення якості сперми (крім обумовлених іншими причинами);

- біль в лівій половини калитки;

- косметичні показання (розширення вен, що визначається при огляді). Перелік і обсяг медичних послуг обов 'язкового асортименту

Відкрита перев'язка лівої яєчкової вени

Перелік і обсяг медичних послуг додаткового асортименту

- Лапароскопічна перев'язка лівої яєчкової вени;

- Емболізація лівої яєчкової вени.

Характеристика кінцевого очікуваного результату

- Усунення больового синдрому;

- покращення якості сперми;

- косметичний ефект.

Тривалість лікування у стаціонарі

при обов'язкових і при додаткових послугах - 5 діб; Можливі побічні дії та ускладнення

- інфекційно-запальний процес; - гематома;

- гідроцелє; 

- -атрофія яєчка;

- перев'язка сечоводу (гідронефроз зліва)

-    тромбоз глибоких вен тазу

- перфорація вени

Рекомендації щодо подальшого надання медичної допомоги

Подальша медична допомога проводиться в амбулаторному порядку лікарем-андрологом і спрямована на виявлення пізніх ускладнень, моніторинг спермограми та розмірів яєчка.

Вимоги до дієтичних призначень та обмежень

Виключення алкогольних напоїв.

Вимоги щодо режиму праці, відпочинку, реабілітації

Після оперативного лікування та відсутності ускладнень працездатність відновлюється через 1 місяць.

Директор   Департаменту
організації та  розвитку медичної
допомоги населенню         Р.О.Моісеєнко