стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Вказано групу нозологій; Тимчасові нормативи надання медичної допомоги


  • Дитячі інфекційні хвороби
    • Додаток до наказу МОЗ №502 від 28-12-2002
    • Тема, опис документа: Тимчасові нормативи надання медичної допомоги
    • Вид допомоги: амбулаторний, цільова група: діти
    • Напрямок медицини: Дитячі інфекційні хвороби
    • Клінічний стан, патології: Вказано групу нозологій
модитен депо цена Украина


ДИТЯЧІ ІНФЕКЦІЙНІ ХВОРОБИ

N
п/п

Нозологічна форма за МКХ-10 (та клінічними класифікаціями)

Шифр за МКХ-10

Перебіг або активність патологічного процесу

Обсяг заходів

Критерії ефективності. Тривалість диспансерного спостереження

Примітка

 

клініко-діагностичних

лікувально-профілактичних

 

1

2

3

4

5

6

7

8

 

1.

Інші сальмонельозні інфекції

A02

Гострий

1. Клінічне обстеження
2. Загальний аналіз крові та сечі
3. Бактеріологічні дослідження калу при гострому періоді. При шигельозі - посів калу в період реконвалесценції, сальмонельозі - посів калу та сечі 1 раз в період реконвалесценції
4. Копрограма
5. Огляд педіатра чи дитячого інфекціоніста кожного дня до стабілізації стану
6. Огляд ЛОР, хірурга та ін. за показаннями

1. Оральна регідратація
2. Антибактеріальна терапія
3. Ентеросорбція
4. Пробіотики (симбітер та інші)
5. Ферменти, що в своєму складі не містять компонентів жовчі

1. Ліквідація симптомів захворювання
2. Бактеріологічна санація калу, сечі
3. Диспансерне спостереження протягом 3-х місяців

При неефективності терапії в перші дні чи погіршенні стану - госпіталізація

 

Шигельоз

A03

 

Інші бактеріальні кишкові інфекції

A04

 

Вірусні та інші уточнені кишкові інфекції

A08

 

Діарея та гастроентерит здогадно інфекційного походження

A09

 

2.

Хронічний вірусний гепатит

B18

Хронічний Фаза реплікації вірусу

1. Клінічне обстеження під час противірусної терапії 1 раз у 2 тижні і після її закінчення протягом 2 років 1 раз на місяць
2. При відсутності противірусної терапії - 1 раз на 6 місяців
3. Загальний аналіз крові 1 раз на 2 тижні під час противірусної терапії і 1 раз на місяць 2 роки після неї
4. При відсутності противірусної терапії - 1 раз на 6 місяців
5. Біохімічне дослідження крові (рівень АЛТ) 1 раз у 2 тижні під час противірусної терапії і 1 раз на місяць 2 роки після неї; протеїнограма, холестерин, лужна фосфатаза - 1 раз на місяць перші 3 місяці лікування, потім - 1 раз на 3 - 6 міс. При відсутності противірусної терапії визначення рівня АЛТ 1 раз на 6 місяців
7. Визначення рівня тіреотропного гормону (ТТГ) в крові кожні 6 місяців лікування
8. Визначення HasAg, HBeAg анти-HBe антитіла, ДНК HBV при вірусному гепатиті B та PHK HCV при вірусному гепатиті C - 1 раз у 3 місяці під час противірусної терапії і 2 роки після неї
9. УЗД органів черевної порожнини - 1 раз у 3 місяці під час противірусної терапії і 1 раз у 6 місяців 2 роки після неї
10. При відсутності противірусної терапії - 1 раз на 6 місяців
11. Біопсія печінки до початку противірусної терапії (по можливості)
12. При відсутності противірусної терапії повторна біопсія печінки через 4 - 6 років (по можливості)

Обов'язкова
1. Диєтотерапія (5 - 5а стіл за Певзнером).
2. Препарати альфа-інтерферону;
3. Ламівудин при вірусному гепатиті B;
4. Комбінована терапія вірусного гепатиту C альфа-інтерфеоном з рибавірином дозволена після 18 років.
Допоміжна
1. Ентеросорбенти;
2. Антиоксиданти (вітамін E та інші);
3. Ферментотерапія;
4. Пробіотики (Симбітер та інші);
5. Гепатопротектори;
6. Препарати урсодезокихолієвої кислоти.

1. Ліквідація симптомів захворювання.
2. Нормалізація біохімічних показників (активність АЛТ, лужна фосфатаза, холестерін, рівень білку та інші);
3. Елімінація вірусу гепатиту
4. Диспансерне спостереження протягом 2 років після проведення терапії при умовах ремісії

1. Хворі з клінічними проявами активного запального процесу в печінці і декомпенсації (жовтуха, інтоксикація, диспепсичний, геморагічний синдроми та інші) госпіталізуються до інфекційного стаціонару
2. При погіршенні стану хворого показана госпіталізація
3. Противірусна терапія призначається у спеціалізованих гепатологічних центрах і проводиться перші 2 тижні у спеціалізованих інфекційних стаціонарах
4. Спостереження за хворим після виписки з інфекційного стаціонару та при хронічному гепатиті в інтегративній фазі здійснюється в дитячій поліклініці лікарем-інфекціоністом разом з лікарем-гастроентерологом
5. Біопсія печінки проводиться у спеціалізованих центрах

 

 

 

 

Фаза інтеграції вірусу

1. Клінічне обстеження не рідше 1 разу на 6 місяців
2. Загальний аналіз крові, сечі - 1 раз у 6 місяців
3. Визначення активності АЛТ 1 раз у 6 місяців
4. Визначення HBsAg, HBeAg анти HBe антитіл, ДНК HBV при вірусному гепатиті B та PHK HCV при вірусному гепатиті C 1 раз у 6 місяців
5. УЗД органів черевної порожнини 1 раз у 6 місяців
6. Біопсія печінки (по можливості)

1. Дієта: стіл 5 по Певзнеру
2. Гепатопротектори
3. Есенціальні фосфоліпіди
4. Антиоксиданти (вітамін E та інші)
5. Препарати урсодезоксихолієвої кислоти

 

 

 

3.

Вітряна віспа (vare-cella)

B01

Гострий

1. Клінічне обстеження кожного дня до стабілізації стану
2. Загальний аналіз крові, сечі. При інфекційному мононуклеозі - 1 раз на тиждень загальний аналіз крові
3. ЕКГ (при необхідності)
4. Рентгенографія легень (при необхідності)
5. Вірусологічні дослідження слизу з ротоглотки - при ГРВІ
6. Огляд ЛОР, невролога та інші (за необхідністю)
7. При ангіні - мазок на BL в перший день звернення за медичною допомогою
8. Консультація дерматовенеролога, дитячого гінеколога (за показаннями)

1. Противірусна терапія (ремантадин, інтерферон, індуктори інтерферону та інші). При оперізуючому лишаї - ацикловір.
2. Оральна дезінтоксикаційна терапія.
3. Імуномодулююча терапія (рослинні адаптогени).
4. Десенсибілізуюча терапія.
5. При інфекційному мононуклеозі з синдромом гострого тонзиліту - антибактеріальна терапія.
6. Вітамінотерапія.
7. При інфекціях, які ускладнені бронхітом, пневмонією легкою формою, ангіною, показана антибактеріальна терапія.
8. Симптоматична терапія.

1. Ліквідація симптомів захворювання.
2. Нормалізація лабораторних показників.
3. Підлягають диспансерному спостереженню протягом 1-го місяця.

При відсутності ефекту від лікування, погіршенні стану та приєднанні ускладнень - госпіталізація. Епідемічний паротит з менінгітом, панкреатитом, орхітом - підлягають госпіталізації

 

Оперізувальний лишай (herpes zoster)

B02

 

Kip

B05

 

Краснуха (корова)

B06

 

Інші вірусні інфекційні хвороби, які характеризуються ушкодженнями шкіри та слизових оболонок, не класифіковані в інших рубриках

B08 (з виключенням B08.0
B08.0
B08.1)
B09

Неуточнена вірусна інфекція, яка характеризується ушкодженням шкіри та слизових оболонок

B26

 

Епідемічний паротит

B27

 

Інфекційний мононуклеоз

J00-J06

 

Гострі респіраторні інфекції верхніх дихальних шляхів

J10

 

Грип, спричинений ідентифікованим вірусом грипу

J11

 

Грип, вірус не ідентифікований

 

 

4.

Кашлюк (легкі форми)

A37

Гострий

1. Клінічне обстеження кожного дня до стабілізації стану
2. Загальний аналіз крові не менше 2 раз, загальний аналіз сечі
3. Бактеріологічне дослідження слизу зіву на кашлюкову паличку
4. Рентгенографія легень (при необхідності)

1. Антибактеріальна терапія.
2. Аеротерапія.
3. Відхаркуючі препарати.
4. Десенсибілізуюча терапія.
5. Вітамінотерапія.
6. Симптоматична терапія

1. Ліквідація симптомів захворювання.
2. Нормалізація лабораторних показників
3. Підлягають диспансерному спостереженню протягом 1-го місяця

При ускладненому перебігу - госпіталізація

 

5.

Скарлатина

A38

Гострий

1. Клінічне обстеження кожного дня до стабілізації стану
2. Загальний аналіз крові, сечі не менше 2 разів
3. ЕКГ
4. При ангіні - мазок зіву на BL

1. Антибактеріальна терапія
2. Десенсибілізуюча терапія
3. Вітамінотерапія.
4. Дезінтоксикаційна терапія
5. Симптоматична терапія

1. Ліквідація симптомів захворювання.
2. Нормалізація лабораторних показників
3. Диспансерному спостереженню не підлягає при відсутності змін в серцево-судинній та сечостатевій системі

При ускладненому перебігу - госпіталізація

 

Стрептококова септименція

A40

 

Гострий тонзиліт
(легкі форми)

J03

 

6.

Хвороба, зумовлена вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), яка проявляється інфекційними та паразитарними хворобами

B20

Ремісія після стаціонарного лікування

1. Клінічний огляд.
2. Загальний аналіз крові, сечі 1 раз на місяць дітям до 6 міс., в подальшому 1 раз на рік за показаннями.
3. Визначення імуноглобулінів крові 1 раз у 6 міс. дітям до року
4. Визначення CD4+,CD8+ - 1 раз у 1 - 3 - 6 - 12 місяців в залежності від стану та категорії хворого
5. Нейросонографія на першому році життя - 1 раз у 6 міс.
6. Аналіз калу на я/г.
7. Додаткові обстеження згідно з перебігом хвороби (рентгенографія та інші)
8. Огляд 1 раз на рік стоматологом, неврологом, офтальмологом, отоларингологом. Іншими спеціалістами - за показаннями

1. Специфічна антиретровірусна терапія при наявності клінічних ознак захворювання (категорія B, C) та імуносупресії.
2. Профілактика та лікування опортуністичних інфекцій.
3. Загальнозміцнююча терапія.
4. Вітамінотерапія.

1. Своєчасне направлення на III рівень.
2. Подовження ремісії
3. Постійне диспансерне спостереження

1. Стаціонарна медична допомога надається за умови виявлення ознак прогресування ВІЛ-інфекції/СНІДу дітей, які народжені від ВІЛ-інфікованих матерів, та хворих на СНІД - на обстеження і лікування, незалежно від клініки, направляються на III рівень
2. ВІЛ-інфіковані без клінічних ознак
хвороби - обов'язкова госпіталізація 2 рази на рік
3. ВІЛ-інфіковані з клінічними ознаками захворювання - госпіталізація 2 рази на рік
4. ВІЛ-інфіковані з опортуністичними інфекціями - госпіталізація при загостренні чи прогресуванні опортуністичних інфекцій

 

7.

Безсимптомне носійство вірусу імунодефіциту людини [ВІЛ]

Z21

Ремісія

1. Клінічний огляд.
2. Загальний аналіз крові, сечі 1 раз на місяць дітям до 6 міс., аналіз калу на я/г.
3. Визначення анти-ВІЛ антитіл - 1 раз у 3 місяці дітям до 18 міс.
4. Визначення імуноглобулінів крові 1 раз на 6 місяців дітям до року.
5. Визначення CD4+, CD8+ - 1 раз на 1 - 3 - 6 - 12 місяць.
6. НСГ на першому році життя - 1 раз на 6 місяців.
7. Додаткові обстеження згідно з перебігом хвороби.

1. Хворим на СНІД - специфічна антиретровірусна терапія
2. Профілактика та лікування опортуністичних інфекцій
3. Загальнозміцнююча терапія.
4. Вітамінотерапія

1. Відсутні прогресування ВІЛ-інфекції та опортуністичних інфекцій.
2. Постійний диспансерний нагляд.
3. При зникненні анти ВІЛ-антитіл до 18 міс. життя - зняття з обліку.
4. При збереженні анти ВІЛ-антитіл та відсутності клініко-лабораторних ознак СНІДу - клініко-лабораторне обстеження 2 рази на рік.

1. При збереженні антитіл та наявності клінічної картини - госпіталізація

 

8.

Аскаридоз

B77

Гострий

1. Огляд педіатра на початку захворювання, після курсу лікування та через 3 тижні після лікування.
2. Загальний аналіз крові та сечі.
3. Дослідження калу чи зскрібу (при ентеробіозі) із слизової оболонки ануса на гельмінти та їх яйця: на початку захворювання та не менше 3 разів з інтервалом 5 днів через 3 тижні після курсу лікування.
4. При лямбліозі, крім аналізу калу, додатково досліджують жовч на наявність цист лямблій: на початку та через 3 тижні після лікування.

1. Призначення протигельмінтних препаратів.
2. Десенсібілізуюча терапія (при показаннях).
3. Індивідуальні гігієнічні процедури.

1. Ліквідація симптомів захворювання та ускладнень
2. Відсутність гельмінтів та їх яєць у досліджуємому матеріалі
3. Диспансерному спостереженню не підлягає

При необхідності призначаються повторні курсолікування в умовах стаціонару

 

Трихіуріаз

B79

 

Ентеробіоз

B80