Затверджено

 

                                                                        наказ Міністерства

                                                                         охорони здоров’я України

   від 03.07.06 № 434

 

 Протокол

надання медичної допомоги хворим на альвеококоз

 

Код МКХ 10: В 83

 

Ознаки та критерії діагностики захворювання

Альвеококоз відноситься до біогельмінтозів і являє собою захворювання, яке виникає у дітей і дорослих.  Захворювання триває протягом багатьох років.

Клінічні ознаки на початку захворювання можуть мати безсимптомний або клінічно виражений перебіг, через дуже повільне зростання  пухирів та великих захисних і компенсаторних  властивостей організму.

Клінічні ознаки залежать від локалізації паразита:

а) кропивниця;

б) гіпереозинофільна реакція крові (15-30%, а іноді і вище);

в) сверблячка шкіри.

 

Якщо вражена легеня:

а) біль у грудях;

б) кашель;

в) задишка.

 

Якщо вражена печінка:

а) тяжкість у правому підребер’ї ;

б) біль у правому підребер’ї.

 

Ускладнення:

а) розрив  пухиря;

б) алергічні прояви;

в) смертельний гнійний перитоніт.

 

Умови, в яких повинна надаватись медична допомога

Стаціонарна допомога надається в інфекційних відділеннях та лікарнях лікарями-інфекціоністами.

 

Діагностична програма

а) збір епідеміологічного анамнезу;

б) загальний аналіз крові з формулою;

в) Ro-графія органів грудної порожнини;

г) серологічні реакції крові;

д) ЕКГ;

е) загальний аналіз сечі.

 

Лікувальна програма

 

Перелік і обсяг медичних послуг обов'язкового асортименту

 

Хворим на альвеококоз необхідно проводити  хірургічне втручання. Патогенетичну    терапію: зміцнювальну, десенсибілізуючу, терапію, що покращує мікроциркуляцію. Поряд з цим проводиться специфічна терапія.

 

Перелік і обсяг медичних послуг додаткового асортименту

 - у разі необхідності – ультразвукове дослідження.

 

Характеристика кінцевого очікуваного результату лікування

У стаціонарі – звільнення хворого від паразитів, зменшення алергічних проявів. Купірування проявів гастродуоденітів, зменшення загальної слабкості та підвищення працездатності.

 

Тривалість лікування в стаціонарі: враховуючи рішення діагностичних проблем – 21 доба, в інших випадках середній термін перебування в стаціонарі – до 30 діб.

 

Критерії якості лікування

Поліпшення результатів клінічних, паразитологічних та параклінічних методів дослідження.

Лікування А є етіологічним та патогенетичним. Лікувальний ефект проявляється на 10 добу після початку лікування. Зменшення симптомів хвороби відбувається протягом місяця. Після проведеної терапії звичайно досягається повне паразитологічне і клінічне одужання.

 

 Можливі побічні дії та ускладнення

При застосуванні антигельмінтних препаратів можуть спостерігатись такі побічні явища:

а) зниження апетиту;

б) слабкість;

в) головний біль;

г) біль у животі;

д) проноси.

 

У таких випадках використовують симптоматичну терапію. При важкому стані – відміна  препаратів.

 

 

Рекомендації щодо подальшого надання медичної допомоги

Диспансеризація після операції – 8-10 років, перше обстеження трикратне через 3, 3, 6 місяців, потім обстеження 1-2 рази на рік. Хворі на неоперабельні форми обстежуються в стаціонарі або амбулаторно за клінічними показниками.

 

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень

 Хворих слід годувати вареною, добре подрібненою або рідкою їжею, обмежити клітковину.

 

Вимоги до режиму праці, відпочинку

Хворі  на альвеококоз  непрацездатні.

 

 

 

Директор Департаменту організації

та розвитку медичної допомоги

населенню                                                                       Р.О. Моісеєнко