Затверджено

наказ Міністерства

охорони здоров’я України

від 03.07.06 № 434

 

 

Протокол

 надання медичної допомоги хворим на аскаридоз

 

Код МКХ 10:  В 77

 

Ознаки та критерії діагностики захворювання

Аскаридоз відноситься до геогельмінтозів і являє собою кишковий гельмінтоз - захворювання, яке виникає переважно у дітей, але хворіють і дорослі.  Захворювання має 2 фази перебігу – міграційну та кишкову і триває протягом 10-12 місяців.

 

Клінічні ознаки міграційної фази:

а) еозинофільні  інфільтрати у легенях;

б) гіпереозинофільна реакція крові (15-30%, а іноді і вище);

в) субфебрильна або фебрильна температура;

г) сухий кашель (часто має астматичний характер);

д) поліморфний висип на шкірі (кропивниця);

е) сверблячка шкіри;

ж)клініку   міграційної   фази   треба   диференціювати   з пневмонією,  бронхопневмонією,  бронхітом.

 

Клінічні ознаки кишкової фази можуть мати безсимптомний або клінічно виражений  перебіг:

а) слабкість;

б) зниження або підвищення апетиту;

в) біль у животі;

г) нестійкі випорожнення;

д) зниження працездатності.

 

Ускладнення:

а) обтурація кишечнику аскаридами;

б) спастична непрохідність кишечнику;

в) перитоніт;

г) закупорка аскаридами печінкових ходів та жовчних протоків, протоків  підшлункової залози;

д) обтурація аскаридами дихальних шляхів.

 

Умови, в яких повинна надаватись медична допомога

Стаціонарна допомога надається в інфекційних відділеннях та лікарнях. Амбулаторна  -  у  інфекційних  кабінетах поліклінік.

 

Діагностична програма

Діагностика міграційної фази:

а) збір епідеміологічного анамнезу;

б) загальний аналіз крові з формулою;

в) Ro-графія органів грудної порожнини;

г) дослідження мокротиння на наявність личинок аскарид.

Діагностика кишкової фази:

 копрологічне дослідження з метою виявлення яєць аскарид.

 

Лікувальна програма

 

Перелік і обсяг медичних послуг обов'язкового асортименту

Хворим на аскаридоз необхідно проводити патогенетичну терапію: зміцнювальну, десенсибілізуючу, терапію, що покращує мікроциркуляцію. Поряд з цим проводиться специфічна терапія.

Перелік і обсяг медичних послуг додаткового асортименту

– ультразвукове дослідження.

 

Характеристика кінцевого очікуваного результату лікування

У стаціонарі – звільнення хворого від паразитів, зменшення алергічних проявів. Купірування проявів гастродуоденітів, зменшення загальної слабкості та підвищення працездатності. Амбулаторно – звільнення від паразитів та поліпшення загального стану хворого.

Тривалість лікування в стаціонарі: враховуючи рішення діагностичних проблем – 2-3 доби, в інших випадках середній термін перебування в стаціонарі – до 5 діб.

Критерії якості лікування

Поліпшення  результатів клінічних, паразитологічних методів дослідження.

Лікування А є етіологічним та патогенетичним. Лікувальний ефект проявляється на 2-3 добу після початку лікування. Зменшення симптомів хвороби відбувається протягом місяця. Після проведеної терапії звичайно досягається повне паразитологічне і клінічне одужання.

 

Можливі побічні дії та ускладнення

При застосуванні антигельмінтних препаратів можуть спостерігатись такі побічні явища:

а) зниження апетиту;

б) слабкість;

в) головний біль;

г) біль у животі;

д) проноси.

У таких випадках використовують симптоматичну терапію. При важкому стані – відміна препаратів.

 

Рекомендації щодо подальшого надання медичної допомоги

Нагляд  за хворим протягом 3 років у дійсному вогнищі, у псевдовогнищі – до 2 місяців. Обстеження проводиться через  3 тижні після лікування, трикратне, з інтервалом 2-3 дня.

 

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень

Хворих слід годувати вареною, добре подрібненою або рідкою їжею, обмежити клітковину.

 

Вимоги до режиму праці, відпочинку

Хворі  на аскаридоз  є  працездатними.

 

 

Директор Департаменту організації

та розвитку медичної допомоги

населенню                                                                                    Р.О. Моісеєнко