Затверджено

наказ Міністерства

охорони здоров’я України

від 03.07.06 № 434

 

Протокол

надання медичної допомоги хворим на дирофіляріози

 

Код МКХ 10: В 74.8

 

Умови, в яких повинна надаватись медична допомога:

 

Ознаки та критерії діагностики захворювання

Дирофіляріози відносяться до нематодозів і являють собою захворювання, яке виникає у дітей і дорослих. 

Клінічні ознаки: залежать від місця, де паразитують дирофілярії:

а) бугорки на шкірі, які мігрують і вказують на місце перебування дирофілярій;

б) гіпереозинофільна реакція крові (15-30%, а іноді і вище);

в) субфебрильна або фебрильна температура;

г) сверблячка шкіри;

д) ураження очей та інших органів, де можуть паразитувати дирофілярії;

Ускладнення:

а) утрата зору;

б) інфаркт міокарду;

в) перитоніт.

 

Умови, в яких повинна надаватись медична допомога

Лікування  проводиться як у стаціонарі, так  і амбулаторно, в інфекційних відділеннях та лікарнях лікарями-інфекціоністами, іноді хірургами.

 

Діагностична програма

а) збір епідеміологічного анамнезу;

б) загальний аналіз крові з формулою;

в) клінічна картина захворювання.

г) дослідження вичлененого паразита;

д) загальний аналіз сечі;

е) Ro-графія органів грудної порожнини;

 

Лікувальна програма

Перелік і обсяг медичних послуг обов'язкового асортименту

Хворим на дирофіляріози необхідно проводити патогенетичну терапію: зміцнювальну, десенсибілізуючу, терапію, що покращує мікроциркуляцію. Поряд з цим проводиться специфічна терапія.

Перелік і обсяг медичних послуг додаткового асортименту

– у разі необхідності – ультразвукове дослідження.

 

Характеристика кінцевого очікуваного результату лікування

У стаціонарі – звільнення хворого від паразитів, зменшення алергічних проявів. Вичленення паразиту, зменшення загальної слабкості та підвищення працездатності. Амбулаторно – звільнення від паразитів та поліпшення загального стану хворого.

Тривалість лікування в стаціонарі: враховуючи вирішення діагностичних проблем – 6-7 діб, в інших випадках середній термін перебування в стаціонарі – до 12 діб.

 

Критерії якості лікування

Поліпшення  результатів клінічних, паразитологічних та параклінічних методів дослідження.

Лікування Д є етіологічним та патогенетичним. Лікувальний ефект проявляється на 2-3 добу після початку лікування. Зменшення симптомів хвороби відбувається протягом місяця. Після проведеної терапії звичайно досягається повне паразитологічне і клінічне одужання.

 

 Можливі побічні дії та ускладнення

При застосуванні антигельмінтних препаратів можуть спостерігатись такі побічні явища:

а) зниження апетиту;

б) слабкість;

в) головний біль;

г) біль у животі;

д) проноси.

У таких випадках використовують симптоматичну терапію. При важкому стані – відміна препаратів.

 

Рекомендації щодо подальшого надання медичної допомоги

Нагляд протягом року. Обстеження одноразово і за клінічними показниками.

У разі відсутності скарг  та нормалізації аналізу крові хворий знімається з диспансерного обліку.

 

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень

Хворих слід годувати вареною, добре подрібненою або рідкою їжею, обмежити клітковину.

Вимоги до режиму праці, відпочинку

Хворі на  дирофіляріози  непрацездатні.

 

 

 

Директор Департаменту організації

та розвитку медичної допомоги

населенню                                                                           Р.О. Моісеєнко