Затверджено

наказ Міністерства

охорони здоров’я України

від 03.07.06 № 434

 

 

Протокол

 надання медичної допомоги хворим на дифілоботріоз

 

Код МКХ 10: В 70

 

 

Ознаки та критерії діагностики захворювання

Дифілоботріоз відноситься до біогельмінтозів і є кишковим гельмінтозом. Захворювання виникає переважно у дітей, але хворіють і дорослі,  триває протягом 10-15 років.

Клінічні ознаки:

а) еозинофілія;

б)біль у животі;

в) можливо субфебрильна або фебрильна температура;

г) нестійкі випорожнення;

д) анемія;

е) сверблячка шкіри;

ж) слабкість;

з) підвищення, а потім зниження апетиту;

і) зниження маси тіла;

к) виділення зрілих частини стробіли, розміром до 1 м;

л) зниження працездатності.

 

Ускладнення:

а) абтурація кишечнику гельмінтами;

б) спастична непрохідність кишечнику;

в) алергія;

г) закупорка гельмінтами печінкових ходів та жовчних протоків, протоків  підшлункової залози;

д) В-дефіцитна анемія.

 

Умови, в яких повинна надаватись медична допомога

Стаціонарна допомога надається в інфекційних відділеннях та лікарнях лікарями-інфекціоністами.

 

Діагностична програма

а) збір епідеміологічного анамнезу;

б) загальний аналіз крові з формулою;

в) загальний аналіз сечі;

г) Ro-графія органів грудної порожнини;

д) копрологічне   дослідження   з   метою   виявлення   яєць гельмінтів;

 

Лікувальна програма

Перелік і обсяг медичних послуг обов'язкового асортименту

Хворим на дифілоботріоз необхідно проводити патогенетичну терапію: зміцнювальну, десенсибілізуючу, терапію, що покращує мікроциркуляцію. Поряд з цим проводиться специфічна терапія.

Перелік і обсяг медичних послуг додаткового асортименту

– у разі необхідності – ультразвукове дослідження.

 

Характеристика кінцевого очікуваного результату лікування

У стаціонарі – звільнення хворого від паразитів, зменшення алергічних проявів. Купірування проявів гастродуоденітів, зменшення загальної слабкості та підвищення працездатності.

Тривалість лікування в стаціонарі: враховуючи рішення діагностичних проблем – 2-3 доби, в інших випадках середній термін перебування в стаціонарі – до 5 діб.

 

Критерії якості лікування

Поліпшення  результатів клінічних, паразитологічних та параклінічних методів дослідження.

Лікування Д є етіологічним та патогенетичним. Лікувальний ефект проявляється на 2-3 добу після початку лікування. Зменшення симптомів хвороби відбувається протягом місяця. Після проведеної терапії звичайно досягається повне паразитологічне і клінічне одужання.

Можливі побічні дії та ускладнення

При застосуванні антигельмінтних препаратів можуть спостерігатись такі побічні явища:

а) зниження апетиту;

б) слабкість;

в) головний біль;

г) біль у животі;

д) проноси.

У таких випадках використовують симптоматичну терапію. При важкому стані – відміна препаратів.

 

Рекомендації щодо подальшого надання медичної допомоги

Нагляд протягом 6 місяців та трикратне копрологічне обстеження через 1, 2, 3 місяці. Зняття з диспансерного обліку через 6 місяців після одноразового обстеження та негативних результатів.

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень

Хворих слід годувати вареною, добре подрібненою або рідкою їжею, обмежити клітковину.

 

Вимоги до режиму праці, відпочинку

Хворі на дифілоботріоз  непрацездатні.

 

                                                             

 

 

Директор Департаменту організації

та розвитку медичної допомоги

населенню                                                                                    Р.О. Моісеєнко