Ентеробіоз; Протокол надання медичної допомоги |
Затверджено наказ Міністерства охорони здоров’я України від 03.07.06 № 434
Протокол надання медичної допомоги хворим на ентеробіоз
Код МКХ 10: В 80
Ознаки та критерії діагностики захворювання Ентеробіоз відноситься до контактних гельмінтозів і являє собою кишковий гельмінтоз - захворювання, яке виникає переважно у дітей, але хворіють і дорослі. Захворювання може тривати від одного місяця до багатьох років. Клінічні ознаки: а) сверблячка заднього отвору; б) помірна еозинофільна реакція крові; в) субфебрильна або фебрильна температура; г) неспокійний сон; д) слабкість; е) зниження працездатності; ж) клініку треба диференціювати з діабетом, гемороєм. Клінічні ознаки можуть мати безсимптомний або клінічно виражений перебіг. Ускладнення: а) обтурація кишечнику гострицями; б) спастична непрохідність кишечнику; в) гінекологічні захворювання; г) нервові захворювання.
Умови, в яких повинна надаватись медична допомога Стаціонарна допомога надається в інфекційних відділеннях та лікарнях. Амбулаторна - у інфекційних кабінетах поліклінік лікарями-інфекціоністами.
Діагностична програма а) збір епідеміологічного анамнезу; б) загальний аналіз крові з формулою; в) загальний аналіз сечі; г) Ro-графія органів грудної порожнини; д) зскріб за допомогою липучої стрічки з метою виявлення гостриків;
Лікувальна програма Перелік і обсяг медичних послуг обов'язкового асортименту Хворим на ентеробіоз необхідно проводити патогенетичну терапію: зміцнювальну, десенсибілізуючу, імунокорегуючу. Поряд з цим проводиться специфічна терапія. Перелік і обсяг медичних послуг додаткового асортименту – у разі необхідності – ультразвукове дослідження.
Характеристика кінцевого очікуваного результату лікування У стаціонарі – звільнення хворого від паразитів, зменшення алергічних проявів. Купірування проявів сверблячки, зменшення загальної слабкості та підвищення працездатності. Амбулаторно – звільнення від паразитів та поліпшення загального стану хворого. Тривалість лікування в стаціонарі: враховуючи рішення діагностичних проблем – 2-3 доби, в інших випадках середній термін перебування в стаціонарі – до 5 діб.
Критерії якості лікування Поліпшення результатів клінічних, паразитологічних та параклінічних методів дослідження. Лікування Е є етіологічним та патогенетичним. Лікувальний ефект проявляється на 2-3 добу після початку лікування. Зменшення симптомів хвороби відбувається протягом місяця. Після проведеної терапії звичайно досягається повне паразитологічне і клінічне одужання.
Можливі побічні дії та ускладнення При застосуванні антигельмінтних препаратів можуть спостерігатись такі побічні явища: а) зниження апетиту; б) слабкість; в) головний біль; г) біль у животі; д) проноси. У таких випадках використовують симптоматичну терапію. При важкому стані – відміна препаратів.
Рекомендації щодо подальшого надання медичної допомоги Нагляд протягом 1 місяця, 6 місяців – при стійкому ентеробіозі. Обстеження триразове з інтервалом 1-2 дні щомісячно. У разі невиявлення інвазії хворий знімається з диспансерного обліку.
Вимоги до дієтичних призначень і обмежень Хворих слід годувати вареною, добре подрібненою або рідкою їжею, обмежити клітковину.
Вимоги до режиму праці, відпочинку Хворі на ентеробіоз є працездатними.
Директор Департаменту організації та розвитку медичної допомоги населенню Р.О. Моісеєнко |