Затверджено

 

                                                                         наказ Міністерства

                                                                         охорони здоров’я України

   від 03.07.06 № 434

 

 

 Протокол

надання медичної допомоги хворим на ехінококоз  

   

Код МКХ 10: В 67

 

Ознаки та критерії діагностики захворювання

Ехінококоз відноситься до біогельмінтозів і являє собою захворювання, яке виникає у дітей і дорослих.  Захворювання триває протягом багатьох років.

Клінічні ознаки на початку захворювання можуть мати безсимптомний або клінічно виражений  перебіг, через дуже повільне розростання пухирів та високих захисних і компенсаторних  властивостей організму.

Клінічні ознаки хронічної фази:

а) кропивниця;

б) гіпереозинофільна реакція крові (15-30%, а іноді і вище);

в) сверблячка шкіри.

 

Якщо поражена легеня:

а) біль у грудях;

б) кашель;

в) задишка;

 

Якщо поражена печінка:

а) тяжкість у правому підребер’ї ;

б) біль у правому підребер’ї.

 

Ускладнення:

а) розрив ехінококового пухиря;

б) алергічні прояви;

в) смертельний гнійний перитоніт.

 

Умови, в яких повинна надаватись медична допомога

лікування проводиться  у стаціонарі, в інфекційних відділеннях та лікарнях лікарями-інфекціоністами, іноді хірургами.

 

Діагностична програма

а) збір епідеміологічного анамнезу;

б) загальний аналіз крові з формулою;

в) загальний аналіз сечі;

г) Ro-графія органів грудної порожнини;

д) ультразвукове дослідження печінки;

е) серологічні реакції крові.

 

Лікувальна програма

 

Перелік і обсяг медичних послуг обов'язкового асортименту

 

Хворим на ехінококоз необхідно проводити  хірургічне втручання, патогенетичну  терапію: зміцнювальну, десенсибілізуючу, терапію, що покращує мікроциркуляцію. Поряд з цим проводиться специфічна терапія.

 

Перелік і обсяг медичних послуг додаткового асортименту

 -  у разі необхідності – ЕКГ .

 

Характеристика кінцевого очікуваного результату лікування

У стаціонарі – відсутність динаміки проявів паразитарного ураження печінки та інших органів. Зменшення  загальної слабкості та підвищення працездатності.

Тривалість лікування в стаціонарі: враховуючи рішення діагностичних проблем – 28-30 діб, в інших випадках середній термін перебування в стаціонарі – до 30 діб.

 

Критерії якості лікування

Поліпшення  результатів клінічних, паразитологічних та параклінічних методів дослідження.

Лікування Е є радикальним, при неможливості радикального лікування - етіологічне та патогенетичне. Зменшення симптомів хвороби відбувається протягом місяця. Після проведеної терапії звичайно досягається повне паразитологічне і клінічне одужання.

 

Можливі побічні дії та ускладнення

При застосуванні антигельмінтних препаратів можуть спостерігатись такі побічні явища:

а) зниження апетиту;

б) слабкість;

в) головний біль;

г) біль у животі;

д) проноси.

 

У таких випадках використовують симптоматичну терапію. При важкому стані – відміна препаратів.

 

 

Рекомендації щодо подальшого надання медичної допомоги

Диспансеризація після операції – протягом 8-10 років, в перший рік обстеження трикратне - через 3 місяці, ще через 3 місяці, і через 6 місяців. В подальшому обстеження проводиться 1-2 рази на рік. Хворі на неоперабельні форми обстежуються в стаціонарі або амбулаторно за клінічними показниками. На диспансерному обліку довічно

 

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень

 Хворих слід годувати вареною, добре подрібненою або рідкою їжею, обмежити клітковину.

 

Вимоги до режиму праці, відпочинку

Хворі  на ехінококоз  непрацездатні.

 

 

 

 

Директор Департаменту організації

та розвитку медичної допомоги

населенню                                                                       Р.О. Моісеєнко