стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Отруєння діуретиками; іншими та неуточненими лікарськими засобами; медикаментами та біологічними субстанціями; Клінічний...


  • Без офіційної назви
    • Додаток до наказу МОЗ №435 від 03-07-2006
    • Тема, опис документа: Клінічний протокол
    • Вид допомоги: амбулаторний, стаціонарний, цільова група: не вказано
    • Напрямок медицини: Токсикологія
    • Клінічний стан, патології: Отруєння діуретиками; іншими та неуточненими лікарськими засобами; медикаментами та біологічними субстанціями
бонвива цена Украина


 

Затверджено

наказом МОЗ України

від 03.07.2006 № 435

 

 

КЛІНІЧНИЙ ПРОТОКОЛ

надання медичної допомоги хворим на гостре отруєння

 

Код МКХ-10:Т36:    “Отруєння антибіотиками системної дії”.

 

Код МКХ-10:Т37:    “Отруєння іншими протиінфекційними та

(крім МКХ-10: 37.1)    протипаразитарними засобами системної дії”.

 

Код МКХ-10:Т38:    “Отруєння гормонами та їх синтетичними

(крім МКХ-10: 38.3)    замінниками і антагоністами, не класифікованими в   інших рубриках”.

 

Код МКХ-10:Т41:    “Отруєння анестезуючими та терапевтичними газами”

 

Код МКХ-10:Т45:    “Отруєння переважно системними та гематологічними  препаратами, не класифікованими в інших рубриках”

 

 Код МКХ-10:Т47:    “Отруєння препаратами, які діють переважно на органи травлення”

 

Код МКХ-10:Т50:    “Отруєння діуретиками, іншими та неуточненими лікарськими засобами, медикаментами та біологічними субстанціями”

 

1.  Клінічні періоди захворювання.

1.1. Токсикогенний:

● період резорбції, в залежності від властивостей речовини, триває, в середньому, від 1,5 год. до 2-3 діб;

● період елімінації.

1.2. Соматогенний.

 

2.  Діагностичні критерії:

● контакт постраждалого з речовиною, яка викликала отруєння;

● порушення функції органу (або виникнення системних реакцій) в залежності від системно-органної тропності та властивостей речовини, яка викликала отруєння.

 

3.  Можливі лабораторні зміни внаслідок отруєння.

● лейкоцитоз з зсувом лейкоцитарної формули вліво в ЗАК;

● підвищення рівню гематокриту в ЗАК;

● помірна протеїнурія з лейкоцитурією в ЗАС;

● порушення рівню електролітів у БАК;

● підвищення рівню а-амілази крові у БАК.

 

4. Лікування:

4.1. Загальноприйнятий комплекс заходів інтенсивної терапії екзогенних інтоксикацій з виведення з організму токсинів, які не всмоктались у ШКТ (додаток 1).

4.2. Загальноприйнятий комплекс заходів інтенсивної терапії екзогенних інтоксикацій з виведення з організму токсинів, які всмоктались у кров’яне русло з ШКТ (додаток 2).

4.3. Загальноприйнятий комплекс заходів інтенсивної терапії екзогенних інтоксикацій з ситуаційної та коригувальної терапії (додаток 3):

підвищення лужного балансу плазми крові.

 

5. Критерії ефективності: припинення порушень органних функцій та зниження виразності проявів синдрому токсикозу протягом 5-7 днів лікування.

 

6. Умови надання медико-санітарної допомоги:

На первинному рівні (отруєння будь-якого ступеня важкості):

● загальноприйнятий комплекс заходів інтенсивної терапії екзогенних інтоксикацій з виведення з організму токсинів, які не всмоктались у ШКТ (додаток 1);

● загальноприйнятий комплекс заходів інтенсивної терапії екзогенних інтоксикацій з ситуаційної та коригувальної терапії (додаток 3).

6.2.   На вторинному рівні (отруєння легкого та середнього ступеня важкості):

● загальноприйнятий комплекс заходів інтенсивної терапії екзогенних інтоксикацій з виведення з організму токсинів, які не всмоктались у ШКТ (додаток 1);

● загальноприйнятий комплекс заходів інтенсивної терапії екзогенних інтоксикацій з виведення з організму токсинів, які всмоктались у кров’яне русло з ШКТ (додаток 2);

● загальноприйнятий комплекс заходів інтенсивної терапії екзогенних інтоксикацій з ситуаційної та коригувальної терапії (додаток 3);

● введення антидотів;

● профільність відділення – терапія, анестезіологія та інтенсивна терапія.

На третинному рівні (отруєння середнього та тяжкого ступеня важкості):

● загальноприйнятий комплекс заходів інтенсивної терапії екзогенних інтоксикацій з виведення з організму токсинів, які не всмоктались у ШКТ (додаток 1);

● загальноприйнятий комплекс заходів інтенсивної терапії екзогенних інтоксикацій з виведення з організму токсинів, які всмоктались у кров’яне русло з ШКТ (додаток 2);

● загальноприйнятий комплекс заходів інтенсивної терапії екзогенних інтоксикацій з ситуаційної та коригувальної терапії (додаток 3);

● введення антидотів;

● профільність відділення – анестезіологія та інтенсивна терапія, токсикологія.

 

 

 

 

 

Директор Департаменту організації

та  розвитку медичної допомоги

 населенню                                                                            Р.О.Моісеєнко