стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Вказано групу нозологій; Тимчасові нормативи надання медичної допомоги


  • Дитяча ортодонтія
    • Додаток до наказу МОЗ №502 від 28-12-2002
    • Тема, опис документа: Тимчасові нормативи надання медичної допомоги
    • Вид допомоги: амбулаторний, цільова група: діти
    • Напрямок медицини: Ортодонтія
    • Клінічний стан, патології: Вказано групу нозологій
иммунофан


ДИТЯЧА ОРТОДОНТІЯ

N
з/п

Нозологічна форма за МКХ-10 (та клінічними класифікаціями)

Шифр за МКХ-10

Обсяг заходів

Критерії ефективності лікування.
Тривалість диспансерного спостереження

Примітка

клініко-діагностичних

лікувально-профілактичних

1

2

3

4

5

6

7

1.

Аномалії положення зубів
(вестибулярне положення зубів)

K07.3

1. Збір анамнезу: виявлення спадковості, шкідливих звичок (смоктання пальця, губи та інш.); раннього видалення тимчасових зубів; травми щелепно-лицевої ділянки.
2. Зовнішній огляд обличчя: визначення лицевих ознак аномалії, форми лиця (фас, профіль), положення губ.
3. Огляд порожнини рота: зуб розташований поза зубною дугою з боку присінка рота; визначення стану коронкової частини і положення аномалійно розташованого зуба та наявності для нього місця в зубному ряду (є місце, обмежене або відсутнє).
4. Виявлення порушень функції (жування, мови та інш.).
5. Проведення антропометричних вимірювань на діагностичних моделях щелеп.
6. Рентгенологічне дослідження (ортопантомографія, панорамна рентгенографія щелеп та рентгенографія зубів): виявлення форми та нахилу кореня аномалійно розташованого зуба, стану його пародонта та інших зубів; визначення кількості зубів (наявності надкомплектного або затриманого тимчасового зуба, виявлення новоутворень).

1. Функціональні (профілактичні) методи: масаж альвеолярного відростка, міогімнастика, усунення шкідливих звичок, санація порожнини рота та інш.), при ранньому видаленні тимчасових зубів своєчасне зубне протезування.
2. Психотерапевтична підготовка до ортодонтичного лікування.
3. Апаратурний метод лікування з використанням знімної та незнімної апаратури:
а) апарати для переміщення зубів (пластинка з вестибулярною дужкою, апарат Айзенберга, Осадчого, брекет-система та ін.).
б) при нестачі місця в зубному ряді використовують апарати для розширення зубних рядів в трансверзальному та сагітальному напрямках (пластинка з вінтом, з омего-подібною петлею, апарат Андрезена-Хойпля та ін.).
4. Хірургічний метод лікування за показаннями (видалення окремих зубів, частіше перших премолярів, рідше окремих передніх зубів, а також надкомплектних зубів, компакт-остеотомія та ін.).
5. Фізіотерапевтичний метод лікування: вакуум терапія, низькочастотна лікувальна вібрація, МРТ-магніторезонансна рефлексотерапія, ультразвук, ультрафонофорез, електрофорез та ін.

1. Нормалізація положення зубів.
2. Покращання естетики обличчя.
3. Нормалізація змикання губ, вимови звуків, жування.
4. Зняття з диспансерного обліку через 1 рік після стабілізації міжоклюзійних співвідношень зубних рядів.

 

 

(оральне положення зубів)

 

1. Збір анамнезу: спадковість, шкідливі звички, раннє видалення тимчасових зубів, травми щелепно-лицевої ділянки.
2. Зовнішній огляд обличчя: визначення лицевих ознак аномалії, форми лиця, положення губ.
3. Внутрішньоротові ознаки: зуб знаходиться поза зубною дугою, спостерігається зміщення зуба в бік піднебіння на верхній щелепі або відсутністю місця в зубному ряді (наявність надкомплектного зуба, макродентія, ранне видалення тимчасових зубів, наявність пухлин, звуження зубної дуги та інш.).
4. Виявлення порушень функції (жування, мови та ін.).
5. Проведення вимірювань на діагностичних моделях щелеп.
6. Рентгенологічне дослідження (ортопантомографія, панорамна рентгенографія щелеп та рентгенографія зубів): виявлення форми та нахилу кореня аномалійно розташованого зуба, стану його пародонта та інших зубів; визначення їх кількості (наявності надкомплектного або затриманого тимчасового зуба, виявлення новоутворень).

1. Функціональні (профілактичні) методи: масаж альвеолярного відростка, міогімнастика, усунення шкідливих звичок, санація порожнини рота та інше). Своєчасно зубне протезування при ранньому видалені тимчасових зубів.
2. Психотерапевтична підготовка до ортодонтичного лікування.
3. Апаратурний метод лікування з використанням знімної та незнімної апаратури: апарати для переміщення зубів (капа Шварца, капа Биніна, спрямовуюча коронка Катца, апарат Топеля-Осадчого, розмикаючи прикус пластинки з протрагуючими активаторами, брекет-система та ін.).При нестачі місця в зубному ряді - апарати для подовження або розширення зубних рядів (пластинка з винтом, з омегоподібною петлею, апарат Андрезена-Хойпля та ін.).
4. Хірургічний метод лікування за показаннями (видалення окремих зубів, частіше перших премолярів, рідше окремих передніх зубів, а також надкомплектних зубів, компакт-остеотомія та ін.).
5. Фізіотерапевтичний метод лікування: вакуум терапія, низькочастотна лікувальна вібрація, МРТ- магніторезонансна рефлексотерапія, ультразвук, ультрафонофорез, електрофорез та ін.
6. Протетичний метод лікування у старшому віці.

1. Нормалізація положення зубів.
2. Покращання естетики обличчя.
3. Нормалізація змикання губ, вимови звуків, жування.
4. Зняття з диспансерного обліку через 1 рік після стабілізації міжоклюзійних співвідношень зубних рядів.

 

 

(мезіальне положення зубів)

 

1. Збір анамнезу: спадковість, шкідливі звички, травми щелепно-лицевої ділянки, раннє видалення тимчасових зубів.
2. Зовнішній огляд обличчя: визначення лицевих ознак аномалії, форми лиця.
3. Огляд порожнини рота: зміщення зуба вперед по зубному ряду з наявністю або відсутністю місця в зубному ряді. Виявлення в зубному ряді затриманих тимчасових та надкомплектних зубів, нестачі місця.
4. Виявлення порушень функцій (вимова окремих звуків, жування, змикання губ) та естетичні недоліки.
5. Проведення вимірювань на діагностичних моделях щелеп.
6. Рентгенологічні дослідження (ортопантомографія, панорамна рентгенографія щелеп та рентгенографія зубів). Визначення форми та нахилу кореня та коронкової частини аномалійно розташованого зуба.

1. Функціональні (профілактичні) методи: масаж альвеолярного відростка, міогімнастика, усунення шкідливих звичок, санація порожнини рота та ін. Своєчасне зубне протезування при ранньому видаленні тимчасових зубів.
2. Психотерапевтична підготовка до ортодонтичного лікування.
3. Апаратурний метод лікування з використанням знімної і незнімної апаратури: апарати для переміщення зубів (апарат Куриленка, апарат Дорошенка, апарат Позднякової, брекет-система та ін.). При нестачі місця в зубному ряді апарати для подовження або розширення зубних рядів (пластинка з винтом, з омегоподібною петлею, апарат Андрезена-Хойпля та ін.).
4. Хірургічний метод лікування за показаннями (видалення окремих зубів, частіше перших премолярів, а також надкомплектних зубів, компакт-остеотомія та ін.).
5. Фізіотерапевтичний метод лікування: вакуум-терапія, низькочастотна лікувальна вібрація, МРТ-магніторезонансна рефлексотерапія, ультразвук, ультрафонофорез, електрофорез та ін.

1. Нормалізація положення зубів, форми зубних дуг та прикусу.
2. Покращання естетики обличчя.
3. Нормалізація змикання губ, вимови звуків, жування.
4. Зняття з диспансерного обліку через 1 рік після стабілізації міжоклюзійних співвідношень зубних рядів.

 

 

(дистальне положення зубів)

 

1. Збір анамнезу: спадковість, шкідливі звички, травми щелепно-лицевої ділянки, раннє видалення тимчасових зубів.
2. Зовнішній огляд обличчя: визначення лицевих ознак аномалії, форми лиця.
3. Огляд порожнини рота: зміщення зуба назад по зубному ряду з наявністю або відсутністю місця в зубному ряді. Виявлення в зубному ряді затриманих тимчасових та надкомплектних зубів, нестачі місця.
4. Виявлення порушень функцій (вимова окремих звуків, жування, змикання губ) та естетичні недоліки.
5. Проведення вимірювань на діагностичних моделях щелеп.
6. Рентгенологічні дослідження (ортопантомографія, панорамна рентгенографія щелеп та рентгенографія зубів). Визначення форми та нахилу кореня та коронкової частини аномалійно розташованого зуба.

1. Функціональні (профілактичні) методи: масаж альвеолярного відростка, міогімнастика, усунення шкідливих звичок, санація порожнини рота та ін. Своєчасне зубне протезування при ранньому видаленні тимчасових зубів.
2. Психотерапевтична підготовка до ортодонтичного лікування.
3. Апаратурний метод лікування з використанням знімної і незнімної апаратури: апарати для переміщення зубів (апарат Куриленка, брекет-система, апарат Каламкарова). При нестачі місця в зубному ряді - апарати для подовження або розширення зубних рядів (пластинка з гвинтом, з омегоподібною петлею, апарат Андрезена-Хойпля та ін.).
4. Хірургічний метод лікування за показаннями (видалення окремих зубів, частіше перших премолярів, а також надкомплектних зубів, компакт-остеотомія та ін.).
5. Фізіотерапевтичний метод лікування: вакуум-терапія, низькочастотна лікувальна вібрація, МРТ-магніторезонансна рефлексотерапія, ультразвук, ультрафонофорез, електрофорез та ін.

1. Нормалізація положення зубів.
2. Покращання естетики обличчя.
3. Нормалізація змикання губ, вимови звуків, жування.
4. Зняття з диспансерного обліку через 1 рік після стабілізації міжоклюзійних співвідношень зубних рядів.

 

 

(інфра- та супрапозиція зубів)

 

1. Збір анамнезу: спадковість, шкідливі звички, травми щелепно-лицевої ділянки, раннє видалення тимчасових зубів.
2. Зовнішній огляд обличчя: визначення лицевих ознак аномалії, форми лиця.
3. Огляд порожнини рота: при супрапозиції спостерігається високе, а при інфрапозиції низьке положення зуба по відношенню до оклюзійної площини у вертикальному напрямку.
4. Виявлення порушень функцій (вимова окремих звуків, жування, змикання губ) та естетичні недоліки.
5. Проведення вимірювань на діагностичних моделях щелеп.
6. Рентгенологічні дослідження (ортопантомографія, панорамна рентгенографія щелеп та рентгенографія зубів).

1. Функціональні (профілактичні) методи: масаж альвеолярного відростка, міогімнастика, усунення шкідливих звичок, санація порожнини рота. Своєчасне зубне протезування при ранньому видаленні тимчасових зубів.
2. Психотерапевтична підготовка до ортодонтичного лікування.
3. Апаратурний метод лікування з використанням знімної і незнімної апаратури: апарати для переміщення зубів (дуги Енгля, брекет-система, апарат Шварца, оклюзійні пластинки); При нестачі місця - розширення або подовження зубних рядів (пластинка з гвинтом, з омегоподібною петлею, апарат Андрезена-Хойпля та ін.).
4. Хірургічний метод лікування за показаннями (видалення окремих зубів, частіше перших премолярів, а також надкомплектних зубів, компакт-остеотомія та ін.).
5. Фізіотерапевтичний метод лікування: вакуум-терапія, низькочастотна лікувальна вібрація, МРТ-магніторезонансна рефлексотерапія, ультразвук, ультрафонофорез, електрофорез та ін.

1. Нормалізація положення зубів.
2. Покращання естетики обличчя.
3. Нормалізація змикання губ, вимови звуків, жування.
4. Зняття з диспансерного обліку через 1 рік після стабілізації міжоклюзійних співвідношень зубних рядів.

 

 

(тортоаномалія)

 

1. Збір анамнезу: спадковість, шкідливі звички, травми щелепно-лицевої ділянки, раннє видалення тимчасових зубів.
2. Зовнішній огляд обличчя: визначення лицевих ознак аномалії, форми лиця та положення губ.
3. Огляд порожнини рота: наявність повороту зуба (частіше постійних різців і ікол) навколо його повздовжньої осі з наявністю або відсутністю місця в зубному ряді. Зуби розміщуються в зубній дузі або поза нею. Виявлення надкомплектних та затриманих тимчасових зубів.
4. Виявлення порушень функцій жування, мови та ін.
5. Проведення вимірювань на діагностичних моделях щелеп.
6. Рентгенологічні дослідження (ортопантомографія, панорамна рентгенографія щелеп та рентгенографія зубів). Визначення форми, нахилу кореня та стану кореневої частини аномалійно розташованого зуба.

1. Функціональні (профілактичні) методи: масаж альвеолярного відростка, міогімнастика, усунення шкідливих звичок, санація порожнини рота та ін. Своєчасне зубне протезування при ранньому видаленні тимчасових зубів.
2. Психотерапевтична підготовка до ортодонтичного лікування.
3. Апаратурний метод лікування з використанням знімної і незнімної апаратури: апарати для переміщення зубів (апарат Василенка, дуги Енгля, брекет-система та ін.). При відсутності місця в зубному ряді - апарати для розширення зубних рядів (пластинка з гвинтом, з омегоподібною петлею, апарат Андрезена-Хойпля та ін.).
4. Хірургічний метод лікування за показаннями (видалення окремих зубів, частіше перших премолярів, а також надкомплектних зубів, трансплантація, компакт-остеотомія та ін.).
5. Фізіотерапевтичний метод лікування: вакуум-терапія, низькочастотна лікувальна вібрація, МРТ-магніторезонансна рефлексотерапія, ультразвук, ультрафонофорез, електрофорез та ін.
6. Протетичний метод лікування у старшому віці.

1. Нормалізація положення зубів.
2. Покращання естетики обличчя.
3. Нормалізація змикання губ, вимови звуків, жування.
4. Зняття з диспансерного обліку через 1 рік після стабілізації міжоклюзійних співвідношень зубних рядів.

 

 

(треми та діастеми)

 

1. Збір анамнезу: спадковість, шкідливі звички, травми щелепно-лицевої ділянки.
2. Зовнішній огляд обличчя: визначення лицевих ознак аномалії, форми лиця та положення губ.
3. Огляд порожнини рота: при діастемах спостерігаються проміжки між центральними різцями, при тремах - між усіма зубами. Наявність аномалій вуздечки верхньої та нижньої губи, надкомплектних зубів, адентії бокових різців.
4. Виявлення порушень функцій та естетики.
5. Проведення вимірювань на діагностичних моделях щелеп.
6. Рентгенологічні дослідження (ортопантомографія, панорамна рентгенографія щелеп та рентгенографія зубів).

1. Функціональні (профілактичні) методи: масаж альвеолярного відростка, міогімнастика, усунення шкідливих звичок, санація порожнини рота та ін.
2. Психотерапевтична підготовка до ортодонтичного лікування.
3. Апаратурний метод лікування з використанням знімної і незнімної апаратури: пластинка з рукоподібними пружинами по Калвелісу, пластинка з рухомими гачками по Куриленку, апарат Дорошенка, кільця з крючками і резиновою тягою, брекет-система та ін.
4. Хірургічний метод лікування за показаннями (пластика вуздечок губ, видалення надкомплектних і ретинованих зубів, порушення компактного шару піднебінного шва на передній ділянці, поглиблення присінку порожнини рота та ін.).
5. Фізіотерапевтичний метод лікування: вакуум-терапія, низькочастотна лікувальна вібрація, МРТ-магніторезонансна рефлексотерапія, ультразвук, ультрафонофорез, електрофорез та ін.
6. Протетичний метод лікування (зміна форми коронок зубів шляхом протезування або реставрації композитами).

1. Нормалізація положення зубів.
2. Покращання естетики обличчя.
3. Нормалізація змикання губ, вимови звуків, жування.
4. Зняття з диспансерного обліку через 1 рік після стабілізації міжоклюзійних співвідношень зубних рядів.

 

 

(транспозиція)

 

1. Збір анамнезу, скарги.
2. Зовнішній огляд обличчя.
3. Огляд порожнини рота: неправильне положення зубів, при якому зуби міняються місцями (наприклад, бокові різці і ікла або ікла і премоляри) як наслідок неправильної закладки зачатків зубів.
4. Виявлення естетичних та функціональних порушень.
5. Проведення вимірювань на діагностичних моделях щелеп.
6. Рентгенологічні дослідження (ортопантомографія, обзорні та прицільні знімки).

1. Психотерапевтична підготовка.
2. Апаратурний метод лікування з використанням знімної та незнімної апаратури за показаннями.
3. Фізіотерапевтичний метод лікування: вакуум-терапія, низькочастотна лікувальна вібрація, МРТ-магніторезонансна рефлексотерапія, ультразвук, ультрафонофорез, електрофорез та ін.
4. Хірургічний метод лікування за показаннями (видалення окремих зубів, зубів, які знаходяться поза зубною дугою або повернуті навколо своєї осі, а також надкомплектних та затриманих тимчасових зубів).
5. Протетичний метод лікування (зміна форми коронок зубів шляхом протезування або реставрації композитами).

1. Нормалізація форми та розмірів зубів.
2. Покращання естетики обличчя.
3. Нормалізація змикання губ, вимови звуків, жування.
4. Зняття з диспансерного обліку через 1 рік після стабілізації міжоклюзійних співвідношень зубних рядів.

 

2.

Скупчення зубів

K07.3

1. Збір анамнезу: спадковість, шкідливі звички, раннє видалення тимчасових зубів.
2. Зовнішній огляд обличчя.
3. Огляд порожнини рота: відмічається тісне розміщення зубів з нестачею місця для них у зубній дузі, патологічні зміни тканин пародонту, порушення змикання губ, вимови окремих звуків, естетичні недоліки.
4. Проведення вимірювань на діагностичних моделях щелеп.
5. Рентгенологічні дослідження (ортопантомографія, обзорні та прицільні знімки).

1. Функціональні (профілактичні) методи: масаж альвеолярного відростка, міогімнастика, усунення шкідливих звичок, санація порожнини рота та ін.
2. Психотерапевтична підготовка до ортодонтичного лікування.
3. Апаратурний метод лікування з використанням знімної і незнімної апаратури: апарати для переміщення зубів, при нестачі місця в зубному ряді - апарати для подовження, або розширення зубних рядів (пластинка з гвинтом, з омегоподібною петлею, апарат Андрезена-Хойпля, брекет-система та ін.).
4. Хірургічний метод лікування (видалення окремих зубів, частіше перших премолярів, а також надкомплектних та затриманих тимчасових зубів, компакт-остеотомія та ін.).
5. Фізіотерапевтичний метод лікування: вакуум-терапія, низькочастотна лікувальна вібрація, МРТ-магніторезонансна рефлексотерапія, ультразвук, ультрафонофорез, електрофорез та ін.
6. Комплексне лікування у суміжних спеціалістів (парадонтолога, стоматолога, педіатра, ендокринолога та ін.).

1. Нормалізація форми зубних дуг та прикусу.
2. Покращання естетики обличчя.
3. Нормалізація змикання губ, вимови звуків, жування.
4. Зняття з диспансерного обліку через 1 рік після стабілізації процесу.

 

3.

Аномалії розмірів та форми зубів
(мікродентія, макродентія)

K00.2

1. Збір анамнезу: спадковість, затримка прорізування сусідніх зубів та травми щелепно-лицевої ділянки.
2. Зовнішній огляд обличчя.
3. Огляд порожнини рота: відмічаємо шипоподібні, конусовидні зуби, потворної форми (наприклад, зуб у зубі), зуби Гетчінсона, Фурн'є, Флюгера, мікро- або макродентизм (малі або надто великі зуби), зливні зуби або - макроденти.
4. Виявлення естетичних та функціональних порушень.
5. Проведення вимірювань на діагностичних моделях щелеп.
6. Рентгенологічні дослідження (ортопантомографія, обзорні та прицільні знімки). Виявлення типу злиття зубів за станом пульпових камер та протяжністю злиття з метою визначення їх найбільш повноцінної частини для збереження їх в зубному ряді.

1. Психотерапевтична підготовка.
2. Апаратурний метод лікування (виправлення положення окремих зубів та порушень прикусу, викликаних збільшенням розмірів зубів).
3. Протетичний метод лікування (виготовлення штучних коронок для покращання форми зубів).
4. Хірургічний метод лікування (видалення окремих зубів, гемісекція менш повноцінної частини зливних зубів).

1. Нормалізація форми та розмірів зубів, міжоклюзійних співвідношень.
2. Покращання естетики обличчя і зубів.
3. Нормалізація змикання губ, вимови звуків, жування.
4. Зняття з диспансерного обліку через 1 рік після стабілізації процесу

 

4.

Надкомплектні зуби

K00.1

1. Збір анамнезу: спадковість, ретенція та порушення положення комплектних зубів, порушення формування зубних дуг та прикусу.
2. Зовнішній огляд обличчя.
3. Огляд порожнини рота: в тимчасовому прикусі спостерігається збільшення числа зубів більше ніж 20, а в постійному - більше 32. Частіше зустрічаються надкомплектні зуби на ділянці різців та премолярів. Розрізняють надкомплектні зуби по формі комплектних, шипоподібні та потворної форми.
4. Виявлення естетичних та функціональних порушень.
5. Проведення вимірювань на діагностичних моделях щелеп.
6. Рентгенологічні дослідження ортопантомографія, обзорні та прицільні знімки (кількість та положення надкомплектних зубів; стан пародонту та коронкових і кореневих частин комплектних зубів).

1. Психотерапевтична підготовка.
2. Апаратурний метод лікування (виправлення положення окремих зубів та порушень прикусу, спричинених наявністю надкомплектних зубів).
3. Хірургічний метод лікування за показаннями (видалення надкомплектних, а іноді комплектних зубів).

1. Покращання естетики обличчя.
2. Нормалізація змикання губ, вимови звуків, жування.
3. Усунення порушень, викликаних наявністю надкомплектного зуба.
4. Зняття з диспансерного обліку через 1 рік після стабілізації процесу.

 

5.

Порушення в прорізуванні зубів

K00.6

1. Збір анамнезу: спадковість, прискорене або уповільнене прорізування зубів, наявність ендокринної, нервової та ін. системних захворювань, перенесених травм та ін.
2. Зовнішній огляд обличчя.
3. Огляд порожнини рота: ретенція, яка викликана ендокринним захворюванням, неправильною закладкою зачатку, затримкою зміни тимчасового зуба, нестачею місця в зубному ряді, фолікулярною кістою, запальним процесом або травмою.
4. Рентгенологічні дослідження: ортопантомографія, обзорні та прицільні знімки (проста ретенція або напівретенція, стійка ретенція (горизонтальне положення зуба або його прорізування в протилежному напрямку)).
5. Проведення вимірювань на діагностичних моделях щелеп.

1. Психотерапевтична підготовка.
2. Функціональний (профілактичний) метод лікування. Своєчасне зубне протезування при ранньому видаленні тимчасових зубів.
3. Апаратурний метод лікування (ортодонтичні апарати для стимуляції прорізування зубів).
4. Фізіотерапевтичний метод лікування: вакуумтерапія, низькочастотна лікувальна вібрація, МРТ-магнітнорезонансна рефлексотерапія, ультразвук, ультрафонофорез, електрофорез та ін.
5. Хірургічний метод лікування: оголення коронки ретинованого зуба, розсічення слизової оболонки ясен, декортикація, для подальшого закріплення кнопки або гачка і витяжіння за допомогою ортодонтичного апарата, видалення надкомплектного зуба, видалення тимчасових зубів у новонароджених з метою раціонального вигодовування дитини.
6. Протетичний метод лікування в старшому віці.

1. Нормалізація прорізування зубів.
2. Покращання естетики обличчя.
3. Нормалізація функції жування, ковтання, дихання, мови, а також функції смоктання у новонароджених, коли в порожнині рота новонародженого виявляють від одного до чотирьох тимчасових зубів.
4. Зняття з диспансерного обліку через 1 - 2 роки після стабілізації процесу.
Діти з множинною та повною ретенцією, зумовленою ендокринною патологією та ін., з диспансерного обліку не знімаються

 

6.

Адентія
(повна)

K00.01

1. Збір анамнезу.
2. Зовнішній огляд обличчя: старече лице, крючкоподібний ніс, вкорочення нижньої частини обличчя, виступаюче вперед підборіддя, мізерний волосяний покрив на голові у вигляді "пушка", відсутність брів, шкіра суха і мацерована. Такі діти дуже вразливі до інфекцій.
3. Внутрішньоротові ознаки: спостерігається виражений недорозвиток або повна відсутність альвеолярного відростка, плескате піднебіння.
4. Рентгенологічне дослідження: телерентгенографія, ортопантомографія, обзорні та прицільні знімки (повна відсутність зачатків зубів, недорозвиток щелеп та ін.).
5. Дослідження стану жувальних м'язів (електроміографія, міотонометрія).
6. Консультація сумісних спеціалістів.

1. Психотерапевтична підготовка.
2. Протетичний метод лікування (заміщення дефектів зубних рядів повними знімними протезами).
3. Хірургічний метод лікування (імплантація або трансплантація зачатків зубів).
4. Комплексне лікування у сумісних спеціалістів (отоларинголог, дерматолог, педіатр, терапевт, генетик та ін.).
5. Диспансеризація.

1. Нормалізація зовнішньо-лицевих ознак.
2. Нормалізація функції жування, ковтання, дихання, мови.
3. Огляд дерматолога, ендокринолога, отоларинголога стоматолога - 1 раз на рік.
4. З диспансерного нагляду не знімається.

 

 

(часткова)

 

1. Збір анамнезу
2. Зовнішній огляд обличчя: при відсутності декількох зубів без особливостей, при вродженій відсутності значної кількості зубів можливі інші ектодермальні порушення (мізерний волосяний покрив, сухість шкіри, ламкість нігтів та ін.), порушення жування, ковтання, мови.
3. Внутрішньо - ротові ознаки: часткова відсутність зубів (порушення закладки зачатку або його загибель в ембріональний та в постембріональний період життя). Часткову адентію (відсутність 1 - 2 зубів) пов'язують з процесом фізіологічної редукції жувального апарату. Спостерігаються дефекти зубних рядів, порушення положення та форми зубів.
4. Проведення вимірювань на діагностичних моделях щелеп.
5. Рентгенологічне дослідження: телерентгенографія, ортопантомографія, обзорні та прицільні знімки (відсутність зачатків зубів, недорозвиток щелеп).
6. Дослідження стану жувальних м'язів (електроміографія, міотонометрія).
7. Дослідження функції жування (мастикаціографія, функціональні жувальні проби та ін.).
8. Консультація сумісних спеціалістів (отоларингологів, педіатрів, терапевтів, генетиків, імунологів та ін.).

1. Психотерапевтична підготовка.
2. Апаратурний метод лікування з використанням знімної та незнімної апаратури: для виправлення положення окремих зубів, усунення діастем, закриття проміжків між зубами або їх створення для штучних зубів, підвищення висоти прикусу.
3. Протетичний метод лікування (заміщення дефектів зубних рядів мостовидними та частковими знімними протезами, а також штучними коронками для покращання форми подібних і рудиментальних зубів).
4. Хірургічний метод лікування за показаннями (імплантація або трансплантація зачатків зубів).
5. Комплексне лікування у суміжних спеціалістів (дерматолога, отоларинголога, педіатра та ін.).
6. Диспансеризація.

1. Нормалізація зовнішньо-лицевих ознак.
2. Нормалізація міжоклюзійних співвідношень зубних рядів та висоти прикусу.
3. Нормалізація функції жування, ковтання, мови.
4. При множинній одентії більше 4 зубів огляд дерматолога, ендокринолога, отоларинголога стоматолога - 1 раз на рік.
5. З диспансерного обліку не знімається.

 

7.

Аномалії співідношення зубних дуг
(мезіальний, прогенічний
прикус,
мезіальна оклюзія)

K07.2

1. Збір анамнезу: спадковість, шкідливі звички, рання втрата тимчасових зубів, травми обличчя, вигодовування (штучне або грудне), вродженні вади обличчя.
2. Зовнішній огляд обличчя: виступаючі вперед нижня губа і підборіддя, западання верхньої частини обличчя.
3. Профіль набуває вигляду "півмісяця".
4. Огляд порожнини рота: у фронтальній ділянці зворотне перекриття верхніх зубів нижніми, сагітальна щілина між ними. В бічних ділянках - мезіодистальне зміщення, при якому нижні моляри - перший (постійний) або другий (тимчасовий) - займають медіальне положення по відношенню до верхніх молярів. Порушення функції ковтання, дихання, мови.
5. Проведення антропометричних вимірювань на діагностичних моделях щелеп.
6. Рентгенологічне дослідження (ортопантомографія, обзорні та прицільні знімки).
7. Дослідження функції жування (мастикаціографія, функціональні жувальні проби та ін.).
8. Виявлення порушень мови: палатографія (зміщення артикуляційних зон язика на піднебінні мезіально).
9. Консультація сумісних спеціалістів (отоларингологів, педіатрів, терапевтів та ін.).

1. Функціональні (профілактичні) методи: міогімнастика для м'язів обличчя, масаж альвеолярного відростка, усунення шкідливих звичок, правильне положення голови під час сну, своєчасне зубне протезування при ранньому видаленні тимчасових зубів, зашліфовування тимчасових ікол та ін.
2. Психотерапевтичний метод лікування.
3. Апаратурний метод лікування з використанням знімної та незнімної апаратури: апарат Френкеля 3 типу, апарати Брюкля, Балтерса, Башарової, Бімлера, Биніна, Андрезена-Хойпля, підборідна праща, брекет-система та ін. в залежності від віку хворого, ступеню вираженості зубощелепної аномалії.
4. Хірургічний метод лікування за показаннями (видалення зубів, компакт-остеотомія, кортикотомія, хірургічна реконструкція прикусу та ін.).
5. Фізіотерапевтичний метод лікування: вакуум-терапія, низькочастотна лікувальна вібрація, МРТ-магніторезонансна рефлексотерапія, ультразвук, ультрафонофорез, електрофорез та ін.
6. Протетичний метод лікування (в старшому віці).
7. Комплексне лікування у суміжних спеціалістів (логопеда, отоларинголога, педіатра та ін.).

1. Нормалізація зовнішньо-лицевих ознак.
2. Нормалізація міжоклюзійних співвідношень зубних рядів.
3. Нормалізація функції жування, ковтання, дихання, мови.
4. Відсутність прогресування процесів.
5. Диспансерне спостереження протягом 2 - 3 років.

 

 

(дистальний, прогнатичний прикус)

 

1. Клінічне обстеження.
2. Збір анамнезу: виявлення спадковості даної зубощелепної аномалії, шкідливих звичок (смоктання нижньої губи, пустушки тощо), ранньої втрати тимчасових зубів, травми обличчя, штучного вигодовування, вроджених вад обличчя (недорозвиток 1 та 2 зябрової дуги).
3. Зовнішній огляд обличчя: визначення лицевих ознак аномалій (виступання верхньої губи та верхніх передніх зубів, скошеність підборіддя та ін.). Вивчення профілю обличчя при проведенні проб за Ешлером-Бітнером та стану скронево-нижньощелепних суглобів.
4. Огляд порожнини рота: вивчення характеру змикання зубних рядів в центральній оклюзії в 3-х взаємо перпендикулярних напрямках (перекриття зубних рядів на передній та бічних ділянках, величини сагітальної щілини, форми зубних дуг, тощо).
5. Проведення антропометричних вимірювань на діагностичних моделях щелеп: визначення ширини (за Поном), довжини (за Коркхаузом, Снагіної) зубних дуг, висоти склепіння піднебіння, відповідності величини зубів, зубних дуг та апікального базису та ін.
6. Рентгенологічне дослідження: телерентгенографія, диференціальна діагностика гнатичних та зубоальвеолярних форм, ортопантомографія, прицільні знімки та ін.
7. Дослідження функції жування (мастикаціографія, функціональні жувальні проби та ін.) та стану жувальних м'язів (електроміографія, міотонометрія).
8. Виявлення порушень мови: палятографія (зміщення артикуляційних зон дистально), фонографія.
9. Комплексно лікування у суміжних спеціалістів (логопедів, отоларингологів, педіатрів та ін.).

1. Функціональні (профілактичні) методи: міогімнастика для м'язів обличчя, масаж альвеолярного відростка, усунення шкідливих звичок, правильне штучне вигодовування, своєчасне зубне протезування при ранньому видаленні тимчасових зубів та ін.
2. Психотерапевтичний метод лікування.
3. Апаратурний метод лікування з використанням знімної та незнімної апаратури: регулятор функції Френкеля 1 та 2 типу, пропульсор Мюлемана, апарати: Башарової, Андрезена-Хойпля, Шварца, Данькова, Кламта, лицеві дуги з позаротовою тягою, брекет-система та ін., в залежності від віку хворого та ступеню вираженості зубощелепної аномалії.
4. Хірургічний метод лікування за показаннями (видалення зубів, компакт-остеотомія, кортікотомія, хірургічна реконструкція прикусу та ін.).
5. Фізіотерапевтичний метод лікування: вакуум-терапія, низькочастотна лікувальна вібрація, МРТ-магніторезонансна рефлексотерапія, ультразвук, ультрафонофорез, електрофорез та ін.
6. Протетичний метод лікування (в старшому віці).

1. Нормалізація зовнішньолицевих ознак.
2. Нормалізація міжоклюзійних співвідношень зубних рядів.
3. Нормалізація функції жування, ковтання, дихання, мови.
4. Відсутність прогресування процесів.
5. Диспансерне спостереження протягом 2 - 3 років.

 

 

(відкритий прикус)

 

1. Збір анамнезу: спадковість, шкідливі звички, рання втрата тимчасових зубів, травми обличчя, вигодовування (штучне або грудне), вродженні вади обличчя.
2. Зовнішній огляд обличчя: подовження нижньої частини обличчя, збільшення кута нижньої шелепи (при гнатичній формі прикусу), зглаженість носогубних складок, симптом "наперстка" при ковтанні.
3. Внутрішньо-ротової ознаки: вертикальна щілина між зубними рядами при змиканні щелеп (по протяжності та в міліметрах) готичне піднебіння. Порушення функцій жування, ковтання, дихання та мови.
4. Проведення антропометричних вимірювань на діагностичних моделях щелеп.
5. Рентгенологічне дослідження: диференційна діагностика гнатичних та зубоальвеолярних форм, телерентгенографія, ортопантомографія, прицільні знімки та ін.
6. Дослідження функції жування (мастикаціографія, функціональні жувальні проби та ін.) та стану жувальних м'язів (електроміографія, міотонометрія).
7. Виявлення порушень мови (палятографія, фонографія та ін.).
8. Консультація суміжних спеціалістів (отоларинголога, педіатрів, логопедів та ін.).

1. Функціональні (профілактичні) методи: міогімнастика для м'язів обличчя, масаж альвеолярного відростка, усунення шкідливих звичок, нормалізація штучного вигодовування, своєчасне зубне протезування при ранньому видаленню тимчасових зубів, зішліфовування горбків тимчасових зубів.
2. Психотерапевтичний метод лікування.
3. Апаратурний метод лікування з використанням знімної та незнімної апаратури: апарати Андрезена-Хойпля, регулятор функції Френкеля 4 типу, праща, біонатор Балтерса, активатор Кламта, брекет-система, капа з оклюзійними накладками та ін. в залежності від віку хворого та ступеня вираженості зубощелепної аномалії.
4. Хірургічний метод лікування за показаннями (видалення зубів, компакт-остеотомія, кортікотомія, хірургічна реконструкція прикусу та ін.), пластика вуздечок язика та губ.
5. Фізіотерапевтичний метод лікування: вакуум-терапія, низькочастотна лікувальна вібрація, МРТ-магніторезонансна рефлексотерапія, ультразвук, ультрафонофорез, електрофорез та ін.
6. Протетичний метод лікування (в старшому віці).
7. Комплексне лікування у суміжних спеціалістів (логопеда, отоларинголога, педіатра та ін.).

1. Нормалзація зовнішньолицевих ознак.
2. Нормалізація міжоклюзійних співвідношень зубних рядів.
3. Нормалізація функції жування, ковтання, дихання, мови.
4. Відсутність прогресування процесів.
5. Диспансерне спостереження протягом 2 - 3 років.

 

 

(глибокий прикус)

 

1. Збір анамнезу: спадковість, шкідливі звички, рання втрата тимчасових зубів, травми обличчя, вигодовування (штучне або грудне), вродженні вади обличчя.
2. Позаротові ознаки: укорочення нижньої частини обличчя, вкорочення гілки і зменшення кута нижньої щелепи (при гнатичних формах глибокого прикусу), виражена супраментальна складка, потовщення нижньої губи.
3. Внутрішньоротові ознаки: втрата різцево-горбкового контакту між фронтальними зубами, надмірне перекриття передніх нижніх зубів верхніми з протрузією або ретрузією передніх зубів верхньої щелепи, при якому нижні різці торкаються своїми ріжучими поверхнями слизової оболонки піднебіння, травмуючи її. Порушення функції жування, ковтання, дихання, мови.
4. Проведення антропометричних вимірювань на діагностичних моделях щелеп.
5. Рентгенологічне дослідження: диференційна діагностика гнатичних та зубоальвеолярних форм, телерентгенографія, ортопантомографія, прицільні знімки та ін.
6. Дослідження функції жування (мастикаціографія, функціональні жувальні проби та ін.) та стану жувальних м'язів (електроміографія, міотонометрія).
7. Визначення артикуляційних зон на піднебінні (палятографія).

1. Функціональні (профілактичні) методи: міогімнастика для м'язів обличчя, масаж альвеолярного відростка, усунення шкідливих звичок, своєчасне зубне протезування при ранньому видаленню тимчасових зубів та ін.
2. Психотерапевтичний метод лікування.
3. Апаратурний метод лікування з використанням знімної та незнімної апаратури: пластинка на верхню щелепу з закусочною площадкою, апарат Андрезена-Хойпля, Балтерса, Шварца, Башарової, регулятор функції Френкеля 1, 2 типу, брекет-система та ін. в залежності від віку хворого та ступеня вираженості зубощелепної аномалії.
4. Хірургічний метод лікування за показаннями (видалення зубів, компакт-остеотомія, кортикотомія, хірургічна реконструкція прикусу та ін.).
5. Фізіотерапевтичний метод лікування: вакуум-терапія, низькочастотна лікувальна вібрація, МРТ-магніторезонансна рефлексотерапія, ультразвук, ультрафонофорез, електрофорез та ін.
6. Протетичний метод лікування (в старшому віці).
7. Комплексне лікування у суміжних спеціалістів (логопеда, отоларинголога, педіатра та ін.).

1. Нормалізація зовнішньолицевих ознак.
2. Нормалізація міжоклюзійних співвідношень зубних рядів.
3. Нормалізація функції жування, ковтання, дихання, мови.
4. Відсутність прогресування процесів.
5. Диспансерне спостереження протягом 2 - 3 років.

 

 

(перехресний (косий) прикус)

 

1. Збір анамнезу: спадковість, шкідливі звички, рання втрата тимчасових зубів, травми обличчя, вродженні вади обличчя.
2. Позаротові ознаки: асиметрія обличчя, зміщення підборіддя в бік.
3. Внутрішньоротові ознаки: зміщення міжрізцевих ліній, порушення трансверзальних співвідношень зубів у бічних ділянках. Порушення функцій жування, ковтання, дихання, мови.
4. Проведення клініко-діагностичних проб по Ільїній-Маркосян.
5. Проведення антропометричних вимірювань на діагностичних моделях щелеп.
6. Рентгенологічне дослідження: телерентгенографія (диференційна діагностика гнатичних та зубоальвеолярних форм), ортопантомографія, прицільні знімки, рентгенографія скронево-нижньощелепних суглобів та ін.
7. Визначення артикуляційних зон на піднебінні (палятографія).
8. Дослідження стану жувальних м'язів (електроміографія, міотонометрія).
9. Дослідження функції жування (мастикаціографія, функціональні жувальні проби та ін.)

1. Функціональні (профілактичні) методи: міогімнастика для м'язів обличчя, масаж альвеолярного відростка, усунення шкідливих звичок, нормалізація штучного вигодовування, своєчасне зубне протезування при ранньому видаленню тимчасових зубів, зішліфовування горбків тимчасових зубів.
2. Психотерапевтичний метод лікування.
3. Апаратурний метод лікування з використанням знімної та незнімної апаратури: капи з оклюзійними накладками та похилими площинами, апарат Андрезена-Хойпля, брекет-система в залежності від віку хворого та ступеню вираженості зубощелепної аномалії.
4. Хірургічний метод лікування за показаннями (видалення зубів, компакт-остеотомія, кортикотомія, хірургічна реконструкція прикусу та ін.).
5. Фізіотерапевтичний метод лікування: вакуум-терапія, низькочастотна лікувальна вібрація, МРТ-магніторезонансна рефлексотерапія, ультразвук, ультрафонофорез, електрофорез та ін.
6. Протетичний метод лікування (в старшому віці).
7. Комплексне лікування у суміжних спеціалістів (логопеда, отоларинголога, педіатра та ін.).

1. Нормалізація зовнішньолицевих ознак.
2. Нормалізація міжоклюзійних співвідношень зубних рядів.
3. Нормалізація функції жування, ковтання, дихання, мови.
4. Відсутність прогресування процесів.
5. Диспансерне спостереження протягом 2 - 3 років.