N
з/п
Нозологічна
форма за МКХ-10 (та клінічними класифікаціями)
|
Шифр
за МКХ-10
|
Перебіг
або активність патологічного процесу
|
Обсяг
заходів
|
Критерії
ефективності лікування.
Тривалість диспансерного спостереження
|
Примітка
|
клініко-діагностичних
|
лікувально-
профілактичних
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
1
|
Гіперметропія
|
H52.0
|
Хронічний перебіг
|
1. Клінічно-
інструментальне обстеження гостроти зору без і з корекцією, бінокулярного
зору, поля зору, статична і динамічна рефракція, офтальмоскопія,
біомікроскопія
|
1. Корекція зору окулярами або контактними
лінзами
|
1. Стабілізація та покращання зорових
функцій
2. Постійний диспансерний нагляд
3. Огляд окуліста 1 раз на рік
|
У дітей з гіперметропією до 3 дптр, простим
гиперметропічним астигматизмом до 2-х дптр, складним гиперметропічним
астигматизмом при гиперметропії до 3-х дптр у меридіані, що слабше заломлює,
якщо гострота зору без корекції 0,5 і вище, окуляри не призначаються,
проводиться плеоптоортоптичне лікування в поліклініці
|
Астигматизм
(гиперметропічний астигматизм)
|
H52.2
|
2
|
Міопія
|
H52.1
|
Хронічний перебіг
|
1. Клінічно-
інструментальне обстеження гостроти зору без і з корекцією, бінокулярного
зору, поля зору, стану акомодації, статична і динамічна рефракція, офтальмоскопія,
біомікроскопія, біометрія, тонометрія
2. Консультація педіатра, ендокринолога (при необхідності)
|
1. Корекція зору окулярами або контактними
лінзами, рекомендація режиму зорового навантаження, вітаміни A, E, C
2. Тренування ціліарного м'язу
|
1. Стабілізація та покращання зорових
функцій
2. Постійний диспансерний нагляд
3. Огляд окуліста 2 рази на рік
|
При неефективності консервативного
лікування: хірургічне - склеропластика при рості міопії та лазеркоагуляція
при прогресуванні періферічної дістрофії сітківки
|
Астигматизм (міопічний астигматизм
|
H52.2
|
3
|
Амбліопія внаслідок анопсії
|
H53.0
|
Хронічний перебіг
|
1. Клінічно-
інструментальне обстеження гостроти зору без і з корекцією, бінокулярного
зору, статична і динамічна рефракція, офтальмоскопія, біомікроскопія
|
1. Корекція зору окулярами або контактними
лінзами, плеоптика
|
1. Підвищення гостроти зору
2. Постійний диспансерний нагляд
3. Огляд окуліста 2 рази на рік
|
При неефективності лікування впродовж 3 міс.
- направлення в кабінет охорони зору, в обласне дитяче офтальмологічне
відділення
|
4
|
Збіжна співдружня косоокість
|
H50.0
|
Гострий, хронічний перебіг
|
1. Клінічно-
інструментальне обстеження гостроти зору без і з корекцією, статична і
динамічна рефракція, офтальмоскопія, обстеження на синоптофорі, кольоровий
тест, визначення кута косоокості за Гіршбергом або Д)
|
1. Відповідна корекція зору окулярами,
плеоптика, ортоптика, диплоптика
|
1. Ортотропія, бінокулярний зір
2. Постійне диспансерне спостереження дітей із зниженою гостротою зору чи відсутністю
бінокулярного зору (після корекції)
3. Огляд окуліста 1 раз на рік
4. Зняття з обліку через рік після лікування (при повній гостроті та
наявності бінокулярного зору)
|
При вродженій і набутій косоокості з кутом
девіації 10 град. і більше, якщо гострота зору 0,3 і більше, спочатку
проводиться хірургічне лікування, в наступному - плеоптоортоптичне
|
Розбіжна співдружня косоокість
|
H50.1
|
5
|
Дитяча, юнацька і пресеніальна катаракта
|
H26.0
|
Гострий, хронічний перебіг
|
1. Клінічно-
інструментальне обстеження гостроти зору без і з корекцією, біомікроскопія,
визначення стадії, УЗ біометрія, ультразвукова діагностика (за показннями),
офтальмоскопія, офтальмотонометрія
|
1. Плеоптика, полівітаміни та стимулююча
терапія (за показаннями)
|
1. Покращання форменого зору, зорової
фіксації. Усунення ускладнень (ністагм, косоокість). Прозорість заломних
середовищ.
2. Постійне диспансерне спостереження з проведенням клінічного лікування
після хірургічного втручання.
3. Огляд окуліста після оперативного лікування в перший рік 1 раз на 3
місяці, в подальшому - 1 р. на рік
|
Направлення на операцію при катарактах III
ст. Проведення плеоптичного лікування після операції.
|
Травматична катаракта
|
H26.1
|
6
|
Підозра на глаукому
|
H40.0
|
Загострення після лікування в стаціонарі
|
1. Клінічно-
інструментальне обстеження гостроти зору без і з корекцією, поле зору, добова
тонометрія, УЗ біометрія, скіаскопія, рефрактометрія, біомікроскопія,
офтальмоскопія
|
1. Призначення міотиків і негайне
направлення в обласне офтальмологічне відділення.
|
1. Нормалізація внутрішньоочного тиску,
стабілізація зорових функцій та передньо-заднього розміру ока.
2. Постійний диспансерний нагляд
3. Огляд офтальмолога (після хірургічного лікування) при нормалізації
внутрішньоочного тиску 1 раз на 6 міс. При підвищеному тиску - 1 раз на
квартал
|
Квантативна периметрія в поліклініках
республіканських офтальмологічних центрів.
При прогресуванні процесу - хірургічне лікування
|
7
|
Вогнищеве хоріоретинальне запалення
(хоріоретиніт)
|
H30.0
|
Активний процес або ремісія
|
1. Клінічно-
інструментальне обстеження гостроти зору без і з корекцією, поле зору,
рефрактометрія, офтальмоскопія, флюорисцентна ангіографія, імунологічні
обстеження, ревмопроби, обстеження на туберкульоз
2. Консультації стоматолога, отоларинголога, педіатра, кардіоревматолога,
фтмзіатра, імунолога (та ін. за показаннями)
3. Дослідження крові на ТОРЧ-інфекції, бактеріологічні дослідження (та ін. за
показаннями)
|
1. Направлення у відновні відділення для
лікування (антибіотикотерапія, дегідротаційні, дезінтоксикаційні заходи,
десенсибілізуюча вітаміно- і гормонотерапія, місцево - електрофорез з
анаболічними речовинами, препарати фосфору, кальцію).
|
1. Відсутність ознак запалення, стабілізація
процесу, покращання зорових функцій
2. Постійне диспансерне спостереження після стаціонарного лікування.
3. Огляд офтальмолога 1 раз на 6 місяців на першому році, в подальшому - 1
раз на рік, при необхідності частіше.
|
Флюорисцентна ангіографія в поліклініках
республіканських офтальмологічних центрів
|
8
|
Відшарування сітківки з розривом сітківки
|
H33.0
|
Після стаціонарного лікування
|
1. Клінічно-
інструментальне обстеження гостроти зору без і з корекцією, рефракція, поле
зору, ультразвукова діагностика, офтальмоскопія
|
1. Термінова госпіталізація
|
1. Прилягання сітківки, блокування розриву,
збереження зорових функцій.
2. Постійне диспансерне спостереження після операції.
3. Нагляд окуліста 1 раз на тиждень в перший місяць після операції, в
подальшому - 1 раз на місяць в перші 6 місяців, далі - 1 раз на рік
|
Лазеркоагуляція в поліклініках
республіканських офтальмологічних центрів, можлива в амбулаторних умовах.
Направлення на лазеркоагуляцію при регматогенному та локальному відшаруванні
периферії сітківки при розмірах не більше 1/2 сегмента.
При більших площах відшарування та при змінах склистого тіла - направлення на
хірургічне лікування в дитячі республіканські офтальмологічні центри
|
9
|
Дегенерація макули та заднього полюса
|
H35.3
|
Активний процес або ремісія
|
1. Клінічно-
інструментальне обстеження гостроти зору без і з корекцією, рефракція, поле
зору, офтальмоскопія
|
1. Вітаміни груп A, B, C, E.
2. Судинорозширюючі препарати
3. Тканинна терапія, дієтотерапія
4. Препарати йоду, тауфон, лазер і магнітотерапія
|
1. Стабілізація зорових функцій
2. Постійне диспансере спостереження
3. Огляд окуліста 1 раз на рік
|
Флюоресцентна ангіографія, квантитативна
периметрія в поліклініках республіканських офтальмологічних центрів
|
Периферична дегенерація сітківки (дистрофія
макули)
|
H35.4
|
10
|
Діабетична ретинопатія (E10 - E14 із
спільною четвертою цифрою 3)
|
H36.0
|
Активний процес або ремісія
|
1. Клінічно-
інструментальне обстеження гостроти зору без і з корекцією, поле зору,
офтальмоскопія, контроль цукру у крові, консультація ендокринолога,
невропатолога, педіатра та ін.
|
1. При проліферативній формі - направлення в
республіканські офтальмологічні центри для лазеркоагуляції та інших видів
хірургічного лікування.
Лікування діабету під наглядом ендокринолога
|
1. Розсмоктування крововиливів, стабілізація
зорових функцій, стану очного дна
2. Постійне диспансерне спостереження
3. Огляд окуліста 1 раз на рік
|
Квантитативна периметрія, флюоресцентна
ангіографія в поліклініках республіканських офтальмологічних центрів
|
11
|
Інший поверхневий кератит без кон'юктивіту
|
H16.1
|
Активний процес або ремісія
|
1. Клінічно-
інструментальне обстеження гостроти зору без і з корекцією, біомікроскопія,
чутливість рогівки
2. Посів на флору, імунологічні обстеження, консультація отоларинголога та
ін. (при необхідності)
|
1. Направлення в дитяче офтальмологічне
відділення для консервативного лікування
|
1. Відсутність ознак запалення, підвищення
гостроти зору
2. Диспансерне спостереження після стаціонарного лікування
3. При відсутності рецидивів - зняття з обліку
|
Хірургічне лікування наслідків, бельм,
плямоподібних центральних змутнінь рогівки через 6 - 12 міс. - при
неефективності консервативного лікування
|
12
|
Атрофія зорового нерва при хворобах,
класифікованих в інших рубриках
|
H48.0
|
Хронічний перебіг
|
1. Клінічно-
інструментальне обстеження гостроти зору без і з корекцією, офтальмоскопія,
поле зору, компьютерна томографія черепа, консультація отоларинголога,
ендокринолога, стоматолога, невропатолога, аналіз крові на цукор, сечі,
токсоплазмоз та ін. інфекції
|
1. Направлення в офтальмологічне відділення
для консервативного лікування
|
1. При атрофії зорового нерву - стабілізація
зорових функцій
2. При ретробульбарному невриті - відновлення зорових функцій
3. Постійне диспансерне спостереження після стаціонарного лікування
4. Огляд окуліста 1 раз на рік
|
|
Ретробульбарний неврит при хворобах,
класифікованих в інших рубриках
|
H48.1
|
13
|
Блефарокон'юнктивіт
|
H10.5
|
Активний процес або ремісія
|
1. Клінічно-
інструментальне обстеження гостроти зору без і з корекцією, біомікроскопія,
рефрактометрія, скіаскопія, аналіз на демодекоз, аналіз крові загальний і на
цукор
2. Консультація отоларинголога, ендокринолога, стоматолога, гастроентеролога,
дерматолога (та ін. за показаннями), мазок з кон'юнктиви на мікрофлору
|
1. Антибіотикотерапія, десенсибілізуюча
терапія, місцево - антисептики, санація ЛОР-органів
|
1. Відновлення стану повік і кон'юнктиви
2. Після одужання диспансерному спостереженню не підлягає
|
|