N
з/п
Нозологічна
форма за МКХ-10 (та клінічними класифікаціями)
|
Шифр
за МКХ-10
|
Перебіг
або активність патологічного
процесу
|
Обсяг
заходів
|
Критерії
ефективності лікування. Тривалість диспансерного спостереження
|
Примітка
|
|
клініко-діагностичних
|
лікувально-
профілактичних
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
1.
|
Дитячий аутизм
|
F84.0
|
Загострення
|
1. Клініко-психопатологічне обстеження.
2. Патопсихологічне обстеження.
3. За показаннями - електроенцефалографія (ЕЕГ), рентгенограма черепа,
доплерографія (ДЕГ), ехоенцефалоскопія (ЕхоЕС), магнітно-резонансна
томографія головного мозку (МРТ).
4. Динамічне спостереження при необхідності в стаціонарних умовах,
встановлення діагнозу, підготовка до обстеження на засіданні
психолого-медико-
педагогічної консультації і розробка плану реабілітаційних заходів.
5. Огляд педіатра не рідше 2-х разів на рік.
6. Огляд за показаннями: невролог, отоларинголог, стоматолог, генетик,
логопед.
|
1. Проведення курсового лікування
нейролептиками, дезінтоксикаційними загальноукріплюючими та ін.
фармпрепаратами.
2. Проведення підтримуючої терапії (згідно до рекомендацій педіатрів).
3. Рішення медико-соціальних питань (навчання, санаторне лікування,
інвалідизація та ін).
4. Розробка рекомендацій для продовження курсу медико-соціальної реабілітації
хворого в домашніх умовах або спецінтернатах.
|
1. Покращання адаптації.
2. Припинення психотичної симптоматики.
3. Покращання мікроклімату в сім'ї.
4. Постійне диспансерне спостереження.
5. Огляд дитячого психіатра 1 раз на 3 міс.
|
Резистентні для терапії або ті, що
потребують складнішої діагностики хворі направляються на консультацію до
профільних НДІ
|
|
Атиповий аутизм
|
F84.1
|
|
Синдром Ретта
|
F84.2
|
|
Інший дезінтеграційний розлад у дитячому
віці
|
F84.3
|
|
Реактивний розлад, асоційований з розумовою
відсталістю та стереотипними рухами
|
F84.4
|
|
Шизофренія, шизотипові стани та маячні
розлади
|
F20-
F29
|
|
2.
|
Невротичні, пов'язані зі стресом, і
соматоформні розлади (тривожно-фобійні розлади, інші змішані тривожні розлади,
обсесивно-компульсивний розлад, реакція на важкий стрес і порушення
адаптації, дисоціативні (конверсійні розлади), соматоформні розлади, інші
невротичні розлади, неврастенія, синдром деперсоналізації-
дерелізації)
|
F40 -
F48
|
|
1. Клініко-психопатологічне обстеження.
2. Патопсихологічне обстеження, загальноприйняті аналізи крові, сечі, калу.
3. За показаннями електроенцефалографія (ЕЕГ), рентгенограма черепа,
ехоенцефалоскопія (ЕхоЕС), огляд педіатра, невролога, медичного психолога,
дефектолога.
4. Динамічне спостереження при необхідності в стаціонарних умовах,
встановлення діагнозу.
|
Проведення курсового лікування:
1. Тимолептики.
2. Седативні засоби.
3. Психотерапія (індивідуальна та групова, сімейна, ігрова,
когнітивно-біхевіоральна, короткострокова психодинамічна, релаксаційні та ін.
методи).
4. Фізіотерапія.
5. Медико-педагогічна корекція.
6. Рішення медико-соціальних питань, розробка індивідуального плану
медико-соціальних реабілітаційних заходів.
|
1. Поліпшення самопочуття, стабілізація
соматопсихічних функцій.
2. Диспансерне спостереження.
3. Огляд психіатра 2 рази на рік.
4. При відсутності симптомів захворювань та нормальних показників
інструментального дослідження протягом 3 років - зняття з обліку.
|
|
|
3.
|
Специфічні розлади особистості
(параноїдного, афективного, шизоїдного, збудженого, ананкасного, істеричного,
тривожного, астенічного та інших типів)
|
F60
|
Гострий період
|
1. Клініко-психопатологічне обстеження.
2. Патопсихологічне обстеження.
3. За показаннями електроенцефалографія (ЕЕГ), рентгенограма черпа,
ехоенцефалоскопія (ЕхоЕС) та інші обстеження.
4. Динамічне спостереження при необхідності в стаціонарних умовах,
встановлення діагнозу.
5. Консультації педіатра, невролога та інших спеціалістів.
|
1. Проведення за показаннями курсового лікування:
нейролептики, транквілізатори, тимолептики, психотерапія індивідуальна,
сімейна, поведінкова та ін.
2. Проведення підтримуючої терапії згідно до рекомендацій педіатра.
3. Рішення медико-соціальних питань та розробка індивідуального плану
медико-соціальних реабілітаційних заходів.
|
1. Досягнення стану стійкої субкомпенсації
(задовільна соціальна адаптація).
2. Усунення ускладнюючих синдромів.
3. Підлягають консультативному диспансерному нагляду психіатра до 18 років
життя особливо в підлітковому періоді (16 - 17 - 18 років).
4. Огляд психіатра 1 раз на рік.
|
|
|
Розлади поведінки
(розлади поведінки та емоцій, що виникають у дитячому віці)
|
F91
|
|
4.
|
Розлади звичок та спонукань
|
F63
|
|
1. Клініко-психопатологічне обстеження.
2. Патопсихологічне обстеження.
3. За показаннями - електроенцефалографія, магнітно-резонансна томографія
головного мозку, ехоенцефалоскопія та інші обстеження.
4. За показаннями огляд педіатра, невролога, ендокринолога та інших
спеціалістів.
5. Цільова консультація сексопатолога.
|
1. Психотерапія: сімейна, поведінкова,
ігрова, психодинамічна та ін., спрямована на нормалізацію родинних стосунків,
формування нових установок та форм поведінки.
2. Комплексна медична, психологічна, педагогічна корекція поведінки.
3. За показанням - нейролептики, транквілізатори, антидепресанти, ноотропи,
антиконвульсанти.
4. Рішення медико-соціальних питань та розробка індивідуального плану
медико-соціальних реабілітаційних заходів.
|
1. Зменшення афективної напруженості,
соціально спрямована форма поведінки.
2. Диспансерне спостереження.
3. Огляд психіатра 2 рази на рік
|
|
|
Розлади статевої ідентичності
|
F64
|
|
Сексуальні розлади
|
F65
|
|
Розлади психіки та поведінки, пов'язані із
сексуальним розвитком та орієнтацією
|
F66
|
|
5.
|
Розлади психіки та поведінки внаслідок
вживання опіоїдів
|
F11
|
|
1. Клініко-психопатологічне обстеження.
2. Патопсихологічне обстеження.
3. Ретельне обстеження (за показаннями ЕхоЕГ, ЕЕГ, КТ, МРТ та інші
обстеження).
4. Динамічне спостереження при необхідності в стаціонарних умовах,
встановлення діагнозу.
5. Консультації невролога, педіатра та ін.
|
1. Проведення детоксикації, сучасної
психотерапії.
2. Рішення медико-соціальних питань та розробка індивідуального плану
медико-соціальних реабілітаційних заходів.
|
1. Утримання від вживання, відновлення
сімейно-соціального статусу.
2. Диспансерне спостереження з оглядом психіатра, нарколога 1 раз на 2 тижні
після лікування в наркологічному стаціонарі протягом 1-го місяця, в
подальшому - 1 раз на 1 міс. - протягом 1-го року, 1 раз на 3 міс. - на
другому та третьому роках.
3. При невживанні наркотичних речовин протягом 3-х років - зняття з обліку.
|
|
|
Розлади психіки та поведінки внаслідок
вживання канабіноїдів
|
F12
|
|
Розлади психіки та поведінки внаслідок
вживання кокаїну
|
F14
|
|
Розлади психіки та поведінки внаслідок
вживання інших стимуляторів, включаючи кофеїн
|
F15
|
|
6.
|
Розлади психіки та поведінки внаслідок
вживання алкоголю
|
F10
|
|
1. Клініко-психопатологічне обстеження.
2. Патопсихологічне обстеження.
3. За показаннями - ЕхоЕГ, ЕЕГ, ЕКГ, МРТ та інші обстеження.
4. Динамічне спостереження при необхідності в стаціонарних умовах,
встановлення діагнозу.
|
1. Детоксикація.
2. Симптоматична терапія.
3. Психотерапія.
4. Рішення медико-соціальних питань та розробка індивідуального плану
медико-соціальних реабілітаційних заходів.
|
1. Утримання або зменшення зловживання,
відновлення (доза або кратність як етап до повного утримання).
2. Диспансерне спостереження з оглядом психіатра, нарколога 1 раз на 2 тижні
після лікування в наркологічному стаціонарі протягом 1-го місяця, в
подальшому - 1 раз на 1 міс. протягом 1-го року, 1 раз на 3 міс. - на другому
та третьому роках.
3. При невживанні наркотичних речовин - протягом 3-х років - зняття з обліку.
|
|
|
Розлади психіки та поведінки внаслідок
вживання канабіноїдів
|
F12
|
|
Розлади психіки та поведінки внаслідок
вживання галюциногенів
|
F16
|
|
Розлади психіки та поведінки внаслідок
вживання тютюну
|
F17
|
|
Розлади психіки та поведінки внаслідок
вживання летких розчинників
|
F18
|
|
Розлади психіки та поведінки внаслідок
вживання кількох лікарських засобів та інших психоактивних речовин
|
F19
|
|
7.
|
Неврогенна анорексія
|
F50.0
|
|
1. Клініко-психопатологічне обстеження.
2. Патопсихологічне дослідження.
3. За показанням: ЕхоЕГ, ЕЕГ, МРТ, клініко-лабораторні дослідження.
4. Динамічне спостереження при необхідності в стаціонарних умовах,
встановлення діагнозу.
5. Консультації педіатра, гастроентеролога, невролога, отоларинголога,
стоматолога.
|
1. Нейролептики, антидепресанти, ноотропи,
вазоактивнні препарати, адаптогени, висококалорійна дієта.
2. Психотерапія: сімейна, раціонально-аналітична, поведінкова, когнітивна та
інші.
|
1. Припинення психопатологічних проявів,
нормалізація вегетативно-вісцеральних функцій.
2. При анорексії помірна або значна редукція психопатологічної симптоматики,
часткове або повне відновлення ваги.
3. Диспансерне спостереження.
4. Огляд психіатра 1 раз на 3 міс. протягом 3 років.
5. При відсутності ознак захворювання - зняття з обліку.
|
|
|
Неврогенна булімія
|
F50.2
|
|
Переїдання, пов'язане з іншими психогенними
порушеннями
|
F50.4
|
|
Блювота, пов'язана з іншими психогенними
порушеннями
|
F50.5
|
|
Гіперсомнія неорганічного генезу
|
F51.1
|
|
Сомнамбулізм
|
F51.3
|
|
Нічні жахи
|
F51.4
|
|
Нічні страхіття
|
F51.5
|
|
8.
|
Гостра реакція на стрес
|
F43.0
|
|
1. Клініко-психопатологічне обстеження.
2. Патопсихологічне дослідження.
3. За показаннями: ЕхоЕГ, ЕЕГ, МРТ.
4. Клініко-лабораторні дослідження.
5. Динамічне спостереження при необхідності в стаціонарних умовах,
встановлення діагнозу.
6. Консультації педіатра, невролога та ін. спеціалістів за показанням
|
1. Психотерапія: індивідуальна, сімейна.
2. Транквілізатори, ноотропні препарати, адаптогени.
3. Рішення медико-соціальних питань та розробка індивідуального плану
медико-соціальних реабілітаційних заходів
|
1. Припинення проявів гострої реакції на
стрес, усунення відділених афективних реакцій.
2. Диспансерне спостереження.
3. Огляд протягом місяця після стресу, в подальшому не рідше 2-х разів на
рік.
4. При відсутності ознак захворювання протягом 2 років - зняття з обліку.
|
|
|
Посттравматичний стресовий розлад
|
F43.1
|
|
|
Тривожний розлад у дітей, пов'язаний з
розлукою
|
F93.0
|
|
9.
|
Розлади настрою (афективні розлади)
|
F30 -
F39
|
|
1. Клініко-психопатологічне обстеження.
2. Патопсихологічне дослідження.
3. За показаннями ЕЕГ, ЕхоЕГ та інші обстеження.
4. Динамічне спостереження при необхідності в стаціонарних умовах,
встановлення діагнозу.
5. Консультації педіатра, невролога та інших спеціалістів за показанням.
|
1. Психотропна медикаментозна терапія
(антидепресанти, тимолептики, карбомазепіни, вольпроати).
2. Індивідуально орієнтована когнітивна психотерапія.
3. Рішення медико-соціальних питань та розробка індивідуального плану
медико-соціальних реабілітаційних заходів.
|
1. Нормалізація настрою, припинення
психотичної симптоматики, покращання адаптації.
2. Диспансерне спостереження.
3. Огляд психіатра 2 рази на рік протягом 3 років.
4. При відсутності ознак захворювання - зняття з обліку.
|
|
|
10.
|
Порушення адаптації (депресивні,
короткочасні, пролонговані, змішані тривожні і депресивні, змішаний розлад
емоцій та поведінки)
|
F43.2
|
|
1. Клініко-психопатологічне обстеження.
2. Патопсихологічне дослідження.
3. За показаннями ЕЕГ, ЕхоЕГ та ін. обстеження.
4. Динамічне спостереження при необхідності в стаціонарних умовах,
встановлення діагнозу.
5. Консультації спеціалістів: невролога, педіатра та ін. (за показанням).
|
1. Психотерапія індивідуальна, сімейна.
2. Призначення психотропних засобів (транквілізатори, ноотропні препарати,
адаптогени.
3. Рішення медико-соціальних питань та розробка індивідуального плану
медико-соціальних заходів.
|
1. Нормалізація стану або покращання
адаптації.
2. Диспансерне спостереження.
3. Консультативний огляд психіатра 1 раз на 6 міс. протягом 2 років.
4. При відсутності ознак захворювання - зняття з обліку.
|
|
|
11.
|
Деменція при інших хворобах, класифікованих
в інших рубриках
|
F02
|
|
1. Клініко-психопатологічне обстеження.
2. Патопсихологічне дослідження.
3. За показаннями ЕЕГ, ЕхоЕГ, МРТ, КТ та інші обстеження.
4. Клініко-лабораторні дослідження.
5. Динамічне спостереження при необхідності в стаціонарних умовах,
встановлення діагнозу.
6. Консультації невролога, педіатра, дефектолога логопеда.
|
1. Комплексне лікування: проведення
дегідратації, ноотропні препарати, нейролептики, антидепресанти, адаптогени
тімолептики, седативні.
2. Психотерапія.
3. Рішення медико-соціальних питань та розробка індивідуального плану
медико-соціальних реабілітаційних заходів.
|
1. Нормалізація когнітивних функцій
поведінки.
2. Постійне диспансерне спостереження.
3. Огляд психіатра 2 рази на рік протягом 3 років.
4. При відсутності клініко-інструментальних ознак захворювання - зняття з
обліку.
|
|
|
Неуточнена деменція
|
F03
|
|
Розлад особистості, пов'язаний з органічним
ураженням головного мозку
|
F07.0
|
|
Постенцефалічний синдром
|
F07.1
|
|
Посттравматичний синдром
|
F07.2
|
|
Інші органічні розлади особистості та
поведінки внаслідок захворювання, травм і дисфункції мозку
|
F07.8
|
|
12.
|
Гіперкінетичні розлади
|
F90
|
|
1. Клініко-психопатологічне обстеження.
2. Патопсихологічне дослідження.
3. За показаннями ЕЕГ, ЕхоЕГ, МРТ, КТ та інші обстеження.
4. Динамічне спостереження при необхідності в стаціонарних умовах,
встановлення діагнозу.
5. Консультації невролога, педіатра, психолога, логопеда, дефектолога.
|
1. Поведінкова і сімейна психотерапія.
2. Рішення медико-соціальних питань.
|
1. Нормалізація когнітивних функцій
поведінки
2. Диспансерне спостереження.
3. Огляд психіатра 2 рази на рік протягом 3 років.
4. При відсутності ознак захворювання - зняття з обліку.
|
|
|
Розлади поведінки
|
F91
|
|
Тикизні розлади
|
F95
|
|
Неорганічний енурез
|
F98.0
|
|
13.
|
Специфічний розлад мовної артикуляції
|
F80.0
|
|
1. Клініко-психопатологічне обстеження.
2. Патопсихологічне дослідження.
3. За показаннями ЕЕГ, ЕхоЕГ, МРТ та інші обстеження.
4. Динамічне спостереження при необхідності в стаціонарних умовах,
встановлення діагнозу.
5. Консультації логопеда, дефектолога, психолога, невролога, педіатра
|
1. Логопедично-
дефектологічна корекція.
2. Рішення медико-соціальних питань та розробка плану медико-соціальних
реабілітаційних заходів.
|
1. Нормалізація когнітивних функцій
поведінки.
2. Соціальна адаптація.
3. Диспансерне спостереження.
4. Огляд психіатра 1 раз на 3 міс. протягом 5 років.
5. При нормалізації когнітивних функцій - зняття з обліку.
|
|
|
Розлад експресивності мови
|
F80.1
|
|
Розлад рецептивності мови
|
F80.2
|
|
Специфічний розлад правопису
|
F81.1
|
|
Специфічний розлад здібностей до арифметики
|
F81.2
|
|
Специфічний розлад розвитку рухової функції
|
F82
|
|
14.
|
Розумова відсталість легкого ступеня
|
F70
|
|
1. Клініко-психопатологічне обстеження.
2. Патопсихологічне дослідження.
3. За показаннями ЕЕГ, ЕхоЕГ, рентгенограма черепа, КТ, МРТ та інші
обстеження.
4. Клініко-лабораторні дослідження.
5. Динамічне спостереження при необхідності в стаціонарних умовах,
встановлення діагнозу.
6. Консультації спеціалістів: невролога, педіатра, отоларинголога,
стоматолога, логопеда, дефектолога.
|
1. Призначення ноотропні препарати,
адаптогени нейролептики, антидепресанті, транквілізатори.
2. Психотерапія.
3. Логопедично-
дефектологічна корекція.
4. Рішення медико-соціальних питань та розробка індивідуального плану
медико-соціальних реабілітаційних заходів.
|
1. Нормалізація когнітивних функцій
поведінки, соціальна адаптація.
2. Постійне диспансерне спостереження.
3. Огляд психіатра 2 рази на рік.
|
|
|
Розумова відсталість помірного ступеня
|
F71
|
|
Розумова відсталість тяжкого ступеня
|
F72
|
|
Глибока розумова відстальсть
|
F73
|
|
Розумова відстальсть, неуточнена
|
F79
|
|
15.
|
Інші порушення обміну амінокислот
|
E72
|
Хронічний праградієнтний перебіг
|
1. Клінічні ознаки:
затримка моторного розвитку, епіприпадки, стійкі ураження органів та систем.
2. Аналіз крові, сечі, калу.
3. УЗД внутрішніх органів
4. ЕхоЕГ, ЕЕГ.
5. Очне дно
6. Огляди: генетика, невролога, гастроентеролога педіатра, психолога,
логопеда, інших спеціалістів.
7. За показами: ЕКГ, ЕхоКГ.
|
1. Відповідна посиндромна терапія з
використанням медикаментозних засобів:
- ноотропних;
- метаботропних;
- протиепілептичних;
- вітамінотерапія.
2. Дієта безбілкова, обмеження жирів.
3. ЛФК, масаж.
|
1. Нормалізація психомоторного і фізичного
розвитку.
2. Постійне диспансерне спостереження.
3. Огляд генетика 1 раз на 3 місяці, до 1 року - 1 раз на 1 міс.
4. Соціальна реабілітація.
5. Огляд нефролога та інших спеціалістів (за показаннями).
|
|
|
Порушення транспорту амінокислот
|
E72
|
|
Порушення обміну сірковмісних амінокислот
|
E70.1
|
|
Порушення обміну циклу сечовини
|
E72.2
|
|
Порушення обміну лізину та гідроксилізину
|
E72.3
|
|
Порушення обміну орнітину
|
E72.4
|
|
Порушення обміну гліцину
|
E72.5
|
|
Інші уточнені порушення обміну амінокислот
|
E72.8
|
|
Порушення обміну амінокислот неуточнене
|
E72.9
|
|
16.
|
Синдром Дауна
|
Q90
|
Стаб. з тенденцією до погіршення, можливий
летальний кінець
|
1. Клінічні ознаки: можливі вроджені вади
розвитку різних органів і систем.
2. УЗД внутрішніх органів (за показаннями).
3. ЕхоКГ.
4. Визначення рівня гормонів щитовидної залози (ТТГ, Т4) у крові.
5. Ан. крові і сечі 1 раз на місяць.
6. Консультації кардіолога, імунолога (за показами) ендокринолога,
психоневролога, цитогенетичне обстеження в неонатальний період.
|
1. Режим: загальний.
2. Дієта, збагачена білками, вітамінами, мікроелементами.
3. Ноотропи, вітаміни, гормони щитовидної залози (за показами).
4. Хірургічна корекція вад розвитку, ЛФК, масаж.
5. Навчання дитини у спеціалізованих закладах.
6. Лікування інтеркурентних інфекцій (при необхідності - у стац. умовах).
7. Профілактика рахіту (віт. D3).
8. Спостереження пожиттєво.
|
1. Інвалідність.
2. Постійне диспансерне спостереження.
3. Огляд генетика, психіатра 1 раз на 3 міс.
4. Соціальна реабілітація.
|
|
|
17.
|
Синдром Едвардса та синдром Патау
|
Q91
|
Тенденція до різкого погіршення і
летальності у віці 1 - 6 тижнів
|
1. Клінічні ознаки: МПВР різних органів і
систем.
2. Цитогенетичне обстеження в неонатальний період.
3. УЗД внутрішніх органів.
4. ЕхоКГ.
5. Аналіз крові і сечі 1 раз на міс.
6. Консультація кардіолога, інших (за показами).
|
1. Режим: загальний.
2. Дієта: загальна.
3. Симптоматичне згідно стану дитини.
4. Лікування інтеркурентних захворювань (лише в стаціонарних умовах).
5. Спостереження пожиттєво.
|
1. Неефективне амбулаторне лікування.
2. Постійне диспансерне спостереження.
3. Огляд генетика, психіатра 1 раз 3 міс.
4. Соціальна реабілітація.
|
|
|
18.
|
Інші трисомії та часткові трисомії автосом,
не класифіковані в інших рубриках
|
Q92
|
Тенденція до погіршення та летальності
|
1. Клінічні ознаки: МПВР.
2. Цитогенетика.
3. УЗД внутрішніх органів.
4. Аналіз крові і сечі 1 раз в міс.
5. ЕхоКГ.
6. Консультація кардіолога (за показами).
|
1. Режим: загальний.
2. Дієта: загальна.
3. Лікування інтеркурентних інфекцій.
4. Профілактика рахіту (віт. D3).
5. Пожиттєве спостереження.
|
1. Постійне диспансерне спостереження
2. Огляд генетика, психіатра 1 раз 6 міс.
3. Соціальна реабілітація.
|
Про неефективність амбулаторного і стац.
лікування
|
|