N
з/п
Нозологічна форма за МКХ-10 (та клінічними
класифікаціями)
|
Шифр
за
МКХ-10
|
Перебіг або активність патологічного процесу
|
Обсяг заходів
|
Критерії ефективності лікування. Тривалість
диспансерного спостереження
|
Примітка
|
клініко-діагностичних
|
лікувально-
профілактичних
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
1.
|
Обструктивна та
рефлюкс-уропатія
(хронічний пієлонефрит вторинний)
|
N13
|
Стадія ремісії
|
1. Клінічний
огляд.
2. Загальний аналіз крові та сечі - 1 раз на місяць.
3. Бактеріологічне дослідження сечі - 1 раз на місяць.
4. Аналіз крові на креатинін - 1 раз на 6 місяців.
|
1. Дієта -
загальна
2. Комплексне лікування:
а) антибактеріальна терапія уросептиками по переривчастій схемі: впродовж 10
днів кожного місяця, тривалість - 6 міс.;
б) фітотерапія: відвар толокнянки або канефрон H впродовж 20 днів кожного
місяця; тривалість - 6 міс.
3. Санація хронічних вогнищ інфекції.
4. Спостереження впродовж 1 року, після чого направляється в урологічний
стаціонар для контрольного обстеження.
|
1. Нормальний
аналіз сечі впродовж 1 року.
2. Відсутність загострення впродовж 1 року.
3. Відсутність бактеріурії впродовж 6 міс. після закінчення лікування.
4. Постійне диспансерне спостереження.
5. Знімається з обліку через 5 років при умові відсутності загострень,
нормалізації аналізів сечі, прогресування ретенційних змін за даними УЗД.
|
При
неефективності лікування впродовж 6 міс. Госпіталізація в урологічний
стаціонар
|
(міхурово-сечовидний
рефлюкс)
|
|
I та II стадії
|
1. Клінічний
огляд.
2. Загальний аналіз: крові - 1 раз на 6 міс.; сечі - 1 раз на квартал.
3. Бактеріологічне дослідження сечі - 1 раз на квартал.
4. УЗД - 1 раз в 6 міс.
5. Огляд дитячого уролога - 1 раз на 6 місяців.
|
1. Дієта -
загальна.
2. Комплексне лікування:
а) антибактеріальна терапія уросептиками по переривчастій схемі: впродовж 10
днів кожного місяця приймати уросептики;
б) парафінові аплікації на надлобкову область впродовж 10 днів кожного
місяця;
в) спазмолітики - дриптан, препарати красавки та ін.
3. Тривалість лікування 6 - 8 міс., після чого перерва 4 міс. і направлення в
урологічний стаціонар для контрольного обстеження.
|
1. Нормальні
аналізи сечі та відсутність бактеріурії впродовж 6 міс. після закінчення
курсу лікування.
2. Відсутність загострень пієлонефриту.
3. Постійне диспансерне спостереження.
4. Зняття з обліку через 5 років при умові відсутності загострень
піелонефриту, нормалізації аналізів сечі, відсутність міхурово-сечовидного
рефлюксу за даними цистографії.
|
При загостренні
пієлонефриту - госпіталізація в дитячий урологічний стаціонар
|
2.
|
Цистит
|
N30
|
Період
загострення
|
1. Клінічний
огляд.
2. Загальний аналіз: крові - 1 раз на 10 днів; сечі - 1 раз на 10 днів.
3. Бактеріологічний аналіз сечі - 1 раз на 10 днів.
4. УЗД.
|
1. Дієта -
загальна, збільшення вживання рідини - 500 - 800 мл на добу.
2. Антибактеріальна терапія одночасно двома препаратами: один антибіотик,
інший - уросептик (фурагін, бісептол, 5-нок).
3. Фітотерапія: відвар толокнянки або канефрон H.
4. Спазмолітики, препарати красавки, дриптан.
5. Тривалість лікування - до повної ліквідації дизурії, але не менше 10 - 12
дн.
|
1. Нормалізація
акту сечовипускання.
2. Аналіз сечі та бактеріурії.
|
При відсутності
ефекту лікування - направляється в дитячий урологічний стаціонар
|
Стадія ремісії
|
1. Клінічний
огляд.
2. Загальний аналіз сечі - 1 раз на квартал.
3. Бактеріологічне дослідження сечі - 1 раз на квартал.
4. Цистоскопія (за показаннями).
|
1. Дієта -
загальна.
2. Спазмолітики: препарати красавки, дриптан та ін. впродовж 10 днів кожного
місяця: курс - 6 місяців.
3. Антибактеріальна терапія при наявності лейкоцитурії.
4. Фітотерапія: відвар толокнянки або канефрон H (впродовж 2 місяців).
|
1. Нормальний
акт сечовипускання.
2. Відсутність нетримання сечі і лейкоцитурії.
3. Диспансерне спостереження протягом 3 років.
4. Зняття з обліку за умов нормальних аналізів сечі, відсутність порушень
акту сечовипускання та нетримання сечі, лейкоцитурії, відсутності змін
слизової оболонки при цистоскопії.
|
Стаціонарне
обстеження 1 раз на рік
|
3.
|
Нервово-м'язова
дисфункція сечового міхура, не класифікована в інших рубриках
|
N31
|
Хронічний
перебіг
|
1. Клінічний
огляд.
2. Загальний аналіз: крові - 1 раз на 6 міс.; сечі - 1 раз на квартал.
3. Бактеріологічне дослідження сечі - 1 раз на 6 міс.
4. УЗД - 1 раз на рік.
|
1. Дієта - загальна.
2. Комплексне лікування:
а) при гіперрефлексії - спазмолітики (препарати красавки, дріптан, інші);
б) при гіпорефлексії - оцеклідін, прозерін, убретид;
в) стимулятори біоенергетичних процесів тканин - рибофлавіну мононуклеотид,
цитохром-c, нікотинамід;
г) перманентна котстеризація сечового міхура при його гіпорефлексії;
д) антибактеріальна терапія при наявності лекоцитурії.
3. Тривалість лікування - 6 - 8 міс.
|
1. Відсутність
або суттєве зменшення кількості епізодів нетримання сечі або розладів сечовипускання.
2. Нормальні аналізи сечі впродовж 6 міс. після закінчення лікування
3. Тривалі ремісії (8 - 12 міс.) загострень вторинного пієлонефриту.
4. Відсутність змін або позитивна динаміка анатомо-функціональних змін нирок
та сечових шляхів за даними УЗД та рентгеноурологічного дослідження.
5. Диспансерне спостереження 5 років.
6. Зняття з обліку можливе за умов нормального акту сечовипускання,
нормальних аналізів сечі.
|
При
неефективності 6 - 8-місячного курсу лікування направляється в дитячий
урологічний стаціонар.
Спостереження впродовж 1 року, після чого направляється в дитячий урологічний
стаціонар для контрольного обстеження та вирішення питання для подальшого
лікування
|
4.
|
Природжені
порушення прохідності ниркової миски та природжені вади розвитку сечоводу
(гідронефроз, уретерогідронефроз)
|
Q62
|
Період
реконвалесценції після оперативного лікування
|
1. Клінічний
огляд.
2. Загальний аналіз: крові - 1 раз на 6 міс.; сечі - 1 раз на квартал.
3. Бактеріологічне дослідження сечі - 1 раз на 6 міс.
4. УЗД - 1 раз на 6 міс.
5. Визначення вмісту креатиніну в крові 1 раз на рік.
|
1. Режим та
дієта - загальна.
2. Антибактеріальна терапія впродовж 6 міс. одночасно двома препаратами
(антибіотик + уросептик) по преривістій схемі - по 10 - 12 днів кожного
місяця.
3. Фітотерапія, канефрон Н, відвар толокнянки по 20 днів кожного місяця.
4. Тривалість лікування - 6 місяців.
|
1. Відсутність
загострень пієлонефрту.
2. Нормалізація аналізів сечі після 6 міс. курсу лікування.
3. Диспансерне спостереження 5 років.
4. Зняття з обліку можливе за умов нормальних аналізів сечі, відсутності
загострень пієлонефріту та прогресування ретенційних змін сечових шляхів за
даними урографії.
|
|