N
п/п
Нозологічна форма за МКХ-10 (та клінічними
класифікаціями)
|
Шифр за МКХ-10
|
Перебіг або активність патологічного процесу
|
Обсяг заходів
|
Критерії ефективності лікування. Тривалість
диспансерного спостереження
|
Примітка
|
клініко-діагностичних
|
лікувально-профілактичних
|
1.
|
Лімфангіома
будь-якої локалізації
|
Д18.1
|
Хронічний
перебіг або рецидив після лікування
|
1. Клінічний
огляд
2. Огляд хірурга
3. Загальний ан. крові, сечі
4. УЗД, рентгенографія (залежно від локалізації лімфангіоми)
5. КТ (за показаннями)
|
1. Спостереження
хірурга 1 раз на 3 місяці
|
1. Місцева
регресія
2. Диспансерне спостереження 6 міс.
|
При відсутності
регресії, швидкому рості - хірургічне лікування в стаціонарі
|
2.
|
Гемангіома
будь-якої локалізації
|
Д18.0
|
Гострий перебіг
Рецидив після лікування
|
1. Клінічний
огляд
2. Огляд хірурга
3. Загальний аналіз крові, сечі, коагулограма
4. УЗД, рентгенографія (залежно від локалізації та розмірів)
5. КТ (за показаннями)
|
1. Динамічне
спостереження
2. Склеротерапія
3. Кріодеструкція
4. Гормонотерапія (глюкокортикоїди)
5. Лазеротерапія
|
1. Регресія
2. Відсутність рецидиву
3. Диспансерне спостереження 6 міс.
4. При відсутності рецидиву зняття з обліку
|
При
неефективності лікування - госпіталізація у хірургічний стаціонар
|
3.
|
Випадання прямої
кишки
|
K62.3
|
Гострий
|
1. Клінічний
огляд
2. Ректальне обстеження
3. Загальний аналіз крові, сечі
4. Бактеріологічне дослідження калу на патогенну мікрофлору (за показаннями)
|
1. Вправлення
кишки
2. Нормалізація випорожнення
3. Фізіотерапія (ампліпульс, електрофорез зі стрихніном або із прозерином)
4. Режим дефекації
|
1. Відсутність
випадіння прямої кишки
2. Диспансерне спостереження 1 рік
|
При
неефективності - хірургічне лікування
|
Хронічний
|
1. Клінічний
огляд
2. Огляд хірурга, гастроентеролога
3. Міографія (за показаннями)
4. Міоманометрія (за показаннями)
5. Ректороманоскопія (за показаннями)
6. Іригографія (за показаннями)
7. Лабораторні: заг. ан. крові; кал на я/г; копрограма
|
1. Дієта
2. Нормалізація випорожнення
3. Фізіотерапевтичне лікування (ампліпульс, електрофорез із стрихніном,
прозерином)
4. Повторні курси фізіотерапії
5. Режим дефекації
|
1. Відсутність
випадіння прямої кишки
2. Диспансерне спостереження кожні 3 місяці протягом року
|
При
неефективності - хірургічне лікування
|
4.
|
Закреп
|
K59.0
|
Хронічний
Рецидив
|
1. Клінічний
огляд
2. Ректальний огляд
3. Лабораторні: заг. ан. крові; копрограма; кал на дисбактеріоз
4. Міографія, міоманографія (за показаннями)
5. Ректороманоскопія (за показаннями)
6. Іригографія (за показаннями)
|
1. Дієта для
нормалізації випорожнення
2. Медикаментозне лікування
3. Фізіотерапевтичне лікування: ендотон ректальний - при необхідності
|
1. Відсутність
запору
2. Диспансерному нагляду не підлягає за умов відсутності органічних
захворювань прямої кишки
|
При
неефективності - госпіталізація для дообстеження
|
5.
|
Гостра тріщина
відхідника
|
K60.0
|
Гострий
|
1. Клінічний
огляд
2. Огляд хірурга
3. Ректальний огляд (за допомогою ректального дзеркала)
|
1. Дієта для
нормалізації випорожнення
2. Лікувальні клізми з масляним розчином хлорфіліпту, галоскорбіном та
іншими, ванночки (сидячі) з відваром ромашки, шалфеєм.
Фізіотерапевтичне лікування (електрофорез з антибітиками, інфрачервоний
лазер)
|
1. Відсутність
клінічних симптомів.
Диспансерне спостереження 6 місяців
|
При
неефективності - госпіталізація у хірургічний стаціонар для хірургічного
лікування
|
Хронічна тріщина
відхідника
|
K60.1
|
Хронічний
|
1. Клінічний
огляд
2. Ректальний огляд
3. Ректороманоскопія (за показаннями)
4. Копрограма
|
6.
|
Нориця відхідника
|
K60.3
|
Хронічний
Рецидив
|
1. Клінічний
огляд
2. Огляд хірурга
3. Огляд за допомогою ректального дзеркала
4. Ректороманоскопія
5. Фістулографія
6. Зондове дослідження нориці
|
1. Лікувальні
клізми з відваром ромашки, шалфеєм
2. Фізіотерапевтичне лікування (електрофорез з антибітиками, інфрачервоний
лазер)
|
1. Відсутність
клінічних симптомів
2. Диспансерне спостереження 1 рік
3. При відсутності клінічних симптомів зняття з обліку
|
При
неефективності - госпіталізація у хірургічний стаціонар для хірургічного
лікування
|
Нориця прямої
кишки
|
K60.4
|
7.
|
Абсцесс шкіри,
фурункул і карбункул
|
L02
|
Гострий
|
1. Клінічний
огляд
2. Загальний аналіз крові
3. Бактеріологічне дослідження гною на мікрофлору та її чутливість до
антибіотиків
|
1. Розтин,
дренування, санація
2. Фізіотерапевтичне лікування (УВЧ, електрофорез з антибіотиками, кварц)
3. Антибіотикотерапія
|
1. Відсутність
клінічних симптомів
2. Диспансерному спостереженню не підлягає
|
При
неефективності - госпіталізація у хірургічний стаціонар
|
8.
|
Абсцесс шкіри,
фурункул і карбункул неуточненої локалізації
|
L02.9
|
Гострий
|
1. Клінічний
огляд
2. Огляд хірурга
3. Лабораторні:
- заг. ан. крові;
- глюкоза крові;
- бактеріологічне дослідження гною;
- чутливість збудників до антибіотиків
|
1. Розкриття,
дренування
2. Антибіотикотерапія та корекція її після визначення антибітикограми
3. Фізіотерапевтичне лікування (електрофорез з антибіотиком, кварц)
|
1. Відсутність
клінічних симптомів
2. Диспансерному спостереженню не підлягає
|
При
неефективності - госпіталізація у хірургічний стаціонар
|
Рецидивуючий
|
1. Клінічний
огляд
2. Огляд хірурга
3. Лабораторні:
- заг. ан. крові;
- глюкоза крові, імунологічне дослідження за показаннями;
- бактеріологічне дослідження гною;
- чутливість збудників до антибіотиків;
- кал на дисбактеріоз (при необхідності)
4. Консультація отоларинголога, стоматолога
|
1. Розкриття,
дренування
2. Антибіотикотерапія
3. Імунотерапія
4. Санація можливих джерел інфікування (мигдалин, зубів тощо)
|
1. Відсутність
клінічних симптомів
2. Диспансерне спостереження протягом 1 року
3. При відсутності рецидивів зняття з обліку
|
При
неефективності - госпіталізація у хірургічний стаціонар
|
Гострий
лімфаденіт, неуточнений
|
L04.9
|
Гострий
|
1. Клінічний
огляд
2. Консультація хірурга
3. УЗД
4. Лабораторні: заг. ан. крові
5. Консультація отоларинголога, стоматолога, гематолога та інше (за
показаннями)
|
1.
Антибіотикотерапія
2. Фізіотерапевтичне лікування (до 7 - 10 днів)
|
1. Відсутність
клінічних симптомів
2. Диспансерному нагляду не підлягає
|
При неефективності
- госпіталізація у хірургічний стаціонар
|
Хронічний
лімфаденіт, за винятком брижового
|
I88.1
|
Хронічний
|
1. Клінічний
огляд
2. Огляд хірурга
3. Лабораторні дослідження: заг. ан. крові; туб. проби (р-ція манту); при
необхідності; дослідження крові на вірус Епштейн-Бара, хламідії, токсоплазми,
цитомегаловірус та інші методом ІФА
4. Огляд фахівців: гематолога, фтізіатра, інфекціоніста
|
1. Лікування в
залежності від встановлення діагнозу у відповідного спеціаліста
|
1. Відсутність
клінічних симптомів
2. Диспансерне спостереження у відповідного спеціаліста
|
При
неефективності - госпіталізація у хірургічний стаціонар та інші (за
показанням)
|
9.
|
Врослий ніготь
|
L60.0
|
Гострий
|
1. Клінічний
огляд
2. Огляд хірурга
|
1. Крайова
резекція нігтя
2. Фізіотерапевтичне лікування (електрофорез з антибітиками, кварц) (за
показаннями)
|
1. Відсутність
клінічних симптомів
2. Диспансерне спостереження протягом 6 місяців
|
При рецидиві -
стаціонарне лікування
|
Хронічний
|
1. Клінічний
огляд
2. Огляд хірурга
|
1. Фізіотерапевтичне
лікування (електрофорез з антибіотиками, кварц)
|
1. Відсутність
клінічних симптомів
2. Диспансерне спостереження протягом 1 року
3. При відсутності рецидиву зняття з обліку
|
Планове
хірургічне лікування
|
10.
|
Флегмона пальців
кисті та стопи (параніхій)
|
L03.0
|
Гострий
Хронічний
|
1. Клінічний
огляд
2. Огляд хірурга
3. Бактеріологічне дослідження на мікрофлору гною та аналіз на грибкове
враження (за показаннями)
4. Консультація дерматовенеролога (за показаннями)
|
1. Хірургічне
лікування
2. Фізіотерапевтичне лікування (кварц)
3. Медикаментозна терапія
|
1. Відсутність
клінічних симптомів
2. Диспансерне спостереження протягом 6 місяців
|
При
неефективності - госпіталізація у хірургічний стаціонар або інші
|
11.
|
Абсцесс шкіри,
фурункул і карбункул кінцівки (панарицій)
|
L02.4
|
Гострий
а) підшкірний,
сухожильний
|
1. Клінічний
огляд
2. Огляд хірурга
3. Бактеріологічне дослідження гною
|
1. Хірургічне
лікування (розтин)
2. Антибіотикотерапія (за показаннями)
3. Фізіотерапевтичне лікування (кварц та інше).
4. Місцево - медикаментозна терапія
|
1. Відсутність
клінічних симптомів
2. Диспансерному спостереженню не підлягає
|
При
неефективності - госпіталізація у хірургічний стаціонар
|
б) кістковий
|
1. Клінічний
огляд
2. Огляд хірурга
3. Рентгенографія
|
Стаціонарне
лікування
|
12.
|
Запальні
ураження молочної залози
|
N61
|
Гострий
Хронічний
|
1. Клінічний
огляд
2. Огляд хірурга
3. УЗД молочної залози (за показаннями)
4. Огляд фахівців: гінеколога, ендокринолога (за показаннями)
|
1. Розтин (за
показаннями)
2. Антибіотикотерапія
3. Місцева медикаментозна терапія
|
1. Відсутність
клінічних симптомів
2. Диспансерне спостереження протягом 1 року
3. При відсутності рецидиву зняття з обліку
|
При
неефективності - госпіталізація у хірургічний стаціонар
|
13.
|
Інший гострий
остеомієліт
|
M86.1
|
Реконвалісцент
після гострого процесу
|
1. Клінічний
огляд
2. Заг. ан. крові - 1 раз на місяць (в перші 3 місяці після виписки із
стаціонару)
3. Контрольна рентгенографія (за показаннями)
|
1. Фізіотерапевтичне
лікування (УВЧ, електрофорез, магнітолазер)
|
1. Відсутність
клінічних симптомів, загострення процесу, позитивна рентгенологічна динаміка
2. Спостереження протягом 2 років (з оглядом 1 раз на рік)
|
При загостренні
процесу - стаціонарне лікування
|
Інший хронічний
остеомієліт
|
M86.6
|
Хронічний
|
1. Клінічний
огляд
2. Огляд хірурга
3. Заг. ан. крові - 1 раз на місяць в період загострення процесу
4. Контрольна рентгенографія (за показаннями)
|
1.
Фізіотерапевтичне лікування
|
1. Відсутність
клінічних симптомів, загострення процесу, відновлення структури враженої
кістки
2. Постійне диспансерне спостереження
3. При відсутності рецидивів протягом 3 років - зняття з обліку
|
При відсутності
ефекту - стаціонарне лікування
|
14.
|
Однобічна чи
неуточнена пахова грижа без непрохідності або гангрени
|
K40.9
|
Вроджена та
набута (хронічна)
|
1. Клінічний
огляд
2. Огляд хірурга
3. Лабораторні: заг. ан. крові; заг. ан. сечі
4. ЕКГ
5. Огляд педіатра, отоларинголога
|
1. Направлення у
хірургічний стаціонар після обстеження для оперативного лікування при
відсутності протипоказань
|
1. Диспансерне
спостереження протягом 1 року
2. При відсутності рецидиву - зняття з обліку
|
|
15.
|
Діафрагмальна
грижа з непрохідністю без гангрени
|
K44.0
|
Гостра
|
1. Клінічний
огляд
2. Огляд хірурга
|
1. Направлення у
хірургічний стаціонар
|
1. Диспансерне
спостереження протягом 1 року
2. При відсутності рецидиву - зняття з обліку
|
|
16.
|
Пупкова грижа
|
K42
|
Хронічна
|
1. Клінічний
огляд
2. Огляд хірурга
|
1. Направлення у
хірургічний стаціонар
|
1. Закриття
пупкового кільця
2. Диспансерне спостереження - 3 роки
3. При відсутності рецидивів - зняття з обліку
|
|
17.
|
Розходження
країв операційної рани, не класифіковане в інших рубриках (грижа вентральна)
|
T81.3
|
Хронічна
|
1. Клінічний
огляд
2. Огляд хірурга
3. УЗД органів черевної порожнини
4. Оглядова рентгенографія органів грудної клітки та черевної порожнини
5. Бандажна пов'язка
|
1. Спостереження
до 6 - 12 місяців
2. Постійний бандаж
|
1. Відсутність
порушення серцево-судинної, дихальної систем і непрохідності кишечнику
2. Диспансерне спостереження протягом 3 років
3. При відсутності рецидивів - зняття з обліку
|
Хірургічне
лікування через 6 - 12 місяців після первинної операції
|
18.
|
Паралітичний
ілеус та непрохідність кишок без грижі
|
K56
|
Гострий
|
1. Клінічний
огляд
2. Огляд хірурга
|
Термінове
направлення у хірургічний стаціонар
|
1. Диспансерне
спостереження після виписки із стаціонару 1 рік
|
|
19.
|
Абсцес ділянки
відхідника і прямої кишки
|
K61
|
Гострий
|
1. Клінічний
огляд
2. Огляд хірурга
|
Термінове направлення
у хірургічний стаціонар
|
1. Диспансерне
спостереження після виписки із стаціонару 1 рік
|
|
20.
|
Перитоніт
|
K65
|
Гострий
|
1. Клінічний
огляд
2. Огляд хірурга
|
Термінове
направлення у хірургічний стаціонар
|
1. Диспансерне
спостереження після виписки із стаціонару 1 рік
|
|
21.
|
Гострий
апендицит
|
K35
|
Гострий
|
1. Клінічний
огляд
2. Огляд хірурга
|
Термінове
направлення у хірургічний стаціонар
|
1. Диспансерне
спостереження після виписки із стаціонару 1 рік
|
|
22.
|
Поверхнева
травма живота, нижньої частини спини і таза (відкриті та закриті травми
живота)
|
S30
(з виклю-
ченням S30.2)
|
Гострі
|
1. Клінічний
огляд
2. Огляд хірурга
|
Термінове
направлення у хірургічний стаціонар
|
1. Диспансерне
спостереження після виписки із стаціонару 1 рік
|
|
23.
|
Вроджені вади
розвитку стравоходу:
а) атрезія стравоходу з трахеально-стравохідною норицею і без неї
|
Q39
|
Гострий
|
1. Клінічний
огляд
2. Зондування
3. Оглядова рентгенографія органів грудної клітки та черевної порожнини із
зондом
|
1. Направлення у
хірургічний стаціонар
|
1. Відновлення
прохідності стравоходу
2. Диспансерне спостереження лікування у хірургічному стаціонарі протягом 1
року
|
|
б) вроджений
стеноз та стриктура стравоходу
|
Q39.3
|
Хронічний
|
1. Клінічний
огляд
2. Езофагоскопія
3. Дозована рентгенологічна ділятація
|
1. Направлення у
хірургічний стаціонар
|
1. Відсутність
клінікоезофагоскопічних критеріїв стенозу стравоходу
|
|
в) вроджене
розширення стравоходу
|
Q39.5
|
Хронічний
|
1. Клінічний
огляд
2. Езофагоскопія
|
1. Направлення у
хірургічний стаціонар
|
1. Відсутність
клінікоезофагоскопічних проявів розширення стравоходу
2. Диспансерне спостереження після хірургічного лікування протягом 3 років (з
оглядом 1 раз на рік)
3. При відсутності рецидивів зняття з обліку
|
|
г) дивертикул
стравоходу
|
Q39.6
|
Хронічний
|
1. Клінічний
огляд
2. Езофагоскопія
|
Направлення у
хірургічний стаціонар
|
1. Відсутність
клінікоезофагоскопічних проявів дивертикули стравоходу
2. Диспансерне спостереження після хірургічного лікування протягом 3 років (з
оглядом 1 раз на рік)
3. При відсутності рецидивів зняття з обліку
|
|
24.
|
а) вроджений
гіпертрофічний пілоростеноз
|
Q40.0
|
Гострий
|
1. Клінічний
огляд
2. Огляд хірурга
3. Огляд невролога, ендокринолога за показаннями
4. УЗД
5. ФЕГДС
6. Рентгенобстеження
|
Направлення у
хірургічний стаціонар
|
1. Відсутність
клініко-ендоскопічної картини пілоростенозу
2. Диспансерне спостереження протягом 1 року
|
|
б) вроджена
грижа стравохідного отвору діафрагми
|
Q 40.1
|
Хронічний
|
1. Клінічний
огляд
2. Огляд хірурга
3. ФЕГДС
4. Рентгенобстеження
|
Направлення у
хірургічний стаціонар
|
1. Відсутність
клінікоендоскопічної картини грижі стравоходу
2. Диспансерне спостереження протягом 1 року
|
|
25.
|
Вроджені
відсутність, атрезія та стеноз тонкої кишки
|
Q 41
|
Гострий
|
1. Клінічний
огляд
2. Огляд хірурга
3. Оглядова рентгенографія
4. Іригографія
5. Масаж при необхідності
|
1. Направлення у
хірургічний стаціонар
|
1. Відновлення
прохідності тонкої кишки при стенозі
2. Постійне диспансерне спостереження 1 раз на рік (аналіз калу на
дисбактеріоз, копрограма та корекція виявлених порушень)
|
|
26.
|
Вроджені
відсутність, атрезія та стеноз товстої кишки
|
Q42
|
Гострий
|
1. Клінічний
огляд
2. Огляд хірурга
3. Оглядова рентгенографія
4. Іригографія
5. Масаж при необхідності
|
1. Направлення у
хірургічний стаціонар
|
1. Відновлення
прохідності товстої кишки при стенозі
2. Постійне диспансерне спостереження 1 раз на рік (аналіз калу на
дисбактеріоз, копрограма та корекція виявлених порушень)
|
|
27.
|
Вроджені вади
розвитку жовчного міхура, жовчних проток та печінки
|
Q44
|
Хронічний
|
1. Клінічний
огляд
2. Огляд хірурга
3. УЗД
|
Направлення у
хірургічний стаціонар
|
1. Нормалізація
функції жовчного міхура
2. Постійне диспансерне спостереження з оглядом 1 раз на рік
|
|