Переломи надколінника; Протокол діагностики та лікування |
ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ МОЗ України 26.07.2006 № 521
ПРОТОКОЛ ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ ПЕРЕЛОМІВ НАДКОЛІННИКА
Код S83.
Класифікація: 1. За напрямком лінії перелому. - Поперечні. - Вертикальні. - Багатооскольчасті. 2. Відкриті або закриті. 3. Без зміщення уламків або із зміщенням. Діагностика: 1. Анамнез: найчастіше перелом надколінника наступає внаслідок падіння на зігнуте коліно або внаслідок безпосереднього удару. 2. Дані об?єктивного обстеження: - хворий не ходить або взагалі не може стати на ноги; - колінний суглоб збільшений в розмірах; - наявність гемартрозу; - локальний біль та крепітація уламків при пальпації; - обмеження рухів в колінному суглобі. 3. Рентгенограма в стандартних положеннях. Лікування: 1. Консервативне лікування показано при переломах надколінника без зміщення уламків. - Імобілізація гіпсовою лонгетою від підсідничної складки до гомілково-ступневого суглобу. - при наявності гемартрозу пункція колінного суглобу. 2. Оперативне лікування показано при переломах із зміщенням уламків надколінника. Методики оперативного лікування: - відкрита репозиція з фіксацією спицями або проволокою; - апарати зовнішньої фіксації. 3. Реабілітаційне лікування включає ЛФК, масаж м?язів нижньої кінцівки, електрофорез із новокаїном та хлористим кальцієм, магнітотерапія).
Директор Департаменту Р.О. Моісеєнко |