стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Переломи кісток стопи; Протокол діагностики та лікування


  • Без офіційної назви
    • Додаток до наказу МОЗ №521 від 26-07-2006
    • Тема, опис документа: Протокол діагностики та лікування
    • Вид допомоги: амбулаторний, стаціонарний, цільова група: діти
    • Напрямок медицини: Дитяча ортопедія і травматологія
    • Клінічний стан, патології: Переломи кісток стопи


ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ МОЗ України

26.07.2006 № 521

 

ПРОТОКОЛ

ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ ПЕРЕЛОМІВ КІСТОК СТОПИ

 

Код S92

 

S92.0-переломи п’яточної кістки (проникаючі або непроникаючі у суміжні суглоби)

S92.1-переломи таранної кістки

S92.2-переломи кісток передплесни ( діафізу, голівки, основи)

S 92.3-переломи кісток плесни

S92.4-переломи великого пальця ступні

S92.5-преломи інших пальців стопи

S92.7- множинні переломи стопи

S92.9- переломи стоп , неуточнені

 

Діагностика.

1. Анамнез :механізм травми - прямий удар по стопі або падіння на стопу.

2. Дані об’єктивного дослідження:

- порушення опорної функції стопи

- травмована ділянка стопи деформована за рахунок гематоми, набряку та зміщення уламків

- біль при пальпації в ділянці перелому

3. Рентгенографія в стандартних положеннях.

4. Комп’ютерна томографія при переломах п’яточної або таранної кістки).

Лікування .

1. Перша медична допомога включає: іммобілізацію ушкодженої кінцівки фіксуючою пов’язкою або транспортною шиною, холод на місце травми, ненаркотичні анальгетики.

 

2. Консервативне лікування показано:

- при переломах без зміщення уламків або з припустимим зміщенням. Іммобілізацію виконують гіпсовою лонгетою.

- при переломах із зміщенням уламків проводиться закриті репозиція під загальним або місцевим знеболюванням.

3. Оперативне лікування.

Показання для оперативного лікування:

- переломи із зміщенням уламків, яке неможливо усунути шляхом закритої репозиції;

- переломи кісток стопи, що супроводжуються травмою судин, нервів , сухожиль;

- відкриті переломи.

Використовуються наступні методики:

- відкрита репозиція з фіксацією спицями Кіршнера або металевих пластин

- апарати зовнішньої фіксації.

4. Реабілітаційне лікування включає ЛФК, масаж нижньої кінцівки, фізіотерапію (електрофорез з новокаїном та хлористим кальцієм, магнітотерапію).

 

 

Директор Департаменту                                                          Р.О. Моісеєнко