|
Навігація |
|
За напрямком медицини |
|
|
|
Вказано багато груп; Стандарт |
|
- Розділ 1. Алергологія
- Додаток до наказу МОЗ №226 від 27-07-1998
- Тема, опис документа: Стандарт
- Вид допомоги: амбулаторний, стаціонарний, цільова група: доросле населення
- Напрямок медицини: Алергологія
- Клінічний стан, патології: Вказано багато груп
Розділ 1. АЛЕРГОЛОГІЯ
Список умовних скорочень
ОФВ1 - об'єм
форсованого видоху за 1-у секунду
ПОШ - піковий об'єм
швидкості
УЗД – ультразвукове
дослідження
ЕКГ - електрокардіограма
III та IV рівні надання медичної
допомоги *
№ п/п
Нозологічні
форми
|
Шифр
МКХ-10
|
Перелік діагностичних
обстежень
|
Обсяг
лікувальних заходів
|
Критерії
якості (бажані
результати лікування)
|
Середня тривалість
лікування (дні)
|
1
|
Астма
Передомінантна
алергічна астма
Неалергічна
астма
Змішана астма
|
J45
J45.0
|
1.Загальний
аналіз крові
2.Аналіз
мокротиння
3.Аускультація
4.Алергологічний
анамнез
5.ОФВ1 або
ПОШ
6.Проба
провокаційна з ацетил-хо-ліном або фармакологічна проба з бронхолітиком
7.Шкірні проби з
алергенами
|
1.Елімінація
2.Бронхолітики
(β2-агоністи,
ксантини)
3.Протизапальні
(інтал або недокроміл, кортикостероїди, краще інгаляційно)
4.Гіпосенсибілізація
пилковими чи побутовими алергенами або курс гістаглобуліну
|
Відмінні
Добрі
Задовільні
(див. примітку
|
14
|
J45.1
|
1.Загальний
аналіз крові
2.Аналіз
мокротиння
З.ОФВ1 або
ПОНІ
4.Алергологічний
анамнез
5.Проба провокаційна
з ацетилхоліном або фармацевтична проба з бронхолітиком
|
1.Елімінація
2.Бронхолітики
(β2-агоністи,
ксантини)
3.Протизапальні (інтал або недокроміл,
кортикостероїди, краще інгаляційно)
|
Відмінні
Добрі
Задовільні
(див.
примітку
|
18
|
J 45.8
|
1.Загальний
аналіз крові
2.Аналіз
мокротиння
З.ОФВІ
або ПОШ
4.Алергологічний
анамнез
5.Проба
провокаційна з ацетилхоліном або фармацевтична проба з бронхолітиком
6.Шкірні
проби з алергенами
|
1.Елімінація
2.Бронхолітики
(β2-агоністи,
ксантини)
3.
Протизапальні (інтал або недокроміл, кортикостероїди, краще інгаляційно)
4.Гіпосенсибілізація пилковими чи побутовими алергенами або курс гістаглобуліну
|
Відмінні
Добрі
Задовільні
(див.
примітку
|
18
|
Стандарти
медичних технологій стаціонарної допомоги з алергічних хвороб на IV рівні надання
медичної допомоги аналогічні таким стандартам III рівня.
Розширення обсягів діагностично-лікувального процесу залежить від наявності
сучасного обладнання, нових технологій, науково-практичних напрацювань та наукової
тематики, що є в НДІ
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
|
Астма
неуточнена
|
J45.9
|
1.Загальний
аналіз крові
2.Аналіз
мокротиння
3.Алергологічний
анамнез
4.ОФВ, або ПОШ
5.Проба
провокаційна з ацетилхоліном або фармацевтична проба з бронхолітиком
|
1.Бронхолітики
(β2-агоністи,
ксантини)
2.Протизапальні
засоби (інтал або недокроміл, кортикостероїди)
|
Відмінні
Добрі
Задовільні
(див. примітку)
|
12
|
2
|
Поліноз
|
J30.1
|
1.Загальний
аналіз крові
2.Алергологічний
анамнез
3.Мікроскопія
мазка з носа
4.ОФВ1
і шкірні проби з пилковими алергенами
5. Консультація
отоларинголога
|
1.Протигістамінні
(краще неседативні) системно і місцево
2.Протизапальні
(інтал), у тяжких випадках - кортикостероїди місцево або у вигляді спрею
З.Гіпосенсибілізація алергенами
|
Зникнення симптомів
риніту, кон'юнктивіту, бронхоспазму
|
12
|
3
|
Алергічна кропив'янка
|
L50.0
|
1.Загальний
аналіз крові
2.Аналіз крові
на комплемент
3.Загальний
аналіз сечі
4.Алергологічний
анамнез
5.Шкірні проби
з алергенами
б.Консультація
дерматолога
|
1.Елімінація
2.Протигістамінні
(неседативні)
3.У разі
тяжкого перебігу кортикостероїди системно
4.Гіпосенсибілізація
5.Лікування
супутніх захворювань
|
Зникнення симптомів
висипання, свербежу
|
7-10
|
4
|
Набряк Квінке
|
Т78.3
|
1.Загальний
аналіз крові
2.Загальний
аналіз сечі
3.Алергологічний
анамнез
4.Шкірні проби
з алергенами
|
1.Протигістамінні
2.Кортикостероїди
- у тяжких випадках
3.Елімінація
|
Зникнення набряків
|
5-7
|
5
|
Атопічний дерматит
|
L20
|
1.Загальний
аналіз крові
2.Загальний
аналіз сечі
3.Алергологічний
анамнез
4.Шкірні проби
з алергенами
5.Консультація
дерматолога
|
1.Протигістамінні
(неседативні)
2.Кортикостероїди
- у тяжких випадках
З.Гіпосенсибілізація
алергенами або гістаглобуліном
|
Зникнення свербежу,
висипання
|
10
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
6
|
Алергічний
риніт
|
J30.1 J30.4
|
1.Загальний
аналіз крові
2.Загальний
аналіз сечі
3.Алергологічний
анамнез
4.Шкірні
проби з алергенами
5.Консультація
отоларинголога
|
1.Протигістамінні
(неседативні), інтал у вигляді спрею
2. Кортикостероїди
місцеве у вигляді спрею - у важких випадках
|
Зникнення ринореї, закладення носових
ходів
|
8-10
|
7
|
Анафілактичний
шок
|
Т78.2
|
1.Загальний
аналіз крові
2.Загальний
аналіз сечі
3.Алергологічний
анамнез
4.Кислотно-основний стан
5.У разі
ускладнення. ЕКГ, рентгенограма органів грудної клітини, УЗД внутрішніх органів
|
1.Протигістамінні,
кортикостероїди, адреналін, корекція водно-сольового балансу
2.Елімінація
3.Лікування у
відділенні інтенсивної терапії
|
Зменшення симптомів
шоку Ліквідація ускладнень
|
14
|
Примітка. Результати
лікування всіх форм астми оцінюються за п'ятибальною системою: відмінні - повна
відсутність симптомів бронхоспазму, ОФВ1 в нормі; добрі - поодинокі
незначні симптоми бронхоспазму під контролем, ОФВ1 в нормі; задовільні
- незначне покращання, симптоми бронхоспазму стали рідшими і слабкішими, ОФВ1
збільшився, але не перевищує 80%
|
|
|
|