стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Інші; Нормативи надання медичної допомоги


  • Нормативи надання медичної допомоги жіночому населенню за спеціальністю «Акушерство і  гінекологія» в умовах амбулаторно-поліклінічних лікувальних закладів.
    • Додаток до наказу МОЗ №503 від 28-12-2002
    • Тема, опис документа: Нормативи надання медичної допомоги
    • Вид допомоги: амбулаторний, цільова група: жіноче населення
    • Напрямок медицини: Акушерство і гінекологія
    • Клінічний стан, патології: Інші
левемир


 

Начальник управління
організації медичної допомоги
дітям і матерям 

 
 
Р. О. Моісеєнко 



 

НОРМАТИВИ
НАДАННЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ЖІНОЧОМУ НАСЕЛЕННЮ ЗА СПЕЦІАЛЬНІСТЮ "АКУШЕРСТВО І ГІНЕКОЛОГІЯ" В УМОВАХ АМБУЛАТОРНО-ПОЛІКЛІНІЧНИХ ЛІКУВАЛЬНИХ ЗАКЛАДІВ
ПЕРЕДМОВА

Національна програма "Репродуктивне здоров'я 2001 - 2005", Міжгалузева комплексна програма "Здоров'я нації на 2002 - 2011 роки", запровадження системи загальнообов'язкового державного соціального медичного страхування в Україні вимагають розробки нових для України інструментів забезпечення якісної лікувально-профілактичної допомоги.

Нормативи надання медичної допомоги жіночому населенню за спеціальністю "Акушерство і гінекологія" в умовах амбулаторно-поліклінічних лікувальних закладів розроблені авторським колективом фахівців в сфері репродуктивного здоров'я під егідою Міністерства охорони здоров'я України за технічного сприяння Проекту ПОЛІСІ з метою забезпечення надання якісної акушерсько-гінекологічної допомоги на амбулаторно-поліклінічному рівні.

При складанні даного переліку була використана Міжнародна класифікація хвороб десятого перегляду (МКХ-10) з питань надання амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги.

Щоб уникнути повторень деяких діагностичних, лікувальних та профілактичних процедур в структурі стандартів, окремо виділені рубрики А, Б, В, Г і Д, які узагальнюють основні процедури і маніпуляції. Ці рубрики наступні:

- Загальні профілактичні заходи попередження акушерсько-гінекологічної патології (рубрика А)

- Загальні профілактичні заходи ускладнення вагітності (рубрика Б)

- Обов'язкове обстеження жінок під час вагітності (рубрика В)

- Обов'язкове обстеження хворих з гінекологічною патологією (Г)

- Передопераційне обстеження гінекологічних хворих (рубрика Д)

- Принципи обстеження на інфекції перинатального періоду та ІПСШ (рубрика І).

Нормативи надання медичної допомоги жіночому населенню за спеціальністю "Акушерство і гінекологія" в умовах амбулаторно-поліклінічних лікувальних закладів є по суті стандартом надання амбулаторно-акушерської допомоги в амбулаторно-поліклінічних умовах і мають два розділи (Акушерство - допологова допомога та Гінекологія), які в свою чергу для зручності користування мають підрозділи: чотири - з акушерства та п'ять - з гінекології.

У структурі стандарту виділено 8 колонок, в яких вказані: нозологічна форма, шифр за МКХ-10, профілактичні заходи, діагностичні та лікувально-реабілітаційні заходи, покази до госпіталізації, критерії ефективності лікування та тривалість диспансерного нагляду.

Користування цими стандартами не становить труднощів для лікаря-акушера-гінеколога амбулаторної ланки - досить знайти в стандартах розділ, підрозділ, нозологічну форму і відповідний їй обсяг заходів, маніпуляцій та процедур, що в обов'язковому порядку повинні бути надані пацієнту. На відміну від попередніх подібних документів при розробці даних стандартів робоча група авторів намагалася максимально використати принципи "доказової медицини" з питань репродуктивного здоров'я, які розроблені в даний час.

Враховуючи постійний швидкий розвиток науки, в тому числі і в сфері репродуктивного здоров'я, даний перелік з часом буде обов'язково вдосконалюватися і поновлюватися.

АКУШЕРСТВО - ДОПОЛОГОВА ДОПОМОГА
I. Спостереження за перебігом нормальної вагітності

Z34 - 34.9 - Спостереження за перебігом нормальної вагітності

II. Ускладнення під час вагітності

O10 - O16 - Гестози вагітних 

O20 - Кровотеча в ранні терміни вагітності

O22 - O22.9 - Венозні ускладнення під час вагітності

O00 - O07 - Анормальні продукти запліднення і аборти

O30 - O33.7 - Багатоплідна вагітність та неправильні положення плоду

O34 - O34.9 - Аномалії кісткового таза та статевих органів

O43 - O45.9 - Плацентарні розлади, ХФПН

O48 - Переношена вагітність

O25 - Недостатність харчування при вагітності

Z35 - Z35.9- Спостереження за вагітністю з обтяжливим акушерським та гінекологічним анамнезом

O08 - O08.9 - Ускладнення аборту

N 96 - Звичайний викидень

III. Екстрагенітальна патологія та вагітність

O24 - O24.9 - Цукровий діабет і вагітність

O23 - O23.4 - Інфекції нирок при вагітності

O26 - Звичайне невиношування (допомога при вагітності, герпес вагітних, ВМК при вагітності, гіпотензивний синдром, ураження печінки)

O28 - O28.9 - Патологічні зміни під час вагітності (гематологічні, біохімічні, хромосомні, гінетичні та ін.)

IV. Патологічні стани плода під час вагітності

O32 - O32.9 - Неправильні положення та передлежання плода

036 - 036.9- Патологічні стани плода (гіпоксія, АБО, резус-конфлікт, СЗРП, крупний плід, інші імуноконфлікти)

O35 - O35.9 - Допомога матері при відомій або передбачуваній аномалії та ушкодженні плода

Z36 - Z36.2 - Хромосомні аномалії під час вагітності

ГІНЕКОЛОГІЯ
I. Запальні процеси жіночих статевих органів та ЗПСШ

N70 - N77 - Запальні хвороби органів малого таза

N70 - Сальпінгіт та оофорит

N71 - Запальна хвороба матки, за винятком шийки матки

N72 - Запальна хвороба шийки матки

N73 - Інші запальні хвороби органів малого таза у жінок

N74 - Запальні ураження органів малого таза у жінок при хворобах, класифікованих в інших рубриках

N75 - Хвороби бартолінової залози

N76 - Інше запалення піхви та вульви

N77 - Вульвовагінальні виразки та запалення при хворобах, класифікованих в інших рубриках

A56 - Інші, спричинені хламідіями хвороби, що передаються статевим шляхом

A59 - Трихомоноз

A60 - Аногенітальні герпесвірусні інфекції

B37 - Кандидоз

II. Доброякісні пухлини жіночих статевих органів, ендометріоз

N80 - N80.9 - Ендометріоз

N84 - Поліпи

D25 - 28 - Лейоміома матки та доброякісні новоутворення статевих органів

III. Порушення репродуктивної функції жінки

N91 - N92.6 - Порушення менструальної функції

N85.0 - N90.8 - Незапальні хвороби статевих органів

N81 - Випадання статевих органів у жінок

N82 - Свищ статевих органів у жінок

IV. Патологія клімаксу та диспластичні процеси

N86 - 90 - Ерозія та дисплазія шийки матки та піхви, вульви

N95 - Порушення менопаузи та інші розлади в періоді перед менопаузою

V. Питання планування сім'ї

Z30 - 32.1 - Методи контрацепції і спостереження за контрацепцією

N97 - Безпліддя

ДИТЯЧА ТА ПІДЛІТКОВА ГІНЕКОЛОГІЯ
I. Запальні процеси жіночих статевих органів та ЗПСШ

N70 - N77 - Запальні хвороби органів малого таза

N70 - Сальпінгіт та оофорит

N71 - Запальна хвороба матки, за винятком шийки матки

N75 - Хвороби бартолінової залози

N76 - Інше запалення

II. Доброякісні пухлини жіночих статевих органів, ендометріоз

N84 - Поліпи

Д27 Доброякісне новоутворення яєчника

III. Порушення репродуктивної функції жінки

N91 - N92.6 - Порушення менструальної функції

IV. Порушення інших ендокринних залоз

E28.2 Синдром полікістозних яєчників

E30.0 Затримка статевого дозрівання

E30.1 Передчасне статеве дозрівання

V. Незапальні хвороби жіночих статевих органів

N83.0 Фолікулярна кіста яєчника

N83.1 Кіста жовтого тіла

N90.4 Лейкоплакія вульви. Дистрофія вульви. Крауроз вульви

N94.4 Первинна дисменорея

N94.5 Вторинна дисменорея

VI. Вроджені вади розвитку статевих органів

Q52.1 Подвоєння піхви

Q52.3 Дівоча перетинка, що повністю закриває вхід у піхву

Q52.5 Зрощення соромітних губ

VII. Травми живота та таза

S30.2 Удар зовнішніх статевих органів (Травма зовнішніх статевих органів)

S31.4 Відкрита рана піхви та вульви

VIII. Наслідки проникнення стороннього тіла через природний отвір

T19.2 Стороннє тіло у вульві та піхві

ПЕРЕЛІК СКОРОЧЕНЬ
Загальні профілактичні заходи попередження акушерсько-гінекологічної патології (рубрика А)

1. Рекомендації щодо формування здорового способу життя.

2. Рекомендації щодо планування сім'ї.

3. Рекомендації щодо профілактики ІПСШ.

4. Профілактика онкогінекологічних захворювань та раку молочної залози.

Загальні профілактичні заходи ускладнення вагітності (рубрика Б)

1. Рубрика А.

2. Раннє взяття на облік у жіночій консультації (до 12 тижнів).

3. Рекомендації щодо запобігання впливу шкідливих факторів на організм вагітної.

4. Психопрофілактична підготовка вагітної та членів її сім'ї до пологів та материнства.

5. Рекомендації щодо працевлаштування на період вагітності.

6. Школа відповідального батьківства в жіночій консультації.

Стандартне обстеження жінок під час вагітності (рубрика В)

1. Анамнез (при постановці на облік, в динаміці спостереження).

2. Загальне фізикальне обстеження по органах і системах (при постановці на облік, в динаміці спостереження).

3. Визначення маси тіла (під час кожного візиту).

4. Обстеження за допомогою дзеркал (при вагінальному огляді).

5. Бімануальне гінекологічне обстеження (при постановці на облік, за показаннями).

6. Вимірювання АТ, ЧСС (під час кожного відвідування).

7. Визначення групи крові та резус-фактора вагітної (при постановці на облік).

8. Аналіз крові загальний (при постановці на облік, 30 тиж., за показаннями).

9. Аналіз сечі загальний (при взятті на облік, за показаннями, після 30 тижнів вагітності - при кожному відвідуванні).

10. Бактеріоскопічний аналіз виділень із 3-х точок (піхви, цервікального каналу, уретри) - при постановці на облік, 30 тиж., за показаннями.

11. Зовнішнє акушерське обстеження (при кожному відвідуванні).

12. Дослідження крові на сифіліс, HbS-а/г (при постановці на облік), сифіліс (2-е дослідження) - 28 - 30 тиж.

13. Дослідження крові на ВІЛ (при взятті на облік та перед пологами).

14. Скринінг-тест на альфа-фетопротеїн, хоріонічний гонадотропін, естріол (16 - 18 тиж.) - за показаннями.

15. Клінічне обстеження молочних залоз (при постановці на облік та за показаннями).

16. Ультразвукове дослідження (9 - 11 тиж.; 16 - 21 тиж.); 32 - 36 тиж.- за показаннями до проведення БПП.

17. Онкоцитологічне дослідження (при постановці на облік - за показаннями).

18. Кольпоскопія за показаннями.

Стандартне обстеження хворих з гінекологічною патологією (рубрика Г)

1. Анамнез.

2. Загальне фізикальне обстеження.

3. Обстеження за допомогою дзеркал.

4. Кольпоскопія (у разі відсутності кольпоскопа - проба Шиллєра).

5. Бімануальне гінекологічне обстеження.

6. Онкоцитологічне дослідження мазків.

7. Клінічне обстеження молочних залоз.

8. Ректальне обстеження та глибока пальпація живота.

9. Дослідження крові на сифіліс, ВІЛ.

10. Бактеріоскопічне дослідження виділень із піхви, цервікального каналу, уретри.

Стандартне обстеження хворих з гінекологічною патологією дитячого та підліткового віку (рубрика Г1

1. Анамнез.

2. Загальне фізикальне обстеження.

3. Бімануальне ректоабдомінальне обстеження.

4. Клінічне обстеження молочних залоз.

5. Загальний аналіз крові.

6. Загальний аналіз сечі.

7. Цукор крові.

8. Бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження виділень із піхви.

9. Аналіз калу на яйця глистів.

10. Консультація педіатра.

11. Консультація отоларинголога.

12. УЗД органів малого таза.

Стандартне обстеження гінекологічних хворих для планового оперативного втручання (лапаротомні, вагінальні гінекологічні операції, операційна гістероскопія, лапароскопія) (рубрика Д)

1. Загальне фізикальне обстеження.

2. Група крові та Rh-фактор.

3. Дослідження крові на сифіліс, ВІЛ, Hbs-а/г.

4. Загальний аналіз крові.

5. Загальний аналіз сечі.

6. Цукор крові.

7. Бактеріоскопічне дослідження виділень із піхви, цервікального каналу, уретри.

8. Біохімічні аналізи крові (загальний білок, креатінін, білірубін, печінкові проби, коагулограма).

9. Електрокардіограма.

10. Огляд терапевта.

11. Огляд профільними спеціалістами за показаннями.

12. Рентгенографія органів грудної клітини.

13. Онкоцитологічне дослідження або результат патогістологічного дослідження (ПГД).

14. Ультразвукове дослідження органів малого таза (УЗД органів малого таза).

15. Кольпоскопія.

Стандартне обстеження гінекологічних хворих для планового оперативного втручання (малі двагностичні та лікувальні втручання) (рубрика Д1)

1. Група крові та Rh-фактор.

2. Дослідження крові на сифіліс, ВІЛ, Hbs-а/г.

3. Онкоцитологічне дослідження.

4. Бактеріоскопічне дослідження виділень із піхви, цервікального каналу, уретри.

Стандартне обстеження перед проведенням ургентного оперативного втручання (рубрика Д2)

1. Загальне фізикальне обстеження.

2. Група крові та Rh-фактор.

3. Аналіз крові.

4. Огляд анестезіолога.

5. Огляд профільними спеціалістами за показаннями.

Стандартне обстеження на інфекції перинатального періоду (рубрика І1)

1. Визначення IgM до CMV, HSV, хламідій, токсоплазм у сироватці крові.

2. Визначення IgG до CMV, HSV, хламідій, токсоплазм (дослідження парних сироваток з інтервалом 2 тижні).

3. Визначення антигенів CMV, HSV, хламідій у матеріалі з цервікального каналу або уретри методом ІФА або ПЛР.

Стандартне обстеження на ІПСШ (рубрика І2)

1. Визначення pH піхвового вмісту.

2. Проба з 10 % розчином КОН ("амінотест").

3. Бактеріоскопічне дослідження мазків з уретри, цервікального каналу, прямої кишки на трихомонади, гонококи, кандіда.

4. Визначення антигенів HSV, хламідій у зішкрябному матеріалі з цервікального каналу або уретри методом ІФА або ПЛР.

5. Визначення IgM до HSV, IgA до хламідій у сироватці крові.

6. Визначення IgG до HSV, хламідій (дослідження парних сироваток з інтервалом 2 тижні).

МАЛІ ДІАГНОСТИЧНІ ТА ЛІКУВАЛЬНІ ВТРУЧАННЯ

1. Операції на шийці матки:

- видалення цервікального поліпа;

- біопсія шийки матки;

- електрокоагуляція;

- конізація шийки матки;

- кріотерапія.

2. Біопсія ендометрія.

3. Діагностичне фракційне вишкрібання матки.

4. Діагностична гістероскопія.

5. Дослідження прохідності маткових труб:

- пертубація;

- гістеросальпінгографія.

6. Видалення кісти бартолінієвої залози.

7. Операції на дівочій пліві.

АКУШЕРСТВО - ДОПОЛОГОВА ДОПОМОГА

Нозологічна форма 

Шифр МКХ-10 

Профілактичні заходи 

Діагностичні заходи 

Лікувально-реабілітаційні заходи 

Покази до госпіталізації 

Критерії ефективності лікування 

Тривалість диспансерного нагляду та критерії зняття з обліку 

 

1 

2 

3 

4 

5 

6 

7 

8 

 

I. СПОСТЕРЕЖЕННЯ ЗА ПЕРЕБІГОМ НОРМАЛЬНОЇ ВАГІТНОСТІ 

 

Спостереження за перебігом нормальної вагітності. 

Z34 

Відповідно до рубрики Б. 

Відповідно до рубрики Б. 

Своєчасне неускладнене розродження. 

1. Виникнення акушерських ускладнень.
2. Виникнення екстрагенітальної патології. 

1. Відсутність ускладнень перебігу вагітності.
2. Відсутність перинатальних ускладнень. 

Закінчення післяпологового періоду. 

 

Спостереження за перебігом нормальної першої вагітності. 

Z34.0 

 

Спостереження за перебігом іншої нормальної вагітності. 

Z34.8 

 

Спостереження за перебігом іншої нормальної вагітності, неуточненої. 

Z34.9 

 

II. УСКЛАДНЕННЯ ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ
ГЕСТОЗИ ВАГІТНИХ 

 

Попередня гіпертензія, що ускладнює вагітність, пологи та післяпологовий період. 

O10 

1. Лікування існуючої патології поза вагітністю.
2. Відповідно до рубрики Б. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Консультація нефролога, кардіолога, окуліста. 

Відповідно до рекомендацій профільних спеціалістів. 

1. Наявність патології при постановці на облік для дообстеження із залученням профільних спеціалістів.
2. Прогресування існуючої патології.
3. Виникнення акушерських ускладнень. 

1. Відсутність ускладнень перебігу вагітності.
2. Народження живої, здорової дитини.
3. Відсутність загострення перебігу екстрагенітальної патології. 

1. Закінчення післяпологового періоду.
2. Рекомендації нефролога, кардіолога. 

 

Попередня есенціальна гіпертензія, що ускладнює вагітність, пологи та післяпологовий період. 

O10.0 

 

Попередня кардіоваскулярна гіпертензія, що ускладнює вагітність, пологи та післяпологовий період. 

O10.1 

 

Попередня ниркова гіпертензія, що ускладнює вагітність, пологи та після пологовий період. 

O10.2 

 

Попередня кардіоваскулярна та ниркова гіпертензія, що ускладнює вагітність, пологи та післяпологовий період. 

O10.3 

 

Попередня вторинна гіпертензія, що ускладнює вагітність, пологи та післяпологовий період. 

O10.4 

 

Попередня неуточнена гіпертензія, що ускладнює вагітність, пологи та післяпологовий період. 

O10.9 

 

Попередня гіпертензія з протеїнурією, яка приєдналася. 

O11 

 

Гестаційний (зумовлений вагітністю) набряк та протеїнурія без гіпертензії. 

O12 

Відповідно до рубрики Б. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Аналіз крові, тромбоцити, гематокрит.
3. Коагулограма.
4. Загальний білок крові. 

Дієтотерапія. Вітамінотерапія. 

Прогресування патології. 

1. Відсутність подальших ускладнень.
2. Народження живої, здорової дитини.
3. Відсутність ускладнень в пологах та післяпологовому періоді. 

Закінчення післяпологового періоду. 

 

Гестаційний (зумовлений вагітністю) набряк. 

O12.0 

 

Гестаційна (зумовлена вагітністю) протеїнурія. 

O12.1 

Відповідно до рубрики Б. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Консультація нефролога, окуліста. 

Стаціонарне лікування 

Наявність зазначеної патології. 

1. Відсутність подальших ускладнень.
2. Народження живої, здорової дитини.
3. Відсутність ускладнень в пологах та післяпологовому періоді. 

1.Закінчення післяпологового періоду.
2. Рекомендації нефролога. 

 

Гестаційні (зумовлені вагітністю) набряк та протеїнурія. 

O12.2 

 

Гестаційна (зумовлена вагітністю) гіпертензія без значної протеїнурії. 

O13 

 

Гестаційна (зумовлена вагітністю) гіпертензія зі значною протеїнурією. 

O14 

Відповідно до рубрики Б. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Консультація профільних спеціалістів за показаннями. 

Ургентне скерування в акушерський стаціонар. 

Наявність зазначеної патології. 

Відсутність подальших ускладнень. 

1. Закінчення пологового періоду.
2. Рекомендації нефролога. 

 

Прееклампсія середньої тяжкості. 

O14.0 

 

Тяжка перееклампсія. 

O14.1 

Відповідно до рубрики Б. 

Обстеження та лікування в умовах акушерського стаціонару. 

Невідкладна госпіталізація, лікування в умовах акушерського стаціонару. 

Наявність зазначеної патології. 

Відсутність подальших ускладнень. 

1. Закінчення пологового періоду.
2. Рекомендації нефролога. 

 

Прееклампсія неуточнена. 

O14.9 

 

Еклампсія. 

O15 

 

Еклампсія під час вагітності. 

O15.1 

 

Еклампсія під час пологів. 

O15.1 

 

Еклампсія в післяпологовому періоді. 

O15.2 

 

Еклампсія неуточнена щодо проміжку часу (еклампсія БДВ). 

O15.9 

 

Неуточнена материнська гіпертензія. 

O16 

 

КРОВОТЕЧА В РАННІ ТЕРМІНИ ВАГІТНОСТІ 

 

Загрозливий аборт. 

O20.0 

Відповідно до рубрики Б. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. УЗД органів малого таза. 

Госпіталізація в гінекологічний стаціонар. 

Клінічні симптоми та ультразвукові ознаки загрози переривання вагітності. 

1. Прогресування вагітності.
2. Відсутність перинатальних ускладнень. 

Протягом вагітності та післяпологового періоду. 

 

Інші кровотечі в ранні терміни вагітності. 

O20.8 

Відповідно до рубрики Б. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. УЗД органів малого таза.
3. Подальше обстеження в умовах стаціонару. 

Госпіталізація в гінекологічне відділення. 

1. Кровотеча.
2. Больовий синдром. 

1. Прогресування вагітності.
2. Відсутність перинатальних ускладнень. 

Протягом вагітності та післяпологового періоду. 

 

Кровотеча в ранні терміни вагітності, неуточнена. 

O20.9 

Відповідно до рубрики Б. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. УЗД органів малого таза.
3. Подальше обстеження в стаціонарі. 

Госпіталізація в гінекологічне відділення. 

1. Кровотеча.
2. Больовий синдром. 

Прогресування вагітності. 

Спостереження протягом вагітності та післяпологового періоду. 

 

ВЕНОЗНІ УСКЛАДНЕННЯ ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ 

 

Венозні ускладнення під час вагітності.
Виключено:
- акушерську легеневу емболію (O88)
- перелічені стани як ускладнення:
- аборту, позаматкової або молярної вагітності (O00 - O007, O08.7)
- пологів та післяпологового періоду (087). 

O22 

 

Варикозне розширення вен нижніх кінцівок під час вагітності. 

O22.0 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Бинтування кінцівок (еластичні панчохи чи еластичний бинт).
3. Лікування варикозної хвороби до вагітності. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Кількісне визначення тромбоцитів.
3. Час згортання крові.
4. Коагулограма.
5. Консультація судинного хірурга. 

1. Лікувальне бинтування нижніх кінцівок.
2. Венотоніки.
3. Антиагреганти.
4. Антибіотики (за показаннями). 

1. Прогресування клінічних проявів.
2. В 38 тиж. вагітності для формування плану розродження.
3. Ускладнення перебігу вагітності. 

Відсутність прогресування процесу, стабільність показників гемостазіограми. 

Протягом вагітності та післяпологового періоду з подальшим скеруванням до судинного хірурга. 

 

Варикозне розширення вен статевих органів під час вагітності:
- Промежини
- Піхви
- Вульви. 

O22.1 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Бинтування нижніх кінцівок (еластичні панчохи чи еластичний бинт).
3. Лікування варикозної хвороби до вагітності. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Кількісне визначення тромбоцитів.
3. Час згортання крові.
4. Коагулограма.
5. Консультація судинного хірурга. 

1. Лікувальне бинтування нижніх кінцівок.
2. Венотоніки.
3. Антиагреганти.
4. Антибіотики (за показаннями). 

1. Прогресування клінічних проявів.
2. В 38 тиж. вагітності для формування плану розродження.
3. Ускладнення перебігу вагітності. 

Відсутність прогресування процесу, стабільність показників гемостазіограми. 

Протягом вагітності та післяпологового періоду з подальшим скеруванням до судинного хірурга. 

 

Інші венозні ускладнення під час вагітності. 

O22.8 

 

Венозне ускладнення підчас вагітності (не уточнене). 

O22.9 

 

Поверхневий тромбофлебіт під час вагітності.
Тромбофлебіт нижніх кінцівок під час вагітності. 

O22.2 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Бинтування нижніх кінцівок (еластичні панчохи чи еластичний бинт).
3. Лікування варикозної хвороби до вагітності. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Кількісне визначення тромбоцитів.
3. Коагулограма.
4. Консультація судинного хірурга. 

Невідкладна госпіталізація в стаціонар. 

Наявність зазначеної патології. 

Відсутність прогресування процесу, стабільність показників гемостазіограми. 

Протягом вагітності та післяпологового періоду з подальшим скеруванням до судинного хірурга. 

 

Глибокий флеботромбоз під час вагітності.
Тромбоз глибоких вен допологовий. 

O22.3 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Лікування венозних ускладнень до вагітності. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Аналіз крові на тромбоцити.
3. Протромбіновий індекс.
4. Коагулограма.
5. Бактеріологічне дослідження крові та піхвового вмісту.
6. Консультація судинного хірурга. 

Невідкладна госпіталізація в стаціонар. 

Наявність зазначеної патології. 

Відсутність прогресування процесу. 

Протягом вагітності та післяпологового періоду з подальшим скеруванням до судинного хірурга. 

 

Геморой під час вагітності. 

O22.4 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Дієта.
3. Режим фізичних навантажень.
4. Лікування геморою до вагітності. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Ректальне обстеження.
3. Консультація та призначення проктолога. 

1. Дієта.
2. Мазеві аплікації.
3. Послаблюючі засоби.
4. Протизапальні свічки.
5. Анальгетики.
6. Антиагреганти.
7. Додаткові призначення проктолога. 

1. Кровотеча з гемороїдальних вузлів.
2. Больовий синдром.
3. Ускладнення перебігу вагітності. 

Відсутність клінічних проявів. 

1. Протягом вагітності та післяпологового періоду.
2. Нагляд у проктолога після пологів. 

 

Тромбоз церебральних вен під час вагітності.
Тромбоз церебровенозного синуса під час вагітності. 

O22.5 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Дієта.
3. Режим фізичних навантажень.
4. Лікування венозних ускладнень до вагітності. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Консультація невропатолога. 

Невідкладна госпіталізація. 

1. Дообстеження в умовах стаціонару.
2. Діагностований тромбоз церебральних вен або венозного синуса. 

1. Відсутність неврологічної симптоматики.
2. Відсутність тромбоемболічних ускладнень. 

Протягом вагітності та післяпологового періоду з подальшим скеруванням до невропатолога. 

 

АНОРМАЛЬНІ ПРОДУКТИ ЗАПЛІДНЕННЯ ТА АБОРТИ 

 

Позаматкова вагітність. 

O00 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Діагностика і лікування генітального інфантилізму, гормональних розладів та ЗЗОМТ. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. Тест на вагітність.
3. Дослідження рівня ХГ в крові.
4. УЗД органів малого таза. 

1. Стаціонарне лікування.
2. Післяоперативне лікування:
- фізіотерапія;
- розсмоктуюча терапія;
- санаторно-курортне лікування. 

Підозра на позаматкову вагітність. 

Відсутність післяопераційних ускладнень. 

1. Протягом 2 років після оперативного лікування (огляд двічі на рік).
2. Поінформоване нез'явлення на диспансерний огляд протягом 1 року. 

 

Черевна вагітність. 

O00.0 

 

Трубна вагітність.
Вагітність у матковій трубі.
Розрив (маткової) труби внаслідок вагітності.
Трубний аборт. 

O00.1 

 

Яєчникова вагітність. 

O00.2 

 

Інші форми позаматкової вагітності.
Вагітність:
- шийкова
- в розі матки
- внутрішньозв'язкова
- стінкова. 

O00.8 

 

Позаматкова вагітність, неуточнена. 

O00.9 

 

Пухирний занос. 

O01 

1. Відповідно до рубрики А. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. Визначення рівня ХГ в крові.
3. УЗД органів малого таза. 

1. Стаціонарне лікування.
2. Контроль рівня ХГ один раз в 14 днів (до нормалізації).
3. УЗД органів малого таза в динаміці.
4. Рентгенографія легень.
5. Контрацепція (бар'єрні методи) протягом року.
6. Імунореабілітація. 

1. Підозра на пухирний занос.
2. Кровотечі у I - II триместрі вагітності.
3. Невідповідність розмірів матки терміну вагітності.
4. Кровомазання протягом 1 місяця після евакуації пухирного заносу.
5. Відсутність зниження рівня ХГ у крові. 

1. Встановлення регулярного менструального циклу.
2. Нормальний рівень ХГ.
3. Відсутність лютеінових кіст яєчників. 

1. Протягом 3 років (огляд один раз на два тижні до нормалізації рівня ХГ, в наступному - двічі на рік).
2. Поінформоване нез'явлення на диспансерний огляд протягом 1 року. 

 

Пухирний класичний занос (повний). 

O01.0 

 

Пухирний неповний та частковий занос. 

O01.1 

 

Пухирний занос, неуточнений.
Трофобластична хвороба БДВ.
Пухирний занос БДВ. 

O01.9 

 

Інші анормальні продукти запліднення. 

O02 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Профілактика невиношування. 

1. Відповідно до рубрик Г та І. 
2. Дослідження рівня ХГ у крові.
3. УЗД органів малого таза. 

1. Стаціонарне лікування.
2. Медико-генетичне консультування.
3. Контрацепція.
4. Лікування TORCH-інфекцій. 

1. Непухирний занос.
2. Патологічне плідне яйце.
3. Кровотечі у I - II триместрі вагітності.
4. Невідповідність розмірів матки терміну вагітності.
5. Викидень, що не відбувся. 

1. Відсутність післяопераційних ускладнень та змін при гінекологічному огляді і УЗД.
2. Відсутність IgM до збудників TORCH-інфекцій.
3. Від'ємні дані ІФ, ПІФ або ДНК-обстеження на ІПСШ та інфекції перинатального періоду. 

1. Протягом 1 року (огляд двічі протягом року).
2. Поінформоване нез'явлення на диспансерний огляд протягом 1 року. 

 

Загибле плідне яйце та непухирний занос.
Занос:
- м'ясистий
- внутрішньоматковий БДВ.
Патологічне плідне яйце. 

O02.0 

 

Викидень, що не відбувся.
Рання загибель плода з затримкою мертвого плода у матці. 

O02.1 

 

Інші уточнені анормальні продукти зачаття. 

O02.8 

 

Анормальний продукт зачаття, неуточнений. 

O02.9 

 

Спонтанний аборт. 

O03 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Профілактика невиношування. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. УЗД органів малого таза. 

1. Стаціонарне лікування.
2. Медико-генетичне консультування.
3. Контрацепція.
4. Лікування ІПСШ та інфекцій перинатального періоду. 

1. Клінічні прояви аборту. 

Відсутність післяабортних та післяопераційних ускладнень. 

1. Протягом 1 року (огляд двічі протягом року).
2. Поінформоване нез'явлення на диспансерний огляд протягом 1 року. 

 

Неповний аборт, ускладнений інфекцією статевих шляхів. 

O03.0 

 

Неповний аборт, ускладнений тривалою або надмірною кровотечею. 

O03.1 

 

Неповний аборт, ускладнений емболією. 

O03.2 

 

Неповний аборт з іншими та неуточненими ускладненнями. 

O03.3 

 

Неповний аборт без ускладнень. 

O03.4 

 

Повний або неуточнений аборт, ускладнений інфекцією. 

O03.5 

 

Повний або неуточнений аборт, ускладнений тривалою чи надмірною кровотечею. 

O03.6 

 

Повний або неуточнений аборт, ускладнений емболією. 

O03.7 

 

Повний або неуточнений аборт з іншими чи неуточненими ускладненнями.  

O03.8 

 

Повний або неуточнений аборт, без ускладнень. 

O03.9 

 

Медичний аборт. 

O04 

Відповідно до рубрики А. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. Бактеріоскопічне дослідження виділень з піхви та цервікального каналу.
3. Kpoв на RW.
4. Визначення групи крові та резус-належності. 

1. Кваліфіковане проведення аборту.
2. В післяабортному періоді консультування з питань контрацепції. 

1. Для здійснення аборту.
2. Міні-аборти в умовах жіночої консультації. 

1. Відсутність ускладнень.
2. Адекватна контрацепція. 

Протягом 1 місяця. 

 

Інші види аборту. 

O05 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Профілактика невиношування.
3. Динамічне спостереження за перебігом вагітності. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. УЗД органів малого таза. 

1. Стаціонарне лікування.
2. Медико-генетичне консультування.
3. Контрацепція. 

1. Кровотечі у I - II триместрі вагітності.
2. Невідповідність розмірів матки терміну вагітності.
3. Інші клінічні прояви аборту. 

Відсутність післяопераційних ускладнень. 

1. Протягом 1 року (огляд двічі на рік). 

 

Аборт неуточнений. 

O06 

 

Невдала спроба аборту. 

O.07 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Дотримання вимог галузевих стандартів виконання операції аборту. 

УЗД органів малого таза. 

1. Стаціонарне лікування.
2. В післяабортному періоді консультування з питань контрацепції. 

Клінічні прояви захворювання. 

Відсутність подальших ускладнень. 

Протягом 3 місяців. 

 

БАГАТОПЛІДНА ВАГІТНІСТЬ ТА НЕПРАВИЛЬНІ ПОЛОЖЕННЯ ПЛОДА 

 

Багатоплідна вагітність, включно ускладнення, специфічні для багатоплідної вагітності. 

O30 

Відповідно до рубрики Б. 

Відповідно до рубрики В. 

Відповідно до рубрики Б. 

1. Після 36 - 37 тижня вагітності - для розродження.
2. Виникнення ускладнень перебігу вагітності. 

1. Відсутність ускладнень вагітності та пологів.
2. Відсутність перинатальних ускладнень. 

Під час вагітності та післяпологового періоду. 

 

Вагітність двійнею. 

O30.0 

 

Вагітність трійнею. 

O30.1 

 

Чотириплідна вагітність. 

O30.2 

 

Інші форми багатоплідної вагітності. 

O30.8 

 

Багатоплідна вагітність неуточнена. 

O30.9 

 

Ускладнення, специфічні для багатоплідної вагітності. 

O31 

 

Зрощення близнят, що спричиняють диспропорцію розвитку таза та плода. 

O33.7 

 

Неправильне передлежання одного або більш ніж одного плода. 

O32.5 

 

Ускладнення, специфічні для багатоплідної вагітності. 

O31 

Відповідно до рубрики Б. 

Відповідно до рубрики В. 

Госпіталізація і лікування в умовах акушерського стаціонару. 

Наявність ускладнень перебігу вагітності. 

1. Відсутність ускладнень вагітності, пологів та післяпологового періоду.
2. Відсутність перинатальних ускладнень. 

Під час вагітності та післяпологового періоду. 

 

Паперовий плід. 

O31.0 

 

Вагітність, що триває після викидня одного або декількох плодів. 

O31.1 

 

Вагітність, що триває після внутрішньоутробної загибелі одного або більш ніж одного плода. 

O31.2 

 

Інші ускладнення, характерні для багатоплідної вагітності.
Зрощення близнят, що спричиняють диспропорцію між тазом матері і плодами. 

O31.8 

 

АНОМАЛІЇ КІСТКОВОГО ТАЗА ТА СТАТЕВИХ ОРГАНІВ 

 

Допомога матері при відомих або передбачуваних аномаліях органів таза.
Включно: стани, що є підставою для спостереження, госпіталізації чи іншої акушерської допомоги матері, а також для проведення кесаревого розтину до початку пологів. 

O34 

Відповідно до рубрики Б. 

Відповідно до рубрики В. 

Стаціонарне лікування - у разі виникнення поєднаної патології. 

1. Госпіталізація в 37 - 38 тижнів вагітності - для розродження.
2. Виникнення ускладнень перебігу вагітності. 

Відсутність перинатальної патології та акушерських ускладнень. 

Під час вагітності та післяпологового періоду. 

 

Виключено: зазначені стани з ускладненими пологами (O65.5). Природжені аномалії матки, при яких мати потребує надання медичної допомоги.
Медична допомога матері при:
подвійній матці
дворогій матці. 

O34.0 

 

Пухлина тіла матки при якій мати потребує надання медичної допомоги.
Медична допомога матері при
- поліпі тіла матки
- матковому фіброїді. 

O34.1 

Відповідно до рубрики Б. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Консультація онколога. 

Госпіталізація для стаціонарного лікування. 

1. Для дообстеження.
2. Госпіталізація в 37 - 38 тижнів вагітності - для розродження.
3. Виникнення ускладнень перебігу вагітності. 

Відсутність перинатальних та акушерських ускладнень. 

Під час вагітності та післяпологового періоду. 

 

Післяопераційний рубець матки, при якому мати потребує надання медичної допомоги. 

O34.2 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Раціональне ведення пологів та післяпологового періоду. 

Відповідно до рубрики В. 

Лікування в умовах акушерського стаціонару. 

1. Загроза переривання вагітності.
2. УЗ-ознаки неспроможності рубця на матці.
3. 37 - 38 тижнів вагітності - для розродження. 

Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. 

Під час вагітності та післяпологового періоду. 

 

Допомога матері при цервікальній недостатності.
Медична допомога матері при:
- ушиванні шийки циркулярним швом,
- шві за Широдкаром (зі згадкою про цервікальну недостатність чи без неї). 

O34.3 

Відповідно до рубрики Б. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. УЗД в 14 - 15 тижнів вагітності для діагностики ІЦН. 

Лікування в умовах акушерського стаціонару. 

1. 14 - 15 тижнів вагітності -для дообстеження та хірургічного лікування.
2. 36 - 37 тижнів вагітності - для підготовки до розродження. 

Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. 

Під час вагітності та післяпологового періоду. 

 

Інші аномалії шийки матки, при яких мати потребує надання медичної допомоги.
Медична допомога при:
- поліпі шийки матки,
- попередній хірургічній операції на шийці матки,
- стриктурі або стенозі шийки матки,
- пухлині шийки матки. 

O34.4 

Відповідно до рубрики Б. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Консультація онколога при наявності:
а - поліпа шийки матки,
б - пухлини шийки матки. 

1. Госпіталізація для стаціонарного лікування.
2. Раціональне розродження.
3. Скерування для лікування онкопатології в умовах спеціалізованого лікувального закладу. 

1. Виявлення пухлини шийки матки.
2. 37 - 38 тижнів вагітності - для розродження.
3. Ускладнення перебігу вагітності. 

Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. 

Під час вагітності та післяпологового періоду. 

 

Інші аномалії вагітної матки, при яких мати потребує надання медичної допомоги.
Медична допомога матері при:
- защемленні вагітної матки
- випадінні вагітної матки
- ретроверсії вагітної матки. 

O34.5 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Профілактика злукових процесів при оперативних втручаннях на органах черевної порожнини. 

Відповідно до рубрики В. 

Лікування в умовах акушерського стаціонару. 

1. Защемлення або випадіння вагітної матки.
2. Ускладнення перебігу вагітності. 

1. Збереження вагітності.
2. Відсутність перинатальних та акушерських ускладнень. 

Під час вагітності та післяпологового періоду. 

 

Аномалії піхви, при яких мати потребує надання медичної допомоги. 

O34.6 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Раціональне фізичне навантаження.
3. Хірургічна корекція вказаних аномалій статевих органів до вагітності. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Консультація профільних спеціалістів. 

1. Лікування в умовах акушерського стаціонару. 

1. Для дообстеження.
2. 37 - 38 тижнів вагітності - для розродження.
3. Ускладнення перебігу вагітності. 

Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. 

Під час вагітності та післяпологового періоду. 

 

Медична допомога матері при:
- попередній хірургічній операції на піхві,
- перегородці піхви,
- стриктурі піхви,
- пухлині піхви. 

O34.7 

 

Аномалії вульви та промежини, при яких мати потребує надання медичної допомоги. 

O34.8 

 

Медична допомога матері при:
- фіброзі промежини;
- попередній хірургічній операції на промежині або вульві;
- ригідній промежині;
- пухлині вульви.
Інші уточнені аномалії тазових органів, при яких мати потребує надання медичної допомоги.
Медична допомога матері при:
- цистоцеле;
- пластиці тазового дна (в анамнезі);
- відвислому животі;
- ректоцеле;
- ригідному тазовому дні.
Аномалії тазових органів, при яких мати потребує медичної допомоги, неуточнені. 

O34.9 

 

ПАТОЛОГІЯ ПЛАЦЕНТИ, ХФПН 

 

Патологічні стани плаценти: 

043 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Лікування екстрагенітальних захворювань до і протягом вагітності. 

1. Відповідно до рубрик В та І.
2. Біохімічні показники крові (коагулограма, трансамінази та ін.).
3. Визначення БПП з 32 тижня вагітності.
4. Аналіз крові на АФП, XT.
5. Гормони фетоплацентарного комплексу (за показаннями).
6. Аналіз крові на антитіла до фосфоліпідів (за показаннями). 

1. Комплекси метаболітної терапії.
2. Полівітаміни.
3. Дезагреганти крові.
4. Спазмолітики.
5. Ангіопротектори. 

1. Ускладнення перебігу вагітності та загострення екстрагенітальних захворювань.
2. Патологія плаценти, СЗРП.
3. Для розродження з 38 тижня. 

Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. 

Протягом вагітності та післяпологового періоду. 

 

синдром плацентарної трансфузії; 

043.0 

 

вади розвитку плаценти; 

043.1 

 

інші порушення плаценти. 

043.8 

 

Плацентарне порушення неуточнене. 

043.9 

 

Передлежання плаценти. 

O44 

Відповідно до рубрики Б. 

Обстеження та лікування в умовах акушерського стаціонару. 

1. Невідкладна госпіталізація.
2. Лікування в умовах акушерського стаціонару. 

Наявність патології. 

Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. 

Протягом вагітності та післяпологового періоду. 

 

Передлежання плаценти, уточнене як без кровотечі. 

O44.0 

 

Передлежання плаценти з кровотечею. 

O44.1 

 

Передчасне відшарування плаценти (відторгнення плаценти). 

O45 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Виявлення та лікування екстрагенітальної патології до вагітності із залученням профільних спеціалістів.
3. Адекватне лікування акушерської патології. 

Обстеження та лікування в умовах акушерського стаціонару. 

1. Невідкладна госпіталізація.
2. Лікування в умовах акушерського стаціонару. 

Наявність патології. 

Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. 

Протягом вагітності та післяпологового періоду. 

 

Передчасне відшарування плаценти з порушенням згортання крові. 

O45.0 

 

Інше передчасне відшарування плаценти. 

O45.8 

 

Передчасне відшарування плаценти, неуточнене. 

O45.9 

 

ПЕРЕНОШЕНА ВАГІТНІСТЬ 

 

Переношена вагітність. 

O48 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Своєчасне скерування в стаціонар на пологи. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Комплексне визначення терміну пологів.
3. Тести на переношування вагітності в умовах акушерського стаціонару. 

1. Дієто- та вітамінотерапія.
2. Своєчасне розродження в умовах акушерського стаціонару. 

1. 39 тиждень вагітності у вагітних з переношуванням в анамнезі.
2. Переношування вагітності. 

Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. 

Протягом вагітності та післяпологового періоду. 

 

НЕДОСТАТНІСТЬ ХАРЧУВАННЯ ПРИ ВАГІТНОСТІ 

 

Недостатність харчування при вагітності. 

O25 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Забезпечення повноцінним харчуванням.
3. Вітамінотерапія. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Консультація дієтолога. 

1. Інформація про збалансоване харчування.
2. Вітамінотерапія (призначення фолієвої кислоти).
3. Санаторно-курортне лікування. 

Ускладнення перебігу вагітності. 

Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. 

Протягом вагітності та післяпологового періоду. 

 

СПОСТЕРЕЖЕННЯ ЗА ВАГІТНІСТЮ З ОБТЯЖЕНИМ АКУШЕРСЬКИМ ТА ГІНЕКОЛОГІЧНИМ АНАМНЕЗОМ 

 

Спостереження за перебігом вагітності у жінок з безпліддям в анамнезі. 

Z35.0 

1. Відповідно до рубрики Б. 

1. Відповідно до рубрики В та І.
2. УЗД з доплерометрією.
3. Гормони фетоплацентарного комплексу (за показаннями).
4. Медико-генетичне консультування.
5. Консультація профільних спеціалістів за показаннями (ендокринолог, терапевт та інші). 

1. Індивідуальний план ведення вагітності.
2. Вітамінотерапія.
3. Профілактично-лікувальні курси загрози переривання вагітності в 7 - 8 тижнів, 20, 28, 36 тижнів:
- Гормонотерапія (за показаннями);
- Спазмолітики;
- Лікування інфекцій;
- Лікувально-оздоровчий режим. 

1. Ускладнень перебігу вагітності.
2. Для розродження. 

1. Виношування вагітності.
2. Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. 

Протягом вагітності та післяпологового періоду. 

 

Спостереження за перебігом вагітності з абортивним викиднем в анамнезі. 

Z35.1 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Профілактика виникнення стану, що був причиною викидня в анамнезі. 

1. Відповідно до рубрик В та І.
2. Медико-генетичне консультування.
3. Гормони фетоплацентарного комплексу (за показаннями).
4. Консультація профільних спеціалістів за показаннями. 

1. Етіотропна терапія.
2. Вітамінотерапія.
3. Профілактичні курси загрози невиношування вагітності в 7 - 8 тижнів, 20, 28, 36 тижнів. 

1. Ускладнень перебігу вагітності.
2. В критичні строки невиношування.
3. Для розродження. 

1. Виношування вагітності.
2. Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. 

Протягом вагітності та післяпологового періоду. 

 

Спостереження за перебігом вагітності у жінок з іншим обтяженим діторідним або акушерським анамнезом та з недостатньою допологовою допомогою в анамнезі.
Вагітність:
- замовчувана;
- приховувана. 

Z35.2
Z35.3 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Профілактика стану вагітної, що спричинив обтяжений акушерський анамнез. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Медико-генетичне обстеження за показаннями.
3. Обстеження згідно з причиною виникнення. 

1. Лікування відповідно до причини, що привела до обтяженого анамнезу.
2. Лікування суміжної патології. 

1. Ускладнення вагітності.
2. В 37 - 38 тижнів для розроблення плану ведення пологів. 

Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. 

Протягом вагітності та післяпологового періоду. 

 

Спостереження за перебігом вагітності у жінки, що народжувала багато разів.
Виключено: багатодітність за відсутності поточної вагітності. 

Z35.4 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Динамічне спостереження. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Аналіз крові загальний з визначенням кількості тромбоцитів, часу згортання.
3. Біохімічні показники крові (починкові та ниркові проби, коагулограма в динаміці спостереження).
4. БПП у 34 - 36 тижнів вагітності. 

Профілактика невиношування, маткових кровотеч. 

1. Ускладнення перебігу вагітності.
2. В 37 - 38 тижнів для розродження. 

1. Виношування вагітності.
2. Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. 

1. Протягом вагітності та післяпологового періоду.
2. Консультування з питань планування сім'ї. 

 

Спостереження за першороділлею похилого віку. 

Z35.5 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Медико-генетичне консультування.
3. Психологічне консультування. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Індивідуальний план ведення вагітності.
3. Медико-генетичне консультування. 

1. Профілактика невиношування.
2. Санаторно-курортне лікування. 

1. Ускладнення перебігу вагітності.
2. В 38 - 39 тижнів для розродження. 

1. Виношування вагітності.
2. Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. 

1. Протягом вагітності та післяпологового періоду.
2. Консультування з питань планування сім'ї. 

 

Спостереження за першороділлею юного віку. 

Z35.6 

 

Спостереження за перебігом вагітності у жінок з високим ризиком, зумовленим соціальними проблемами: 

Z35.7 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Психологічне консультування.
3. Встановлення контакту з соціальними службами.
4. Консультування та обстеження членів сім'ї. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Консультація психолога та працівника соціальної служби.
3. Медико-генетичне консультування.
4. Консультація нарколога.
5. Вирішення питання можливості виношування вагітності.
6. БПП з 34 - 35 тижнів. 

1. Вітамінотерапія, дієтотерапія.
2. Санаторно-курортне лікування.
3. Лікування ускладнень вагітності. 

1. Ускладнення перебігу вагітності.
2. В 38 тижнів для розроблення плану ведення пологів. 

1. Виношування вагітності.
2. Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. 

1. Протягом вагітності та післяпологового періоду.
2. Консультування з питань планування сім'ї. 

 

- з високим ризиком, зумовленим іншими причинами; 

Z35.8 

 

- з високим ризиком, неуточненим. 

Z35.9 

 

УСКЛАДНЕННЯ АБОРТУ 

 

Інфекція статевих шляхів і тазових органів внаслідок аборту, позаматкової та молярної вагітності. 

O08.0 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Суворе дотримання принципів виконання гінекологічних операцій.
3. Санація вогнищ хронічних інфекцій. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД органів малого таза.
3. Подальше обстеження в умовах гінекологічного стаціонару.
4. Негайне скерування в стаціонар. 

Терапія в умовах гінекологічного стаціонару. 

1. Симптоми гострого запального процесу тазових органів. 

1. Клінічне одужання.
2. Відсутність патологічних змін при гінекологічному, лабораторному та УЗ-обстеженнях. 

1. Протягом 1 року.
2. Відсутність рецидивів. 

 

Інші венозні ускладнення внаслідок аборту, позаматкової та молярної вагітності. 

O08.7 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Лікування варикозної хвороби та інших венозних ускладнень до вагітності.
3. Суворе дотримання принципів виконання гінекологічних операцій. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД органів малого таза.
3. Подальше обстеження в умовах гінекологічного стаціонару. 

Негайне скерування в гінекологічний стаціонар. 

Ознаки запального процесу, венозних або інших ускладнень. 

1. Клінічне одужання.
2. Відсутність патологічних змін при гінекологічному, лабораторному та УЗ-обстеженнях. 

Скерування до судинного хірурга, інших профільних фахівців. 

 

Інші ускладнення внаслідок аборту, позаматкової та молярної вагітності. 

O08.8
O08.9 

 

ЗВИЧНИЙ ВИКИДЕНЬ 

 

Звичний викидень. 

N96 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Визначення етіологічних факторів викидня та їх усунення до вагітності. 

1. Відповідно до рубрик В та І.
2. Гормони фетоплацентарного комплексу (за показаннями).
3. Тести функціональної діагностики.
4. Медико-генетичне консультування. 

1. Етіотропна терапія:
- антибактеріальна терапія;
- гормонотерапія;
- корекція істміко-цервікальної недостатності та інше.
2. Симптоматична терапія. 

Етіотропне лікування. 

Виношування наступної вагітності. 

Весь період до та під час наступної вагітності, пологів та післяпологового періоду. 

 

III. ЕКСТРАГЕНІТАЛЬНА ПАТОЛОГІЯ ТА ВАГІТНІСТЬ
ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ І ВАГІТНІСТЬ 

 

Існуючий раніше цукровий діабет (ЦД), інсулінозалежний. 

O24.0 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Диспансерний нагляд ендокринолога.
3. Контроль інсулінотерапії - нормоглікемія протягом 6 місяців до вагітності. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Консультація ендокринолога, окуліста, нефролога.
3. Консиліум з метою індивідуального прогнозу.
4. БПП та доплерометрія (з III триместру вагітності). 

1. I триместр: заміна інсуліну на високоякісний простий.
2. Корекція інсулінотерапії за даними глікемічного профілю.
3. Профілактика ускладнень, корекція дози та режиму інсулінотерапії; нормалізація вуглеводного обміну.
4. Відмова від грудного вигодовування при тяжких формах ЦД.
5. Санаторно-курортне лікування. 

1. I триместр: госпіталізація в ендокринологічний стаціонар для корекції та підбору інсулінотерапії.
2. Ускладнення перебігу вагітності та декомпенсація ЦД.
3. Профілактична госпіталізація в 22 - 24, 32 - 34 тижні вагітності.
4. Госпіталізація у 36 тижнів для розродження. 

1. Досягнення нормоглікемії.
2. Відсутність ускладнень цукрового діабету.
3. Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. 

1. Протягом вагітності та післяпологового періоду.
2. Постійно в ендокринолога. 

 

Існуючий раніше цукровий діабет, інсулінонезалежний. 

O24.1 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Диспансерний нагляд ендокринологом. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Консультація ендокринолога, окуліста, нефролога.
3. Консиліум для визначення індивідуального прогнозу.
4. БПП та доплерометрія (з III триместру вагітності). 

1. Призначення інсулінотерапії з перших тижнів вагітності з використанням високоякісних інсулінів.
2. Корекція інсулінотерапії в динаміці.
3. Профілактика ускладнень вагітності.
4. В післяпологовому періоді - корекція інсулінотерапії.
5. Санаторно-курортне лікування. 

1. I триместр в ендокринологічне відділення для підбору інсулінотерапії.
2. Профілактична госпіталізація в 22 - 24, 32 - 34 тижнів вагітності.
3. Ускладнення перебігу вагітності, декомпенсація ЦД.
4. Госпіталізація у 36 тижнів для розродження. 

1. Досягнення нормоглікемії.
2. Відсутність ускладнень цукрового діабету.
3. Відсутність ускладнень перебігу вагітності, пологів, післяпологового періоду та перинатальних ускладнень. 

1. Протягом вагітності та післяпологового періоду.
2. Постійно в ендокринолога. 

 

Попередній цукровий діабет, пов'язаний з недостатністю харчування. 

O24.2 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Контроль рівня глюкози крові до вагітності. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Консультація ендокринолога, окуліста, нефролога.
3. Консиліум для визначення прогнозу.
4. БПП та доплерометрія (з III триместру вагітності). 

1. I триместр - госпіталізація в ендокринологічний стаціонар для обстеження та визначення індивідуального плану спостереження.
2. Повноцінне харчування.
3. Вітамінотерапія.
4. Санаторно-курортне лікування. 

1. Профілактичні курси лікування в 22 - 24, 32 - 34 тижнів, допологова госпіталізація, госпіталізація в 36 тижнів вагітності.
2. Ускладнення перебігу вагітності, декомпенсація ЦД. 

1. Досягнення нормоглікемії.
2. Відсутність ускладнень цукрового діабету.
3. Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. 

1. Протягом вагітності та післяпологового періоду.
2. Скерування до ендокринолога. 

 

Попередній цукровий діабет неуточнений. 

O24.3 

 

Цукровий діабет, виникаючий в період вагітності 

O24.4 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Планування вагітності після профілактичних оглядів. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Консультація ендокринолога, окуліста, нефролога.
3. БПП та доплерометрія в динаміці спостереження (з III триместру). 

1. I триместр:
- призначення інсулінотерапії високоякісними простими інсулінами для досягнення нормоглікемії і корекції метаболітних процесів (відсутність кетоацидозу);
- профілактика ускладнень.
2. Післяпологовий період:
- корекція інсулінотерапії;
- нормалізація вуглеводного обміну.
3. Відмова від грудного вигодовування у випадку нестабільності рівня глікемії. 

1. I триместр - в ендокринологічний стаціонар.
2. Профілактична госпіталізація в 22 - 24, 32 - 34 тижні вагітності.
3. Ускладнення або декомпенсація ЦД.
3. Планова госпіталізація в 35 - 36 тижнів вагітності.
4. Ускладнення перебігу вагітності. 

1. Досягнення нормоглікемії.
2. Відсутність ускладнень перебігу цукрового діабету.
3. Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. 

1. Протягом вагітності та післяпологового періоду.
2. Скерування до ендокринолога. 

 

Цукровий діабет при вагітності неуточнений. 

O24.9 

ІНФЕКЦІЇ НИРОК ПРИ ВАГІТНОСТІ 

 

Інфекції нирок при вагітності. 

O23.0 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Санація вогнищ хронічної інфекції до вагітності. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Бактеріологічне дослідження сечі та крові.
3. Аналіз сечі за Нечіпоренком (за Адіс-Каковським) та інші за показаннями.
4. Добовий діурез.
5. Проба Зимницького.
6. Біохімічні показники крові: ниркові проби, загальний білок, коагулограма та інші за показаннями.
8. УЗД нирок.
9. Консультація уролога, нефролога. 

1. Антибактеріальна та протизапальна терапія з урахуванням тератогенної дії препаратів в умовах стаціонару.
2. Спазмолітики.
3. Антигістамінні препарати.
4. Полівітаміни.
5. Імунотерапія.
6. Оперативне лікування в умовах спеціалізованого стаціонару. 

1. З метою дообстеження та уточнення діагнозу.
2. Загострення процесу.
3. Ускладнення перебігу вагітності.
4. Для розродження. 

1. Нормалізація аналізів сечі.
2. Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. 

1. Протягом вагітності та післяпологового періоду.
2. Скерування до терапевта, уролога, нефролога. 

 

Інфекції сечового міхура при вагітності. 

O23.1 

 

Інфекції сечівника при вагітності. 

O23.2 

 

Інфекції інших відділів сечових шляхів при вагітності. 

O23.3 

 

Неуточнена інфекція сечових шляхів при вагітності. 

O23.4 

 

ЗВИЧАЙНЕ НЕВИНОШУВАННЯ (ДОПОМОГА ПРИ ВАГІТНОСТІ, ГЕРПЕС ВАГІТНИХ, ВМК ПРИ ВАГІТНОСТІ, ГІПОТЕНЗИВНИЙ СИНДРОМ, УРАЖЕННЯ ПЕЧІНКИ) 

 

Медична допомога матері в зв'язку з іншими станами, переважно пов'язаними з вагітністю. 

O26 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Дієтотерапія.
3. Вітамінотерапія. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Консультація терапевта, ендокринолога, дієтолога. 

1. Патогенетичне та симптоматичне лікування.
2. Дієтотерапія.
3. ЛФК.
4. Санаторно-курортне лікування. 

1. Для дообстеження або уточнення діагнозу.
2. Ускладнення перебігу вагітності. 

Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. 

1. Протягом вагітності та післяпологового періоду.
2. Скерування до терапевта. 

 

Надмірне збільшення маси тіла під час вагітності. 

O26.0 

 

Медична допомога жінці зі звиклим невиношуванням вагітності. 

O26.2 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Встановлення етіологічного фактора невиношування та корекція його до вагітності.
3. Підготовка до запланованої вагітності протягом 6 місяців (дієта, фолієва кислота, вітамінотерапія).
4. Медико-генетичне консультування на етапі до поточної вагітності. 

1. Відповідно до рубрик В та І. 
2. Консультування подружньої пари у генетика, ендокринолога.
3. Рівень гіпофізарних та статевих гормонів у крові (за показаннями).
4. Консультація ендокринолога, профільних спеціалістів (за показаннями). 

1. Індивідуальний план ведення вагітності.
2. Етіотропна терапія.
3. Призначення вітамінотерапії та фолієвої кислоти.
4. Зберігаюча терапія за показаннями (спазмолітики, інгібітори синтезу простагландинів, b-адрено-міметики).
5. Заспокоююча терапія. 

1. В критичні терміни переривання вагітності.
2. Загроза переривання вагітності.
3. Інші ускладнення перебігу вагітності. 

Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. 

Протягом вагітності та післяпологового періоду. 

 

Збережений внутрішньоматковий контрацептив при вагітності. 

O26.3 

Відповідно до рубрики Б. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Бактеріологічне та бактеріоскопічне дослідження виділень із піхви.
3. Динамічне спостереження. 

Ускладнення перебігу вагітності. 

Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. 

Протягом вагітності та післяпологового періоду. 

 

Герпес вагітних. 

O26.4 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Попередження, своєчасна діагностика та лікування вірусних інфекцій до вагітності.
3. Підвищення неспецифічного імунітету до вагітності. 

1. Відповідно до рубрик В та І.
2. Визначення титру специфічних IgM та антигену ВПГ (ІФА, ПЛР).
3. Цитологічне дослідження мазків-відбитків.
4. Консультування у венеролога (за показаннями). 

1. При перенесеному первинному епізоді генітального герпесу та лікуванні противірусними препаратами у I триместрі - рекомендувати переривання вагітності.
2. Місцеве протигерпетичне лікування при наявності висипань.
3. Відновлення біоценозу піхви.
4. Профілактика невиношування.
5. Профілактика фетоплацентарної недостатності. 

1. Ускладнення перебігу вагітності.
2. Загострення генітального герпесу.
3. Для розродження - з 38 тижня вагітності. 

Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. 

Протягом вагітності та післяпологового періоду. 

 

Гіпотензивний синдром вагітних. 

O26.5 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Загальнозміцнююча та вітамінотерапія до вагітності.
3. Лікування екстрагенітальної патології до вагітності. 

1.Відповідно до рубрики В.
2. Визначення БПП (з 35 - 36 тижня).
3. УЗД з доплерометрією за показаннями.
4. Консультація профільних спеціалістів. 

1. Раціональне харчування.
2. Вітамінотерапія.
3. Профілактика ускладнень вагітності.
4. Застосування адаптогенів. 

1. Ускладнення вагітності.
2. Прогресування гіпотензивного синдрому.
3. Для розродження в 38 - 39 тижнів. 

Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. 

1. Під час вагітності та післяпологового періоду.
2. Скерування до терапевта. 

 

Ураження печінки під час вагітності, пологів та в післяпологовому періоді. 

O26.6 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Лікування екстрагенітальної патології до вагітності. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. УЗД органів черевної порожнини.
3. Біохімічне обстеження (білірубін, трансамінази, загальний білок, білкові фракції, креатинін, коагулограма).
4. Обстеження на маркери гепатитів.
5. Консультація інфекціоніста, гастроентеролога. 

1. Дієтотерапія.
2. Вітамінотерапія.
3. Патогенетична та симптоматична терапія.
4. Гепатопротектори та мембраностабілізатори.
5. Інфузійна та дезінтоксикаційна терапія в умовах акушерського стаціонару. 

1. Ускладнення перебігу вагітності.
2. Прогресування екстрагенітальної патології.
3. Для розродження з 38 тижня вагітності. 

Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. 

1. Під час вагітності та післяпологового періоду.
2. Скерування до терапевта, гастроентеролога. 

 

ПАТОЛОГІЧНІ ЗМІНИ ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ (ГЕМАТОЛОГІЧНІ, БІОХІМІЧНІ, ХРОМОСОМНІ, ГЕНЕТИЧНІ ТА ІНШІ) 

 

Гематологічні відхилення, виявлені при допологовому обстеженні матері. 

O28.0 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Прийом препаратів заліза та фолієвої кислоти, полівітамінів.
3. Лікування екстрагенітальної патології до і під час вагітності. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Аналіз крові з визначенням числа ретикулоцитів, тромбоцитів, терміну згортання крові.
3. Аналіз калу на приховану кров.
4. Біохімічні показники крові (трансамінази, загальний білок, коагулограма, білірубін, креатинін або ін).
5. Фіброгастроскопія (за показаннями).
6. УЗД органів черевної порожнини.
7. Стернальна пункція за показаннями, консультація та призначення профільних спеціалістів. 

1. Препарати заліза, фолієвої кислоти, вітамінних препаратів.
2. Патогенетична та симптоматична терапія.
3. Стаціонарне лікування. 

1. Ускладнення перебігу вагітності.
2. Загострення екстрагенітального захворювання.
3. Для розродження з 38 тижня вагітності. 

1. Нормалізація діагностованих порушень.
2. Виношування вагітності.
3. Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. 

1. Протягом вагітності та післяпологового періоду.
2. Скерування до терапевта або інших спеціалістів за показаннями. 

 

Біохімічні відхилення, виявлені при допологовому обстеженні матері. 

O28.1 

 

Цитологічні зміни, виявлені при допологовому обстеженні матері. 

O28.2 

 

Патологічні зміни, виявлені при ультразвуковому антенатальному обстеженні матері. 

O28.3 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Преконцепційна профілактика вродженої патології. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Медико-генетичне консультування.
3. Обстеження профільними спеціалістами. 

В залежності від виявленої патології: переривання або виношування вагітності. 

1. Ускладнення перебігу вагітності.
2. Для переривання вагітності (за показаннями).
3. Для розродження з 38 тижнів вагітності.
4. Для переривання вагітності. 

Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. 

1. Протягом вагітності та післяпологового періоду.
2. Скерування в МПЦ. 

 

Патологічні зміни, виявлені при рентгенологічному антенатальному обстеженні матері. 

O28.4 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Лікування вогнищ хронічних інфекцій.
3. Підвищення імунологічних факторів захисту організму (вітамінотерапія).
4. Преконцепційна профілактика вродженої патології. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Додатково: проби на виявлення МБТ, бактеріологічне та вірусологічне обстеження.
3. Консультація профільних спеціалістів залежно від виявлених патологічних змін. 

1. Патогенетична, симптоматична терапія.
2. Переривання вагітності (за показаннями). 

1. Ускладнення перебігу вагітності.
2. Для додаткового клініко-лабораторного дослідження.
3. Для розродження.
4. Переривання вагітності. 

1. Народження здорової дитини.
2. Відсутність акушерських ускладнень. 

1. Протягом вагітності та післяпологового періоду.
2. Скерування до терапевта або інших спеціалістів за показаннями. 

 

Хромосомні або генетичні аномалії, виявлені при антенатальному обстеженні матері. 

O28.5 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Преконцепційна профілактика вродженої патології.
3. Профілактичні медичні огляди. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Медико-генетичне консультування.
3. Обстеження на TORCH-інфекції. 

1. Патогенетична терапія.
2. Переривання вагітності (за показаннями). 

1. Ускладнення перебігу вагітності.
2. Дообстеження.
3. Переривання вагітності. 

Відсутність акушерських ускладнень. 

1. Протягом вагітності та післяпологового періоду.
2. Скерування до генетика. 

 

Інші відхилення від норми, виявлені при антенатальному обстеженні матері та неуточнені. 

O28.8
O28.9 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Преконцепційна профілактика вродженої патології. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Визначення біохімічних показників (печінкові, ниркові проби, загальний білок крові, коагулограма).
3. Бактеріологічне та вірусологічне обстеження.
4. Медико-генетичне консультування та обстеження (за показаннями).
5. Консультація профільними фахівцями (за показаннями). 

1. Патогенетична та симптоматична терапія в залежності від виявленої патології.
2. Призначення профільних фахівців.
3. Переривання вагітності за показаннями. 

1. Ускладнення перебігу вагітності.
2. Дообстеження.
3. Терапія виявлених відхилень в антенатальному періоді.
4. Для розродження з 38 тижнів вагітності. 

Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. 

1. Протягом вагітності та післяпологового періоду.
2. Скерування до необхідних спеціалістів. 

 

IV. ПАТОЛОГІЧНІ СТАНИ ПЛОДА ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ
НЕПРАВИЛЬНІ ПОЛОЖЕННЯ ТА ПЕРЕДЛЕЖАННЯ ПЛОДА 

 

Нестійке положення плода, при якому мати потребує надання медичної допомоги. 

O32.0 

Відповідно до рубрики Б. 

Відповідно до рубрики В. 

1. Коригуюча гімнастика за відсутності поєднаної патології.
2. Лікування в умовах стаціонару - за наявності поєднаної патології. 

1. Наявність поєднаної патології.
2. В 36 - 37 тижнів вагітності - для розродження. 

Відсутність перинатальних та акушерських ускладнень. 

Протягом пологів та післяпологового періоду. 

 

Сідничне передлежання плода, при якому мати потребує надання медичної допомоги. 

O32.1 

 

Поперечне або косе передлежання плода, при якому мати потребує надання медичної допомоги. 

O32.2 

 

Комбіноване передлежання плода, при якому мати потребує надання медичної допомоги. 

O32.6 

 

Інші форми неправильного передлежання плода, при яких мати потребує надання медичної допомоги. 

O32.8 

 

Неправильне передлежання плода, при якому мати потребує надання медичної допомоги, неуточнене. 

O32.9 

 

ПАТОЛОГІЧНІ СТАНИ ПЛОДА (ГІПОКСІЯ АБО РЕЗУС-КОНФЛІКТ, СЗРП, КРУПНИЙ ПЛІД, ІНШІ ІМУНОКОНФЛІКТИ) 

 

Допомога матері при інших відомих або передбачуваних патологічних станах плода.
Включено:
Стану, що є підставою для спостереження, госпіталізації чи іншої акушерської допомоги матері або для переривання вагітності.
Виключено:
Пологи та розродження, ускладнені стресом плода (дистресом) (O68.-) синдром плацентарної трансфузії (O43.0). 

O36 

 

Резус-ізоімунізація, при якій мати потребує надання медичної допомоги. Анти-Д (Rh-)-антитіла Rh-несумісність (з водянкою плода). 

O36.0 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Збереження першої вагітності у жінок з резус-негативною групою крові та народження здорової дитини.
3. Переливання крові з урахуванням Rh-належності.
4. Проведення десенсибілізуючої та вітамінотерапії під час вагітності, після пологів, абортів, позаматкової вагітності.
5. Специфічна імунопрофілактика анти-Д імуноглобуліном резус-негативним жінкам під час вагітності, після пологів, абортів, позаматкової вагітності. 

1.Відповідно до рубрики В.
2. Загальний аналіз крові, ретикулоцити.
3. Визначення групи крові, Rh-належності крові та генотипу батька.
4. Титр Rh-AT з визначенням їх класу в динаміці.
5. Подальше обстеження та лікування в акушерському стаціонарі. 

1. Планова неспецифічна десенсибілізуюча та вітамінотерапія.
2. Введення анти-Д імуноглобуліну в терміні 28 тижнів вагітності.
3. Проведення інфузійної терапії, використання еферентних методів лікування в умовах акушерського стаціонару. 

1. Дообстеження (амніоскопія, амніоцентез та спектрофотометрія навколоплідних вод, кордоцентез із дослідженням фетальної крові на Rh-належність та ступінь ГХ).
2. Ускладнення перебігу.
3. Погіршення перебігу резус-ізоімунізації (коливання титру антитіл, УЗ-ознаки ураження плаценти та плода).
4. Термінове розродження при набряковій формі ГХ.
5. В терміні 37 тижнів для розродження. 

Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. 

Протягом вагітності та післяпологового періоду. 

 

Інші форми ізоімунізації, при яких мати потребує надання медичної допомоги. ABO-ізоімунізація.
Ізоімунізація БДВ (з водянкою плода). 

O36.1 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Проведення десенсибілізуючої та вітамінотерапії під час вагітності. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Загальний аналіз крові, ретикулоцити.
3. Визначення групи крові, Rh-належності крові та генотипу батька.
4. Визначення групових імунних антитіл.
5. Подальше обстеження та лікування в акушерському стаціонарі. 

1. Планова неспецифічна десенсибілізуюча та вітамінотерапія.
2. Імунокорекція.
3. Проведення інфузійної терапії, використання еферентних методів лікування в умовах акушерського стаціонару. 

1. Дообстеження.
2. ABO-ізоімунізація (високий або наростання титру антитіл).
3. Термінове розродження при набряковій формі ГХ.
4. В терміні 37 тижнів для розродження. 

Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. 

Протягом вагітності та післяпологового періоду. 

 

Водянка плода, при якій мати потребує надання медичної допомоги. Водянка плода: - БДВ, не пов'язана з ізоімунізацією. 

O36.2 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Санація вогнищ інфекції, лікування хронічних захворювань.
3. Медико-генетичне консультування. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Негайне скерування в акушерський стаціонар для дообстеження та розродження. 

1. Лікування в умовах акушерського стаціонару.
2. Медико-генетичне обстеження. 

1. Дообстеження.
2. Термінове розродження при набряковій формі ГХ. 

Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. 

Протягом вагітності та післяпологового періоду. 

 

Ознаки внутрішньоутробної гіпоксії плода, при яких мати потребує надання медичної допомоги. 

O36.3 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Санація вогнищ інфекції, лікування хронічних захворювань.
3. Своєчасна діагностика та лікування ФПН.
4. Проведення планових профілактичних заходів у групах високого перинатального ризику.
5. Збалансоване харчування.
6. Оздоровчий режим вагітної. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Тест рухів плода (ТРП).
3. Біофізичний профіль плода, починаючи з 32 тижнів вагітності.
4. КТГ плода з проведенням функціональних проб та тестів.
5. Доплерівська флоуметрія в судинах системи "мати-плацента-плід".
6. Визначення специфічних білків вагітності (ХГЛ, ПЛ, АФП) за показаннями.
7. При екстрагенітальній патології - додаткові призначення профільних спеціалістів. 

1. Етіотропне лікування екстрагенітальної патології.
2. При компенсованій формі хронічної гіпоксії плода - лікування в умовах денного стаціонару (щоденний запис КТГ, проведення ТРП):
- вітамінотерапія
- вазоактивні препарати
- дезагреганти
- токолітики
- оксигенотерапія.
3. Стаціонарне лікування. 

1. Дообстеження та уточнення діагнозу.
2. Гостра, підгостра стадії або прогресування хронічної гіпоксії плода.
3. Відсутність ефекту від терапії хронічної гіпоксії. 

Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. 

Протягом вагітності та післяпологового періоду. 

 

Внутрішньоутробна загибель плода, при якій мати потребує надання медичної допомоги.
Виключено:
Викидень, який не відбувся (O02.1). 

O36.4 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Санація вогнищ інфекції, лікування хронічних захворювань.
3. Своєчасна діагностика та терапія ускладнень перебігу вагітності. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. КТГ плода.
3. УЗД плода.
4. При встановленні діагнозу подальше обстеження та лікування в умовах стаціонару. 

1. Переривання вагітності.
2. Реабілітаційні заходи після розродження:
- медикогенетичне консультування подружжя;
- обстеження на TORCH-інфекції;
- санація вогнищ хронічної інфекції;
- лікування гінекологічної та екстрагенітальної патології;
- санаторно-курортне лікування. 

Внутрішньоутробна загибель плода. 

Відсутність акушерських ускладнень. 

Протягом вагітності та післяпологового періоду. 

 

Недостатній ріст плода, при якому мати потребує надання медичної допомоги. Медична допомога матері при встановленій чи передбачуваній:
-"маловагомості для терміну"
- плацентарній недостатності
- "малорослості для терміну". 

O36.5 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Санація вогнищ інфекції, лікування хронічних захворювань.
3. Своєчасна діагностика та лікування ФПН.
4. Проведення планових профілактичних заходів у групах високого перинатального ризику. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Оцінка показників висоти стояння дна матки та окружності живота.
3. УЗД плода, фотометрія.
4. Біофізичний профіль плода з 32 тижнів вагітності.
5. КТГ плода з проведенням функціональних проб та тестів.
6. Доплерометрія судин системи "мати-плацента-плід".
7. Медико-генетичне консультування.
8. Визначення специфічних білків вагітності (АФТ, ХГЛ, ПЛ).
9. При екстрагенітальній патології - додаткові призначення профільними спеціалістами. 

1. Етіотропне лікування.
2. При компенсованій формі хронічної ФПН плода, СЗРП I ступ. тяжкості - лікування в умовах денного стаціонару (щоденний запис КТГ, проведення ТРП):
- вітамінотерапія;
- вазоактивні препарати;
- дезагреганти;
- препарати, що покращують метаболічні процеси;
- токолітики;
- оксигенотерапія.
3. Стаціонарне лікування. 

1. Дообстеження та уточнення ступеня тяжкості ФПН, СЗРП.
2. Гостра та прогресуюча гіпоксія плода на тлі ФПН.
3. СЗРП II - III ступенів тяжкості.
4. Відсутність ефекту від терапії хронічної ФПН. 

Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. 

Протягом вагітності та післяпологового періоду. 

 

Надлишковий ріст плода, при якому мати потребує надання медичної допомоги. Медична допомога матері при встановленому чи передбачуваному "великому для терміну" плоду. 

O36.6 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Медико-генетичне консультування до вагітності.
3. Збалансоване харчування.
4. Виявлення груп ризику вагітних.
5. Своєчасна діагностика та лікування ендокринної патології. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Тест гестаційного цукрового діабету, цукор крові в динаміці спостереження.
3. Оцінка показників висоти стояння дна матки та окружності живота.
4. УЗД плода, фотометрія.
5. КТГ плода з проведенням функціональних проб та тестів.
6. При екстрагенітальній патології - додаткові призначення профільними спеціалістами. 

1. Дієта з обмеженням вуглеводів та тваринних жирів.
2. Розвантажувальні дні. 

1. Допологова госпіталізація в 37 - 38 тижнів вагітності для дообстеження та прогнозування методу розродження.
2. Ускладнення перебігу вагітності. 

Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. 

Протягом вагітності та післяпологового періоду. 

 

Життєздатний плід при черевній вагітності, при якому мати потребує медичної допомоги. 

O36.7 

Відповідно до рубрики А. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Негайне скерування в акушерський стаціонар. 

Лікування в умовах стаціонару. 

1. Дообстеження для уточнення діагнозу.
2. Встановлений діагноз черевної вагітності. 

1. Відсутність материнської летальності.
2. Народження живої дитини. 

Протягом вагітності та післяпологового періоду. 

 

Інші уточнені відхилення у стані плода, при яких мати потребує надання медичної допомоги. 

O36.8 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Санація вогнищ інфекції, лікування хронічних екстрагенітальних захворювань до і під час вагітності.
3. Проведення планових профілактичних заходів у групах високого перинатального ризику.
4. Медико-генетичне консультування до вагітності високого перинатального ризику.
5. Преконцепційна профілактика антенатальних ускладнень. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Гемостазіограма.
3. Обстеження на TORCH-інфекції.
4. Визначення специфічних білків вагітності, гормонів (за показаннями).
5. Медико-генетичне консультування.
6. БПП з 32 тижнів вагітності.
7. КТГ з функціональними тестами та пробами.
8. Доплерівська флоуметрія в судинах системи "мати-плацента-плід". 

1. Корекція діагностованих порушень.
2. При виявленні вад розвитку, що несумісні з життям, - переривання вагітності. 

1. Дообстеження та уточнення діагнозу.
2. Для розродження.
3. ВВР плода - для переривання вагітності. 

1. Відсутність акушерських та перинатальних втрат.
2. Відсутність післяпологових та післяабортних ускладнень. 

Протягом вагітності та післяпологового періоду. 

 

Відхилення у стані плода, при якому мати потребує медичної допомоги, неуточнене. 

O36.9 

 

ДОПОМОГА МАТЕРІ ПРИ ВІДОМІЙ АБО ПЕРЕДБАЧУВАНІЙ АНОМАЛІЇ ТА УШКОДЖЕННІ ПЛОДА 

 

Вади розвитку ЦНС у плода.
Мати потребує надання медичної допомоги.
Медична допомога матері при:
• аненцефалії
• spina bifida. 

O35.0 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Преконцепційна підготовка подружньої пари.
3. Медико-генетичне консультування. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. УЗД-діагностика з 9 - 10 тижнів вагітності.
3. Неінвазивні методи діагностики:
- АФП, ХГЧ, естріол з 14 по 22 тиж.;
- Амніоцентез: 16 - 22 тиж.
4. Соматогенетичне обстеження з синдромологічним аналізом. 

1. Переривання вагітності за медичними показаннями (за згодою).
2. Переведення новонародженого з ВВР (spina bifida) в спеціальні центри для хірургічної корекції в перші часи новонародженості (у разі народження дитини).
3. Реабілітаційні заходи:
- медико-генетичне обстеження подружньої пари з метою прогнозу нащадків;
- контрацепція протягом 1 року. 

1. Для дообстеження та підтвердження діагнозу.
2. ВВР плода - для переривання вагітності.
3. Для розродження (у разі відмови жінки від переривання вагітності). 

Відсутність акушерських ускладнень. 

1. При наявності спадкового захворювання родина з обліку не знімається.
2. Спостереження у генетика.
3. Контрацепція протягом 1 року. 

 

Хромосомні аномалії плода. 

O35.1 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Преконцепційна підготовка подружньої пари.
3. Медико-генетичне обстеження. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. УЗД діагностика з 9 - 10 тижнів вагітності.
3. Неінвазивні методи діагностики:
АФП, ХГЛ, естріол з 14 по 22 тижнів.
4. Медико-генетичне консультування. 

1. Переривання вагітності за медичними показаннями (за згодою).
2. Переведення новонародженого з ВВР в спеціалізовані центри для хірургічної корекції в перші години новонародженості (у разі народження дитини).
3. Реабілітаційні заходи:
- медико-генетичне обстеження подружньої пари з метою прогнозу нащадків;
- контрацепція протягом 1 року. 

1. Наявність ВВР плоду для переривання вагітності.
2. Дообстеження.
3. Ускладнення перебігу вагітності. 

Відсутність акушерських ускладнень. 

1. Спостереження у генетика.
2. Контрацепція протягом року. 

 

Спадкові хвороби у плода. 

O35.2 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Преконцепційна підготовка подружньої пари.
3. Обстеження в медико-генетичному кабінеті до вагітності. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. УЗД-діагностика з 9 - 10 тижнів вагітності.
3. Неінвазивні методи діагностики:
- АФП, ХГЛ, естріол з 14 по 22 тиж.
4. Медико-генетичне консультування. 

1. Переривання вагітності за медичними показаннями (за згодою).
2. Обстеження подружньої пари з метою прогнозу нащадків.
3. Контрацепція протягом 1 року.
4. Переведення новонародженого з ВВР в спеціалізовані центри для хірургічної корекції в перші години народження (у разі народження дитини). 

1. Наявність ВВР плоду для переривання вагітності.
2. Дообстеження.
3.Ускладнення перебігу вагітності.
4. Для розродження (у разі відмови жінки від переривання вагітності). 

Відсутність акушерських ускладнень. 

1. Спостереження у генетика.
2. Контрацепція протягом року. 

 

Ураження плода внаслідок вірусної хвороби матері:
- цітомегаловірусної,
- червоної висипки (краснухи). 

O35.3 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Преконцепційна підготовка подружньої пари.
3. Діагностика та санація вогнищ хронічної інфекції до вагітності.
4. Вакцинація серонегативних до краснухи дівчат та жінок дітородного віку. 

1. Відповідно до рубрик В та І.
2. Медико-генетичне консультування. 

1. Переривання вагітності при захворюванні матері до 12 тижнів (за згодою).
2. Противірусна терапія за показаннями з 36 тижнів вагітності. 

1. ВВР несумісних з життям плода для переривання вагітності.
2. Дообстеження (амніоцентез та спектрофотометрія навколоплідних вод, біопсія хоріону).
3. Ускладнення перебігу вагітності.
4. Для розродження. 

1. Відсутність акушерських ускладнень. 

1. Протягом вагітності та післяпологового періоду.
2. Скерування до інфекціоніста. 

 

Ураження плода внаслідок дій алкоголю. 

O35.4 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Консультація психолога. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Медико-генетичне консультування.
3. Консультація нарколога. 

1. Переривання вагітності у разі виявлення ВВР плоду в умовах стаціонару.
2. Лікування матері та дитини в спеціалізованому закладі.
3. Соціально-медичні реабілітаційні заходи. 

1. Наявність ВВР плоду.
2. Дообстеження.
3. Ускладнення перебігу вагітності. 

Відсутність акушерських ускладнень. 

1. Протягом вагітності та післяпологового періоду.
2. Нагляд у нарколога. 

 

Ураження плода внаслідок вживання лікарських засобів (наркоманія у матері). 

O35.5 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Консультація психолога. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Медико-генетичне консультування.
3. Консультація нарколога. 

1. Переривання вагітності у разі виявлення ВВР плоду в умовах стаціонару.
2. Лікування матері та дитини в спеціалізованому закладі.
3. Соціально-медичні реабілітаційні заходи. 

1. Наявність ВВР плода.
2. Дообстеження.
3. Ускладнення перебігу вагітності. 

Відсутність акушерських ускладнень. 

1. Протягом вагітності та післяпологового періоду.
2. Нагляд у нарколога. 

 

Ураження плода внаслідок дій радіації. 

O35.6 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Медико-генетичне консультування до вагітності. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Медико-генетичне консультування.
3. Неінвазивні методи діагностики: АФТ, ХГЛ, естріол. 

1. Переривання вагітності у разі виявлення ВВР плода.
2. Лікування фетоплацентарної недостатності. 

1. Наявність ВВР плода.
2. Дообстеження.
3. Ускладнення перебігу вагітності. 

1. Відсутність перинатальних втрат.
2. Відсутність акушерських ускладнень. 

Протягом вагітності та післяпологового періоду. 

 

Ураження плода (передбачуване), спричинене іншими медичними процедурами внаслідок:
- амніоцентезу,
- біопсії,
- внутрішньоматкового контрацептиву,
- внутрішньоматкової хірургічної операції,
- гематолітичного дослідження. 

O35.7 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Дотримання правил техніки виконання інвазивних методів діагностики.
3. Медико-генетичне консультування.
4. Дотримання правил застосування ВМС. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Медико-генетичне консультування.
3. Біохімічні дослідження крові вагітної: АФП, ХГЧ, естріол.
4. У разі ускладнень - дообстеження в стаціонарі. 

Переривання вагітності у разі ускладнень, що виникли при проведенні інвазивних методів діагностики (кровотеча, загибель плода), в умовах стаціонару. 

1. Симптоми самовільного аборту.
2. Ураження плода, що виникло при проведенні інвазивних методів діагностики. 

Відсутність акушерських ускладнень. 

Протягом вагітності та післяабортного періоду. 

 

Аномалії та ураження плода у зв'язку з перенесеними матір'ю:
- лістеріозом,
- токсоплазмозом. 

O35.8 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Санація вогнищ хронічної інфекції до вагітності.
3. Медико-генетичне обстеження подружжя до вагітності.
4. Преконцепційна підготовка подружжя. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Медико-генетичне консультування.
3. Проведення неінвазивних методів обстеження - АФП, ХГ, естріол.
4. Обстеження на TORCH-інфекцію.
5. Консультація інфекціоніста, епідеміолога. 

1. Переривання вагітності (за згодою).
2. Консультування, лікування інфекціоністом. 

1. Наявність ВВР плоду.
2. Дообстеження.
3. Ускладнення перебігу вагітності. 

1. Відсутність перинатальних втрат.
2. Відсутність акушерських ускладнень. 

1. Протягом вагітності та післяпологового періоду.
2. Нагляд за новонародженою дитиною протягом року.
3. Нагляд у інфекціоніста. 

 

Аномалії і ураження плода, неуточнені. 

O35.9 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Преконцепційна підготовка до вагітності.
3. Соматогенетичне обстеження батьків. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Медико-генетичне консультування.
3. Проведення неінвазивних методів обстеження - АФП, ХГ, естріол.
4. Консультування профільними спеціалістами. 

1. Переривання вагітності при виявлені ВВР (за згодою) в умовах стаціонару.
2. Направлення в реабілітаційні центри.
3. Призначення профільних спеціалістів. 

1. Виявлення ВВР плоду для переривання вагітності.
2. Дообстеження.
3. Ускладнення перебігу вагітності. 

Відсутність акушерських ускладнень. 

1. Скерування для обстеження родини в медико-генетичному центрі.
2. Нагляд профільними спеціалістами. 

 

ХРОМОСОМНІ АНОМАЛІЇ ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ 

 

Допологове обстеження з метою виявлення хромосомних аномалій. 

Z36.0 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Преконцепційна профілактика хромосомних аномалій.
3. Медико-генетичне консультування подружжя до та під час вагітності. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. Біохімічне обстеження (рівень трансаміназ, білкові фракції крові).
3. Медико-генетичне консультування.
4. Визначення рівня альфа-фетопротеїну, ХГЛ.
5. Обстеження на TORCH-інфекції.
6. Консультація ендокринолога. 

1. Своєчасне переривання вагітності при виявленні аномалій.
2. Виношування вагітності при відсутності аномалій. 

1. Для вирішення питання щодо виношування чи переривання вагітності.
2. Ускладнення перебігу вагітності.
3. Для розродження. 

1. Відсутність акушерських ускладнень. 

Протягом вагітності та післяпологового періоду. 

 

Допологове обстеження з метою виявлення підвищеного рівня альфа-фетопротеїну. 

Z36.1 

 

Інші види допологового обстеження, що грунтуються на амніоцентезі. 

Z36.2
Z36.3
Z36.4
Z36.5
Z36.8
Z36.9 

 

ГІНЕКОЛОГІЯ
I. ЗАПАЛЬНІ ПРОЦЕСИ ЖІНОЧИХ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ ТА ЗПСШ
САЛЬПІНГІТ ТА ООФОРИТ 

 

Гострий сальпінгіт та оофорит. 

N70.0 

Відповідно до рубрики А. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. УЗД органів малого таза.
3. Загальний аналіз крові.
4. 3агальний аналіз сечі.
5. Бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження мазків з піхви, цервікального каналу, уретри. 

1. Стаціонарне лікування.
2. Обстеження та лікування статевого партнера. 

1. Клінічні прояви гострого запального процесу органів малого таза. 

1. Відсутність клінічних проявів.
2. Позитивна динаміка даних гінекологічного, лабораторного та УЗ-досліджень. 

1. Один рік (огляд двічі на рік).
2. Відсутність епізодів захворювання протягом останніх 6 місяців.
3. Поінформоване нез'явлення на диспансерний огляд протягом 1 року. 

 

Хронічний сальпінгіт та оофорит.
Гідросальпінкс. 

N70.1 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактика післяпологових та післяабортних ускладнень.
3. Профілактичні гінекологічні огляди. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. УЗД органів малого таза.
3. Загальний аналіз крові.
4. 3агальний аналіз сечі.
5. Бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження мазків з піхви, цервікального каналу, уретри. 

1. Імуномодулююча терапія.
2. Адаптогени та мембраностабілізатори.
3. Фізіотерапія.
4. Відновлення біоценозу піхви та кишківника.
5. Санаторно-курортне лікування.
6. Посиндромна терапія.
7. Обстеження та лікування статевого партнера. 

1. Загострення запального процесу.
2. Синдром хронічного тазового болю.
3. Відсутність ефекту від амбулаторного лікування. 

1. Відсутність клінічних проявів.
2. Позитивна динаміка даних гінекологічного, лабораторного та УЗ-досліджень. 

1. Один рік (огляд два рази на рік).
2. Відсутність епізодів загострення процесу протягом останніх 6 місяців.
3. Поінформоване нез'явлення на диспансерний огляд протягом 1 року. 

 

Сальпінгіт та оофорит, неуточнені. 

N70.9 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактика післяпологових та післяабортних ускладнень.
3. Профілактичні гінекологічні огляди. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. УЗД органів малого таза.
3. Загальний аналіз крові.
4. 3агальний аналіз сечі.
5. Бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження мазків з піхви, цервікального каналу, уретри. 

1. Імуномодулююча терапія.
2. Адаптогени та мембраностабілізатори.
3. Фізіотерапія.
4. Відновлення біоценозу піхви та кишківника.
5. Санаторно-курортне лікування.
6. Посиндромна терапія.
7. Обстеження та лікування статевого партнера. 

Загострення запального процесу. 

1. Відсутність клінічних проявів.
2. Позитивна динаміка даних гінекологічного, лабораторного та УЗ-досліджень. 

1. Один рік (огляд два рази на рік).
2. Відсутність епізодів загострення процесу протягом останніх 6 місяців.
3. Поінформоване нез'явлення на диспансерний огляд протягом 1 року. 

 

ЗАПАЛЬНА ХВОРОБА МАТКИ, ЗА ВИНЯТКОМ ШИЙКИ МАТКИ 

 

Гостре запальне захворювання матки:
- ендоміометрит
- метрит
- міометрит
- піометра
- абсцес матки. 

N71.0 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактика післяпологових та післяабортних ускладнень.
3. Дотримання правил застосування внутрішньоматкових контрацептивів. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. УЗД органів малого таза.
3. Загальний аналіз крові.
4. Загальний аналіз сечі.
5. Бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження мазків з піхви, цервікального каналу, уретри. 

1. Стаціонарне лікування.
2. Обстеження та лікування статевого партнера. 

Клінічні та діагностичні прояви захворювань:
- больовий синдром;
- підвищення температури тіла;
- порушення менструального циклу. 

1. Відсутність клінічних проявів.
2. Позитивна динаміка даних гінекологічного, лабораторного та УЗ-досліджень.
3. Відсутність порушень репродуктивної функції. 

1. Один рік (огляд двічі на рік).
2. Відсутність епізодів захворювання протягом шести місяців.
3. Поінформоване нез'явлення на диспансерний огляд протягом 1 року. 

 

Хронічне запальне захворювання матки. 

N71.1 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактика післяпологових та післяабортних ускладнень.
3. Дотримання правил застосування внутрішньоматкових контрацептивів. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. УЗД органів малого таза.
3. Загальний аналіз сечі.
4. Бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження мазків з піхви, цервікального каналу, уретри. 

1. Імуномодулююча, мембраностабілізуюча терапія.
2. Антибактеріальна терапія (в менструальні дні) в поєднанні з протикандидозними засобами.
3. Фізіотерапія.
4. Відновлення біоценозу піхви та кишківника.
5. Санаторно-курортне лікування.
6. Обстеження та лікування статевого партнера. 

Загострення запального процесу. 

1. Відсутність клінічних проявів.
2. Позитивна динаміка даних гінекологічного, лабораторного та УЗ-досліджень.
3. Відсутність порушень репродуктивної функції. 

1. Один рік (огляд двічі на рік).
2. Відсутність епізодів загострення процесу протягом останніх 6 місяців.
3. Поінформоване нез'явлення на диспансерний огляд протягом 1 року. 

 

Запальне захворювання матки, неуточнене. 

N71.9 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактика післяпологових та післяабортних ускладнень. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. УЗД органів малого таза.
3. Загальний аналіз сечі.
4. Бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження мазків з піхви, цервікального каналу, уретри. 

1. Імуномодулююча, мембраностабілізуюча терапія.
2. Антибактеріальна терапія (в менструальні дні) в поєднанні з протикандидозними засобами.
3. Фізіотерапія.
4. Відновлення біоценозу піхви та кишківника.
5. Санаторно-курортне лікування.
6. Синдромальна терапія.
7. Обстеження та лікування статевого партнера. 

Клінічні прояви гострого або загострення процесу. 

1. Відсутність клінічних проявів.
2. Позитивна динаміка даних гінекологічного, лабораторного та УЗ-досліджень.
3. Відсутність порушень репродуктивної функції. 

1. Один рік (огляд двічі на рік).
2. Відсутність епізодів загострення процесу протягом останніх 6 місяців.
3. Поінформоване нез'явлення на диспансерний огляд протягом 1 року. 

 

ЗАПАЛЬНА ХВОРОБА ШИЙКИ МАТКИ 

 

Запальна хвороба шийки матки
- цервіцит
- ендоцервіцит
- екзоцервіцит (з наявністю ерозії чи ектропіону або без них). 

N72 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактика післяпологових та післяабортних ускладнень.
3. Профілактичні гінекологічні огляди. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. Бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження мазків з піхви, цервікального каналу, уретри. 

1. Антибактеріальна системна та місцева терапія.
2. Протигерпетична системна та місцева терапія при наявності герпетичних висипань.
3. Відновлення біоценозу піхви та кишківника.
4. Кріотерапія, лазеротерапія, діатермокоагуляція ерозії шийки матки за показаннями.
5. Обстеження та лікування статевого партнера. 

Поширення запального процесу на органи малого таза. 

1. Нормалізація кольпоскопової картини.
2. Нормалізація біоценозу піхви. 

1. Шість місяців (огляд двічі).
2. Нормальна кольпоскопова картина.
3. Від'ємні дані мікробіологічних досліджень.
4. Поінформоване нез'явлення на диспансерний огляд протягом 6 місяців. 

 

ІНШІ ЗАПАЛЬНІ ХВОРОБИ ОРГАНІВ МАЛОГО ТАЗА У ЖІНОК 

 

Гострий параметрит і тазовий целюліт.
Абсцес:
- широкої зв'язки
- параметрія (уточнені як гострі). 

N73.0 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактика післяпологових та післяабортних ускладнень.
3. Профілактичні гінекологічні огляди. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. УЗД органів малого таза.
3. Бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження мазків з піхви, цервікального каналу, уретри.
4. Консультація проктолога (за показаннями). 

1. Стаціонарне лікування.
2. Обстеження та лікування статевого партнера. 

Клінічні та діагностичні прояви процесу. 

1. Відсутність клінічних проявів.
2. Позитивна динаміка даних гінекологічного, лабораторного та УЗ-досліджень. 

1. Один рік (огляд два рази на рік).
2. Відсутність епізодів загострення процесу протягом останніх 6 місяців.
3. Поінформоване нез'явлення на диспансерний огляд протягом 1 року. 

 

Хронічний параметрит і тазовий целюліт.
(Будь-який із станів у підрубриці
N73.0, визначений як хронічний). 

N73.1 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактика післяпологових та післяабортних ускладнень.
3. Профілактичні гінекологічні огляди. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. УЗД органів малого таза.
3. Бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження мазків з піхви, цервікального каналу, уретри.
4. Консультація проктолога (за показаннями). 

1. Імуномодулююча, вітаміно-, мембраностабілізуюча, розсмоктуюча терапія.
2. Симптоматична терапія.
3. Фізіотерапія.
4. Санаторно-курортне лікування.
5. Обстеження та лікування статевого партнера. 

1. Загострення запального процесу.
2. Порушення функції суміжних органів. 

1. Відсутність клінічних проявів.
2. Позитивна динаміка даних гінекологічного, лабораторного та УЗ-досліджень. 

1. Один рік (огляд два рази на рік).
2. Відсутність загострення протягом останніх 6 місяців.
3. Поінформоване нез'явлення на диспансерний огляд протягом 1 року. 

 

Параметрит і тазовий целюліт, неуточнений. 

N73.2 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактика післяпологових та післяабортних ускладнень.
3. Профілактичні гінекологічні огляди. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. УЗД органів малого таза.
3. Бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження мазків з піхви, цервікального каналу, уретри. 

1. Стаціонарне дообстеження та лікування.
2. Обстеження та лікування статевого партнера. 

1. Загострення запального процесу.
2. Порушення функції суміжних органів. 

1. Відсутність клінічних проявів.
2. Позитивна динаміка даних гінекологічного, лабораторного та УЗ-досліджень. 

1. Один рік (огляд два рази на рік).
2. Відсутність загострення протягом останніх 6 місяців.
3. Поінформоване нез'явлення на диспансерний огляд протягом 1 року. 

 

Гострий тазовий перитоніт у жінок. 

N73.3 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактика післяпологових та післяабортних ускладнень.
3. Профілактичні гінекологічні огляди. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. УЗД органів малого таза. 

1. Дообстеження.
2. Стаціонарне лікування.
3. Обстеження та лікування статевого партнера. 

Клінічні прояви гострого тазового перитоніту. 

1. Відсутність клінічних проявів.
2. Позитивна динаміка даних гінекологічного, лабораторного та УЗ-досліджень. 

1. Один рік.
2. Відсутність загострення протягом останніх 6 місяців.
3. Поінформоване нез'явлення на диспансерний огляд протягом 1 року. 

 

Хронічний тазовий перитоніт у жінок. 

N73.4 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактика післяпологових та післяабортних ускладнень.
3. Профілактичні гінекологічні огляди.
4. Профілактика злукового процесу при операціях на органах малого таза. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. УЗД органів малого таза. 

1. Імуномодулююча, симптоматична, розсмоктуюча, мембраностабілізуюча терапія.
2. Фізіотерапія.
3. Санаторно-курортне лікування.
4. Синдромальна терапія.
5. Обстеження та лікування статевого партнера. 

Загострення запального процесу. 

1. Відсутність клінічних проявів.
2. Позитивна динаміка даних гінекологічного, лабораторного та УЗ-досліджень. 

1. Два роки (огляд двічі на рік).
2. Відсутність епізодів загострення процесу протягом останніх 6 місяців.
3. Поінформоване нез'явлення на огляд протягом 1 року. 

 

Тазовий перитоніт у жінок, неуточнений. 

N73.5 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактика післяпологових та післяабортних ускладнень.
3. Профілактичні гінекологічні огляди. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. УЗД органів малого таза. 

1. Стаціонарне лікування.
2. Синдромальна терапія.
3. Обстеження та лікування статевого партнера. 

Клінічні прояви тазового перитоніту. 

1. Відсутність клінічних проявів.
2. Позитивна динаміка даних гінекологічного, лабораторного та УЗ-досліджень. 

1. Один рік при відсутності загострення протягом останніх 6 місяців.
2. Поінформоване нез'явлення на диспансерний огляд протягом 1 року. 

 

Тазові перитонеальні спайки у жінок (виключено післяопераційні тазові спайки). 

N73.6 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактика післяпологових та післяабортних ускладнень.
3. Профілактичні гінекологічні огляди. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. УЗД органів малого таза.
3. Бактеріологічне дослідження мазків з піхви, цервікального каналу, уретри.
4. Гістеросальпінгографія у I фазу менструального циклу. 

1. Імуномодулююча, вітаміно-, симптоматична, розсмоктуюча, мембраностабілізуюча терапія.
2. Фізіотерапія.
3. Санаторно-курортне лікування.
4. Хірургічне лікування в умовах стаціонару (за показаннями). 

Дообстеження. 

1. Відсутність клінічних проявів.
2. Позитивна динаміка даних гінекологічного, лабораторного та УЗ-досліджень. 

1. Два роки (огляд двічі на рік).
2. Відсутність епізодів загострення запального процесу протягом останніх 6 міс.
3. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

Інші уточнені запальні хвороби органів малого таза у жінок. 

N73.8 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактика післяпологових та післяабортних ускладнень.
3. Профілактичні гінекологічні огляди. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. УЗД органів малого таза.
3. Бактеріологічне дослідження мазків із піхви, цервікального каналу, уретри. 

1. Імуномодулююча, симптоматична, розсмоктуюча, мембраностабілізуюча терапія.
2. Фізіотерапія.
3. Санаторно-курортне лікування.
4. Хірургічне лікування в умовах стаціонару (за показаннями).
5. Синдромальна терапія.
6. Обстеження та лікування статевого партнера. 

Загострення запального процесу. 

1. Відсутність клінічних проявів.
2. Позитивна динаміка даних гінекологічного,лабораторного та УЗ-досліджень. 

1. Два роки (огляд двічі на рік).
2. Відсутність епізодів загострення процесу протягом останніх 6 місяців.
3. Поінформоване нез'явлення на диспансерний огляд протягом 1 року. 

 

Запальна хвороба органів малого таза у жінок, неуточнена БДВ. 

N73.9 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактика післяпологових та післяабортних ускладнень.
3. Профілактичні гінекологічні огляди. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. УЗД органів малого таза.
3. Бактеріологічне дослідження мазків із піхви, цервікального каналу, уретри. 

1. Імуномодулююча, симптоматична, розсмоктуюча, мембраностабілізуюча терапія.
2. Фізіотерапія.
3. Санаторно-курортне лікування.
4. Хірургічне лікування в умовах стаціонару (за показаннями).
5. Обстеження та лікування статевого партнера. 

Загострення запального процесу. 

1. Відсутність клінічних проявів.
2. Позитивна динаміка даних гінекологічного, лабораторного та УЗ-досліджень. 

1. Два роки (огляд двічі на рік).
2. Відсутність епізодів загострення процесу протягом останніх 6 місяців.
3. Поінформоване нез'явлення на диспансерний огляд протягом 1 року. 

 

ЗАПАЛЬНІ УРАЖЕННЯ ОРГАНІВ МАЛОГО ТАЗА У ЖІНОК ПРИ ХВОРОБАХ, КЛАСИФІКОВАНИХ В ІНШИХ РУБРИКАХ 

 

Туберкульозна інфекція шийки матки. 

N74.0 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактичні гінекологічні огляди двічі на рік. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. Бактеріоскопічне дослідження мазків з піхви, цервікального каналу, уретри.
3. Трьохкратні бакпосіви сечі та менструальної крові на МБТ.
4. УЗД органів малого таза.
5. Туберкулінові проби.
6. Рентгенографія органів грудної клітки. 

Лікування і спостереження у фтизіатра та гінеколога. 

Загострення запального процесу (до спеціалізованого стаціонару). 

1. Відсутність клінічних проявів.
2. Нормальна кольпоскопова картина.
3. Відсутність симптомів інтоксикації. 

1. Спостереження у фтизіатра та гінеколога один рік.
2. Відсутність ознак туберкульозного запалення статевих органів.
3. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

Запальні хвороби органів малого таза туберкульозної етіології у жінок. 

N74.1 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Флюорографія.
3. Профілактичні гінекологічні огляди двічі на рік. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. Бактеріоскопічне дослідження мазків з піхви, цервікального каналу, уретри.
3. УЗД органів малого таза.
4. Рентгенографія органів малого таза.
5. Трьохкратні бактеріологічні посіви сечі та менструальної крові на МБТ.
6. Туберкулінові проби.
7. Ехогістеросальпінгографія, гістероскопія за показаннями. 

Лікування і спостереження у фтизіатра та гінеколога. 

Загострення запального процесу. 

1. Відсутність клінічних проявів.
2. Позитивна динаміка даних гінекологічного, лабораторного та УЗ-досліджень.
3. Відсутність симптомів інтоксикації. 

1. Спостереження у фтизіатра 2 - 5 років.
2. Відсутність загострення запального процесу протягом останніх 6 місяців. 

 

Запальні хвороби органів малого таза, спричинені сифілісом. 

N74.2 

Відповідно до рубрики А. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. Бактеріоскопічне дослідження мазків з піхви, цервікального каналу, уретри.
3. Кров на RW, RIF.
4. УЗД органів малого таза. 

1. Лікування і спостереження у спеціалізованому дерматовенерологічному диспансері. 

Наявність захворювання. 

1. Відсутність клінічних проявів.
2. Позитивна динаміка даних гінекологічного, лабораторного та УЗ-досліджень. 

Спостереження дерматовенеролога. 

 

Гонококові запальні хвороби органів малого таза у жінок. 

N74.3 

Відповідно до рубрики А. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. Бактеріоскопічне дослідження мазків з піхви, цервікального каналу, уретри, прямої кишки, вивідних протоків бартолінієвих залоз та парауретральних проток.
3. Бактеріологічне дослідження мазків із піхви, цервікального каналу, уретри.
4. УЗД органів малого таза. 

1. Лікування у дерматовенеролога. 

Гостре запалення органів малого таза. 

1. Відсутність клінічних проявів.
2. Позитивна динаміка даних гінекологічного, лабораторного та УЗ-досліджень. 

1. Спостереження дерматовенеролога. 

 

Запальні хвороби органів малого таза, спричинені хламідіями. 

N74.4 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактичні гінекологічні огляди. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. Бактеріологічне та бактеріоскопічне дослідження виділень із піхви, цервікального каналу, уретри.
3. УЗД органів малого таза. 

1. Імуномодулююча терапія.
2. Антибактеріальна терапія в поєднанні з протикандидозними засобами та гепатопротекторами з паралельним лікуванням статевого партнера.
3. Відновлення біоценозу піхви та кишківника.
4. На етапі реабілітації: вітамінотерапія, ензимотерапія, імуномодулююча терапія, фізіотерапія, нормалізація гормональної функції яєчників. 

Загострення процесу. 

1. Відсутність клінічних проявів.
2. Позитивна динаміка даних гінекологічного, лабораторного та УЗ-досліджень. 

1. Один рік (огляд двічі на рік).
2. Негативні результати бактеріологічні, ІФ-дослідження на антиген хламідій у цервікальному каналі протягом трьох менструальних циклів.
3. Зменшення або відсутність титру IgA або IgM проти хламідій в крові.
4. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

Запальні хвороби органів малого таза при інших хворобах. 

N74.8 

1. Відповідно до рубрики.
2. Профілактика післяпологових та післяабортних ускладнень.
3. Профілактичні гінекологічні огляди. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. Бактеріоскопічне дослідження мазків з піхви, цервікального каналу та уретри.
3. УЗД органів малого таза. 

1. Антибактеріальна терапія в поєднанні з протикандидозними засобами та гепатопротекторами з паралельним лікуванням статевого партнера.
2. Відновлення біоценозу піхви та кишківника.
На етапі реабілітації вітамінотерапія, ензимотерапія, імуномодулююча терапія, фізіотерапія. 

Загострення процесу. 

1. Відсутність клінічних проявів.
2. Позитивна динаміка даних гінекологічного, лабораторного та УЗ-досліджень. 

1. Один рік (огляд двічі на рік).
2. Від'ємні мікробіологічні дослідження на ІПСШ протягом трьох менструальних циклів.
3. Відсутність загострення процесу протягом 6 місяців.
4. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

ХВОРОБИ БАРТОЛІНОВОЇ ЗАЛОЗИ 

 

Кіста бартолінієвої залози. 

N75.0 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактичні гінекологічні огляди. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. Бактеріоскопічне дослідження мазків з піхви. 

1. Стаціонарне лікування.
2. Обстеження та лікування статевого партнера. 

1. Симптомна кіста бартолінієвої залози.
2. Збільшення розмірів кисти.
3. Оперативне лікування. 

1. Відсутність ускладнень після оперативного лікування.
2. Позитивна динаміка даних гінекологічного, лабораторного досліджень. 

1. Протягом 3-х місяців після оперативного лікування. 

 

Абсцес бартолінієвої залози. 

N75.1 

 

Інші хвороби бартолінієвої залози - бартолініт.  

N75.8 

 

Хвороба бартолінієвої залози, неуточнена. 

N75.9 

 

ІНШЕ ЗАПАЛЕННЯ ПІХВИ ТА ВУЛЬВИ 

 

Гострий вагініт.
Вагініт БДВ.
Вульвовагініт
- БДВ
- гострий. 

N76.0 

Відповідно до рубрики А. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. Аналіз калу на яйця гельмінтів. 

1. Загальне та місцеве етіотропне лікування.
2. Нормалізація біоценозу піхви.
3. Обстеження та лікування статевого партнера. 

Порушення працездатності в зв'язку з вираженим набряком вульви та больовим синдромом. 

1. Відсутність клінічних проявів.
2. Відсутність патологічних змін при бактеріологічному дослідженні.
3. Нормалізація біоценозу піхви. 

1. 6 місяців.
2. Відсутність патологічних змін при бактеріологічному дослідженні протягом трьох менструальних циклів.
3. Відсутність рецидиву протягом трьох місяців.
4. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

Підгострий та хронічний вагініт.
Вульвовагініт
- хронічний
- підгострий. 

N76.1 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактичні гінекологічні огляди. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. Бактеріологічне дослідження виділень з цервікального каналу, уретри та піхви.
3. Аналіз калу на гельмінти. 

1. Загальне та місцеве етіотропне лікування.
2. Нормалізація біоценозу піхви.
3. Обстеження та лікування статевого партнера. 

Загострення запального процесу. 

1. Відсутність клінічних проявів.
2. Відсутність патологічних змін при бактеріологічному дослідженні.
3. Нормалізація біоценозу піхви. 

1. 6 місяців.
2. Відсутність патологічних змін при бактеріологічному дослідженні протягом трьох менструальних циклів.
3. Відсутність рецидиву протягом трьох місяців.
4. Нез'явлення на огляд протягом 6 місяців за умови попередньої поінформованості. 

 

Гострий вульвіт.
Вульвіт БДВ. 

N76.2 

Відповідно до рубрики А. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. Бактеріологічне дослідження виділень з цервікального каналу, уретри та піхви.
3. Аналіз калу на гельмінти. 

1. Загальне та місцеве етіотропне лікування.
2. Нормалізація біоценозу піхви.
3. Обстеження та лікування статевого партнера. 

Порушення працездатності в зв'язку з вираженим набряком вульви та больовим синдромом. 

1. Відсутність клінічних проявів.
2. Відсутність патологічних змін при бактеріологічному дослідженні.
3. Нормалізація біоценозу піхви. 

1. 6 місяців.
2. Відсутність патологічних змін при бактеріологічному дослідженні протягом трьох менструальних циклів.
3. Відсутність рецидиву протягом трьох місяців.
4. Нез'явлення на огляд протягом 6 місяців за умови попередньої поінформованості. 

 

Підгострий та хронічний вульвіт. 

N76.3 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактичні гінекологічні огляди. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. Бактеріологічне дослідження виділень з цервікального каналу, уретри та піхви.
3. Аналіз калу на гельмінти. 

1. Загальне та місцеве етіотропне лікування.
2. Нормалізація біоценозу піхви.
3. Обстеження та лікування статевого партнера. 

Порушення працездатності в зв'язку з вираженим набряком вульви та больовим синдромом. 

1. Відсутність клінічних проявів.
2. Відсутність патологічних змін при бактеріологічному дослідженні.
3. Нормалізація біоценозу піхви. 

1. 6 місяців.
2. Відсутність патологічних змін при бактеріологічному дослідженні протягом трьох менструальних циклів.
3. Відсутність рецидиву протягом трьох місяців.
4. Нез'явлення на огляд протягом 6 місяців за умови попередньої поінформованості. 

 

Абсцес вульви.
Фурункул вульви. 

N76.4 

Відповідно до рубрики А. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. Бактеріологічне дослідження виділень з цервікального каналу, уретри та піхви. 

1. Стаціонарне лікування.
2. Обстеження та лікування статевого партнера. 

Абсцес вульви. 

1. Відсутність клінічних проявів.
2. Нормалізація біоценозу піхви. 

1. 6 місяців після стаціонарного лікування.
2. Відсутність рецидиву протягом трьох місяців.
3. Нез'явлення на огляд протягом 6 місяців за умови попередньої поінформованості. 

 

Виразка піхви.
Виразка вульви. 

N76.5
N76.6 

Відповідно до рубрики А. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. Бактеріологічне дослідження виділень з цервікального каналу, уретри та піхви.
3. Біопсія країв виразки з ПГД. 

1. В залежності від даних бактеріологічного та серологічного обстеження, ПГД біоптату виразки.
2. Обстеження та лікування статевого партнера. 

Порушення працездатності в зв'язку з вираженим набряком та больовим синдромом. 

1. Відсутність клінічних проявів.
2. Нормалізація біоценозу піхви. 

1. 6 місяців.
2. Відсутність рецидиву протягом трьох місяців.
3. Нез'явлення на огляд протягом 6 місяців за умови попередньої поінформованості. 

 

Інші уточнені запалення піхви і вульви. 

N76.8 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактичні гінекологічні огляди. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. Бактеріологічне дослідження виділень з цервікального каналу, уретри та піхви.
3. Кров на RW. 

1. Загальне та місцеве етіотропне лікування.
2. Нормалізація біоценозу піхви.
2. Обстеження та лікування статевого партнера. 

1. Абсцес вульви.
2. Порушення працездатності в зв'язку з вираженим набряком вульви та больовим синдромом. 

1. Відсутність клінічних проявів.
2. Від'ємні дані бактеріологічних досліджень.
3. Нормалізація біоценозу піхви. 

1. 6 місяців.
2. Від'ємні дані бактеріологічних досліджень протягом трьох менструальних циклів.
3. Відсутність рецидиву протягом трьох місяців.
4. Нез'явлення на огляд протягом 6 місяців за умови попередньої поінформованості. 

 

ВУЛЬВОВАГІНАЛЬНІ ВИРАЗКИ ТА ЗАПАЛЕННЯ ПРИ ХВОРОБАХ, КЛАСИФІКОВАНИХ В ІНШИХ РУБРИКАХ 

 

Виразка вульви при інфекційних та паразитарних хворобах, класифікованих в інших рубриках:
- герпесвірусній інфекції
- туберкульозі. 

N77.0 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактичні гінекологічні огляди. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. Бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження виділень з цервікального каналу, уретри та піхви.
3. Туберкулінові проби.
4. Мазки-відбитки зіскобів клітин з поверхні виразки.
5. Флюорографія органів грудної клітини. 

1. Загальне та місцеве лікування противірусними препаратами та індукторами інтерферону при наявності герпетичних висипань.
2. Нормалізація біоценозу піхви.
3. Спостереження та лікування у фтизіатра та гінеколога. 

1. Порушення працездатності в зв'язку з вираженим набряком вульви та больовим синдромом. 

1. Відсутність клінічних проявів.
2. Зменшення частоти рецидивів генітального герпесу.
3. Нормалізація біоценозу піхви. 

1. Постійне перебування під диспансерним наглядом при герпесвірусному інфікуванні.
2. Спостереження фтизіатра та гінеколога. 

 

Вагініт, вульвіт та вульвовагініт при інфекційних та паразитарних хворобах, класифікованих в інших рубриках:
- кандидозі
- герпесвірусній інфекції
- гостриках. 

N77.1 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактичні гінекологічні огляди. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. Бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження виділень з цервікального каналу, уретри та піхви.
3. Аналіз калу на гельмінти. 

1. Загальне та місцеве лікування противірусними препаратами та індукторами інтерферону при наявності герпетичних висипань.
2. Протикандидозне загальне та місцеве лікування.
3. Нормалізація біоценозу піхви.
4. Дегельмінтизація.
5. Обстеження та лікування статевого партнера. 

1. Порушення працездатності в зв'язку з вираженим набряком вульви та больовим синдромом. 

1. Відсутність клінічних проявів.
2. Зменшення частоти рецидивів генітального герпесу.
3. Нормалізація біоценозу піхви.
4. Відсутність патологічних змін при мікробіологічному дослідженні. 

1. 6 місяців при відсутності рецидиву кандидозу геніталій.
2. Постійне перебування під диспансерним наглядом при герпесвірусному інфікуванні.
3. Відсутність патологічних змін при триразовому обстеженні на гострики.
4. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

Виразки та запалення вульви і піхви при інших хворобах, класифікованих в інших рубриках. 

N77.8 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактичні гінекологічні огляди. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. Бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження виділень з цервікального каналу, уретри та піхви.
3. Аналіз калу на гельмінти. 

1. Загальне та місцеве протизапальне лікування залежно від даних бактеріологічного обстеження.
2. Нормалізація біоценозу піхви.
3. Обстеження та лікування статевого партнера. 

1. Абсцес вульви.
2. Порушення працездатності в зв'язку з вираженим набряком вульви та больовим синдромом. 

1. Відсутність клінічних проявів.
2. Нормалізація біоценозу піхви. 

1. 6 місяців.
2. Відсутність рецидиву протягом 3 місяців.
3. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

ІНШІ, СПРИЧИНЕНІ ХЛАМІДІЯМИ ХВОРОБИ, ЩО ПЕРЕДАЮТЬСЯ СТАТЕВИМ ШЛЯХОМ 

 

Інфекція нижнього відділу сечостатевого тракту, спричинена хламідіями.
Хламідійний
- цервіцит
- цистит
- уретрит
- вульвовагініт. 

A56.0 

Відповідно до рубрики А. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. Бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження мазків з піхви. 

1. Антибіотикотерапія відповідно до існуючих схем лікування хламідіозу та змішаних інфекцій.
2. Імуномодулююча терапія.
3. Адаптогени та мембраностабілізатори.
4. Протикандидозна терапія.
5. Відновлення біоценозу піхви та кишківника.
6. Обстеження та лікування статевого партнера. 

Розповсюдження гострого запального процесу на органи малого таза. 

1. Відсутність клінічних проявів.
2. Позитивна динаміка даних гінекологічного, лабораторного дослідження.
3. Нормалізація показників аналізів зскрібів слизових уретри, цервікального каналу.
4. Нормалізація біоценозу піхви. 

1. Один рік (огляд двічі протягом року).
2. Мікробіологічний контроль вилікованості (ІФА, ДНК-діагностика) через 1,5 місяця після завершення антибіотикотерапії.
3. Відсутність загострення процесу протягом 6 місяців.
4. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

Інфекція тазових та інших сечостатевих органів, спричинена хламідіями
- запальна хвороба органів малого таза у жінок. 

A56.1 

Відповідно до рубрики А. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. Бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження мазків з піхви. 

1. Стаціонарне лікування. 

Гостре запалення тазових сечостатевих органів. 

1. Відсутність клінічних проявів.
2. Позитивна динаміка даних гінекологічного дослідження.
3. Нормалізація показників аналізів зскрібів слизових уретри, цервікального каналу.
4. Нормалізація біоценозу піхви. 

1. Протягом 1 року (огляд двічі протягом року).
2. Мікробіологічний контроль вилікованості (ІФА, ДНК-діагностика) через 1,5 місяця після завершення антибіотикотерапії.
3. Відсутність загострення процесу протягом 6 місяців.
4. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

Хламідійна інфекція, неуточнена. 

A56.2 

Відповідно до рубрики А. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. Бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження мазків з піхви. 

1. Імуномодулююча терапія.
2. Антибіотикотерапія.
Відповідно до існуючих схем лікування хламідіозу та змішаних інфекцій.
3. Адаптогени та мембраностабілізатори.
4. Протикандидозна терапія.
5. Відновлення біоценозу піхви та кишківника. 

Гостре запалення тазових сечостатевих органів. 

1. Відсутність клінічних проявів.
2. Позитивна динаміка даних гінекологічного дослідження.
3. Нормалізація показників аналізів зскрібів слизових уретри, цервікального каналу.
4. Нормалізація біоценозу піхви. 

1. Один рік (огляд двічі протягом року).
2. Мікробіологічний контроль вилікованості (ІФА, ДНК-діагностика) через 1,5 місяця після завершення антибіотикотерапії.
3. Відсутність загострення процесу протягом 6 місяців.
4. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

ТРИХОМОНОЗ 

 

Сечостатевий трихомоноз.
Білі (піхвові). 

A59.0 

Відповідно до рубрики А. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. Бактеріоскопічне дослідження мазків з піхви, цервікального каналу, уретри. 

1. Протитрихомонадна терапія відповідно до існуючих схем лікування.
2. Адаптогени та мембраностабілізатори.
3. Відновлення біоценозу піхви та кишківника.
4. Обстеження та лікування статевого партнера. 

Гострий запальний процес тазових сечостатевих органів. 

1. Відсутність клінічних проявів.
2. Нормалізація біоценозу піхви. 

1. 4 місяці.
2. Мікробіологічний контроль вилікованості протягом трьох менструальних циклів.
3. Нез'явлення на огляд протягом 6 місяців за умови попередньої поінформованості. 

 

АНОГЕНІТАЛЬНІ ГЕРПЕСВІРУСНІ ІНФЕКЦІЇ 

 

Герпесвірусна інфекція генітальна і урогенітальна
- герпес жіночих статевих органів. 

A60.0 

Відповідно до рубрики А. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. Бактеріоскопічне дослідження мазків з піхви, цервікального каналу, уретри. 

1. Загальне та місцеве лікування противірусними препаратами при наявності клінічної симптоматики.
2. Імунокоригуюча терапія.
3. Нормалізація біоценозу піхви.
4. Вітамінотерапія.
5. Адаптогени та мембраностабілізатори.
6. Обстеження та лікування статевого партнера. 

1. Наявність пахового лімфоаденіту.
2. Порушення працездатності в зв'язку з вираженим набряком вульви та больовим синдромом. 

1. Відсутність клінічних проявів.
2. Зменшення частоти рецидивів.
3. Нормалізація біоценозу піхви. 

1. Постійне перебування під диспансерним наглядом.
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

Герпес анальної ділянки та статевих органів, неуточнений. 

A60.9 

 

КАНДИДОЗ 

 

Кандидоз вульви і вагіни.
Кандидозний вульвовагініт.
Моніліазний вульвовагініт.
Вагінальна пліснявка. 

B37.3 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Раціональна антибіотикотерапія. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. Бактеріоскопічне дослідження мазків з піхви. 

1. Протикандидозна терапія відповідно до існуючих схем (місцева та загальна).
2. Імуномодулююча терапія.
3. Адаптогени та мембраностабілізатори.
4. Відновлення біоценозу піхви та кишківника.
5. Обстеження та лікування статевого партнера. 

Системний кандидоз. 

1. Відсутність клінічних проявів.
2. Нормалізація біоценозу піхви. 

1. Один рік.
2. Мікробіологічний контроль вилікованості протягом трьох менструальних циклів.
3. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

II. ДОБРОЯКІСНІ ПУХЛИНИ ЖІНОЧИХ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ, ЕНДОМЕТРІОЗ
ЕНДОМЕТРІОЗ 

 

Ендометріоз матки.
Аденоміоз. 

N80.0 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактичні гінекологічні огляди.
3. Дотримання вимог галузевих стандартів введення ВМС та проведення ДТК шийки матки та інших маніпуляцій. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД органів малого таза. 

1. Гормональне лікування при I - II стадіях аденоміозу:
- монофазні КОК;
- прогестагени;
- антигонадотропіни;
- антигестагени;
- агоністи ГнРГ.
2. Симптоматична терапія.
3. Передопераційна гормонотерапія.
4. Санаторно-курортне лікування. 

1. Маткові кровотечі.
2. Больовий синдром.
3. Для дообстеження в умовах стаціонару.
4. Для оперативного лікування. 

1. Відсутність клінічних проявів.
2. Позитивна динаміка даних гінекологічного та УЗ-досліджень органів малого таза. 

1. До менопаузи (огляд 2 рази на рік).
2. Протягом 1 року після оперативного лікування.
3. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

Ендометріоз яєчника. 

N80.1 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактичні гінекологічні огляди.
3. Дотримання вимог галузевих стандартів проведення гінекологічних маніпуляцій. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД органів малого таза.
3. Дослідження онкомаркерів (СА-125).
4. Фіброгастроколоноскопія або рентгенобстеження шлунково-кишкового тракту.
5. Лапароскопія. 

1. Гормональне лікування при I - II стадіях ендометріозу:
- комбіновані естрогенгестагенні препарати;
- прогестагени. 

1. Ендометріоїд на кіста яєчника.
2. Для дообстеження та оперативного лікування. 

1. Відсутність клінічних проявів.
2. Позитивна динаміка даних гінекологічного та УЗ-досліджень органів малого таза. 

1. Протягом 2-х років після оперативного лікування (огляд 2 рази на рік).
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

Ендометріоз маткової труби. 

N80.2 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактичні гінекологічні огляди.
3. Дотримання вимог галузевих стандартів проведення гінекологічних маніпуляцій. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД органів малого таза.
3. Дослідження онкомаркерів (СА-125).
4. Гістеросальпінгографія на 7 - 8 день менструального циклу. 

1. Гормональне лікування при I - II стадіях ендометріозу:
- комбіновані естрогенгестагенні препарати;
- прогестагени. 

Оперативне лікування. 

1. Відсутність клінічних проявів.
2. Позитивна динаміка даних гінекологічного та УЗ-досліджень органів малого таза. 

1. Протягом 2-х років після оперативного лікування (огляд 2 рази на рік).
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

Ендометріоз тазової очеревини. 

N80.3 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактичні гінекологічні огляди.
3. Дотримання вимог галузевих стандартів проведення гінекологічних маніпуляцій. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД органів малого таза. З.Фіброколоноскопія або рентгенологічне дослідження шлунково-кишкового тракту. 

1. Гормональна терапія
- монофазні КОК;
- прогестагени;
- антигонадотропіни;
- антигестагени;
- агоністи ГнРГ.
2. Симптоматична терапія.
3. Передопераційна гормонотерапія.
4. Санаторно-курортне лікування. 

1. Для дообстеження (лапароскопія).
2. Оперативне лікування при неефективності гормональної терапії протягом 6 - 12 місяців. 

1. Відсутність клінічних проявів.
2. Позитивна динаміка даних гінекологічного та УЗ-досліджень органів малого таза. 

1. До менопаузи (огляд 2 рази на рік).
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

Ендометріоз прямокишково-піхвової перетинки і піхви. 

N80.4 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактичні гінекологічні огляди.
3. Дотримання вимог галузевих стандартів проведення гінекологічних та акушерських маніпуляцій. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД органів малого таза.
3. Ректороманоскопія, ірігоскопія. 

1. Гормональна терапія
- монофазні КОК;
- прогестагени;
- антигонадотропіни;
- антигестагени;
- агоністи ГнРГ.
2. Симптоматична терапія.
3. Передопераційна гормонотерапія.
4. Санаторно-курортне лікування. 

1. Для проведення лапароскопії.
2. Оперативне лікування при неефективності гормональної терапії протягом 6 - 12 місяців. 

1. Відсутність клінічних проявів.
2. Позитивна динаміка даних гінекологічного та УЗ-досліджень органів малого таза. 

1. Протягом 2-х років після оперативного лікування.
2. Нез'явлення
на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

Ендометріоз кишківника. 

N80.5 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактичні гінекологічні огляди. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД органів малого таза.
3. Колоноскопія або рентгенологічне дослідження шлунково-кишкового тракту. 

1. Гормональна терапія
- монофазні КОК;
- прогестагени;
- антигонадотропіни;
- антигестагени;
- агоністи ГнРГ.
2. Симптоматична терапія.
3. Передопераційна гормонотерапія.
4. Санаторно-курортне лікування. 

1. Для проведення лапароскопії.
2. Оперативне лікування при неефективності гормональної терапії протягом 6 - 12 місяців. 

1. Відсутність клінічних проявів.
2. Позитивна динаміка даних гінекологічного та УЗ-досліджень органів малого таза.
3. Нормалізація функції кишківника. 

1. 2 роки після оперативного лікування.
2. Відсутність клінічних проявів.
3. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

Ендометріоз шкірного рубця. 

N80.6 

Дотримання техніки виконання при оперативних втручаннях з розтином порожнини матки. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД органів малого таза. 

1. Гормональне лікування
- монофазні КОК;
- прогестагени;
- антигонадотропіни.
2. Симптоматична терапія.
3. Фізіотерапія.
4. Розсмоктуюча терапія. 

Оперативне лікування при неефективності гормональної терапії протягом 6 місяців. 

Відсутність клінічних проявів захворювання. 

1. 6 місяців після оперативного лікування.
2. Відсутність клінічних проявів протягом шести місяців. 

 

Інший ендометріоз. 

N80.8 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактичні гінекологічні огляди. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД органів малого таза.
3. За показаннями:
- Ректороманоскопія
- Фіброколоноскопія
- Рентгенографія органів грудної клітки. 

1. Гормональне лікування
- монофазні КОК;
- прогестагени;
- антигонадотропіни;
- антипрогестини;
- агоністи ГнРГ.
2. Симптоматична терапія. 

1. Для дообстеження.
2. Оперативне лікування при неефективності гормональної терапії протягом 6 - 12 місяців. 

Відсутність клінічних проявів. 

1. До менопаузи (огляд два рази на рік).
2. Два роки після оперативного лікування.
4. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

Ендометріоз неуточнений. 

N80.9 

 

ПОЛІПИ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ 

 

Поліп жіночого статевого органа.
Виключено:
Аденоматозний поліп
(D28.-).
Плацентарний поліп (O90.8). 

N84 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Своєчасна діагностика та лікування ендокринної гінекологічної патології. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД органів малого таза.
3. Гістероскопія.
4. Біопсія поліпа з ПГД.
5. Аналіз крові на онкомаркери (СА-125, СЕА, МСА). 

1. Лікувально-діагностичне вишкрібання цервікального каналу та стінок маткової порожнини з ПГД.
2. Лікування в залежності від результатів гістологічного дослідження.
3. Гормональна терапія. 

Маткова кровотеча. 

1. Позитивна динаміка даних гінекологічного дослідження, УЗД (1 раз в 6 місяців).
2. Позитивна динаміка даних аспіраційної біопсії, контрольного вишкрібання. 

1. Протягом 1 року після клінічного одужання.
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

Поліп тіла матки
поліп:
- ендометрія
- матки БДВ.
Виключено: поліпоїдну гіперплазію ендометрія (N85.0). 

N84.0 

 

Поліп шийки матки.
Поліп оболонки шийки матки. 

N84.1 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Своєчасна діагностика та лікування ендокринної гінекологічної патології. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. Розширена кольпоскопія.
3. Біопсія поліпа з ПГД. 

1. Поліпектомія з лікувально-діагностичним вишкрібанням цервікального каналу та стінок маткової порожнини з ПГД отриманого матеріалу.
2. Лікування в залежності від результатів гістологічного дослідження. 

Маткова кровотеча. 

Клінічне одужання. Відсутність рецидиву протягом 6 міс. 

1. Протягом 6 міс. після клінічного одужання.
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

Поліп піхви. 

N84.2 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Своєчасна діагностика та лікування ендокринної гінекологічної патології. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. Біопсія поліпа з гістологічним дослідженням біоптату.
3. Бактеріоскопічне дослідження виділення з піхви. 

Поліпектомія. 

Кровотеча, рецидив захворювання. 

Відсутність ускладнень поліпектомії та рецидиву захворювань. 

1. Протягом 6 міс. після клінічного одужання.
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

Поліп вульви.
Поліп соромітної губи. 

N84.3 

 

Поліп інших відділів жіночих статевих органів. 

N84.8 

 

Поліп жіночих статевих органів, неуточнений. 

N84.9 

 

ЛЕЙОМІОМА МАТКИ ТА ДОБРОЯКІСНІ НОВОУТВОРЕННЯ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ 

 

Лейоміома матки.
Включено:
Доброякісні новоутворення матки з морфологічним кодом M889 та кодом характеру новоутворення/0 фіброміома матки
Підслизова лейоміома матки. 

D25.0 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Корекція гормональних порушень.
3. Запобігання надмірної інсоляції і неадекватних температурних впливів. 

1. Відповідно до рубрик Г, Д.
2. Гістеросальпінгографія.
3. Трансвагінальна/
трансабдомінальна ехографія. 

1. Оперативне лікування з часу встановлення діагнозу.
2. Замісна гормональна терапія в післяопераційному періоді за показаннями.
3. Симптоматична терапія. 

1. Симптомна лейоміома матки.
2. Дообстеження (роздільне діагностичне вишкрібання із ПГД препаратів, гістероскопія). 

Відсутність патологічних змін при гінекологічному дослідженні та УЗД. 

6 місяців після оперативного лікування. 

 

Інтрамуральна лейоміома матки. 

D25.1 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Корекція гормональних порушень.
3. Запобігання надмірної інсоляції і неадекватних температурних впливів. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. Відповідно до рубрики Д при симптомній лейоміомі матки.
3. Гістеросальпінгографія.
4. Трансвагінальна/
трансабдомінальна ехографія. 

1. Консервативне лікування:
- прогестагени;
- агонисти гонадотропінрилізінг гормонів;
- антигормони.
2. Оперативне лікування (симптомна лейоміома матки).
3. Замісна гормональна терапія в післяопераційному періоді (за показаннями).
4. Симптоматична терапія. 

1. Симптомна лейоміома матки.
2. Дообстеження (роздільне діагностичне вишкрібання із ПГД препаратів, гістероскопія, лапароскопія). 

Позитивна динаміка змін при гінекологічному дослідженні та УЗД. 

1. Постійно до оперативного лікування (огляд двічі на рік).
2. 6 місяців після оперативного лікування. 

 

Субсерозна лейоміома матки. 

D25.2 

 

Лейоміома матки, неуточнена. 

D25.9 

 

Інші доброякісні новоутворення матки. 

D26 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Корекція гормональних порушень.
3. Запобігання надмірної інсоляції і неадекватних температурних впливів. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. Цервікоскопія.
3. Гістероскопія.
4. Гістеросальпінгографія.
5. Біопсія шийки матки із ПГД біоптату. 

1. Оперативне лікування.
2. При малоінвазивних втручаннях - в умовах стаціонару одного дня. 

1. Оперативне лікування.
2. Дообстеження.
3. Поява ускладнень. 

Клінічне одужання, підтверджене цито- і патогістологічним дослідженням. 

Протягом 1 року після оперативного лікування (огляд двічі на рік). 

 

Шийки матки. 

D26.0 

 

Тіла матки,
інших частин матки,
неуточнені. 

D26.1
D26.7
D26.9 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Корекція гормональних порушень.
3. Запобігання надмірної інсоляції і неадекватних температурних впливів. 

1. Відповідно до рубрик Г, Д.
2. Гістеросальпінгографія.
3. Гістероскопія.
4. Трансвагінальна/
трансабдомінальна ехографія.
5. Комп'ютерна томографія (за показаннями). 

1. Оперативне лікування (симптомна пухлина матки).
2. Симптоматична терапія. 

1. Симптомна пухлина матки.
2. Дообстеження (роздільне діагностичне вишкрібання із ПГД препаратів, гістероскопія, лапароскопія). 

Клінічне одужання. 

Протягом 1 року після оперативного лікування (огляд двічі на рік). 

 

Доброякісні новоутворення яєчника. 

D27 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Корекція гормональних порушень.
3. Запобігання надмірної інсоляції і неадекватних температурних впливів. 

1. Відповідно до рубрик Г, Д.
2. УЗД органів малого таза.
3. Комп'ютерна томографія за показаннями.
4. Фіброгастроскопія.
5. Ірігоскопія.
6. Аналіз крові на онкомаркери (СА-125, СЕА, МСА).
7. ТФД та гормональні дослідження за показаннями. 

Оперативне лікування. 

1. Наявність пухлини яєчника.
2. Симптомне новоутворення яєчника.
3. Дообстеження. 

1. Клінічне виздоровлення.
2. Відсутність патологічних змін при гінекологічному дослідженні та УЗД.
3. Відсутність рецидиву пухлини протягом 5 років. 

Протягом 5 років після операції (огляд двічі на рік). 

 

Доброякісне новоутворення інших та неуточнених жіночих статевих органів. 

D28 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактика надмірних інсоляцій і температурних впливів.
3. Корекція гормональних і метаболічних порушень. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. Біопсія новоутворення із ПГД. 

Стаціонарне лікування. 

1. Дообстеження.
2. Оперативне лікування. 

Клінічне одужання, підтверджене результатами цитологічного і патогістологічного досліджень. 

3 місяці після оперативного лікування. 

 

Включено:
Аденоматозний поліп шкіри жіночих статевих органів.
Вульви. 

D28.0 

 

Піхви. 

D28.1 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактика надмірних інсоляцій і температурних впливів.
3. Корекція гормональних і метаболічних порушень. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. Біопсія новоутворення із гістологічним дослідженням біоптату.
3. Цистоскопія.
4. Ірігоскопія. 

Оперативне лікування в умовах стаціонару. 

1. Симптомні доброякісні новоутворення піхви.
2. Оперативне лікування. 

Клінічне одужання, підтверджене результатами цитологічного і патогістологічного досліджень. 

3 міс. після оперативного лікування. 

 

Маткових труб та зв'язок: 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактика надмірних інсоляцій і температурних впливів.
3. Корекція гормональних і метаболічних порушень. 

1. Відповідно до рубрик Г, Д.
2. Фіброгастроскопія.
3. Ірігоскопія.
4. Цистоскопія.
5. Аналіз крові на онкомаркери (СА-125, СЕА, МСА).
6. Комп'ютерна томографія та гормональні дослідження за показаннями.

Оперативне лікування в умовах стаціонару. 

1. Симптомні пухлинні процеси.
2. Оперативне лікування. 

1. Відсутність рецидиву пухлини протягом 5 років.
2. Відсутність патологічних змін при гінекологічному дослідженні та УЗД. 

Протягом 5 років після операції (огляд двічі на рік). 

 

Фалопієвої труби 

D28.2 

 

Маткової зв'язки
(широкої, круглої). 

D28.7 

 

III. ПОРУШЕННЯ РЕПРОДУКТИВНОЇ ФУНКЦІЇ ЖІНКИ
ПОРУШЕННЯ МЕНСТРУАЛЬНОЇ ФУНКЦІЇ 

 

Відсутня, мізерна та нечаста менструація.
Виключено: дисфункцію яєчників (E28.) 

N91 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Своєчасна діагностика та терапія екстрагенітальної патології. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД органів малого таза.
3. Генетичне обстеження.
4. ТФД.
5. Діагностичні гормональні проби.
6. Гормональне дослідження: ЛГ, ФСГ, Е2, ПРЛ, кортизол, 17-ОКС та інші (за показаннями).
7. Краніографія.
8. Метросальпінгографія.
9. Визначення щільності кісток.
10. Консультування профільними фахівцями. 

1. Етіотропна терапія.
2. Гормональна терапія (відповідно до виявлених порушень та існуючих схем): циклічна терапія (естрогени, естрогенгестагени, прогестагени, стимулятори овуляції, інгібітори синтезу пролактину, кортикостероїди).
3. Дієто-, вітамінотерапія.
4. Антибактеріальна терапія (за показаннями).
5. Психотерапія.
6. Санаторно-курортне лікування.
7. Терапія, призначена профільними фахівцями. 

Дообстеження та уточнення діагнозу. 

Регулярний двофазний менструальний цикл. 

Протягом 1 року за умови регулярного менструального циклу (огляд кожні 3 місяці). 

 

Первинна аменорея.
Порушення менструації у пубертатний період. 

N91.0 

 

Вторинна аменорея.
Відсутність менструація у жінки, яка раніше менструювала. 

N91.1 

 

Аменорея, неуточнена.
Відсутність менструації БДВ. 

N91.2 

 

Первинна олігоменорея.
Мізерні або нечасті менструації з самого початку. 

N91.3 

 

Вторинна олігоменорея.
Мізерні або нечасті менструації у жінки, яка раніше мала нормальні менструації. 

N91.4 

 

Олігоменорея, неуточнена.
Гіпоменорея БДВ. 

N91.5 

 

Надмірні, часті та нерегулярні менструації.
Виключено: кровотечу після менопаузи (N95.0). 

N92 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Своєчасна діагностика та терапія гінекологічної та соматичної патології. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. Тести функціональної діагностики.
3. Аналіз крові (гемоглобін крові до та після місячних, час згортування крові, кількість тромбоцитів).
4. Біохімічні показники крові: загальний білок, печінкові та ниркові проби, коагулограма.
5. Група крові та резус-фактор.
6. УЗД органів малого таза.
7. Аспіраційна біопсія ендометрія з ПГД аспірату.
8. Гормональне обстеження за показаннями.
9. Консультації та призначення профільними фахівцями. 

1. Гормональна терапія (естрогенгестагени, прогестагени, стимулятори овуляції).
2. Симптоматична терапія (гемостатики, препарати заліза, утеротоніки, знеболюючі та інші).
3. Дієто-, вітамінотерапія.
4. Призначення профільних спеціалістів.
5. Оперативне лікування в умовах стаціонару за показаннями.
6. Санаторно-курортне лікування. 

1. Дообстеження та лікування.
2. Надмірна кровотеча та розвиток анемії.
3. Відсутність ефекту від консервативної терапії.
4. Оперативне лікування. 

Регулярні місячні при двофазному менструальному циклі. 

Протягом 1 року після закінчення всіх видів лікування за умови регулярного менструального циклу (огляд кожні 3 місяці). 

 

Надмірні та часті менструації з регулярним циклом:
а) періодичні надмірні менструації;
б) менорагія;
в) поліменорія. 

N92.0 

 

Надмірні та часті менструації з нерегулярним циклом:
а) нерегулярні кровотечі в міжменструальний період;
б) нерегулярні вкорочені інтервали між менструальними кровотечами;
в) менометрорагія;
г) метрорагія. 

N92.1 

 

Надмірні менструації в період статевого дозрівання:
- надмірна кровотеча, пов'язана зі становленням менструального періоду;
- пубертатна менорагія;
- пубертатна кровотеча. 

N92.2 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Своєчасна діагностика та терапія екстрагенітальної патології. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД органів малого таза. 

1. Стаціонарне лікування.
2. Реабілітаційні заходи в амбулаторних умовах (з урахуванням ПГД):
- симптоматична терапія;
- гормональна терапія;
- дієто-, вітамінотерапія;
- фізіотерапія;
- санаторно-курортне лікування;
- консультації профільних спеціалістів. 

1. Надмірна кровотеча.
2. Дообстеження та лікування (роздільне діагностичне вишкрібання з ПГД препаратів, симптоматична терапія). 

Нормалізація менструального циклу. 

Протягом 1 року після закінчення всіх видів лікування за умови регулярного менструального циклу (огляд кожні 3 місяці). 

 

Овуляційна кровотеча.
Надмірна кровотеча в передменопаузний період. 

N92.3 

 

Мено- або метрорагія:
- клімактерична;
- менопаузна;
- передклімактерична;
- передменопаузна. 

N92.4 

 

Інша уточнена нерегулярна менструація. 

N92.5 

 

Нерегулярна менструація неуточнена. 

N92.6 

 

Кровотеча після і під час статевого контакту. 

N93.0 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактичні, гінекологічні огляди.
3. Гігієна статевого життя. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД органів малого таза.
3. Розширена кольпоскопія.
4. При помірній та значній кровотечі - обстеження та лікування в умовах стаціонару. 

1. Етіотропне лікування.
2. Стаціонарне лікування.
3. Дообстеження. 

Помірна та значна кровотеча. 

Відсутність клінічних проявів. 

Протягом 5 років за відсутності клінічних проявів (огляд 2 рази в рік). 

 

Міжменструальний біль. 

N94.0 

Відповідно до рубрики А. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. Тести функціональної діагностики.
3. УЗД органів малого таза.
4. Консультації суміжних спеціалістів за показаннями.
5. Гормональні дослідження (за показаннями). 

1. Нестероїдні протизапальні препарати.
2. Спазмолітики.
3. Седативні.
4. Корекція гормональних порушень за показаннями. 

1. Відсутність ефекту від амбулаторного лікування - наявність больового синдрому.
2. Синдром гострого живота. 

Відсутність клінічних проявів. 

За відсутності клінічних проявів протягом 1 року. 

 

Відсутність лібідо. 

N94.1 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Своєчасна діагностика та лікування гінекологічної патології та екстрагенітальних захворювань. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД органів малого таза.
3. Обстеження на ІПСШ.
4. Консультація сексопатолога, психолога.
5. ТФД.
6. Гормональні дослідження (за показаннями). 

1. Етіотропне лікування
- лікування ІПСШ;
- лікування гінекологічної патології;
- гормональна терапія;
- терапія екстрагенітальних захворювань.
2. Дієто-, вітамінотерапія.
3. Психотерапія.
4. Санаторно-курортне лікування.
5. Лікування та обстеження у сексопатолога. 

 

Нормалізація статевої функції. 

Не потребує. 

 

Вагінізм. 

N94.2 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Своєчасна діагностика та лікування гінекологічної патології та екстрагенітальних захворювань. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД органів малого таза.
3. Обстеження на ІПСШ.
4. Консультація сексопатолога, психолога.
5. ТФД.
6. Гормональні дослідження (за показаннями). 

1. Етіотропне лікування
- лікування ІПСШ;
- лікування гінекологічної патології;
- гормональна терапія;
- терапія екстрагенітальних захворювань.
2. Дієто-, вітамінотерапія.
3. Психотерапія.
4. Санаторно-курортне лікування.
5. Лікування та обстеження сексопатологом. 

Відсутність клінічних проявів. 

Не потребує. 

 

Синдром передменструального напруження. 

N94.3 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Діагностика і лікування ендокринної патології. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД органів малого таза.
3. Тести функціональної діагностики.
4. Гормони крові: прогестерон, ФСГ, ЛГ, ПРЛ, естріол.
5. Консультації ендокринолога, невропатолога, психотерапевта (за показаннями). 

1. Вітамінотерапія.
2. Транквілізатори.
3. Сечогінні препарати.
4. Диференційована гормонотерапія.
5. Психотерапія. 

 

Відсутність клінічних проявів. 

Не потребує. 

 

Первинна дисменорея. 

N94.4 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Діагностика і лікування ендокринної патології. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. Тести функціональної діагностики.
3. УЗД органів малого таза.
4. Бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження виділень з вагіни.
5. Гормони крові: ФСГ, ЛГ, ПРЛ, естрадіол, прогестерон.
6. Консультування профільними спеціалістами (за показаннями). 

1. Нестероїдні протизапальні.
2. Седативні.
3. Спазмолітики.
4. Вітамінотерапія.
5. Диференційована гормонотерапія.
6. ЛФК та фізіотерапія.
7. Психотерапія.
8. Призначення профільних спеціалістів. 

При відсутності ефекту амбулаторного лікування для дообстеження. 

1. Нормалізація менструального циклу.
2. Відсутність епізодів захворювань протягом 6 місяців. 

Протягом 1 року за відсутності клінічних проявів (огляд кожні 3 місяці). 

 

Вторинна дисменорея. 

N94.5 

 

Дисменорея неуточнена. 

N94.6 

 

Інші уточнені стани,
пов'язані з жіночими статевими органами і менструальним циклом. 

N94.8 

 

Стани, пов'язані з жіночими статевими органами і менструальним циклом, неуточнені. 

N94.9 

 

НЕЗАПАЛЬНІ ХВОРОБИ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ 

 

Неправильне положення матки.
Антеверсія.
Ретрофлексія.
Ретроверсія. 

N85.4 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактика післяабортних ускладнень. 

Відповідно до рубрики Г. 

1. Гінекологічний масаж.
2. Фізіотерапія та лікувальна фізкультура.
3. Санаторно-курортне лікування. 

Для проведення діагностично-лікувальної лапароскопії. 

Відсутність ускладнень. 

Не потребує. 

 

Виворіт матки
(виключено: поточну акушерську травму, післяпологовий виворіт матки). 

N85.5 

Відповідно до рубрики А. 

Невідкладна госпіталізація. 

Стаціонарне лікування. 

Наявність виворіту матки. 

Відсутність ускладнень оперативного лікування. 

Протягом 2-х місяців після оперативного лікування. 

 

Внутрішньоматкові спайки. 

N85.6 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактика післяабортних, післяопераціних, післяпологових ускладнень. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД органів малого таза. 

1. Стаціонарне лікування, роз'єднання сінехій.
2. Гормональні естрогенгестагенні препарати після оперативного лікування. 

1. Для дообстеження.
2. Для оперативного лікування. 

1. Позитивна динаміка даних УЗД органів малого таза.
2. Нормальна гістероскопічна картина. 

1. Протягом 1 року (огляд двічі на рік).
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

Гематометра.
Гематосальпінкс з гематометрою. 

N85.7 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактика післяабортних та післяпологових ускладнень. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД органів малого таза.
3. Негайна госпіталізація. 

Лікування в умовах гінекологічного стаціонару. 

Наявність патології. 

1. Позитивна динаміка даних гінекологічного та УЗ-досліджень. 

6 місяців після оперативного лікування (огляд кожні 3 місяці). 

 

Інші неуточнені незапальні хвороби матки:
- атрофія матки, набута
- фіброз матки. 

N85.8 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактичні гінекологічні огляди.
3. Діагностика та лікування гормональних порушень. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД органів малого таза. 

Замісна системна гормонотерапія. 

Для дообстеження. 

Позитивна динаміка даних гінекологічного та УЗ-досліджень. 

Постійно (огляд та УЗД 1 раз на рік). 

 

Незапальна хвороба матки, неуточнена.
Ураження матки БДВ. 

N85.9 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактичні гінекологічні огляди.
3. Діагностика та лікування гормональних порушень. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД органів малого таза. 

Обстеження до уточнення діагнозу. 

Для дообстеження. 

Клінічні ознаки оздоровлення. 

Протягом 1 року після одужання (огляд двічі на рік). 

 

Ерозія та ектропіон шийки матки.
Декубітальна (трофічна) виразка.
Виворіт.
Виключено: з цервіцитом (N72). 

N86 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Своєчасна діагностика та лікування гінекологічних захворювань.
3. Раціональне ведення пологів, профілактика післяабортних ускладнень.
4. Гігієна статевого життя. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. Розширена кольпоскопія.
3. Бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження виділень з цервікального каналу.
4. Біопсія шийки матки з ПГД. 

1. Місцеве протизапальне лікування відповідно до отриманих результатів дослідження.
2. Хірургічне лікування:
- діатермокоагуляція,
- діатермоконізація,
- кріодеструкція,
- деструкція CO2 лазером. 

Клінічні прояви ускладнень захворювання. 

Клінічне одужання, підтверджене кольпоскопічним та цитологічним дослідженням. 

1. 6 міс. після клінічного одужання.
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

Дисплазія шийки матки.
Виключено:
Карциному in situ шийки матки (D06). 

N87 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Своєчасне лікування ерозії та ектропіону шийки матки.
3. Своєчасна діагностика та лікування ендокринної та запальної патології. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. Розширена кольпоскопія.
3. Бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження виділень з цервікального каналу.
4. Біопсія шийки матки з ПГД. 

1. Місцеве протизапальне лікування відповідно до отриманих результатів дослідження.
2. Хірургічне лікування:
- діатермоконізація;
- кріодеструкція;
- деструкція CO2 лазером. 

Клінічні прояви ускладнень захворювання. 

Клінічне одужання, підтверджене кольпоскопічним та цитологічним дослідженням. 

1. Протягом 2-х років після клінічного одужання.
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

Слабковиражена дисплазія шийки матки.
Інтраепітеліальна неоплазія шийки матки I ступеня. 

N87.0 

 

Старий розрив шийки матки.
Спайки шийки матки.
Виключено: поточну акушерську травму (O71.3). 

N88.1 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Раціональне ведення пологів, оперативне переривання вагітності та післяабортних ускладнень. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. Розширена кольпоскопія.
3. Бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження виділень з цервікального каналу. 

1. Електроконізація шийки матки.
2. Лікування в умовах гінекологічного стаціонару. 

Відсутність ефекту від амбулаторного лікування старого розриву шийки матки. 

Відновлення цілісності шийки матки. 

1. Протягом 6 міс. після клінічного одужання.
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

Стриктура і стеноз шийки матки.
Виключено:
Як ускладнення пологів (065.5). 

N88.2 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Раціональне та своєчасне лікування захворювань шийки матки.
3. Профілактика післяабортних ускладнень. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. Розширена кольпоскопія.
3. Бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження виділень з цервікального каналу. 

1. Бужування цервікального каналу.
2. Усунення рубцевих змін за допомогою CO2 лазера.
3. Лікування в умовах стаціонару. 

Відсутність ефекту від амбулаторного лікування. 

Клінічне одужання. 

1. Протягом 1-го року після клінічного одужання.
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

Недостатність шийки матки.
Обстеження і лікування при передбачуваній недостатності шийки матки у невагітної жінки. Виключено:
таку, що впливає на плід або новонародженого (P01.0);
таку, що ускладнює вагітність (O34. 3). 

N88.3 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Раціональне ведення пологів. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. Розширена кольпоскопія.
3. Гістеросальпінгографія.
4. Гістероскопія (за показаннями).
5. ТФД.
6. Гормональне обстеження за показаннями.
7. УЗД органів малого таза (трансвагінальне). 

1. Етіотропна терапія:
- гормональна;
- антибактеріальна.
2. Оперативне лікування в умовах стаціонару. 

Для хірургічного лікування. 

Нормалізація даних рентгенологічного та УЗ-обстежень. 

1. Протягом 1-го року після клінічного одужання.
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

Гіпертрофічне видовження шийки матки. 

N88.4 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактика пологового травматизму. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. Розширена кольпоскопія.
3. УЗД органів малого таза. 

1. Діатермоконізація шийки матки.
2. Лікування в умовах стаціонару. 

Гіпертрофічне видовження шийки матки II - III ступенів для хірургічного лікування. 

Клінічне одужання. 

1. Протягом 1-го року після клінічного одужання.
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

Інші уточнені незапальні хвороби шийки матки.
Виключено:
Поточну акушерську травму. 

N88.8 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактика пологового травматизму. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. Розширена кольпоскопія. 

Хірургічне лікування, лікування ускладнень відповідно нозоологічній формі, див. N88.1 N88.2, N88.3, N88.4.  

Хірургічне лікування. 

Клінічне одужання, відсутність рецидиву. 

1. Протягом 1-го року після клінічного одужання.
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

Незапальна хвороба шийки матки, неуточнена. 

N88.9 

 

Стриктура й атрезія піхви.
Вагінальні:
- спайки
- стеноз.
Виключено:
післяопераційні спайки піхви (N99.2). 

N89.5 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Раціональне ведення пологів та гінекологічних втручань. 

1. Відповідно до рубрик Г, Д.
2. Піхвографія.
3. Піхвоскопія. 

Хірургічне лікування. 

Для хірургічного лікування. 

Клінічне одужання. 

1. Протягом 1-го року після клінічного одужання.
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

Щільна дівоча перетинка.
Ригідна дівоча перетинка.
Щільна дівоча перетинка.
Виключено:
Неперфоровану дівочу перетинку (Q52.3). 

N89.6 

Відповідно до рубрики А. 

1. Відповідно до рубрик Г, Д.
2. УЗД органів малого таза. 

Хірургічне лікування в умовах стаціонару. 

Кровотеча. 

Клінічне одужання. 

1. Протягом 1-го року після клінічного одужання.
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

Гематокольпос.
Гематокольпос з гематометрою або з гематосальпінксом. 

N89.7 

1. Відповідно до рубрики А. 

1. Відповідно до рубрик Г, Д.
2. УЗД органів малого таза.
3. Дообстеження в умовах гінекологічного стаціонару. 

Оперативне лікування. 

1. Гематокольпос.
2. Гематометра.
3. Гематосапінкс. 

Клінічне одужання. 

1. Протягом 6 міс. після клінічного одужання.
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

ВИПАДАННЯ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ У ЖІНОК 

 

Випадання статевих органів у жінок. 

N81 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Раціональне ведення пологів.
3. Виключення значних фізичних навантажень.
4. Профілактика надмірної ваги плода. 

1. Відповідно до рубрик Г, Д.
2. Цистоскопія (за показаннями).
3. Ректороманоскопія (за показаннями).
4. Консультування та призначення уролога, проктолога. 

1. Симптоматичне лікування.
2. ЛФК.
3. Санаторно-курортне лікування.
4. Оперативне лікування. 

1. Випадання матки і піхви II - V ступенів.
2. Больовий синдром.
3. Трофічні виразки.
4. Порушення функції суміжних органів. 

Відсутність прогресування випадання матки. 

При наявності матки постійно, огляд 1 раз в 6 місяців. 

 

Неповне випадання матки і піхви. 

N81.2 

 

Повне випадіння матки. 

N81.3 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Раціональне ведення пологів.
3. Виключення значних фізичних навантажень.
4. Профілактика надмірної ваги плода. 

1. Відповідно до рубрик Г, Д.
2. Цистоскопія (за показаннями).
3. Ректороманоскопія (за показаннями).
4. Консультування та призначення уролога, проктолога. 

1. Оперативне лікування.
2. Симптоматичне лікування.
3. Реабілітаційні заходи - санаторно-курортне лікування та ЛФК. 

1. Наявність повного випадіння матки.
2. Больовий синдром.
3. Трофічні виразки.
4. Гостра затримка сечі. 

1. Нормалізація функцій суміжних органів.
2. Відсутність прогресування випадання матки. 

При наявності матки постійно, огляд двічі на рік. 

 

Інші форми випадіння жіночих статевих органів
(недостатність м'язів промежини, старий розрив м'язів дна малого таза). 

N81.8 

 

СВИЩ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ У ЖІНОК 

 

Свищ статевих органів у жінок. 

N82 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Раціональне ведення пологів.
3. Дотримання техніки виконання гінекологічних та урологічних операцій. 

1. Відповідно до рубрик Г, Д.
2. УЗД органів малого таза.
3. Фістулографія.
4. Цистоскопія, цистографія.
5. Бактеріологічне дослідження виділень із піхви, сечі.
6. Консультація уролога. 

I - етап - 3 міс. санація, повноцінна дієта, коферменти, седативні препарати.
II - етап - оперативне втручання. 

Наявність міхурно-піхвової нориці - для оперативного лікування. 

1. Відсутність рецидиву нориці після оперативного лікування.
2. Нормальна функція сечового міхура.
3. Нормалізація статевої функції. 

Протягом 3-х років спостереження гінеколога, уролога і терапевта - до одужання. 

 

Міхурово-піхвова нориця. 

N82.0 

 

Нориця з піхви в тонку кишку.  

N82.2 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Раціональне ведення пологів.
3. Дотримання техніки виконання операцій на органах черевної порожнини та малого таза. 

1. Відповідно до рубрик Г, Д.
2. УЗД органів малого таза.
3. Фістулографія.
4. Рентгенографія шлунково-кишкового тракту.
5. Бактеріологічне дослідження виділень із піхви, з визначенням чутливості до антибіотиків.
6. Консультування хірурга. 

Оперативне лікування. 

1. Наявність кишково-піхвової нориці - для оперативного лікування.
2. Дообстеження. 

1. Відсутність рецидиву нориці після оперативного лікування.
2. Нормалізація статевої функції.
3. Нормалізація функції кишківника. 

Протягом 3-х років спостереження гінеколога, хірурга. 

 

Нориця з піхви в товсту кішку. 

N82.3 

 

Інша кишково-генітальна нориця у жінок.
Кишково-маткова нориця. 

N82.4 

 

IV. ПАТОЛОГІЯ КЛІМАКСУ ТА ДИСПЛАСТИЧНІ ПРОЦЕСИ
ЕРОЗІЯ ТА ДИСПЛАЗІЯ ШИЙКИ МАТКИ ТА ПІХВИ, ВУЛЬВИ 

 

Залозиста гіперплазія ендометрія.
Гіперплазія ендометрія
- БДВ
- кістозна
- залозисто-кістозна поліпоїдна. 

N85.0 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактичні гінекологічні огляди.
3. Своєчасна діагностика та лікування ендокринної та запальної гінекологічної патології. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД органів малого таза.
3. Аспіраційна біопсія ендометрія. 

1. Гормональна терапія відповідно віку жінки.
2. Гепатопротектори.
3. Вітамінотерапія.
4. Оперативне лікування за умови неефективності гормонотерапії протягом 6 - 12 місяців. 

1. Маткова кровотеча.
2. Для дообстеження.
3. Діагностичне роздільне вишкрібання порожнини матки. 

1. Відсутність клінічних проявів.
2. Позитивна динаміка даних УЗД.
3. Відсутність патологічних змін при ПГД (аспірату порожнини матки). 

1. Протягом 5 років після ефективної гормональної терапії та 6 місяців після оперативного лікування (УЗД органів малого таза 2 рази на рік).
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

Аденоматозна гіперплазія ендометрія.
Гіперплазія ендометрія, атипова (аденоматозна). 

N85.1 

 

Гіпертрофія матки.
(Матка велика або збільшена). 

N85.2 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактичні гінекологічні огляди.
3. Запобігання теплової та сонячної інсоляції. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД органів малого таза.
3. Гістероскопія.
4. Лапароскопія за показаннями. 

1. Динамічне спостереження.
2. Фітотерапія.
3. Симптоматична терапія. 

1. Ускладнення перебігу.
2. Для дообстеження. 

1. Відсутність клінічних проявів.
2. Позитивна динаміка даних гінекологічного та УЗ-досліджень органів малого таза. 

1. Постійно (огляд та УЗД органів малого таза два рази на рік).
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

Субінволюція матки (виключено післяпологову субінволюцію). 

N85.3 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактика післяабортних ускладнень. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД органів малого таза. 

1. Протизапальна терапія.
2. Скорочуюча матку терапія.
3. Гемостатична терапія (за показаннями). 

1. Маткова кровотеча.
2. Підвищення температури тіла.
3. Для дообстеження. 

Відсутність клінічних проявів. 

Протягом 2-х місяців. 

 

Помірна дисплазія шийки матки.
Інтраепітеліальна неоплазія шийки матки II ступеня. 

N87.1 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Своєчасна діагностика та лікування гінекологічної патології.
3. Профілактичні огляди. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. Розширена кольпоскопія.
3. Бактеріологічне дослідження піхвових виділень.
4. Біопсія шийки матки з ПГД.
5. Онкомаркер СА-125.
6. Консультація онкогінеколога. 

Лікування в онкологічному диспансері. 

1. Ускладнення перебігу.
2. Для дообстеження. 

Клінічне одужання, підтверджене кольпоскопічним та цитологічним дослідженням. 

Протягом 2-х років після клінічного одужання (огляд кожні 3 місяці).
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

Тяжка дисплазія шийки матки, не класифікована в інших рубриках.
Тяжка дисплазія шийки матки БДВ.
Виключено:
Інтраепітеліальну неоплазію шийки матки III ступеня, зі згадуванням про тяжку дисплазію або без такого згадування (D06.). 

N87.2 

 

Дисплазія шийки матки, неуточнена. 

N87.9 

 

Інші незапальні ураження шийки матки.
Виключено:
запальну хворобу шийки матки (N72),
поліп шийки матки (N84. 1). 

N88 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Своєчасна діагностика та лікування гінекологічної патології. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. Розширена кольпоскопія.
3. Бактеріологічне дослідження піхвових виділень.
4. Біопсія шийки матки з ПГД.
5. Онкомаркер СА-125.
6. Консультація онкогінеколога. 

Лікування залежно від виявленої патології. 

Ускладнення перебігу. 

Клінічне одужання, підтверджене кольпоскопічним та цитологічним дослідженням. 

1. Протягом 2-х років після клінічного одужання (огляд кожні 3 місяці).
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

Лейкоплакія шийки матки. 

N88.0 

 

Інші незапальні ураження вагіни.
Виключено:
карциному in situ піхви (D07.2).
запалення піхви (N76).
сенільний атрофічний вагініт (N95.2).
трихомонозну лейкорею (A59.0). 

N89 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактичні огляди.
3. Своєчасна діагностика та лікування гінекологічної та екстрагенітальної патології. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. Розширена кольпоскопія.
3. Біопсія піхви з наступним ПГД.
4. Консультація онкогінеколога. 

Лікування у онкогінеколога. 

Ускладнення перебігу. 

1. Клінічне одужання, підтверджене кольпоскопічним та цитологічним дослідженням.
2. Відсутність рецидиву. 

1. Протягом 1 року після клінічного одужання (огляд кожні 3 місяці).
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

Слабковиражена дисплазія піхви.
Інтраепітелітальна неоплазія піхви I ступеня. 

N89.0 

 

Помірна дисплазія піхви.
Інтраепітелітальна неоплазія піхви II ступеня. 

N89.1 

 

Тяжка дисплазія піхви, не класифікована в інших рубриках.
Тяжка дисплазія піхви БДВ. Виключено:
інтраепітелітальна неоплазія піхви III ступеня зі згадуванням про тяжку дисплазію або без такого згадування (D07.2). 

N89.2 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактичні огляди.
3. Своєчасна діагностика та лікування гінекологічної та екстрагенітальної патології. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. Розширена кольпоскопія.
3. Біопсія піхви з патгістологічним дослідженням біоптату.
4. УЗД органів малого таза.
5. Консультація онкогінеколога. 

Лікування у онкогінеколога. 

1. Ускладнення перебігу.
2. Для хірургічного лікування. 

1. Клінічне одужання, підтверджене кольпоскопічним та цитологічним дослідженням.
2. Відсутність рецидиву. 

Протягом 2-х років після клінічного одужання (огляд кожні 3 місяці). 

 

Дисплазія піхви, неуточнена. 

N89.3 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактичні огляди.
3. Своєчасна діагностика та лікування гінекологічної та екстрагенітальної патології. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. Розширена кольпоскопія.
3. Біопсія піхви з ПГД.
4. УЗД органів малого таза.
5. Консультація онкогінеколога. 

Лікування після уточнення діагнозу. 

Для хірургічного лікування. 

1. Клінічне одужання, підтверджене кольпоскопічним та цитологічним дослідженням.
2. Відсутність рецидиву. 

Залежно від ступеню тяжкості дисплазії, див. N89.0, N89.1, N89.2.  

 

Лейкоплакія піхви. 

N89.4 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Своєчасна діагностика та лікування гінекологічної та екстрагенітальної патології. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. Розширена кольпоскопія.
3. Біопсія піхви з ПГД.
4. Консультація онкогінеколога. 

1. Хірургічне лікування:
- кріодеструкція;
- деструкція CO2 лазером;
- висікання патологічних ділянок з наступним гістологічним дослідженням.
2. Гормональне лікування (за показаннями). 

Ускладнення перебігу захворювання. 

1. Клінічне одужання, підтверджене кольпоскопічним та цитологічним дослідженням.
2. Відсутність рецидиву. 

1. Протягом 2-х років після клінічного одужання (огляд кожні 3 місяці).
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

Інші уточнені незапальні хвороби піхви.
Лейкорея БДВ.
Старий розрив піхви.
Виразка маткового кільця у піхві.
Виключено:
Поточну акушерську травму (O70.-, O71.4, O71.7 - O71.8).
Старі розриви із залученням м'язів дна малого таза (N81.8). 

N89.8 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Раціональне ведення пологів.
3. Профілактичні огляди. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. Бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження виділень з піхви.
3. Біопсія виразки з ПГД біоптату.
4. Консультація онкогінеколога. 

1. Оперативне лікування.
2. При доброякісній виразці - консервативне лікування, кріодеструкція. 

1. Для оперативного лікування.
2. Для дообстеження. 

Клінічне одужання. 

1. Протягом 1-го року після клінічного одужання (огляд кожні 3 місяці).
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

Інші незапальні ураження вульви та промежини.
Виключено:
карциному in situ вульви (D07.1),
поточну акушерську травму (O70.-, O71.7 - O71.8),
запалення вульви (N76.-). 

N90 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактичні огляди.
3. Своєчасна діагностика та лікування ендокринної гінекологічної патології та запальних захворювань. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. Розширена кольпоскопія.
3. Консультація онкогінеколога. 

Лікування в онкологічному диспансері. 

1. Ускладнення перебігу захворювання.
2. Для дообстеження.
3. Оперативне лікування. 

1. Клінічне одужання, підтверджене кольпоскопічним та цитологічним дослідженням.
2. Відсутність рецидиву. 

1. Протягом 1-го року після клінічного одужання (огляд кожні 3 місяці).
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

Слабковиражена дисплазія вульви.
Інтраепітеліальна неоплазія піхви I ступеня. 

N90.0 

 

Помірна дисплазія вульви.
Інтраепітеліальна неоплазія піхви II ступеня. 

N90.1 

 

Тяжка дисплазія вульви.
Тяжка дисплазія вульви БДВ.
Виключено:
Інтраепітеліальну неоплазію вульви III ступеня, зі згадуванням про тяжку дисплазію або без такого згадування (D07.1). 

N90.2 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактичні огляди.
3. Своєчасна діагностика та лікування ендокринних та запальних гінекологічних захворювань. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. Розширена кольпоскопія.
3. Консультація онкогінеколога. 

Лікування в онкологічному диспансері. 

1. Для дообстеження.
2. Для хірургічного лікування. 

1. Клінічне одужання, підтверджене кольпоскопічним та цитологічним дослідженням.
2. Відсутність рецидиву. 

1. Протягом 2-х років після клінічного одужання.
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

Дисплазія вульви, неуточнена. 

N90.3 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактичні огляди.
3. Своєчасна діагностика та лікування ендокринних та запальних гінекологічних захворювань. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. Розширена кольпоскопія.
3. Консультація онкогінеколога. 

Лікування в онкологічному диспансері. 

Залежно від ступеня тяжкості дисплазії. 

1. Клінічне одужання, підтверджене кольпоскопічним та цитологічним дослідженням.
2. Відсутність рецидиву. 

Залежно від ступеня тяжкості дисплазії, див. N89.0, N89.1, N89.2.  

 

Лейкоплакія вульви.
Дистрофія,
Крауроз. 

N90.4 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Своєчасна діагностика та лікування гінекологічної та екстрагенітальної патології. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. Розширена кольпоскопія.
3. Біопсія вульви з патгістологічним дослідженням біоптату.
4. Цукор крові.
5. Гормональне дослідження (за показаннями).
6. Консультація профільних спеціалістів. 

1. Симптоматична терапія.
2. Адаптогени, гепатопротектори, вітаміни.
3. Гормональне лікування.
4. Хірургічне лікування. 

1. Ускладнення перебігу.
2. Для дообстеження.
3. Для хірургічного лікування. 

1. Клінічне одужання, підтверджене кольпоскопічним та цитологічним дослідженням.
2. Відсутність рецидиву. 

1. Протягом 2-х років після клінічного одужання кожні 3 місяці.
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

Атрофія вульви.
Стеноз вульви. 

N90.5 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактичні огляди. 

1. Відповідно до рубрик Г, Д.
2. Гормональне дослідження (за показаннями).
3. Консультація профільних спеціалістів. 

1. Симптоматична терапія.
2. Оперативне лікування в умовах стаціонару. 

1. Ускладнення перебігу.
2. Для дообстеження.
3. Для хірургічного лікування. 

1. Клінічне одужання.
2. Відсутність рецидиву. 

1. Протягом 1-го року після клінічного одужання (огляд кожні 3 місяці).
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

Гіпертрофія вульви.
Гіпертрофія соромітних губ. 

N90.6 

Відповідно до рубрики А. 

1. Відповідно до рубрик Г, Д.
2. Біопсія патологічної ділянки з ПГД біоптату.
3. Консультація профільних спеціалістів. 

1. Симптоматична терапія.
2. Вітамінотерапія.
3. Гормональне лікування.
4. Оперативне лікування в умовах стаціонару. 

1. Ускладнення перебігу.
2. Для дообстеження.
3. Для хірургічного лікування. 

Клінічне одужання. 

1. Протягом 1-го року після клінічного одужання (огляд кожні 3 місяці).
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

Кіста вульви. 

N90.7 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Раціональне ведення пологів.
3. Профілактичні огляди. 

Відповідно до рубрик Г, Д. 

Оперативне лікування в умовах стаціонару. 

Для хірургічного лікування. 

1. Клінічне одужання.
2. Відсутність рецидиву захворювання. 

1. Протягом 1-гороку після клінічного одужання (огляд кожні 3 місяці).
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

Інші уточнені незапальні хвороби вульви та промежини.
Спайки вульви.
Гіпертрофія клітора. 

N90.8 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Своєчасна діагностика та лікування ендокринної гінекологічної патології. 

1. Відповідно до рубрик Г, Д.
2. Гормональне обстеження (естрогени, тестостерон, кортизон). 

1. Гормональне лікування в залежності від виявленої патології.
2. Оперативне лікування в умовах гінекологічного стаціонару.
3. Симптоматична терапія. 

1. Для хірургічного лікування.
2. Для дообстеження. 

1. Клінічне одужання.
2. Відсутність рецидиву захворювання. 

Протягом 1-го року після клінічного одужання (огляд кожні 3 місяці).
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

ПОРУШЕННЯ МЕНОПАУЗИ ТА ІНШІ РОЗЛАДИ В ПЕРІОДІ ПЕРЕД МЕНОПАУЗОЮ 

 

Кровотеча в періоді після менопаузи. 

N95.0 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактичні гінекологічні огляди. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД органів малого таза.
3. Негайна госпіталізація. 

Залежно від виявленої патології. 

Кровотеча в менопаузі. 

Відсутність клінічних проявів. 

Залежно від виявленої патології. 

 

Менопауза і клімактеричний стан
(припливи, безсоння, головний біль, недостатня зосередженість). 

N95.1 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактичні гінекологічні огляди.
3. Своєчасна замісна гормонотерапія.
4. Загально зміцнююча терапія. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД органів малого таза.
3. Мамографія за показаннями.
4. Консультація профільних спеціалістів (невропатолог, терапевт та інші). 

1. Циклічна системна замісна гормональна терапія.
2. Фізіо-, психотерапія.
3. Симптоматична терапія. 

1. Ускладнення перебігу.
2. Для дообстеження. 

Відсутність або зменшення проявів. 

1. Постійно (огляд двічі на рік).
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

Атрофічний вагініт у періоді постменопаузи.
Сенільний (атрофічний) вагініт. 

N95.2 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактичні гінекологічні огляди.
3. Своєчасна замісна гормонотерапія.
4. Загально зміцнююча терапія. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД органів малого таза.
3. Мамографія за показаннями.
4. Бактеріоскопічне дослідження мазків з піхви. 

1. Циклічна системна та місцева замісна гормональна терапія.
2. Антибактеріальна терапія за показаннями.
3. Препарати для відновлення біоценозу піхви. 

Ускладнення перебігу. 

1. Відсутність клінічних проявів.
2. Нормалізація біоценозу піхви. 

1. Постійно (огляд двічі на рік).
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

Стани, пов'язані зі штучною менопаузою. 

N95.3 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактичні гінекологічні огляди.
3. Замісна гормонотерапія. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД органів малого таза.
3. Мамографія за показаннями.
4. Гормональні дослідження за показаннями.
5. Консультування профільними спеціалістами. 

1. Замісна гормонотерапія естрогенами при проведенні тотальної гістеректомії.
2. Замісна комбінована гормонотерапія. 

1. Ускладнення перебігу.
2. Для дообстеження. 

Відсутність клінічних проявів. 

1. Постійно (огляд двічі на рік).
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості. 

 

Інші уточнені порушення в періоді менопаузи та після менопаузи. 

N95.8 

 

Порушення в періоді менопаузи та після менопаузи, неуточнені. 

N95.9 

 

V. ПИТАННЯ ПЛАНУВАННЯ СІМ'Ї
МЕТОДИ КОНТРАЦЕПЦІЇ 

 

Застосування протизаплідних засобів. 

Z30 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Урахування усіх показів та протипоказів при застосуванні конкретного методу контрацепції. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД органів малого таза.
3. ТФД.
4. Бактеріоскопічне дослідження виділень із піхви, цервікального каналу, уретри.
5. Консультування у профільних спеціалістів при наявності екстрагенітальної патології. 

Вибір методу контрацепції з урахуванням:
- надання вичерпної інформації щодо методу контрацепції;
- бажання жінки;
- даних анамнезу;
- фізикального обстеження та індивідуальних особливостей жінки;
- віку жінки. 

Ускладнення при використанні контрацептиву. 

1. Відсутність непланованої вагітності.
2. Відсутність ускладнень при застосуванні конкретного методу контрацепції. 

Протягом всього часу користування тим чи іншим методом контрацепції (огляд двічі на рік). 

 

Загальні поради та консультації з контрацепції:
- поради з питань планування сім'ї;
- первинне призначення протизаплідного засобу. 

Z30.0 

 

Спостереження за застосуванням контрацепції, неуточнене. 

Z30.9 

 

Введення протизаплідного (внутрішньоматкового) засобу.  

Z30.1 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Дотримання правил техніки введення ВМК. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. Бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження мазків з уретри, цервікального каналу, вагіни.
3. УЗД органів малого таза. 

1. Введення ВМС (безконтактний метод).
2. Видалення ВМС (за струни або крючком):
при частковій експульсії, нетиповому його розташуванні;
за бажанням жінки;
по закінченні терміну придатності ВМС.
3. Симптоматична терапія.
4. Рекомендації статевої поведінки. 

Ускладнення під час введення ВМС та використання. 

1. Відсутність непланованої вагітності.
2. Відсутність ускладнень при застосуванні внутрішньоматкового контрацептиву. 

Протягом користування методом (огляд двічі на рік). 

 

Спостереження за використанням (внутрішньоматкового) протизаплідного засобу. 

Z30.5 

 

Стерилізація жінок. 

Z30.2 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Дотримання правил оперативної техніки при виконанні стерилізації. 

Відповідно до рубрики Д. 

1. Оперативне лікування в умовах стаціонару. 

Для проведення операції. 

1. Відсутність непланованої вагітності.
2. Відсутність операційних та післяопераційних ускладнень. 

Протягом одного року (огляд двічі на рік). 

 

Викликання менструацій
- переривання вагітності;
- регуляція менструального циклу. 

Z30.3 

1. Відповідно до рубрики А. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. Імунологічний тест на вагітність.
3. Визначення групи та резус-фактора крові.
4. Бактеріоскопічне дослідження виділень із піхви, цервікального каналу, уретри.
5. УЗД органів малого таза. 

1. Вакуум-аспірація порожнини матки в умовах денного стаціонару жіночої консультації (при затримці місячних до 20 днів).
2. Анестезіологічна допомога при малих гінекологічних операціях.
3. Штучний аборт в умовах гінекологічного стаціонару.
4. Вибір подальшого методу контрацепції.
5. Симптоматична терапія та профілактика післяабортних ускладнень. 

1. Штучне переривання вагітності (при затримці місячних більше 20 днів).
2. Післяабортні ускладнення. 

1. Регулярні місячні, двофазний менструальний цикл.
2. Відсутність післяабортних ускладнень. 

Протягом 3-х місяців. 

 

Спостереження за використанням протизаплідних лікарських засобів
- повторне призначення протизаплідних пілюль або інших протизаплідних засобів;
- чергове медичне обстеження у зв'язку з контрацепцією. 

Z30.4 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Урахування усіх показів та протипоказів при застосуванні конкретного методу контрацепції. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД внутрішніх органів (печінки, нирок, наднирників).
3. УЗД органів малого таза.
4. Біохімічні показники крові (білірубін, печінкові трансамінази, ниркові проби, коагулограма).
5. Гемограма з визначенням числа тромбоцитів, ПТІ, часу згортання.
6. Гормони крові (за показаннями).
7. Консультування профільними спеціалістами (терапевт, ендокринолог, уролог та інші). 

1. Комбіновані естрогенгестагенні препарати, що містять не більше 30 - 35 мкг етинілестрадіолу.
2. Естрогенгестагенні препарати, що містять ципротеронацетат.
3. Прогестагени.
4. Ін'єкційні депо-препарати.
5. Імплантати.
6. Гепатопротектори.
7. Дієта. Вітамінотерапія.
8. Симптоматична терапія.
9. При загостренні екстрагенітальних захворювань - відміна препаратів. 

1. Надмірні або рецидивуючі кровотечі.
2. Загострення екстрагенітальних захворювань. 

1. Відсутність непланованої вагітності.
2. Відсутність ускладнень. 

Протягом користування методом (огляд двічі на рік). 

 

Обстеження і тести для встановлення вагітності
- вагітність, (ще) не підтверджена
- вагітність підтверджена. 

Z32.1 

Відповідно до рубрики А. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД органів малого таза.
3. Імунологічний тест на вагітність.
4. Дослідження крові на ХГ (за показаннями).
5. При пролонгуванні чи перериванні вагітності обстеження та ведення у відповідності до рубрик цього переліку. 

1. Відміна методу контрацепції.
2. Штучне переривання вагітності методом кюретажу або пролонгування вагітності за бажанням жінки. 

1. Для переривання вагітності або при ускладненнях аборту.
2. Ускладнення перебігу вагітності. 

Відсутність ускладнень. 

1. Регулярний менструальний цикл.
2. Вагітність та післяпологовий період. 

 

БЕЗПЛІДНІСТЬ 

 

Жіноча безплідність.  

N97 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Своєчасна діагностика та лікування гінекологічної патології. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. УЗД органів малого таза.
3. Гірсутне число.
4. Масо-ростовий коефіцієнт.
5. Генетичне обстеження.
6. ТФД.
7. Діагностичні гормональні проби.
8. Гормональне дослідження: ЛГ, ФСГ, Е2, ПРЛ, кортизол, 17-ОКС та інші (за показаннями).
9. Бактеріоскопічне дослідження виділень із піхви, цервікального каналу, уретри.
10. Краніографія.
11. Метросальпінгографія.
12. Консультування профільними фахівцями.
13. Спермограма чоловіка. 

1. Гормональне лікування
- чисті гестагени;
- комбіновані естрогенгестагенні препарати;
- стимулятори овуляції;
- інгібітори синтезу ПРЛ;
- кортикостероїди.
2. Лікування супутньої ендокринної патології.
3. Оперативне лікування в умовах стаціонару.
4. Вітамінотерапія.
5. Фізіотерапія.
6. Лікування методом допоміжних репродуктивних технологій (за показаннями). 

1. Дообстеження для встановлення діагнозу.
2. Оперативне лікування. 

Настання та виношування вагітності. 

1. Протягом лікування.
2. Протягом вагітності та післяпологового періоду. 

 

Жіноча безплідність, пов'язана з відсутністю овуляції. 

N97.0 

 

Жіноча безплідність трубного походження.
Пов'язана з природженою аномалією маткових труб.
Трубні:
- непрохідність
- закупорення
- стеноз. 

N97.1 

Відповідно до рубрики А. 

1. Відповідно до рубрик Г, Д, І.
2. УЗД органів малого таза.
3. Генетичне обстеження.
4. ТФД.
5. Метросальпінгографія.
6. Туберкулінові проби (за показаннями).
7. Огляд профільними фахівцями.
8. Спермограма чоловіка. 

1. Антибактеріальна терапія залежно від встановленої етіології.
2. Системна ензимотерапія.
3. Імуномодулююча терапія.
4. Фізіотерапія.
5. Розсмоктуюча терапія.
6. Сан.-кур. лікування.
7. Оперативне лікування в умовах стаціонару.
8. При туберкульозі - специфічна терапія.
9. При стійкій непрохідності маткових труб - використання замісних репродуктивних технологій. 

Оперативне лікування. 

Настання та виношування вагітності. 

1. Протягом лікування.
2. Протягом вагітності та післяпологового періоду. 

 

Жіноча безплідність маткового походження
- пов'язана з природною аномалією матки
- дефект імплантації яйцеклітини. 

N97.2 

Відповідно до рубрики А. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. ТФД.
3. УЗД органів малого таза.
4. Гістеросальпінгографія.
5. Посткоітальний тест.
6. Екскреторна урографія при аномаліях розвитку статевих органів.
7. Консультація генетика, проктолога, фтизіатра та ін.
8. Гістероскопія.
9. Спермограма чоловіка. 

1. Етіотропне лікування.
2. Гормональне лікування (чисті гестагени або комбіновані естрогенгестагенні препарати).
3. Хірургічне лікування (за показаннями). 

1. Дообстеження.
2. Хірургічне лікування. 

Настання та виношування вагітності. 

1. Протягом лікування.
2. Протягом вагітності та післяпологового періоду. 

 

Жіноча безплідність шийкового походження. 

N97.3 

Відповідно до рубрики А. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. Обстеження за тестами функціональної діагностики.
3. Гістероцервікосальпінгографія.
4. Посткоітальний тест.
5. УЗС органів малого таза.
6. Кольпомікрогістероскопія.
7. Дослідження антиспермальних антитіл цервікального слизу.
8. Спермограма чоловіка. 

Хірургічне лікування при істміко-цервікальній недостатності, аномаліях розвитку. 

1. Дообстеження.
2. Оперативне лікування. 

Настання та виношування вагітності. 

1. Протягом лікування.
2. Протягом вагітності та післяпологового періоду. 

 

Жіноча безплідність, пов'язана з чоловічими факторами. 

N97.4 

Відповідно до рубрики А. 

1. Відповідно до рубрик Г та І.
2. УЗД органів малого таза.
3. Гірсутне число.
4. Масо-ростовий коефіцієнт.
5. Генетичне обстеження.
6. ТФД.
7. Діагностичні гормональні проби.
8. Гормональне дослідження: ЛГ, ФСГ, Е2, ПРЛ, кортизол, 17-ОКС та інші (за показаннями).
9. Краніографія.
10. Метросальпінгографія.
11. Консультування профільними фахівцями.
12. Спермограма.
13. УЗД інших органів за показаннями. 

1. Етіотропне лікування.
2. Гормональне лікування.
3. Антибактеріальне, противірусне лікування (за показаннями).
4. Санаторно-курортне лікування.
5. Допоміжні репродуктивні технології. 

1. Дообстеження.
2. Хірургічне лікування. 

Настання та виношування вагітності. 

1. Протягом лікування.
2. Протягом вагітності та післяпологового періоду. 

 

Жіноча безплідність іншої природи. 

N97.8 

 

Жіноче безпліддя неуточнене. 

N97.9 

 

ДИТЯЧА ТА ПІДЛІТКОВА ГІНЕКОЛОГІЯ 

 

Доброякісне утворення яєчника. 

Д27 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактичні гінекологічні огляди. 

1. Відповідно до рубрики Д.
2. Аналіз калу на гельмінти.
3. Консультація отоларинголога.
4. УЗД органів малого таза та ШКТ. 

1. Оперативне лікування. 

1. Наявність пухлини яєчника.
2. Дообстеження. 

1. Клінічне одужання.
2. Відсутність патологічних змін при гінекологічному дослідженні та УЗД. 

Протягом 1 року після операції (огляд 4 рази на рік), наступні роки - двічі на рік. 

 

Синдром полікістозних яєчників. 

E28.2 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Своєчасна діагностика та лікування соматичної та ендокринологічної патології. 

1. Відповідно до рубрики Г1.
2. Визначення 17-КС у сечі.
3. Визначення естрадіолу, ЛГ, ФСГ, прогестерону, пролактину в крові.
4. Проведення гормональних діагностичних проб (з дексаметазоном та ХГ).
5. Проведення ТФД.
6. Рентгенологічне обстеження турецького сідла.
7. Консультація ендокринолога, генетика. 

1. Стимулююча негормональна терапія.
2. Гомеопатичні препарати.
3. Рефлексотерапія, фізіотерапія.
4. Гормональне лікування (за показаннями).
5. Хірургічна лапароскопія (за показаннями). 

1. Дообстеження.
2. Проведення комплексної терапії.
3. Проведення першого курсу гормонотерапії.
4. Оперативне лікування (при неефективності консервативної терапії протягом 1 - 3 років). 

Нормалізація менструальної функції. 

Протягом - одного року.
Зняття з обліку при нормалізації менструальної функції. 

 

Затримка статевого дозрівання. 

E30.0 

1. Раціональне ведення вагітності, пологів у матері, неонатального періоду.
2. Своєчасна діагностика і лікування соматичної та ендокринної патології. 

1. Відповідно до рубрики Г1.
2. Визначення 17-КС у сечі.
3. Визначення естрадіолу, ЛГ, ФСГ, прогестерону, пролактину в крові.
4. Проведення ТФД.
5. Рентгенологічне обстеження турецького сідла.
6. Консультація ендокринолога, генетика. 

1. Стимулююча негормональна терапія.
2. Гомеопатичні препарати.
3. Рефлексотерапія, фізіотерапія.
4. Гормональне лікування (за показаннями). 

1. Дообстеження.
2. Проведення комплексної стимулюючої терапії або першого курсу гормонотерапії. 

Нормалізація менструальної функції. 

Чотири рази на рік до нормалізації менструальної функції протягом одного року. 

 

Передчасне статеве дозрівання. 

E30.1 

1. Раціональне ведення вагітності, пологів, неонатального періоду.
2. Своєчасна діагностика і лікування соматичної та ендокринологічної патології. 

1. Відповідно до рубрики Г1.
2. Визначення 17-КС у сечі.
3. Визначення естрадіолу, ЛГ, ФСГ, прогестерону, пролактину, 11-ОКС в крові.
4. Проведення ТФД.
5. Рентгенологічне обстеження турецького сідла.
6. Консультація ендокринолога, генетика.
7. Визначення статевого хроматину, каріотипування (при необхідності). 

1. Симптоматична терапія.
2. При повному передчасному статевому розвитку - гормональне гальмування до 9 - 10 років. 

1. Дообстеження.
2. Проведення першого курсу гормонотерапії.
3. З метою підбору дози препарату та терміну використання. 

1. Призупинення передчасного статевого розвитку.
2. Зворотній розвиток статевих ознак. 

До завершення пубертації 4 рази на рік. 

 

ЗАПАЛЬНІ ПРОЦЕСИ ЖІНОЧИХ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ 

 

Гострий сальпінгіт та оофорит.
Гостре запальне захворювання матки. 

N70.0
N71.0 

1. Відповідно до рубрики А. 

1. Відповідно до рубрики Г1.
2. Консультація хірурга (за показаннями). 

1. Антибактеріальна терапія.
2. Десенсибілізуюча терапія.
3. Дезінтоксикаційна терапія. 

1. Загострення запального процесу.
2. Необхідність проведення комплексного лікування. 

1. Нормалізація загального стану, клінічних аналізів.
2. Зникнення запальних вогнищ. 

1. Один рік (огляд 3 - 4 рази на рік).
2. Стійка ремісія протягом 6 місяців. 

 

Хронічний сальпінгіт та оофорит.
Гідросальпінкс.
Хронічне запальне захворювання матки. 

N70.1
N71.1 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Своєчасна діагностика та лікування соматичної патології.
3. Реабілітація після апендектомії. 

1. Відповідно до рубрики Г1.
2. Консультація хірурга (за показаннями). 

1. Імуномодулююча терапія.
2. Розсмоктуюча терапія із фізіотерапією.
3. Адаптогени та мембраностабілізатори.
4. Посиндромна терапія. 

1. Загострення запального процесу.
2. Неефективність амбулаторного лікування. 

1. Відсутність клінічних проявів.
2. Нормалізація гінекологічного статусу, лабораторних та УЗ-дослідження. 

1. Один рік (огляд 3 - 4 рази на рік).
2. Стійка ремісія протягом 6 місяців. 

 

ХВОРОБИ БАРТОЛІНОВОЇ ЗАЛОЗИ 

 

Кіста бартолінової залози. 

N75.0 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактичні огляди. 

1. Відповідно до рубрик Г1 та Д1

Оперативне лікування. 

Наявність кісти бартолінової залози. 

1. Клінічне одужання.
2. Відсутність ускладнень оперативного лікування. 

1. Три місяці після операції.
2. Відсутність рецидиву. 

 

Абсцес бартолінової залози. 

N75.1 

1. Відповідно до рубрики А. 

1. Відповідно до рубрик Г1 та Д1

1. Оперативне лікування.
2. Антибактеріальна терапія.
3. Синдромологічна терапія. 

Наявність абсцесу бартолінової залози. 

1. Клінічне одужання.
2. Відсутність ускладнень оперативного лікування. 

1. Три місяці після операції.
2. Відсутність рецидиву. 

 

ІНШІ ЗАПАЛЕННЯ ПІХВИ ТА ВУЛЬВИ 

 

Гострий вагініт.  

N76.0 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Своєчасна діагностика та лікування соматичної патології та глистної інвазії. 

1. Відповідно до рубрики Г1

1. Загальнозміцнюючі заходи.
2. Місцеве лікування.
3. Гігієнічні процедури.
4. Фізіотерапія. 

Необхідність проведення вагіноскопії під загальним знеболенням. 

1. Відсутність клінічних проявів та нормалізація лабораторних досліджень. 

1. Один рік (огляд 1 раз на місяць - 3 міс., потім 1 раз в місяць).
2. При стійкій ремісії - один рік. 

 

Гострий вульвіт. 

N76.2 

 

Підгострий та хронічний вагініт.  

N76.1 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Своєчасна діагностика та лікування соматичної патології та глистної інвазії. 

1. Відповідно до рубрики Г1

1. Загальнозміцнюючі заходи.
2. Місцеве лікування.
3. Гігієнічні процедури.
4. Фізіотерапія.
5. Пробіотики інтравагінально та перорально. 

1. Неефективність амбулаторної терапії.
2. Необхідність проведення вагіноскопії під загальним знеболенням. 

1. Відсутність клінічних проявів та нормалізація лабораторних досліджень. 

1. Один рік (огляд 1 раз на місяць - 3 міс., потім 1 раз в місяць).
2. При стійкій ремісії - один рік. 

 

Підгострий та хронічний вульвіт. 

N76.3 

 

Абсцес вульви.
Фурункул вульви. 

N76.4 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактика запалень, пошкоджень зовнішніх статевих органів. 

1. Відповідно до рубрик Г1 та Д1.
2. Бактеріологічне дослідження вмісту абсцесу на мікрофлору з визначенням чутливості до антибіотиків. 

1. Оперативне лікування.
2. Антибактеріальна.
3. Синдромологічна терапія. 

Наявність абсцесу або фурункулу вульви. 

1. Клінічне одужання.
2. Відсутність ускладнень оперативного лікування. 

1. Три місяці після оперативного лікування.
2. Відсутність рецидиву. 

 

ПОЛІПИ 

 

Поліп тіла матки. 

N84.0 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Своєчасне лікування дисгормональних станів.
3. Профілактичні огляди. 

1. Відповідно до рубрик Г1 та Д. 

1. Роздільне лікувально-діагностичне вишкрібання стінок цервікального каналу та маткової порожнини з ПГД.
2. Гормональна терапія в залежності від ПГД. 

1. Маткова кровотеча.
2. Необхідність оперативного лікування. 

1. Відсутність поліпа (УЗД).
2. Нормалізація менструального циклу. 

1. Один рік (огляд 4 рази на рік).
2. Відсутність рецидиву.
3. Нормалізація менструального циклу. 

 

Поліп шийки матки. 

N84.1 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Своєчасне лікування дисгормональних станів.
3. Профілактичні огляди. 

1. Відповідно до рубрик Г1 та Д. 

1. Видалення поліпа.
2. Роздільне лікувально-діагностичне вишкрібання з ПГД. 

Оперативне лікування. 

Відсутність післяопераційних ускладнень та патологічних змін при кольпоскопії. 

1. Один рік (огляд 4 рази на рік).
2. Відсутність рецидиву. 

 

Поліп вульви. 

N84.3 

Профілактичні огляди. 

1. Відповідно до рубрик Г1 та Д1.  

Хірургічне видалення поліпа. 

Необхідність оперативного лікування. 

Відсутність післяопераційних ускладнень та патологічних змін при вульвоскопічному дослідженні. 

1. Один рік (огляд 4 рази на рік).
2. Відсутність рецидиву. 

 

НЕЗАПАЛЬНІ ХВОРОБИ ЖІНОЧИХ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ 

 

Фолікулярна кіста яєчника.  

N83.0 

Профілактичні огляди. 

1. Відповідно до рубрик Г1 та Д.
2. Обстеження органів ШКТ. 

Гормональна терапія (гестагени, КОК) протягом 3 - 6 місяців. 

1. Дообстеження.
2. Наявність болю. 

Відсутність патологічних змін внутрішніх геніталей та при УЗД. 

1. Один рік (огляд 4 рази на рік).
2. Відсутність рецидиву. 

 

Кіста жовтого тіла 

N83.1 

 

Первинна дисменорея.  

N94.4 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Своєчасне лікування соматичної та ендокринологічної патології. 

1. Відповідно до рубрики Г1.
2. Визначення ФСГ, ЛГ, ПРЛ, естрадіолу, прогестерону в крові.
3. УЗД щитовидної залози.
4. Електроенцефалограма.
5. Рентгенограма турецького сідла.
6. Консультація невролога, окуліста. 

1. Спазмолітики, розсмоктуюча, десенсибілізуюча, загальнозміцнююча терапія.
2. Протизапальні препарати нестероїдного походження.
3. Фізіотерапія, рефлексотерапія, гомеопатичні засоби.
4. Антиоксиданти (Вит. Є, С).
5. Гормонотерапія (за показаннями).
6. Антибактеріальна терапія (за показаннями). 

1. Неефективність амбулаторного лікування на протязі 1 - 2 місяців.
2. Необхідність дообстеження і комплексної терапії в умовах стаціонару. 

Відсутність епізодів захворювання протягом 6 місяців. 

1. Огляд 6 разів на рік.
2. Стійка ремісія протягом року. 

 

Вторинна дисменорея. 

N94.5 

 

Лейкоплакія вульви.
Дистрофія вульви.
Крауроз вульви. 

N90.4 

1. Профілактичні огляди.
2. Своєчасне лікування соматичної патології. 

1. Відповідно до рубрики Г1.
2. RW, ВІЛ за показаннями.
3. Консультація дерматовенеролога. 

1. Загальнозміцнююча, десенсибілізуюча, вітамінотерапія.
2. Фізіотерапія.
3. Мазеві прокладки.
4. Мультипробіотики. 

1. Неефективність амбулаторного лікування.
2. Необхідність комплексного лікування та дообстеження. 

Нормалізація стану вульви. 

До менархе.
Контрольний огляд щорічно. 

 

ПОРУШЕННЯ МЕНСТРУАЛЬНОЇ ФУНКЦІЇ 

 

Первинна аменорея.  

N91.0 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Своєчасне лікування соматичної та ендокринологічної патології.
3. Запобігання надмірної втрати ваги. 

1. Відповідно до рубрики Г1.
2. Визначення прогестерону, естрадіолу, ЛГ, ФСГ, пролактину в крові.
3. Визначення 17-КС у сечі.
4. Рентгенологічне обстеження турецького сідла.
5. Проведення ТФД.
6. Консультація ендокринолога, генетика.
7. Визначення статевого хроматину, каріотипування (за показаннями). 

1. Загальнозміцнююча, стимулююча негормональна терапія.
2. Фізіотерапія.
3. Рефлексотерапія.
4. Гомеопатичні засоби.
5. При неефективності - гормональна терапія. 

1. Комплексне обстеження для встановлення причини аменореї.
2. Проведення комплексної стимулюючої терапії, підбір необхідної гормональної терапії. 

1. Встановлення рівня ушкодження.
2. Досягнення менструальноподібної реакції при гормональній терапії. 

1. Один рік (огляд 4 рази на рік).
2. При нормальній менструальній функції протягом 1 року. 

 

Вторинна аменорея. 

N91.1 

 

Первинна олігоменорея.  

N91.3 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Своєчасне лікування соматичної та ендокринологічної патології.
3. Запобігання надмірної втрати ваги. 

1. Відповідно до рубрики Г1.
2. Визначення прогестерону, естрадіолу, ЛГ, ФСГ, пролактину в крові.
3. Визначення 17-КС у сечі.
4. Рентгенологічне обстеження турецького сідла.
5. Проведення ТФД.
6. Консультація ендокринолога, генетика.
7. Визначення статевого хроматину, каріотипування (за показаннями). 

1. Загальнозміцнююча, стимулююча негормональна терапія.
2. Фізіотерапія.
3. Рефлексотерапія.
4. Гомеопатичні засоби.
5. При неефективності - гормональна терапія. 

1. Комплексне обстеження для встановлення причини олігоменореї.
2. Проведення комплексної стимулюючої терапії.
3. Для підбору необхідної гормональної терапії.
4. Неефективність лікування в амбулаторних умовах. 

1. Покращання даних гінекологічного та УЗ-обстежень.
2. Досягнення менструальноподібної реакції при гормональній терапії. 

1. Один рік (огляд 4 рази на рік).
2. Досягнення менструальноподібної реакції при гормональній терапії.
При нормальній менструальній функції протягом року. 

 

Вторинна олігоменорея. 

N91.4 

 

Надмірні менструації в період статевого дозрівання.
Пубертатна менорагія. Пубертатна кровотеча. 

N92.2 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Своєчасне лікування соматичної та ендокринологічної патології. 

1. Відповідно до рубрики Г1.
2. Група крові та резус-фактор 3. Коагулограма.
4. Визначення ЛГ, ФСГ та статевих гормонів яєчника в крові.
4. Проведення ТФД.
5. Консультація ендокринолога, гематолога. 

1. Симптоматична терапія.
2. При неефективності - гормональна терапія.
3. Лікувально-діагностичне вишкрібання за життєвими показаннями (ПГД).
4. Протизапальна терапія (за показаннями).
5. Протирецидивне лікування. 

Маткова кровотеча. 

1. Зупинення маткової кровотечі.
2. Регуляція менструальної функції. 

1. Огляд щомісяця - 3 міс., потім 1 раз на 3 міс.
2. Протягом одного року після нормалізації менструальної функції, після вишкрібання - 2 роки. 

 

ВРОДЖЕНІ ВАДИ РОЗВИТКУ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ 

 

Природжена відсутність піхви. 

Q52.0 

Профілактичні огляди. 

1. Відповідно до рубрик Г1 та Д.
2. УЗД нирок.
3. Консультація генетика.
4. Визначення статевого хроматину, каріотипу (за показаннями).
5. Діагностична лапароскопія (за показаннями). 

Оперативне лікування (пластика - відтворення піхви перед вступом в шлюб). 

Оперативне лікування. 

Відновлення статевої функції. 

Протягом першого року огляд раз на 3 місяці, потім раз у 6 місяців. 

 

Подвоєння піхви. 

Q52.1 

Профілактичні огляди. 

1. Відповідно до рубрик Г1 та Д.
2. УЗД нирок.
3. Консультація генетика.
4. Визначення статевого хроматину, каріотипу (за показаннями).
5. Діагностична лапароскопія (за показаннями). 

Проведення оперативного лікування (пластика рудиментарної піхви). 

1. Абдомінальні болі.
2. Оперативне лікування. 

Нормалізація менструальної функції. 

Протягом першого року огляд раз на 3 місяці, потім раз у 6 місяців. 

 

Дівоча перетинка, що повністю закриває вхід у піхву. 

Q52.3 

Профілактичні огляди. 

1. Відповідно до рубрик Г1 та Д1.
2. УЗД нирок.
3. Консультація генетика.
4. Визначення статевого хроматину та каріотипу (за показаннями). 

1. Оперативне лікування (пластика дівочої пліви). 

Необхідність оперативного лікування. 

1. Відновлення відтоку менструальної крові. 

1. Три рази на рік.
2. Відсутність рецидиву протягом року. 

 

Зрощення соромітних губ. 

Q52.5 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактичні огляди. 

1. Відповідно до рубрики Г1

1. Оперативне лікування (роз'єднання зрощення соромітних губ).
2. Місцеве лікування. 

Наявність зрощення соромітних губ. 

1. Відсутність післяопераційних ускладнень.
2. Нормалізація анатомічного стану. 

6 місяців (з оглядом щомісяця) при відсутності рецидиву. 

 

ТРАВМИ ЖИВОТА ТА ТАЗА 

 

Удар зовнішніх статевих органів (Травма зовнішніх статевих органів).
Відкрита рана піхви та вульви. 

S30.2
S31.4 

Профілактика травматизму. 

1. Відповідно до рубрики Г1.
2. Консультація судового медичного експерта (при підозрі на статевий злочин). 

Оперативне лікування (відновлення анатомічної цілосності). 

Наявність травми, кровотеча. 

1. Розсмоктування гематоми.
2. Відсутність післяопераційних ускладнень.
3. Відновлення функції. 

1. Шість місяців (огляд 1 раз на 3 місяці). 

 

НАСЛІДКИ ПРОНИКНЕННЯ СТОРОННЬОГО ТІЛА ЧЕРЕЗ ПРИРОДНИЙ ОТВІР 

 

Стороннє тіло у вульві та піхві. 

T19.2 

1. Своєчасна діагностика і лікування запальних захворювань піхви та вульви, глистяної інвазії.
2. Пропаганда здорового способу життя.
3. Формування безпечної статевої поведінки. 

1. Відповідно до рубрики Г1.
2. Консультація психоневролога. 

1. Видалення стороннього тіла піхви. 

Наявність стороннього тіла. 

Відсутність ускладнень. 

1. Три місяці (огляд щомісяця).
2. Відсутність запалення.