 Гранульома орбіти; Протокол надання медичної допомоги |
 |
Протокол надання медичної допомоги хворим з гранульомою орбіти
Код МКХ – 10 Н 05.1
Ознаки та критерії діагностики: Гранульома орбіти – хронічне неспецифічне запалення – вузловий або дифузний ліпогранульоматоз орбітальної клітковини, що приводить до утворення фіброзної тканини. Симптоми: екзофтальм прямий або з боковим зміщенням ока в залежності від локалізації процесу, обмеження рухів ока, збліднення диска зорового нерва та зниження гостроти зору (при локалізації у м’язовій вирві).
Рівні надання медичної допомоги: Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю
Обстеження: 1. Зовнішній огляд повік 2. Візометрія 3. Периметрія 4. Екзофтальмометрія 5. УЗІ орбіти 6. Рентгенографія черепа та грудної порожнини 7. КТ Обов’язкові лабораторні дослідження: 1. Загальний аналіз крові 2. Загальний аналіз сечі 3. Кров на RW 4. Цукор крові 5. Hbs–антиген 6. Імунограма 7. Реакція Манту Консультації спеціалістів за показаннями: 1. Невропатолога 2. ЛОР 3. Фтизіатра 4. Педіатра
Характеристика лікувальних заходів: Лікування: хірургічне – проста орбітотомія. В інших випадках псевдопухлини (Саркоїд Бека, туберкульома, сифілома, гранульоматоз Вегенера) – лікування консервативне в залежності від встановленого діагнозу.
Кінцевий очікуваний результат – одужання.
Термін лікування – 10 днів
Критерії якості лікування: Видалення новоутворення. Відсутність запального процесу.
Можливі побічні дії та ускладнення: Втрата зору, птоз, обмеженість рухів ока, диплопія, косоокість, ретробульбарна гематома.
Вимоги до дієтичних призначень і обмежень: Немає
Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації: Хворий непрацездатний – 3-4 тижні. Диспансерний нагляд, можливі повторні операції (косоокість, птоз та інше). Лікування основного захворювання (саркоїдоз, гранульоматоз Вегенера, туберкульоз, сифіліс та інші).
Директор Департаменту організації та розвитку медичної допомоги населенню Р.О. Моісеєнко
|