Затверджено наказ МОЗ України від 15.03.2007  № 117

Протокол надання медичної допомоги хворим з сухим кератокон’юнктивітом

 

Код МКХ – 10

Н 19.3*

 

Ознаки та критерії діагностики:

Синдром сухості ока – синдром Сьогрена, автоімунне захворювання. Клініка:  збіднений меніск сльози на краю нижньої повіки, зменшення часу відривання сльози при забарвленні ока флюоресцеїном (час, який вимірюється від початку кліпання до появи дефекту сльозового покриття ока). У нормі повинен перевищувати 10 сек. Точкове забарвлення рогівки і/або кон’юнктиви, переважно в нижній частині або в міжпальпебральній ділянці, ниткоподібні нашарування на рогівці, надлишок слизу. Скарги:  відчуття  стороннього тіла або печіння.

  

Рівні надання медичної допомоги:

Другий рівень – офтальмолог поліклініки

Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю

 

Обстеження:

1. Зовнішній огляд

2. Візометрія

3. Периметрія

4. Біомікроскопія

5. Час відривання сльози

6. Тести  Ширмера

Обов’язкові лабораторні дослідження:

1. Загальний аналіз крові

2. Загальний аналіз сечі

3. Кров на RW

Консультації спеціалістів за показаннями

1. Терапевта

2. Ендокринолога

 

Характеристика лікувальних заходів:

При легкому перебігу хвороби – штучні краплі та очні змазки (гелі). При важкому перебігу – пінцетом видалити ниткоподібні утворення, штучні краплі та змазки, тауфон, цитраль, антибактеріальні краплі та мазі, кортикостероїди в краплях, введення кортикостероїдів в орбітальну сльозову  залозу, обтурація нижніх слізних канальців, латеральна тарзорафія, контактні лінзи, операція J. Murube Del Castillo (закриття сльозової точки клаптем  кон’юнктиви ).

 

Кінцевий очікуваний результат – покращання стану рогівки.

 

Термін лікування –  амбулаторно 20  днів, в стаціонарі – 5 днів

 

Критерії якості лікування:

Відсутність симптомів запалення, підвищення зору

 

Можливі побічні дії та ускладнення:

Розвиток ксерофтальмії.   

 

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень:

Згідно консультації

 

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації:

Хворий непрацездатний протягом  3-4 тижнів. Хвороба має хронічний перебіг. Постійні інстиляції крапель „штучні  сльози”. Уникати роботи у загазованих умовах.

Диспансеризація.   

 

 

Директор Департаменту

організації та розвитку

медичної допомоги населенню                                                           Р.О. Моісеєнко