Кіста райдужної оболонки, циліарного тіла і передньої камери; Протокол надання медичної допомоги |
Протокол надання медичної допомоги хворим з кістою райдужної оболонки, циліарного тіла і передньої камери
Код МКХ - 10 Н 21.3 Q 12.8
Ознаки та критерії діагностики: Зустрічаються пігментні або без пігментні кісти райдужки. Кісти, які ростуть зі строми райдужки, випинають в передню камеру і не містять пігменту, вони мають назву „перлинні кісти”, виникають після проникаючої травми рогівки, після оперативного втручання (внаслідок проникнення епітелію кон’юнктиви або рогівки у передню камеру), або вони вродженого походження. Інші кісти утворюються зі пігментного епітелію і ростуть в задню камеру. Якщо кіста виникає внаслідок запального процесу між ціліарними паростками і задньою поверхнею райдужки – утворюються ціліарні кісти. Вони ростуть як вперед, так і назад. Вони виявляються тоді, коли з’являються з під зіничного краю при розширенні зіниці. Кісти можуть і вільно плавати у передній камері. Кісти просвітлюються при транс ілюмінації (це їх відрізняє від пухлини). Кісти збільшуючись у розмірі можуть призвести до деформації зіниці, кератопатії, іридоцикліту, вторинної глаукоми. Рідко бувають паразитарні кісти – цистицерк.
Рівні надання медичної допомоги: Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю
Обстеження: 1. Зовнішній огляд 2. Візометрія 3. Периметрія 4. Біомікроскопія 5. Тонометрія Обов’язкові лабораторні дослідження: 1. Загальний аналіз крові 2. Кров на цукор 3. Кров на RW 4. Hbs-антиген 5. Загальний аналіз сечі 6. Кал на яйця глист Консультації спеціалістів за показаннями Терапевта
Характеристика лікувальних заходів: Лікування кіст хірургічне: лазерна фотокоагуляція, діатермокоагуляція, кріокоагуляція, блокексцізія (видалення кісти разом з райдужкою).
Кінцевий очікуваний результат – одужання.
Термін лікування – 3-5 днів
Критерії якості лікування: Відсутність симптомів запалення
Можливі побічні дії та ускладнення: Пошкодження кришталика, рецидив, розвиток вторинної глаукоми.
Вимоги до дієтичних призначень і обмежень: Немає
Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації: Хворий непрацездатний протягом 4 тижнів (в залежності від об’єму хірургічного втручання.). Диспансеризація.
Директор Департаменту організації та розвитку медичної допомоги населенню Р.О. Моісеєнко
|