Затверджено наказ МОЗ України від 15.03.2007  № 117

 

Протокол надання медичної допомоги хворим з серповидно-клітинною хворобою

 

Код  МКХ – 10

Н 36.8*

 

Ознаки та критерії діагностики:

Серповидно-клітинна анемія в деяких випадках супроводжується неоваскуляризацією периферичної сітківки у вигляді „морського вітрила”, спостерігаються  склерозовані периферичні судини сітківки та патологічне тьмяно-сіре забарвлення периферії дна, інтраретинальні та субретинальні крововиливи, кристаловидні включення, ангіоїдні смуги, комкоподібні капіляри кон’юнктиви нижнього склепіння ока.

Хворі можуть скаржитись  на появу плаваючих мушок.

 

Рівні надання медичної допомоги:

Перший рівень – сімейний лікар

Другий рівень – офтальмолог поліклініки

Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю

 

Обстеження:

1. Візометрія

2. Периметрія

3. Офтальмоскопія

4. Флуоресцентна ангіографія

Обов’язкові лабораторні дослідження:

1.  Загальний аналіз крові

2. Загальний аналіз сечі

3. Кров на RW

4. Цукор крові

5. Мазок крові – на наявність серповидних еритроцитів

Консультації спеціалістів за показаннями:

Терапевта 

 

Характеристика лікувальних заходів:

Нині немає чітко установлених  діагностичних і терапевтичних напрямів лікування  при цьому захворюванні. Лікування потрібне при наявності крововиливу в склисте тіло або відшаруванні сітківки (див. відповідні розділи).

 

Кінцевий очікуваний результат – збереження зору.   

 

Термін лікування  – 5-7 днів

 

Критерії якості лікування:

Відсутність крововилива, анатомічне прилягання сітківки, підвищення зору. 

 

Можливі побічні дії та ускладнення:

Рецидив крововиливу, відшарування сітківки     

 

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень:

Згідно консультації.

 

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації:

Хворі підлягають диспансеризації. При наявності патології сітківки хворі обстежуються кожних 1-6 місяців, залежно від важкості патології.

Протипоказана робота, яка пов’язана з нахилом тіла, голови, вібрацією, великим зоровим навантаженням, підняттям тягарів, у гарячих цехах.

 

 

Директор Департаменту

організації та розвитку

медичної допомоги населенню                                                           Р.О. Моісеєнко