стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Вказано багато груп; Стандарт


  • Розділ 2. Гастроентерологія
    • Додаток до наказу МОЗ №226 від 27-07-1998
    • Тема, опис документа: Стандарт
    • Вид допомоги: амбулаторний, стаціонарний, цільова група: доросле населення
    • Напрямок медицини: Гастроентерологія
    • Клінічний стан, патології: Вказано багато груп
лактомун цена


Розділ 2. ГАСТРОЕНТЕРОЛОГІЯ

 

Перелік визначуваних показників,

 необхідних досліджень та умовних скорочень

 

Печінковий комплекс №1 (скорочений):

- визначення загального білка сироватки крові

- визначення білірубіну та його фракцій

- визначення активності ЛФ сироватки крові

- визначення активності АЛТ сироватки крові

- визначення активності АСТ сироватки крові

 

Печінковий комплекс №2 (повний):

- визначення загального білка сироватки крові

- визначення білірубіну та його фракцій

- визначення активності ЛФ сироватки крові

- визначення активності АЛТ сироватки крові

- визначення активності АСТ сироватки крові

- визначення β-ліпопротеїдів сироватки крові

- визначення холестерину сироватки крові

 

Загальний аналіз крові №1 (скорочений):

- визначення загального вмісту гемоглобіну

- визначення кількості еритроцитів

- кольоровий показник

- визначення кількості лейкоцитів

- визначення ШОЕ

 

Загальний аналіз крові №2 (повний):

- визначення загального вмісту гемоглобіну

- визначення кількості еритроцитів

- кольоровий показник

- визначення кількості лейкоцитів

- визначення ШОЕ

- визначення лейкоцитарної формули

- визначення кількості тромбоцитів

 

Загальний аналіз сечі:

- кількість сечі

- колір сечі

- прозорість сечі

- питома вага сечі

- реакція сечі

- визначення білка в сечі

- визначення глюкози в сечі

- мікроскопія осаду сечі

 

Шляхи введення лікарських препаратів:

п/о - пероральний

п/р - перректальний

п/ш - підшкірний

в/м - внутрішньом'язовий

в/в – внутрішньовенний

 

 

АЛТ - аланінамінотрансфераза

АСТ - аспартатамінотрансфераза

ДС -  дистрес-синдром

ЕГДС -езогастродуоденоскопія

КОС - кислотно-основний стан

КХЧ - короткохвильовочастотна (терапія)

ЛФ -  лужна фосфатаза

ММХ - мікроміліхвильова (терапія)

НР – нейтральна реакція

ОЦК - об'єм циркулюючої крові

рН-метрія - визначення водневого показника

УЗД - ультразвукове дослідження

ШОЕ - швидкість осідання еритроцитів

я/г - яйця глистів

 


II рівень надання медичної допомоги

п/п

Нозологічна форма

Шифр

МКХ-10

Перелік діагностичних

обстежень

Обсяг лікувальних заходів

 

Критерії якості (бажані

результати лікування)

Середня

тривалість

лікування

(дні)

1

2

3

4

5

6

7

1

Езофагіт 3-4 ступеня важкості

К20

1.Загальний аналіз крові  №1 - 2 рази

2.Загальний аналіз сечі 1 раз З.ЕГДС - 1 раз

1.Дієтичне харчування. Стіл №1

2.Блокатори Н2-рецепторів гістаміну

3.Протиблювотні препарати

4.Антациди

5.Рослинні вітамінні препарати

6.Електростимуляція нижньої третини

стравоходу або ампліпульстерапія

Зникнення больового синдрому; ендоскопічно: зменшення запалення

21

2

Виразка стравоходу ускладнена стенозом

К22.2

1.Загальний аналіз крові  №1 - 2 рази

2.Загальний аналіз сечі 1 раз

З.ЕГДС -2 рази

1.Дієтичне харчування. Стіл №1

2.Блокатори Н2-рецепторів гістаміну

3.Антациди

4.Рослинні вітамінні препарати

5.КХЧ (ММХ)-терапія

Зникнення больового синдрому, рубцювання виразки

25

3

Виразка шлунка у фазі загострення середнього ступеня важкості

К25

1.Загальний аналіз крові №1 - 2 рази

2.Загальний аналіз сечі- 1 раз

З.ЕГДС з біопсією слизової оболонки шлунка - 2 рази

4.Гістологічне дослідження -1 раз

5. Цитологічне дослідження -1 раз

1.Дієтичне харчування. Стіл №1

2.Блокатори Н2-рецепторів гістаміну

3.Антациди

4.Рослинні вітамінні препарати

5.КХЧ (ММХ)-терапія 

Зникнення больового синдрому,рубцювання виразки

25


 

1

2

3

4

5

6

7

4

Виразка дванадцятипалої кишки у фазі загострення середнього ступеня важкості

К26

1.Загальний аналіз крові №1 - 2 рази

2.Загальний аналіз сечі - 1 раз

З.ЕГДС -2 рази

1.Дієтичне харчування. Стіл №1 2.Блокатори Н2рецепторів гістаміну

3.Антациди

4.КХЧ (ММХ)-терапія

Зникнення больового синдрому, рубцювання виразки

21

5

Демпінг –синдром 2-3 ступеня важкості

К91.1

1.Загальний аналіз крові №2 - 2 рази

2.Дослідження вмісту заліза в сироватці крові

3.Аналіз крові на вміст цукру

1.Дієтичне харчування. Стіл № 16

2.Препарати шлункового соку

3.Ферментні препарати

4.Препарати заліза

5.Вітамінні препарати (в/м)

6.Анаболічні гормони

Зменшення проявів демпінг-синдрому, нормалізація випорожнень

7-10 днів (після лікування в обласній лікарні)

6

Хронічний коліт у фазі загострення з гіпомоторним синдромом, важкий перебіг

К52

1.Загальний аналіз крові №1 - 1 раз

2.Аналіз крові на вміст цукру -1 раз

З.Загальний аналіз сечі-1 раз

4.Аналіз сечі на цукор -1 раз

5.Копроцитограма - 1 раз

6.Визначення найпростіших у калі - 1раз

7.Аналіз калу на я/г – 1 раз8. 8.Визначення

прихованої крові в калі

9.Іригоскопія - 1 раз

10.Ректороманоскопія - 1 раз

1.Дієтичне харчування. Стіл №3

2.Проносні засоби (п/о)

3.Жовчогінні засоби (п/о)

4.Ферментні препарати (п/о)

5.Бактеріальні препарати (п/о)

6.Інгібітори холінестерази (в/м)

7.Свічки (п/р)

6.Мікроклізми (п/р) (олія соняшникова або каротинова, або кісточкова)

9.Ампліпульс на ділянку кишок

10.Масаж живота, електроферез 0,1 % розчину прозерину

Зникнення болю нормалізація випорожнень

18-21

7

Хронічний коліт у фазі загострення з гіпомоторним синдромом, важкий перебіг

К52

1.Загальний аналіз крові №2 - 2 рази

2.Загальний білок крові - 2 рази

3.Білкові фракції сироватки крові - 2 рази

4.Електроліти крові - 2 рази

5.Аналіз крові на вміст цукру - 1 раз

1.Дієтичне харчування. Стіл №4

2.Сульфаніламіди

4.Ферментні препарати

5.Антихолінергічні засоби

6.Знеболювальні засоби

7.В'яжучі та обволікальні засоби

8.Спазмолітики

9.Бактеріальні препарати

10.Мікроклізми

11.Ультрозвукова терапія

12.Аплікації парафіно-озокеритові

Досягнення тенденції до нормалізації випорожнень, зменшення больового синдрому

12-14 днів з наступним амбула- торним лікуванням


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

6.Загальний аналіз сечі - 2 рази

7.Аналіз сечі на цукор - 1 раз

8.Копрограма - 1 раз

9.Дослідження мікрофлори калу - 2 рази

10.Ректороманоскопія - 1 раз

11.Рентгенологічне фракційне дослідження тонкої – 1 раз

 

 

 

8

Алкогольний гепатит у фазі загострення

К70.1

1.Загальний аналіз крові №2 - 2 рази

2.Протромбіновий індекс - 2 рази

3.Загальний аналіз сечі - 1 раз

4.ЕГДС - 1 раз

5.Печінковий комплекс №2 - 2 рази

6.УЗД печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, селезінки та великих судин черевної порожнини - 1 раз

1.Гепатопротектори

2.Препарати, що стимулюють метаболічні процеси

3.Антиоксиданти

4.Вітаміни та їх аналоги

5.Сольові розчини (в/в крапельно

6.Розчини глюкози (в/в крапельно)

Зниження біохімічних показників крові (АЛТ, ЛФ), ШОЕ

14


 

1

2

3

4

5

6

7

9

Токсичне ураження печінки з холестазом у фазі загострення з помірно вираженою активністю

К71.0

1.Загальний аналіз крові №2 - 2 рази

2.Осмотична резистентнисть еритроцитів -1 раз

3.Протромбіновий індекс - 2 рази

4.Дослідження вмісту заліза в сироватці крові - 1 раз

5.Дослідження вмісту міді в сироватці крові - 1 раз

6.Білкові фракції сироватки крові - 1 раз

7.Загальний аналіз сечі – 1

8.Печінковий комплекс№2 - 2 рази

9.УЗД печінки, жовчного міхура, жовчовідвідних шляхів, підшлункової залози, великих судин черевної порожнини та селезінки - 1 раз

1.Гепатопротектори

2.Вітаміни та їх аналоги

3.Аніонообмінні смоли чи сорбенти (п/о)

4.Сольові розчини та розчини глюкози (в/в крапельно)

Зниження біохімічних показників крові (АЛТ, ЛФ), ШОЕ

20-21

10

Токсичнее ураження печінки з холестазом у фазі загострення з вираженою активністю

К71.0

1.Загальний аналіз крові №2 - 1 раз

2.Загальний аналіз сечі - 1 раз

3.Печінковий комплекс №2 - 1 раз

1 Аніонообмінні смоли чи сорбенти (п/о)

2.Гормони та їх аналоги

3.Препарати для корекції КОС

Зниження біохімічних показників крові (АЛТ, ЛФ), ШОЕ

10-12днів (після лікування в обласній лікарні)


 

1

2

3

4

5

6

7

11

Хронічний аутоімунний криптогенний гепатит у фазі загострення з помірно вираженою активністю

К71.8

1.Загальний аналіз крові №2 - 1 раз

2.Загальний аналіз сечі - 1 раз

3.Печінковий комплекс №2 - 1 раз

1.Дієтичне харчування. Стіл №5

2.Гормони та їх аналоги

3.Вітаміни та їх аналоги (в/м, п/о)

4.Препарати для корекції КОС та іонної рівноваги в організмі

Зниження біохімічних показників крові: γ- глобу- тимолова проба, АЛТ, білірубін

7-10днів (після лікування в обласній лікарні)

12

Хронічний аутоімунний криптогенний гепатит у фазі загострення з вираженою активністю

К73

1.Загальний аналіз крові №2 - 1 раз

2.Загальний аналіз сечі- 1 раз

3.Печінковий комплекс №2 - 1 раз

1 Дієтичне харчування. Стіл №5

2.Гормони та їх аналоги

3.Вітаміни та їх аналоги (в/м, п/о)

4.Імунодепресанти

5.Препарати для корекції КОС та іонної рівноваги в організмі

Зниження біохімічних показників крові: γ- глобуліни,тимолова проба, АЛТ, білірубін

7-10 днів (після лікування в обласній лікарні)

13

Хронічний активний гепатит у фазі загострення вираженою активністі

К73.2

1.Загальний аналіз крові 2 -1 раз

2.Загальний аналіз сечі-1 раз

3.Печінковий комплекс №2 -1 раз

1 Дієтичне харчування. Стіл №5

2.Гепатопротектори

3.Вітаміни та їх аналоги (вм, прр)

4.Аніонообмінні смоли чи сорбенти (п/о)

5.Розчини глюкози (в/в крапельне або струминно)

6.Препарати, які регулюють метаболичні процеси

7.Гормони та їх аналоги

Нормалізація біохімічних показників крові: у-глобуліни, АЛТ

7-10 днів (після лікування в обласній лікарні)


 

1

2

3

4

5

6

7

14

Хронічний активний гепатит у фазі загострення з помірно вираженою активністю

К73.2

1.Загальний аналіз крові №2 - 2 рази

2.Протромбіновий індекс - 2 рази

3.Аналіз крові на вміст цукру -1 раз

4.Білкові фракції сироватки крові -1 р

5.Загальний аналіз сечі - 2 рази

6.Печінковий комплекс №2 - 2 рази

7.УЗД печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, великих судин черевної порожнини та селезінки -1 раз

1.Дієтичне харчування. Стіл №5

2.Гепатопротектори

3.Вітаміни та їх аналоги (в/м, п/о)

4.Розчини глюкози (в/в крапельно)

5.Аніонообмінні смоли чи сорбенти (п/о)

6.Барбітурати

Нормалізація біохімічних показників крові: у-глобуліни, АЛТ

21

15

Цироз печінки мінімальної активності

К74

1.Загальний аналіз крові №2 - 2 рази

2.Фібриноген -1 раз

3.Аналіз крові на вміст цукру -1 раз

4.Білкові фракції сироватки крові – 1 раз

5.Загальний аналіз сечі – 2 рази

6.ЕГДС – 1 раз

7.Печінковий комплекс №2 – 2 рази

8.УЗД печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, великих судин черевної порожнини та селезінки 1 раз

1.Дієтичне харчування. Стіл №5

2.Гепатопротектори

3.Діуретики

4.Вітаміни та їх аналоги (в/м, в/в струминно)

5.Ентеросорбенти

6.Розчини глюкози (в/в крапельно)

7.Протипаразитарні препарати

Нормалізація біохімічних показників крові: АЛТ, білірубін

21


 

1

2

3

4

5

6

7

16

Цироз печінки середньої активності

К74

1.Загальний аналіз крові №2 - 1 раз

2.Електроліти крові 1раз

3.Фібриноген - 1 раз 4.Аналіз крові на вміст цукру - 1 раз

5.Білкові фракції сироватки крові - 1 раз

6.Загальний аналіз сечі 1 раз

7.Печінковий комплекс №2 - 1 раз

1.Дієтичне харчування. Стіл №5

2.Гепатопротектори

3.Вітаміни та їх аналоги (п/о)

4.Розчини глюкози (п/о)

5.Гормони та їх аналоги

6.Препарати для корекції КОС та іонної рівноваги

7.Амінокислоти

8.Антиоксиданти (п/о)

Нормалізація біохімічних показників крові: АЛТ, білірубін

7-10 днів (після лікування в обласній лікарні)

17

Цироз печінки вираженої активності

К74

1.Загальний аналіз крові №2 - 1 раз

2.Електроліти крові - 1 раз

3. Фібриноген - 1 раз 4.Аналіз крові на вміст цукру - 1 раз

5.Білкові фракції сироватки крові - 1 раз

6.Загальний аналіз сечі

7.Печінковий комплекс №2 - 1 раз

8.УЗД печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, великих судин черевної порожнини та селезінки - 1 раз

1Дієтичне харчування. Стіл №5

2.Гепатопротектори

3.Діуретики

4.Вітаміни та їх аналоги (п/о)

5.Розчини глюкози (п/о)

6.Гормони та їх аналоги

7.Препарати для корекції КОС та іонної рівноваги

8.Антиоксиданти (п/о)

Нормалізація біохімічних показників крові: АЛТ, білірубін

7-10 днів (після лікування в обласній лікарні)


 

ІІІ та IV рівні надання медичної допомоги

п/п

Нозологічна форма

Шифр

МКХ-10

Перелік діагностичних

обстежень

Обсяг лікувальних заходів

Критерії якості (бажані результати лікування)

Середня тривалість лікування (дні)

1

2

3

4

5

6

7

1

Езофагіт 3-4 ступеня важкості

К20

1.Загальний аналіз крові №1 - 1 раз

2.Загальний аналіз сечі - 1 раз

З.ЕГДС - 1 раз

4.Внутрішньостравохідна рН-метрія - 1 раз

5.Рентгеноскопія пілоруса - 1 раз

1.Дієтичне харчування. Стіл №1

2.Блокатори Н2-рецепторів гістаміну

3.Протиблювотні препарати

4.Антациди

5.Рослинні вітамінні препарати

6.Електростимуляція нижньої третини стравоходу або ампліпульстерапія

Зникнення больового синдрому

Для міських лікарень -10 днів, для обласних лікарень - 7 днів з наступним лікуванням у ЦРЛ

2

Виразка стравоходу, ускладнена стенозом

К22.2

1.Загальний аналіз крові №1 - 1 раз

2.Загальний аналіз сечі- 1 раз

З.ЕГДС - 1 раз

4.Для обласних лікарень - ЕГДС з біопсією та морфологічним і гістологічним дослідженням - 1 раз 

1.Дієтичне харчування. Стіл №1

2.Блокатори Н2-рецепторів гістаміну

3.Антациди

4.Рослинні вітамінні препарати

5.КХЧ (ММХ)-терапія (тільки для міських лікарень)

Зникнення больового синдрому

Для міських лікарень - 10 днів з наступним амбулаторним лікуванням, для обласних лікарень - 8 днів з наступним лікуванням в ЦРЛ


 

1

2

3

4

5

6

7

3

Виразка шлунка у фазі загострення середнього ступеня важкості

К25

1 Загальний аналіз крові №1 - 1 раз

2.Загальний аналіз сечі- 1раз

3.ЕГДС з біопсією слизової оболонки шлунка - 1 раз

4.Гістологічне дослідження -1 раз

5.Цитологічне дослідження -1 раз

1 Дієтичне харчування. Стіл №1

2.Блокатори Н2-рецепторів гістаміну

3.Антациди

4.Рослинні вітамінні препарати

5.КХЧ (ММХ)-терапія

6.Для обласних лікарень - антибактеріальна терапія за наявності НР: де-нол, амоксицилін, метронідозол

Зникнення больового синдрому

Для міських лікарень - 10 днів з наступним амбулаторним лікуванням

4

Виразка двана-дцятипалої кишки у фазі загострення середнього ступеня важкості

К26

1.Загальний аналіз крові №1 - 1 раз

2.Загальний аналіз сечі - 1 раз

З.ЕГДС - 1 раз

4.Для обл.лікарень - ЕГДС з біопсією і цитологічним дослідженням - 1 раз, рН-метрія внутрішньошлункова добова - 1 раз

1.Дієтичне харчування. Стіл №1

2.Блокатори Н2-рецепторів гістаміну

3.Антациди

4.КХЧ-терапія (ММХ- терапія)

5.Для обласних лікарень - антибактеріальна терапія за наявності НР: де-нол, амоксицилін, метронідозол

Зникнення больового синдрому

Для міських лікарень - 7 днів з наступним амбулаторним лікуванням, для обласних лікарень - 7днів з наступним лікуванням у ЦРЛ

5

Демпінг -синдром 2-3 ступеня важкості

К91.1

1.Загальний аналіз крові №2 - 2 рази

2.Дослідження вмісту заліза в сироватці крові - 1 раз

3.Аналіз крові на вміст цукру – 2 рази

4.Загальний білок крові – 2 рази

5.Загальний аналіз сечі – 1 раз

6.ЕГДС – 1 раз

7.ОЦК – 1 раз

8.Рентгеноскопія шлунка і погодинний пасаж по тонкій кишці – 1 раз

9.Дослідження калу на дисбактеріоз – 1 раз

1.Дієтичне харчування. Стіл № 16

2.Препарати шлункового соку

3.Ферментні препарати

4.Препарати заліза

5.Антогоністи серотоніну

6.Спазмолітики

7.Вітаміни та їх аналоги (в/м, п/о)

8.Анаболічні гормони

9.Білкові замінники крові (в/в крапельно)

Зменшення проявів демпінг-синдрому, нормалізація випорожнень

Для міських лікарень - 21 день з наступним амбулаторним лікуванням Для обласних лікарень – 14 днів з наступним лікуванням у ЦРЛ


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

10.Дослідження секреції шлунка – 1 раз

 

 

 

6

Хвороба Крона, важкий перебіг

К50

1.Загальний аналіз крові №1 - 2 рази

2.Показник гематокриту - 2 рази

3.Білкові фракції крові –2рази

4.Електроліти крові - 2 рази

5.Загальний аналіз сечі - 2 рази

6.Загальний білок - 2 рази 7.Копроцитограма - 1 раз

8.Дослідження мікрофлори калу - 2 рази

9.Рентгеноскопія тонкої кишки - 1 раз

10.Іригоскопія - 1 раз

11.Колоноскопія з біопсією - 1 раз

12.Цитологічне дослідження - 1 раз

14.Морфологічне дослідження - 1 раз

1.Дієтичне харчування. Стіл №4

2.Гормони та їх аналоги

3.Сульфаніламідні препарати: салозосульфапірідин або сулофальк, або салазопіридазин

4 Антибіотики (в/м)

5.Протимікробні засоби: метронідазол

6.Ферментні препарати

7.Бактеріальні препарати

8.Препарати, які стимулюють імунітет

9.Вітаміни та їх аналоги (в/в крапельно в/м)

10.Плазмозамінники та дезінтоксикаційні

Розчини

11.Мікроклізми: з каратоліном або ротоканом, або рекутаном, або рекутаном

Нормалізація випорожнень, зменшення болю в животі, нормалізація температури тіла

21-23


 

1

2

3

4

5

6

7

7

Хвороба Крона, середнього ступеня важкості

К50

1.Загальний аналіз крові №1 2 рази

2.Показник гематокриту – 2 рази

3.Белкові фракції крові – 2 рази

4.Електроліти крові 2 рази

5.Загальний аналіз сечі – 2 рази

6.Загальний білок – 2 рази

7.Копроцитограма – 1 раз

8.Дослідження мікрофлори калу – 2 рази

9.Рентгеноскопія тонкої кишки - 1 раз

10.Іригоскопія – 1 раз

11.Ректороманоскопія – 1 раз

12.Колоноскопія з біопсією – 1 раз

13.Цитологічне дослідження – 1 раз

14.Морфологічне дослідження - 1 раз

1 Дієтичне харчування. Стіл №4

2.Сульфаніламідні препарати: салозосульфапірідин або салофальк, або салазопіридазин

3.Ферментні препарати

4.Бактеріальні препарати

5.Препарати, які стимулюють імунітет

6.Вітаміни та їх аналоги (в/в крапельно, в/м) 10. 7.Мікроклізми: з каратоліном або ротоканом, або рекутаном, або коларголом

8.Антигістамінні препарати

Нормалізація випорожнень, зменшення болю в животі, нормалізація температури тіла

18-21

8

Виразковий коліт у фазі загострення, середнього ступеня важкості

К51

1.Загальний аналіз крові №2 - 2 рази

2.Аналіз крові на вміст цукру -1 раз

3.Група крові та резус - фактор -1 раз

4.3агальний аналіз сечі- 2 рази

5.Аналіз сечі на цукор -1 раз

6.Печінковий комплекс№1 -1 раз

7.Копрограма -1 раз

1.Дієтичне харчування. Стіл №4

2.Сульфаніламідні препарати: салозосульфапірідин або салазодиметоксин, або салазопіридазин, або месалазин

3.Протимікробні засоби: метронідазол

4.Ангіопротектори

5.Препарати, які регулюють метаболічні процеси

6.Антигістамінні препарати

7.Препарати, які стимулюють імунітет

8.Вітаміни та їх аналоги (в/м, п/о)

9.Ферментні препарати

11.Розчини глюкози (в/в струминне чи крапельно)

Зменшення частоти випорожнень до 1 - 2 разів за добу, зменшення больового синдрому, нормализація температури тіла

26-28


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

8.Виявлення найпростіших у калі -1 раз

9.Аналіз калу на я/г -1 раз

10.Добова крововтрата з калом - 2 рази

11.Дослідження мікрофлори калу – 2 рази

12.Дослідження мікрофлори ротової. порожнини - 2 рази

ІЗ.Ректороманоскопія з біопсією -1 раз

14.Колоноскопія з біо­псією -1 раз

15.Іригоскопія -1 раз

16.Цитологічне дослідження - 2 рази

Морфологічне дослідження -1 раз

12.Плазмозамінники та дезінтоксикаційні препарати

13.Мікроклізми з салофальком або салазопіридазином, з олією шипшини, обліпихи, або каротиновою та розчином колларголу

14.Свічки: метилурацилові або салазопіридазинові, або з салофальком

 

 

 

9

Виразковий коліт у фазі загострення, важкий перебіг

К51

1.Загальний аналіз крові №2 - 3 рази

2.Електроліти крові – 2 рази

З.Аналіз крові на вміст цукру -1 раз

4.Білкові фракції сироватки крові – 2 рази

5.Коагулограма -1 раз

6.Група крові та резус-фактор -1 раз

7-Дослідження мікрофлори крові -1раз

8.Загальний аналіз сечі- З рази

9.Аналіз сечі на цукор -1 раз 10. Печінковий комплекс №1 - 2 рази

1.Дієтичне харчування. Стіл №4

2.Сульфаніламідні препарати: салозосульфапірідин або салазодиметоксин, або салазопіридазин, або месалазин

3.Антибіотики (в/м)

4.Протимікробні засоби: метронідазол

5.Ангіопротектори

6.Гемостатичні засоби

7.Гормони та їх аналоги: преднізолон за схемою

8.Препарати, які регулюють метаболічні процеси (в/м, п/о)

9.Вітаміни та споріднені з ними сполуки

10.Ферментні препарати

11.Бактеріологічні препарати

12.Плазмозамінники та дезінтоксикаційні розчини

13.Сольові розчини (в/в крапельно)

14.Розчини глюкози (в/в крапельно або струминно)

15.Препарати крові

Зменшення частоти випорожнень до 3 – 4 разів за добу, зменшення больового синдрому, нормалізація температури тіла

28-30


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

11.Копроцитограма – 2рази

12.Виявлення найпростіших у калі - 2 рази

ІЗ.Аналіз калу на я/г - 2 рази

14.Добова крововтрата з калом - 2 рази

15.Дослідження мікрофлори калу - 2 рази

16.Дослідження мікрофлори ротової порожнини - 1 раз

17.Ректороманоскопія з біопсією - 1 раз

18.Сигмоскопія - 1 раз

19.Іригоскопія - 1 раз

20.Цитологічне дослідження - 1 раз

21.Морфологічне дослідження - 1 раз

22.Оглядова рентгеноскопія черевної порожнини - 1 раз

 

 

 

10

Хронічний коліт у фазі загострення з гіпомоторним синдромом, важкий перебіг

К52

1.Загальний аналіз крові №1 - 1 раз

2.Аналіз крові на вміст цукру - 1 раз

3.Загальний аналіз сечі - 1 раз

4.Аналіз сечі на цукор - 1 раз

5.Печінковий комплекс №1 - 1 раз

6.Копроцитограма - 1 раз

7.Виявлення найпростіших у калі - 1 раз

8.Аналіз калу на я/г – 1 раз

9.Дослідження мікрофлори калу 2 рази

1.Дієтичне харчування. Стіл №3

2.Проносні засоби

3.Жовчогінні засоби

4.Ферментні препарати

5.Бактеріальні препарати

6.Інгібітори холінестерази

7.Свічки: бісакодилові або гліцеринові в мікроклізми: олія соняшникова або каротинова, або кісточкова, або персикова

9.Ампліпульс на ділянку кишок

10.Масаж живота, електроферез 0, 1 % розчину прозерину

Нормалізація випорожнень, зникнення болю

18-21


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

10.Виявлення прихованої крові в калі - 1 раз

11.Іригоскопія 1 раз

12 Ректороманоскопія - 1 раз або колоноскопія 1 раз

13.УЗД жовчного міхура з визначенням його функції - 1 раз

 

 

 

11

Хронічний ентероколіт у фазі загострення, важкий перебіг

К52.9

1.Загальний аналіз крові №2 - 2 рази

2. 3агальний білок крові - 2 рази

3. Білкові фракції сироватки крові – 2 рази

4.Аналіз крові на вміст цукру - 1 раз

5.Електроліти крові - 2 рази

6 Загальний аналіз сечі- 2 рази

7.Аналіз сечі на цукор -1 раз

8.Копрограма - 1 раз З.Дослідження мікрофлори калу - 2 рази

10.Виявлення прихованої крові в калі - 1 раз

11 Ректороманоскопія - 1 раз

12.Колоноскопія - 1 раз

13.Рентгеноскопія (фракційно) тонкої кишки - 1 раз

1 Дієтичне харчування. Стіл №4

2.Сульфаніламіди: сульфасалазин або салазопіридазин

3.Похідні 8-оксихіноліну: інтетрикс або інтестопан

4 Ферментні препарати

6.Знеболювальні засоби

7.В'яжучі та обволікальні

8.Спазмолітики

9.Бактеріальні препарати

10.Мікроклізми: з колларголом або з відваром ромашки

11.Ультразвукова терапія

12.Аплікації парафіно-озокеритові

Нормалізація випорожнень, зменшення больового синдрому

12 -14 днів з наступним амбулаторним лікуванням

12

Алкогольний гепатит у фазі загострення

70.1

1.Загальний аналіз крові №2 - 2 рази

2.Протромбіновий індекс - 2 рази

3.Загальний аналіз сечі - 1 раз 4.ЕГДС - 1 раз

1.Гепатопротектори

2.Препарати, які регулюють метаболічні процеси

3.Антиоксиданти

4.Вітаміни та їх аналоги (в/м, п/о, в/в струминно)

5.Плазмозамінники та дезінтоксикаційні препарати (в/в крапельне)

Зниження біохімічних показників крові (АЛТ, ЛФ), ШОЕ

14


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

5.Печінковий комплекс №2 - 2 рази

6.УЗД печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, селезінки та великих судин черевної порожнини - 1 раз

6.Розчини глюкози (в/в крапельне)

 

 

13

Токсичне ураження печінки з холестазом у фазі загострення з помірно вираженою активністю (для міських лікарень)

К71.0

1.Загальний аналіз крові №2 - 2 рази

2.Осмотична резистентність еритроцитів - 1 раз

З.Протромбіновий індекс - 2 рази

4.Дослідження вмісту заліза в сироватці крові - 1 раз

5.Дослідження вмісту міді в сироватці крові- 1 раз

6.Загальний аналіз сечі - 1 раз

7.Печінковий комплекс №2 - 2 рази

8.УЗД печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, селезінки та великих судин черевної порожнини - 1 раз

1.Гепатопротектори

2.Вітаміни та їх аналоги (в/м, п/о, в/в крапельно)

З.Аніонообмінні смоли чи сорбенти (п/о)

4.Сольові розчини та розчини глюкози (в/в крапельно, п/о)

Зниження біохімічних показників крові (АЛТ ЛФ), ШОЕ

20-21


 

 

1

2

3

4

5

6

7

14

Токсичне ураження печінки з холестазом у фазі загострення з вираженою активністю

К71.0

1.Загальний аналіз крові №2 - 2 рази

2.Осмотична резистентність еритроцитів - 1 раз

3.Протромбіновий індекс - 2 рази

4.Дослідження вмісту заліза в сироватці крові - 1 раз

5.Дослідження вмісту міді в сироватці крові - 1 раз

6.Білкові фракції крові - 1 раз - 1 раз

7.Загальний аналіз сечі

8.Печінковий комплекс №2 - 2 рази

9.УЗД печінки, жовчного міхура підшлункової залози, великих судин черевної порожнини та селезінки - 1 раз

10.Для обл. лікарні ЕГДС - 1 раз

1.Гепатопротектори

2.Вітаміни та їх аналоги (в/м, п/о, в/в крапельно)

3.Аніонообмінні смоли чи сорбенти (п/о)

4 Спазмолітичні засоби

5.Плазмозамінники та дезінтоксикаційні засоби

6.Сольові розчини та розчини глюкози (в/в крапельно, п/о)

7.Гормони та їх аналоги: преднізолон або метилпреднізолон

Зниження біохімічних показників крові (АЛТ, ЛФ), ШОЕ

Для міських лікарень - ЗО днів, для обласних лікарень - 21 день з наступним лікуванням у ЦРЛ

15

Хронічний автоімунний криптогенний гепатит у фазі загострення з помірно вираженою активністю

К73

1 Загальний аналіз крові №2 - 2 рази

2.Протромбіновий індекс - 2 рази

3.Білкові фракції сироватки крові - 2 рази

4.Маркери вірусів гепатиту – 1 раз

5.Тимолова проба – 2 рази

6.Загальний аналіз сечі – 2 рази

1 Дієтичне харчування. Стіл №5

2.Гормони та їх аналоги

3.Вітаміни та їх аналоги (в/м, п/о)

4.Препарати для корекції КОС та іонної рівноваги в організмі

Зниження біохімічних показників крові: у- глобуліни, тимолова проба, АЛТ, білірубін

Для міських лікарень - 20-21 день з на- ступним амбулаторним лікуванням,для обласних лікарень - 21 день, з наступним лікуванням у ЦРЛ


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

7.Печінковий комплекс №2 - 2 рази

8.Імунологічні дослідження :Ig A, Ig M, Ig G – 1 раз

 

 

 

16

Хронічний автоімунний криптогенний гепатит у фазі загострення з вираженою активністю

К73

1 Загальний аналіз крові №2 - 2 рази

2.Протромбіновий індекс - 2 рази

3.Білкові фракції сироватки крові - 2 рази

4.Маркери вірусів гепатиту – 1 раз

5.Тимолова проба – 2 рази

6.Загальний аналіз сечі – 2 рази

7.Печінковий комплекс №2 - 2 рази

8.Імунологічні дослідження :Ig A, Ig M, Ig G – 1 раз

1.Дієтичне харчування. Стіл №5

2.Гормони та їх аналоги

3.Вітаміни та їх аналоги (в/м, п/о)

4.Препарати для корекції КОС та іонної рівноваги в організмі

Зниження біохімічних показників крові: у- глобуліни, тимолова тимолова проба, АЛТ, білірубін

Для міських лікарень -28 днів для обласних лікарень - 28 днів, з наступним лікуванням у ЦРЛ


 

1

2

3

4

5

6

7

17

Хронічний активний гепатит у фазі загострення з вираженою активністю

К73.2

1.Загальний аналіз крові №2 - 3 рази

2.Протромбіновий індекс - 1 раз

3.Аналіз крові на вміст цукру - 1 раз

4.Білкові фракції сироватки крові - 1 раз

5.Загальний аналіз сечі - 3 рази

6.Печінковий комплекс №2 - 3 рази

7.УЗД печінки, селезінки, жовчного міхура, підшлункової залози та великих судин черевної порожнини - 1 раз

1.Дієтичне харчування. Стіл №5

2.Гепатопротектори

3.Вітаміни та їх аналоги (в/м, п/о)

4.Аніонообмінні смоли чи сорбенти (п/о)

5.Розчини глюкози (в/в крапельне чи струминне, п/о)

6.Препарати, які регулюють метаболічні процеси

7.Гормони та їх аналоги

Зниження біохімічних показників крові: у- глобуліни, тимолова проба, АЛТ

Для міських лікарень - 28 днів, для обласних лікарень - 21 день з наступним лікуванням у ЦРЛ

18

Хронічний активний гепатит у фазі загострення з помірно вираженою активністю

К73.2

1.Загальний аналіз крові №2 - 2 рази

2.Протромбіновий індекс - 2 рази

З.Аналіз крові на вміст цукру - 2 рази

4.Білкові фракції сироватки крові - 1 раз

5.Загальний аналіз сечі - 2 рази

6.Печінковий комплекс №2 - 2 рази

7.УЗД печінки,

1.Дієтичне харчування. Стіл №5

2.Гепатопротектори

3.Вітаміни та їх аналоги (в/м, п/о)

4.Розчини глюкози (в/в крапельне, п/о)

5.Аніонообмінні смоли чи сорбенти (п/о)

6.Барбітурати: фенобарбітал

Нормалізація біохімічних показників крові: у- глобуліни, АЛТ

14


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

жовчного міхура, підшлункової залози, великих судин черевної порожнини та селезінки - 1 раз

 

 

 

19

Цироз печінки мінімальної активності

К74

1.Загальний аналіз крові №2 - 2 рази

2.Фібриноген - 1 раз

3.Аналіз крові на вміст цукру - 1 раз

4.Білкові фракції сироватки крові -1 раз

5.Загальний аналіз сечі - 2 рази

6.ЕГДС- 1 раз

7.Печінковий комплекс №2 - 2 рази

8.УЗД печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, великих судин черевної порожнини та селезінки - 1 раз

1.Дієтичне харчування. Стіл №5

2.Гепатопротектори

3.Діуретики: спіронолактон

4.Вітаміни та їх аналоги (в/м, в/в струминне)

5.Ентеросорбенти (п/о)

6.Розчини глюкози (в/в крапельне, п/о)

7.Протипаразитарні препарати: хінгамін

Зниження біохімічних показників крові: АЛТ, білірубін

14

20

Цироз печінки середньої активності

К74

1.Загальний аналіз крові №2 - 2 рази

2.Електроліти крові - 1 раз

З.Фібриноген - 2 рази

4.Аналіз крові на вміст цукру - 1 раз

5.Білкові фракції сироватки крові - 1 раз

6.Маркери вірусів гепатиту - 1 раз

7.Загальний аналіз сечі - 2 рази

8.ЕГДС - 1 раз

1 Дієтичне харчування. Стіл №5

2 Гепатопротектори

3.Діуретики

4.Вітаміни та їх аналоги (в/м, в/в струминно, п/о)

5.Розчини глюкози (в/в крапельно, п/о)

6.Гормони та їх аналоги

7.Препарати для корекції КОС та іонної рівноваги

8.Амінокислоти

9.Антиоксиданти

10.Препарати, які регулюють метаболічні процеси (в/в струмино, в/м)

Зниження біохімічних показників крові: АЛТ та білірубін у 2 рази

Для обласних лікарень - 21день з наступним лікуванням у ЦРЛ)


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

9.Печінковий комплекс №2 - 2 рази

10.УЗД печінки,жовчного міхура,підшлункової залози,селезінки, великих судин черевної порожнини - 1 раз

 

 

 

21

Цироз печінки вираженої активності

К74

1.Загальний аналіз крові №2 - 3 рази

2.Електроліти крові - 2 рази

З.Фібриноген - 2 рази

4.Аналіз крові на вміст цукру - 2 рази

5.Білкові фракції сироватки крові - 2 рази

6.Маркери вірусів гепатиту - 1 раз

7.Загальний аналіз сечі - 3 рази

8.ЕГДС - 1 раз

9.Печінковий комплекс №2 - 2 рази

10.УЗД печінки,жовчного міхура,підшлункової залози,селезінки, великих судин черевної порожнини - 1 раз

1 Дієтичне харчування. Стіл №5

2.Гепатопротектори

З.Діуретики

4.Вітаміни та їх аналоги (в/м, в/в струминне, п/о)

5.Розчини глюкози (в/в крапельне, п/о)

6.Гормони та їх аналоги

7.Препарати для корекції КОС та іонної

рівноваги

8.Амінокислоти: глутамінова кислота

9.Антиоксиданти

10.Препарати, які регулюють метаболічні процеси (в/в струмино, в/м)

11 Імуностимулятори

12.Інгібітори протеолізу

13.Сорбенти (п/о)

Зниження біохімічних показників крові: АЛТ та білірубін у 2 рази

ЗО

22

Цироз печінки, ускладнений портальною гіпертензією 

К74

К76.6

1.Загальний аналіз крові №2 - 3 рази

2.Електроліти крові -2 рази

З.Фібриноген - 2 рази

4.Аналіз крові на вміст цукру - 2 рази

5.Білкові фракції сироватки крові - 2 рази

6.Маркери вірусів гепатиту - 1 раз

7.Загальний аналіз сечі - 3 рази

1.Дієта. Стіл №5

2.Гепатопротектори

3.Діуретики

4 Вітаміни та їх аналоги (в/м, в/в струминне, п/о)

5.Розчини глюкози (в/в крапельне, п/о)

6.Гормони та їх аналоги

7.Препарати для корекції КОС та іонної рівноваги

8.Амінокислоти: глутамінова кислота

9.Антиоксиданти

10.Препарати, які регулюють метаболічні процеси (в/в струмино, в/м)

Зниження біохімічних показників крові: АЛТ та білірубін 2 рази

ЗО


 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

8.ЕГДС - 1 раз

9.Печінковий комплекс №2 - 2 рази

10.УЗД печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, селезінки, великих судин черевної порожнини - 2 рази

11 Імуностимулятори

12.Інгібітори протеолізу

13.Сорбенти (п/о)

14.Серцеві глікозиди

15.Препарати для парентерального білкового живлення: альбумін 10%

16.Плазмозамінники та дезінтоксикаційні розчини (в/і крапельно)

17.Антиадренергічні препарати: анаприлін

18.Спазмолітичні засоби (в/в струминно)

19.Ангіопротектори

20.Абдоміноцентез

 

 

 

Примітки:

1. Стандарти медичних технологій стаціонарної допомоги з гастроентерології на IV рівні надання медичної допомоги аналогічні такимстандартам III рівня. Розширення обсягів діагностично-лікувального процессу залежить від наявності сучасного обладнання, нових технологій, науково-практичних напрацювань та наукової тематики, що є в НДІ.

2. Терміни перебування хворого в стаціонарі єдині для IIIІIV рівнів надання медичної допомоги, але в разі необхідності, що пов'язана з виконанням наукової тематики, вони можуть бути подовжені на IV рівні.