Затверджено наказ МОЗ України від 15.03.2007  № 117

 

Протокол надання медичної допомоги хворим з синдром Брауна і Дуетна

 

    Код   МКХ – 10

    Н 50.6

    Н 50.8

 

Ознаки та критерії діагностики:

Синдром Брауна – синдром сухожильноі піхви верхнього косого м’яза. Розлади рухів ока, які характеризуються обмеженням  підняття ока, яке відхилене в середину. Піднімання ока при абдукції відносно нормальне. Очі прямі в первинному положенні. Етіологія – вроджена патологія, травма, оперативне втручання та запальний процес в ділянці блоку.

Діагноз визначають на основі різкого обмеження  або відсутності пасивних рухів аддуцированого ока при погляді догори (позитивний тракційний тест).

Синдром Дуейна  (Дуана) – синдром ретракції ока - відсутність рухів до зовні і обмеження рухів до середини. Око втягується і очна щілина звужується при аддукції.

 

Рівні надання медичної допомоги:

Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю

 

Обстеження:

1. Візометрія

2. Периметрія

3. Біомікроскопія

4. Офтальмоскопія

5. Дослідження рухів ока

Обов’язкові лабораторні дослідження:

1. Загальний аналіз крові

2. Загальний аналіз сечі

3. Кров на RW

4. Цукор крові

Консультації спеціалістів за показаннями:

1. Педіатра

2. Невропатолога

 

Характеристика лікувальних заходів:

 

Лікування хірургічне:

Синдром Брауна -  рецесія верхнього косого м’яза, резекція нижнього косого м’яза або рецесія верхнього косого м’яза на другому оці.

Синдром Дуейна – операція показана лише тільки при наявності девіації. Пропонується рецесія внутрішнього прямого м’яза, а також пропонується часткова трансплантація вертикальних прямих м’язів   місця прикріплення зовнішнього прямого м’яза. При відхиленні ока до гори або донизу – операції на м’язах вертикальної дії.

 

 

Кінцевий очікуваний результат – косметичний ефект    

 

Термін лікування  – 3-5   днів  

 

Критерії якості лікування:

Правильне положення ока, косметичний ефект.

 

Можливі побічні дії та ускладнення:

Гіпоефект, гіперефект, ерозія рогівки, перфорація склери 

 

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень:

Немає

 

 

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації:

Лікування амбліопії. Диспансеризація.

 

 

Директор Департаменту

організації та розвитку

медичної допомоги населенню                                                 Р.О. Моісеєнко