Рвана травма ока з випадінням або втратою внутрішньоочної тканини; Протокол надання медичної... |
Протокол надання медичної допомоги хворим із рваною травмою ока з випадінням або втратою внутрішньоочної тканини
Код МКХ – 10 S 05.2
Ознаки та критерії діагностики: Скарги – біль, зниження зору. Клініка: розрив очного яблука – виражений субкон’юнктивальний крововилив, глибша або мілкіша передня камера, порівняно з протилежним оком, гіфема, обмеження рухів ока, можливе витікання внутрішньо очного вмісту з очного яблука; розрив склери або рогівки на всю товщу, який супроводжується ознаками розриву ока; гіпотонія (може бути нормальний тиск або гіпертензія), пошкодження райдужки, вивих або підвивих кришталика, розриви сітківки і судинної оболонки, крововилив у склисте тіло, травматична нейропатія зорового нерва, періорбітальний екхімоз.
Рівні надання медичної допомоги: Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю, травмцентр
Обстеження: 1. Візометрія 2. Периметрія 3. Біомікроскопія 4. Офтальмоскопія 5. Діафаноскопія 6. Рентгенографія і ехографія при показаннях 7. Комп’ютерна томографія орбіти і головного мозку Обов’язкові лабораторні дослідження: 1. Загальний аналіз крові 2. Загальний аналіз сечі 3. Кров на RW 4. Цукор крові 5. Hbs-антиген Консультації спеціалістів за показаннями: Терапевта Характеристика лікувальних заходів: 1. Профілактика правця 2. Перед і після операційне консервативне лікування – гемостаз, дегідратаційна терапія; протизапальна терапія (антибактеріальна, кортикостероїди, неспецифічні протизапальні засоби), в/м антибіотики; десенсибілізуюча терапія; засоби, які покращують трофіку тканин; фізіотерапевтичне лікування. 3. Ревізія рани та її первинна хірургічна обробка – поступова реконструктивна хірургія на передньому та задньому відділах ока. В тяжких випадках вирішити питання енуклеації ока на протязі 7-14 днів.
Кінцевий очікуваний результат – органозберігаючий ефект
Термін лікування – 10-14 днів.
Критерії якості лікування: Органозберігаючий ефект, відсутність симптомів запалення
Можливі побічні дії та ускладнення: Інфікування ока.
Вимоги до дієтичних призначень і обмежень: Немає
Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації: Хворі непрацездатні 6 тижнів. Диспансеризація.
Директор Департаменту організації та розвитку медичної допомоги населенню Р.О. Моісеєнко
|