стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Цукровий діабет і вагітність. ; Норматив надання медичної допомоги


  • Цукровий діабет і вагітність. 
    • Додаток до наказу МОЗ №503 від 28-12-2002
    • Тема, опис документа: Норматив надання медичної допомоги
    • Вид допомоги: амбулаторний, цільова група: жіноче населення
    • Напрямок медицини: Акушерство і гінекологія
    • Клінічний стан, патології: Цукровий діабет і вагітність. 
уралит у


III. ЕКСТРАГЕНІТАЛЬНА ПАТОЛОГІЯ ТА ВАГІТНІСТЬ
ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ І ВАГІТНІСТЬ 

 

Існуючий раніше цукровий діабет (ЦД), інсулінозалежний. 

O24.0 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Диспансерний нагляд ендокринолога.
3. Контроль інсулінотерапії - нормоглікемія протягом 6 місяців до вагітності. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Консультація ендокринолога, окуліста, нефролога.
3. Консиліум з метою індивідуального прогнозу.
4. БПП та доплерометрія (з III триместру вагітності). 

1. I триместр: заміна інсуліну на високоякісний простий.
2. Корекція інсулінотерапії за даними глікемічного профілю.
3. Профілактика ускладнень, корекція дози та режиму інсулінотерапії; нормалізація вуглеводного обміну.
4. Відмова від грудного вигодовування при тяжких формах ЦД.
5. Санаторно-курортне лікування. 

1. I триместр: госпіталізація в ендокринологічний стаціонар для корекції та підбору інсулінотерапії.
2. Ускладнення перебігу вагітності та декомпенсація ЦД.
3. Профілактична госпіталізація в 22 - 24, 32 - 34 тижні вагітності.
4. Госпіталізація у 36 тижнів для розродження. 

1. Досягнення нормоглікемії.
2. Відсутність ускладнень цукрового діабету.
3. Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. 

1. Протягом вагітності та післяпологового періоду.
2. Постійно в ендокринолога. 

 

Існуючий раніше цукровий діабет, інсулінонезалежний. 

O24.1 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Диспансерний нагляд ендокринологом. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Консультація ендокринолога, окуліста, нефролога.
3. Консиліум для визначення індивідуального прогнозу.
4. БПП та доплерометрія (з III триместру вагітності). 

1. Призначення інсулінотерапії з перших тижнів вагітності з використанням високоякісних інсулінів.
2. Корекція інсулінотерапії в динаміці.
3. Профілактика ускладнень вагітності.
4. В післяпологовому періоді - корекція інсулінотерапії.
5. Санаторно-курортне лікування. 

1. I триместр в ендокринологічне відділення для підбору інсулінотерапії.
2. Профілактична госпіталізація в 22 - 24, 32 - 34 тижнів вагітності.
3. Ускладнення перебігу вагітності, декомпенсація ЦД.
4. Госпіталізація у 36 тижнів для розродження. 

1. Досягнення нормоглікемії.
2. Відсутність ускладнень цукрового діабету.
3. Відсутність ускладнень перебігу вагітності, пологів, післяпологового періоду та перинатальних ускладнень. 

1. Протягом вагітності та післяпологового періоду.
2. Постійно в ендокринолога. 

 

Попередній цукровий діабет, пов'язаний з недостатністю харчування. 

O24.2 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Контроль рівня глюкози крові до вагітності. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Консультація ендокринолога, окуліста, нефролога.
3. Консиліум для визначення прогнозу.
4. БПП та доплерометрія (з III триместру вагітності). 

1. I триместр - госпіталізація в ендокринологічний стаціонар для обстеження та визначення індивідуального плану спостереження.
2. Повноцінне харчування.
3. Вітамінотерапія.
4. Санаторно-курортне лікування. 

1. Профілактичні курси лікування в 22 - 24, 32 - 34 тижнів, допологова госпіталізація, госпіталізація в 36 тижнів вагітності.
2. Ускладнення перебігу вагітності, декомпенсація ЦД. 

1. Досягнення нормоглікемії.
2. Відсутність ускладнень цукрового діабету.
3. Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. 

1. Протягом вагітності та післяпологового періоду.
2. Скерування до ендокринолога. 

 

Попередній цукровий діабет неуточнений. 

O24.3 

 

Цукровий діабет, виникаючий в період вагітності 

O24.4 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Планування вагітності після профілактичних оглядів. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Консультація ендокринолога, окуліста, нефролога.
3. БПП та доплерометрія в динаміці спостереження (з III триместру). 

1. I триместр:
- призначення інсулінотерапії високоякісними простими інсулінами для досягнення нормоглікемії і корекції метаболітних процесів (відсутність кетоацидозу);
- профілактика ускладнень.
2. Післяпологовий період:
- корекція інсулінотерапії;
- нормалізація вуглеводного обміну.
3. Відмова від грудного вигодовування у випадку нестабільності рівня глікемії. 

1. I триместр - в ендокринологічний стаціонар.
2. Профілактична госпіталізація в 22 - 24, 32 - 34 тижні вагітності.
3. Ускладнення або декомпенсація ЦД.
3. Планова госпіталізація в 35 - 36 тижнів вагітності.
4. Ускладнення перебігу вагітності. 

1. Досягнення нормоглікемії.
2. Відсутність ускладнень перебігу цукрового діабету.
3. Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень. 

1. Протягом вагітності та післяпологового періоду.
2. Скерування до ендокринолога. 

 

Цукровий діабет при вагітності неуточнений. 

O24.9