III.
ЕКСТРАГЕНІТАЛЬНА ПАТОЛОГІЯ ТА ВАГІТНІСТЬ
ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ І ВАГІТНІСТЬ
|
Існуючий
раніше цукровий діабет (ЦД), інсулінозалежний.
|
O24.0
|
1.
Відповідно до рубрики Б.
2. Диспансерний нагляд ендокринолога.
3. Контроль інсулінотерапії - нормоглікемія протягом 6 місяців до
вагітності.
|
1.
Відповідно до рубрики В.
2. Консультація ендокринолога, окуліста, нефролога.
3. Консиліум з метою індивідуального прогнозу.
4. БПП та доплерометрія (з III триместру вагітності).
|
1. I
триместр: заміна інсуліну на високоякісний простий.
2. Корекція інсулінотерапії за даними глікемічного профілю.
3. Профілактика ускладнень, корекція дози та режиму інсулінотерапії;
нормалізація вуглеводного обміну.
4. Відмова від грудного вигодовування при тяжких формах ЦД.
5. Санаторно-курортне лікування.
|
1. I
триместр: госпіталізація в ендокринологічний стаціонар для корекції та
підбору інсулінотерапії.
2. Ускладнення перебігу вагітності та декомпенсація ЦД.
3. Профілактична госпіталізація в 22 - 24, 32 - 34 тижні вагітності.
4. Госпіталізація у 36 тижнів для розродження.
|
1.
Досягнення нормоглікемії.
2. Відсутність ускладнень цукрового діабету.
3. Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень.
|
1.
Протягом вагітності та післяпологового періоду.
2. Постійно в ендокринолога.
|
|
Існуючий
раніше цукровий діабет, інсулінонезалежний.
|
O24.1
|
1.
Відповідно до рубрики Б.
2. Диспансерний нагляд ендокринологом.
|
1.
Відповідно до рубрики В.
2. Консультація ендокринолога, окуліста, нефролога.
3. Консиліум для визначення індивідуального прогнозу.
4. БПП та доплерометрія (з III триместру вагітності).
|
1.
Призначення інсулінотерапії з перших тижнів вагітності з використанням
високоякісних інсулінів.
2. Корекція інсулінотерапії в динаміці.
3. Профілактика ускладнень вагітності.
4. В післяпологовому періоді - корекція інсулінотерапії.
5. Санаторно-курортне лікування.
|
1. I
триместр в ендокринологічне відділення для підбору інсулінотерапії.
2. Профілактична госпіталізація в 22 - 24, 32 - 34 тижнів вагітності.
3. Ускладнення перебігу вагітності, декомпенсація ЦД.
4. Госпіталізація у 36 тижнів для розродження.
|
1.
Досягнення нормоглікемії.
2. Відсутність ускладнень цукрового діабету.
3. Відсутність ускладнень перебігу вагітності, пологів, післяпологового
періоду та перинатальних ускладнень.
|
1.
Протягом вагітності та післяпологового періоду.
2. Постійно в ендокринолога.
|
|
Попередній
цукровий діабет, пов'язаний з
недостатністю харчування.
|
O24.2
|
1.
Відповідно до рубрики Б.
2. Контроль рівня глюкози крові до вагітності.
|
1.
Відповідно до рубрики В.
2. Консультація ендокринолога, окуліста, нефролога.
3. Консиліум для визначення прогнозу.
4. БПП та доплерометрія (з III триместру вагітності).
|
1. I
триместр - госпіталізація в ендокринологічний стаціонар для обстеження
та визначення індивідуального плану спостереження.
2. Повноцінне харчування.
3. Вітамінотерапія.
4. Санаторно-курортне лікування.
|
1.
Профілактичні курси лікування в 22 - 24, 32 - 34 тижнів, допологова
госпіталізація, госпіталізація в 36 тижнів вагітності.
2. Ускладнення перебігу вагітності, декомпенсація ЦД.
|
1.
Досягнення нормоглікемії.
2. Відсутність ускладнень цукрового діабету.
3. Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень.
|
1.
Протягом вагітності та післяпологового періоду.
2. Скерування до ендокринолога.
|
|
Попередній
цукровий діабет неуточнений.
|
O24.3
|
|
Цукровий
діабет, виникаючий в період
вагітності
|
O24.4
|
1.
Відповідно до рубрики Б.
2. Планування вагітності після профілактичних оглядів.
|
1.
Відповідно до рубрики В.
2. Консультація ендокринолога, окуліста, нефролога.
3. БПП та доплерометрія в динаміці спостереження (з III триместру).
|
1. I
триместр:
- призначення інсулінотерапії високоякісними простими інсулінами для
досягнення нормоглікемії і корекції метаболітних процесів (відсутність
кетоацидозу);
- профілактика ускладнень.
2. Післяпологовий період:
- корекція інсулінотерапії;
- нормалізація вуглеводного обміну.
3. Відмова від грудного вигодовування у випадку нестабільності рівня
глікемії.
|
1. I
триместр - в ендокринологічний стаціонар.
2. Профілактична госпіталізація в 22 - 24, 32 - 34 тижні вагітності.
3. Ускладнення або декомпенсація ЦД.
3. Планова госпіталізація в 35 - 36 тижнів вагітності.
4. Ускладнення перебігу вагітності.
|
1.
Досягнення нормоглікемії.
2. Відсутність ускладнень перебігу цукрового діабету.
3. Відсутність акушерських та перинатальних ускладнень.
|
1.
Протягом вагітності та післяпологового періоду.
2. Скерування до ендокринолога.
|
|
Цукровий
діабет при вагітності неуточнений.
|
O24.9
|
|
|