стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Відома або передбачувана аномалія та ушкодження плода; Норматив надання медичної допомоги


  • Допомога матері при відомій або передбачуваній аномалії та ушкодженню плода.
    • Додаток до наказу МОЗ №503 від 28-12-2002
    • Тема, опис документа: Норматив надання медичної допомоги
    • Вид допомоги: амбулаторний, цільова група: жіноче населення
    • Напрямок медицини: Акушерство і гінекологія
    • Клінічний стан, патології: Відома або передбачувана аномалія та ушкодження плода
гепар композитум цена

ДОПОМОГА МАТЕРІ ПРИ ВІДОМІЙ АБО ПЕРЕДБАЧУВАНІЙ АНОМАЛІЇ ТА УШКОДЖЕННІ ПЛОДА 

Вади розвитку ЦНС у плода.
Мати потребує надання медичної допомоги.
Медична допомога матері при:
• аненцефалії
• spina bifida. 

O35.0 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Преконцепційна підготовка подружньої пари.
3. Медико-генетичне консультування. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. УЗД-діагностика з 9 - 10 тижнів вагітності.
3. Неінвазивні методи діагностики:
- АФП, ХГЧ, естріол з 14 по 22 тиж.;
- Амніоцентез: 16 - 22 тиж.
4. Соматогенетичне обстеження з синдромологічним аналізом. 

1. Переривання вагітності за медичними показаннями (за згодою).
2. Переведення новонародженого з ВВР (spina bifida) в спеціальні центри для хірургічної корекції в перші часи новонародженості (у разі народження дитини).
3. Реабілітаційні заходи:
- медико-генетичне обстеження подружньої пари з метою прогнозу нащадків;
- контрацепція протягом 1 року. 

1. Для дообстеження та підтвердження діагнозу.
2. ВВР плода - для переривання вагітності.
3. Для розродження (у разі відмови жінки від переривання вагітності). 

Відсутність акушерських ускладнень. 

1. При наявності спадкового захворювання родина з обліку не знімається.
2. Спостереження у генетика.
3. Контрацепція протягом 1 року. 

Хромосомні аномалії плода. 

O35.1 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Преконцепційна підготовка подружньої пари.
3. Медико-генетичне обстеження. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. УЗД діагностика з 9 - 10 тижнів вагітності.
3. Неінвазивні методи діагностики:
АФП, ХГЛ, естріол з 14 по 22 тижнів.
4. Медико-генетичне консультування. 

1. Переривання вагітності за медичними показаннями (за згодою).
2. Переведення новонародженого з ВВР в спеціалізовані центри для хірургічної корекції в перші години новонародженості (у разі народження дитини).
3. Реабілітаційні заходи:
- медико-генетичне обстеження подружньої пари з метою прогнозу нащадків;
- контрацепція протягом 1 року. 

1. Наявність ВВР плоду для переривання вагітності.
2. Дообстеження.
3. Ускладнення перебігу вагітності. 

Відсутність акушерських ускладнень. 

1. Спостереження у генетика.
2. Контрацепція протягом року. 

Спадкові хвороби у плода. 

O35.2 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Преконцепційна підготовка подружньої пари.
3. Обстеження в медико-генетичному кабінеті до вагітності. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. УЗД-діагностика з 9 - 10 тижнів вагітності.
3. Неінвазивні методи діагностики:
- АФП, ХГЛ, естріол з 14 по 22 тиж.
4. Медико-генетичне консультування. 

1. Переривання вагітності за медичними показаннями (за згодою).
2. Обстеження подружньої пари з метою прогнозу нащадків.
3. Контрацепція протягом 1 року.
4. Переведення новонародженого з ВВР в спеціалізовані центри для хірургічної корекції в перші години народження (у разі народження дитини). 

1. Наявність ВВР плоду для переривання вагітності.
2. Дообстеження.
3.Ускладнення перебігу вагітності.
4. Для розродження (у разі відмови жінки від переривання вагітності). 

Відсутність акушерських ускладнень. 

1. Спостереження у генетика.
2. Контрацепція протягом року. 

Ураження плода внаслідок вірусної хвороби матері:
- цітомегаловірусної,
- червоної висипки (краснухи). 

O35.3 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Преконцепційна підготовка подружньої пари.
3. Діагностика та санація вогнищ хронічної інфекції до вагітності.
4. Вакцинація серонегативних до краснухи дівчат та жінок дітородного віку. 

1. Відповідно до рубрик В та І.
2. Медико-генетичне консультування. 

1. Переривання вагітності при захворюванні матері до 12 тижнів (за згодою).
2. Противірусна терапія за показаннями з 36 тижнів вагітності. 

1. ВВР несумісних з життям плода для переривання вагітності.
2. Дообстеження (амніоцентез та спектрофотометрія навколоплідних вод, біопсія хоріону).
3. Ускладнення перебігу вагітності.
4. Для розродження. 

1. Відсутність акушерських ускладнень. 

1. Протягом вагітності та післяпологового періоду.
2. Скерування до інфекціоніста. 

Ураження плода внаслідок дій алкоголю. 

O35.4 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Консультація психолога. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Медико-генетичне консультування.
3. Консультація нарколога. 

1. Переривання вагітності у разі виявлення ВВР плоду в умовах стаціонару.
2. Лікування матері та дитини в спеціалізованому закладі.
3. Соціально-медичні реабілітаційні заходи. 

1. Наявність ВВР плоду.
2. Дообстеження.
3. Ускладнення перебігу вагітності. 

Відсутність акушерських ускладнень. 

1. Протягом вагітності та післяпологового періоду.
2. Нагляд у нарколога. 

Ураження плода внаслідок вживання лікарських засобів (наркоманія у матері). 

O35.5 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Консультація психолога. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Медико-генетичне консультування.
3. Консультація нарколога. 

1. Переривання вагітності у разі виявлення ВВР плоду в умовах стаціонару.
2. Лікування матері та дитини в спеціалізованому закладі.
3. Соціально-медичні реабілітаційні заходи. 

1. Наявність ВВР плода.
2. Дообстеження.
3. Ускладнення перебігу вагітності. 

Відсутність акушерських ускладнень. 

1. Протягом вагітності та післяпологового періоду.
2. Нагляд у нарколога. 

Ураження плода внаслідок дій радіації. 

O35.6 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Медико-генетичне консультування до вагітності. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Медико-генетичне консультування.
3. Неінвазивні методи діагностики: АФТ, ХГЛ, естріол. 

1. Переривання вагітності у разі виявлення ВВР плода.
2. Лікування фетоплацентарної недостатності. 

1. Наявність ВВР плода.
2. Дообстеження.
3. Ускладнення перебігу вагітності. 

1. Відсутність перинатальних втрат.
2. Відсутність акушерських ускладнень. 

Протягом вагітності та післяпологового періоду. 

Ураження плода (передбачуване), спричинене іншими медичними процедурами внаслідок:
- амніоцентезу,
- біопсії,
- внутрішньоматкового контрацептиву,
- внутрішньоматкової хірургічної операції,
- гематолітичного дослідження. 

O35.7 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Дотримання правил техніки виконання інвазивних методів діагностики.
3. Медико-генетичне консультування.
4. Дотримання правил застосування ВМС. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Медико-генетичне консультування.
3. Біохімічні дослідження крові вагітної: АФП, ХГЧ, естріол.
4. У разі ускладнень - дообстеження в стаціонарі. 

Переривання вагітності у разі ускладнень, що виникли при проведенні інвазивних методів діагностики (кровотеча, загибель плода), в умовах стаціонару. 

1. Симптоми самовільного аборту.
2. Ураження плода, що виникло при проведенні інвазивних методів діагностики. 

Відсутність акушерських ускладнень. 

Протягом вагітності та післяабортного періоду. 

Аномалії та ураження плода у зв'язку з перенесеними матір'ю:
- лістеріозом,
- токсоплазмозом. 

O35.8 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Санація вогнищ хронічної інфекції до вагітності.
3. Медико-генетичне обстеження подружжя до вагітності.
4. Преконцепційна підготовка подружжя. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Медико-генетичне консультування.
3. Проведення неінвазивних методів обстеження - АФП, ХГ, естріол.
4. Обстеження на TORCH-інфекцію.
5. Консультація інфекціоніста, епідеміолога. 

1. Переривання вагітності (за згодою).
2. Консультування, лікування інфекціоністом. 

1. Наявність ВВР плоду.
2. Дообстеження.
3. Ускладнення перебігу вагітності. 

1. Відсутність перинатальних втрат.
2. Відсутність акушерських ускладнень. 

1. Протягом вагітності та післяпологового періоду.
2. Нагляд за новонародженою дитиною протягом року.
3. Нагляд у інфекціоніста. 

Аномалії і ураження плода, неуточнені. 

O35.9 

1. Відповідно до рубрики Б.
2. Преконцепційна підготовка до вагітності.
3. Соматогенетичне обстеження батьків. 

1. Відповідно до рубрики В.
2. Медико-генетичне консультування.
3. Проведення неінвазивних методів обстеження - АФП, ХГ, естріол.
4. Консультування профільними спеціалістами. 

1. Переривання вагітності при виявлені ВВР (за згодою) в умовах стаціонару.
2. Направлення в реабілітаційні центри.
3. Призначення профільних спеціалістів. 

1. Виявлення ВВР плоду для переривання вагітності.
2. Дообстеження.
3. Ускладнення перебігу вагітності. 

Відсутність акушерських ускладнень. 

1. Скерування для обстеження родини в медико-генетичному центрі.
2. Нагляд профільними спеціалістами.