III.
ПОРУШЕННЯ РЕПРОДУКТИВНОЇ ФУНКЦІЇ ЖІНКИ
ПОРУШЕННЯ МЕНСТРУАЛЬНОЇ ФУНКЦІЇ
Відсутня,
мізерна та нечаста менструація.
Виключено: дисфункцію яєчників (E28.)
|
N91
|
1.
Відповідно до рубрики А.
2. Своєчасна діагностика та терапія екстрагенітальної патології.
|
1.
Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД органів малого таза.
3. Генетичне обстеження.
4. ТФД.
5. Діагностичні гормональні проби.
6. Гормональне дослідження: ЛГ, ФСГ, Е2, ПРЛ, кортизол, 17-ОКС та
інші (за показаннями).
7. Краніографія.
8. Метросальпінгографія.
9. Визначення щільності кісток.
10. Консультування профільними фахівцями.
|
1.
Етіотропна терапія.
2. Гормональна терапія (відповідно до виявлених порушень та існуючих схем):
циклічна терапія (естрогени, естрогенгестагени, прогестагени, стимулятори
овуляції, інгібітори синтезу пролактину, кортикостероїди).
3. Дієто-, вітамінотерапія.
4. Антибактеріальна терапія (за показаннями).
5. Психотерапія.
6. Санаторно-курортне лікування.
7. Терапія, призначена профільними фахівцями.
|
Дообстеження
та уточнення діагнозу.
|
Регулярний
двофазний менструальний цикл.
|
Протягом
1 року за умови регулярного менструального циклу (огляд кожні 3
місяці).
|
Первинна
аменорея.
Порушення менструації у пубертатний період.
|
N91.0
|
Вторинна
аменорея.
Відсутність менструація у жінки, яка раніше менструювала.
|
N91.1
|
Аменорея,
неуточнена.
Відсутність менструації БДВ.
|
N91.2
|
Первинна
олігоменорея.
Мізерні або нечасті менструації з самого початку.
|
N91.3
|
Вторинна
олігоменорея.
Мізерні або нечасті менструації у жінки, яка раніше мала нормальні
менструації.
|
N91.4
|
Олігоменорея,
неуточнена.
Гіпоменорея БДВ.
|
N91.5
|
Надмірні,
часті та нерегулярні менструації.
Виключено: кровотечу після менопаузи (N95.0).
|
N92
|
1.
Відповідно до рубрики А.
2. Своєчасна діагностика та терапія гінекологічної та соматичної
патології.
|
1.
Відповідно до рубрики Г.
2. Тести функціональної діагностики.
3. Аналіз крові (гемоглобін крові до та після місячних, час згортування
крові, кількість тромбоцитів).
4. Біохімічні показники крові: загальний білок, печінкові та ниркові проби,
коагулограма.
5. Група крові та резус-фактор.
6. УЗД органів малого таза.
7. Аспіраційна біопсія ендометрія з ПГД аспірату.
8. Гормональне обстеження за показаннями.
9. Консультації та призначення профільними фахівцями.
|
1.
Гормональна терапія (естрогенгестагени, прогестагени, стимулятори овуляції).
2. Симптоматична терапія (гемостатики, препарати заліза, утеротоніки,
знеболюючі та інші).
3. Дієто-, вітамінотерапія.
4. Призначення профільних спеціалістів.
5. Оперативне лікування в умовах стаціонару за показаннями.
6. Санаторно-курортне лікування.
|
1.
Дообстеження та лікування.
2. Надмірна кровотеча та розвиток анемії.
3. Відсутність ефекту від консервативної терапії.
4. Оперативне лікування.
|
Регулярні
місячні при двофазному менструальному циклі.
|
Протягом
1 року після закінчення всіх видів лікування за умови регулярного
менструального циклу (огляд кожні 3 місяці).
|
Надмірні
та часті менструації з регулярним циклом:
а) періодичні надмірні менструації;
б) менорагія;
в) поліменорія.
|
N92.0
|
Надмірні
та часті менструації з нерегулярним циклом:
а) нерегулярні кровотечі в міжменструальний період;
б) нерегулярні вкорочені інтервали між менструальними кровотечами;
в) менометрорагія;
г) метрорагія.
|
N92.1
|
Надмірні
менструації в період статевого дозрівання:
- надмірна кровотеча, пов'язана зі становленням менструального періоду;
- пубертатна менорагія;
- пубертатна кровотеча.
|
N92.2
|
1.
Відповідно до рубрики А.
2. Своєчасна діагностика та терапія екстрагенітальної патології.
|
1.
Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД органів малого таза.
|
1.
Стаціонарне лікування.
2. Реабілітаційні заходи в амбулаторних умовах (з урахуванням ПГД):
- симптоматична терапія;
- гормональна терапія;
- дієто-, вітамінотерапія;
- фізіотерапія;
- санаторно-курортне лікування;
- консультації профільних спеціалістів.
|
1.
Надмірна кровотеча.
2. Дообстеження та лікування (роздільне діагностичне вишкрібання з ПГД
препаратів, симптоматична терапія).
|
Нормалізація
менструального циклу.
|
Протягом
1 року після закінчення всіх видів лікування за умови регулярного
менструального циклу (огляд кожні 3 місяці).
|
Овуляційна
кровотеча.
Надмірна кровотеча в передменопаузний період.
|
N92.3
|
Мено-
або метрорагія:
- клімактерична;
- менопаузна;
- передклімактерична;
- передменопаузна.
|
N92.4
|
Інша
уточнена нерегулярна менструація.
|
N92.5
|
Нерегулярна
менструація неуточнена.
|
N92.6
|
Кровотеча
після і під час статевого контакту.
|
N93.0
|
1. Відповідно
до рубрики А.
2. Профілактичні, гінекологічні огляди.
3. Гігієна статевого життя.
|
1.
Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД органів малого таза.
3. Розширена кольпоскопія.
4. При помірній та значній кровотечі - обстеження та лікування в умовах
стаціонару.
|
1.
Етіотропне лікування.
2. Стаціонарне лікування.
3. Дообстеження.
|
Помірна
та значна кровотеча.
|
Відсутність
клінічних проявів.
|
Протягом
5 років за відсутності клінічних проявів (огляд 2 рази в рік).
|
Міжменструальний
біль.
|
N94.0
|
Відповідно
до рубрики А.
|
1.
Відповідно до рубрики Г.
2. Тести функціональної діагностики.
3. УЗД органів малого таза.
4. Консультації суміжних спеціалістів за показаннями.
5. Гормональні дослідження (за показаннями).
|
1.
Нестероїдні протизапальні препарати.
2. Спазмолітики.
3. Седативні.
4. Корекція гормональних порушень за показаннями.
|
1.
Відсутність ефекту від амбулаторного лікування - наявність больового
синдрому.
2. Синдром гострого живота.
|
Відсутність
клінічних проявів.
|
За
відсутності клінічних проявів протягом 1 року.
|
Відсутність
лібідо.
|
N94.1
|
1.
Відповідно до рубрики А.
2. Своєчасна діагностика та лікування гінекологічної патології та
екстрагенітальних захворювань.
|
1.
Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД органів малого таза.
3. Обстеження на ІПСШ.
4. Консультація сексопатолога, психолога.
5. ТФД.
6. Гормональні дослідження (за показаннями).
|
1.
Етіотропне лікування
- лікування ІПСШ;
- лікування гінекологічної патології;
- гормональна терапія;
- терапія екстрагенітальних захворювань.
2. Дієто-, вітамінотерапія.
3. Психотерапія.
4. Санаторно-курортне лікування.
5. Лікування та обстеження у сексопатолога.
|
|
Нормалізація
статевої функції.
|
Не
потребує.
|
Вагінізм.
|
N94.2
|
1.
Відповідно до рубрики А.
2. Своєчасна діагностика та лікування гінекологічної патології та екстрагенітальних
захворювань.
|
1.
Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД органів малого таза.
3. Обстеження на ІПСШ.
4. Консультація сексопатолога, психолога.
5. ТФД.
6. Гормональні дослідження (за показаннями).
|
1.
Етіотропне лікування
- лікування ІПСШ;
- лікування гінекологічної патології;
- гормональна терапія;
- терапія екстрагенітальних захворювань.
2. Дієто-, вітамінотерапія.
3. Психотерапія.
4. Санаторно-курортне лікування.
5. Лікування та обстеження сексопатологом.
|
|
Відсутність
клінічних проявів.
|
Не
потребує.
|
Синдром
передменструального напруження.
|
N94.3
|
1.
Відповідно до рубрики А.
2. Діагностика і лікування ендокринної патології.
|
1.
Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД органів малого таза.
3. Тести функціональної діагностики.
4. Гормони крові: прогестерон, ФСГ, ЛГ, ПРЛ, естріол.
5. Консультації ендокринолога, невропатолога, психотерапевта (за
показаннями).
|
1.
Вітамінотерапія.
2. Транквілізатори.
3. Сечогінні препарати.
4. Диференційована гормонотерапія.
5. Психотерапія.
|
|
Відсутність
клінічних проявів.
|
Не
потребує.
|
Первинна
дисменорея.
|
N94.4
|
1.
Відповідно до рубрики А.
2. Діагностика і лікування ендокринної патології.
|
1.
Відповідно до рубрики Г.
2. Тести функціональної діагностики.
3. УЗД органів малого таза.
4. Бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження виділень з вагіни.
5. Гормони крові: ФСГ, ЛГ, ПРЛ, естрадіол, прогестерон.
6. Консультування профільними спеціалістами (за показаннями).
|
1.
Нестероїдні протизапальні.
2. Седативні.
3. Спазмолітики.
4. Вітамінотерапія.
5. Диференційована гормонотерапія.
6. ЛФК та фізіотерапія.
7. Психотерапія.
8. Призначення профільних спеціалістів.
|
При
відсутності ефекту амбулаторного лікування для дообстеження.
|
1.
Нормалізація менструального циклу.
2. Відсутність епізодів захворювань протягом 6 місяців.
|
Протягом
1 року за відсутності клінічних проявів (огляд кожні 3 місяці).
|
Вторинна
дисменорея.
|
N94.5
|
Дисменорея
неуточнена.
|
N94.6
|
Інші
уточнені стани,
пов'язані з жіночими статевими органами і менструальним циклом.
|
N94.8
|
Стани,
пов'язані з жіночими статевими органами
і менструальним циклом, неуточнені.
|
N94.9
|