стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Порушення менструальної функції. ; Норматив надання медичної допомоги


  • Порушення репродуктивної функції жінки.Порушення менструальної функції.
    • Додаток до наказу МОЗ №503 від 28-12-2002
    • Тема, опис документа: Норматив надання медичної допомоги
    • Вид допомоги: амбулаторний, цільова група: жіноче населення
    • Напрямок медицини: Акушерство і гінекологія
    • Клінічний стан, патології: Порушення менструальної функції. 


III. ПОРУШЕННЯ РЕПРОДУКТИВНОЇ ФУНКЦІЇ ЖІНКИ
ПОРУШЕННЯ МЕНСТРУАЛЬНОЇ ФУНКЦІЇ 

Відсутня, мізерна та нечаста менструація.
Виключено: дисфункцію яєчників (E28.) 

N91 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Своєчасна діагностика та терапія екстрагенітальної патології. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД органів малого таза.
3. Генетичне обстеження.
4. ТФД.
5. Діагностичні гормональні проби.
6. Гормональне дослідження: ЛГ, ФСГ, Е2, ПРЛ, кортизол, 17-ОКС та інші (за показаннями).
7. Краніографія.
8. Метросальпінгографія.
9. Визначення щільності кісток.
10. Консультування профільними фахівцями. 

1. Етіотропна терапія.
2. Гормональна терапія (відповідно до виявлених порушень та існуючих схем): циклічна терапія (естрогени, естрогенгестагени, прогестагени, стимулятори овуляції, інгібітори синтезу пролактину, кортикостероїди).
3. Дієто-, вітамінотерапія.
4. Антибактеріальна терапія (за показаннями).
5. Психотерапія.
6. Санаторно-курортне лікування.
7. Терапія, призначена профільними фахівцями. 

Дообстеження та уточнення діагнозу. 

Регулярний двофазний менструальний цикл. 

Протягом 1 року за умови регулярного менструального циклу (огляд кожні 3 місяці). 

Первинна аменорея.
Порушення менструації у пубертатний період. 

N91.0 

Вторинна аменорея.
Відсутність менструація у жінки, яка раніше менструювала. 

N91.1 

Аменорея, неуточнена.
Відсутність менструації БДВ. 

N91.2 

Первинна олігоменорея.
Мізерні або нечасті менструації з самого початку. 

N91.3 

Вторинна олігоменорея.
Мізерні або нечасті менструації у жінки, яка раніше мала нормальні менструації. 

N91.4 

Олігоменорея, неуточнена.
Гіпоменорея БДВ. 

N91.5 

Надмірні, часті та нерегулярні менструації.
Виключено: кровотечу після менопаузи (N95.0). 

N92 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Своєчасна діагностика та терапія гінекологічної та соматичної патології. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. Тести функціональної діагностики.
3. Аналіз крові (гемоглобін крові до та після місячних, час згортування крові, кількість тромбоцитів).
4. Біохімічні показники крові: загальний білок, печінкові та ниркові проби, коагулограма.
5. Група крові та резус-фактор.
6. УЗД органів малого таза.
7. Аспіраційна біопсія ендометрія з ПГД аспірату.
8. Гормональне обстеження за показаннями.
9. Консультації та призначення профільними фахівцями. 

1. Гормональна терапія (естрогенгестагени, прогестагени, стимулятори овуляції).
2. Симптоматична терапія (гемостатики, препарати заліза, утеротоніки, знеболюючі та інші).
3. Дієто-, вітамінотерапія.
4. Призначення профільних спеціалістів.
5. Оперативне лікування в умовах стаціонару за показаннями.
6. Санаторно-курортне лікування. 

1. Дообстеження та лікування.
2. Надмірна кровотеча та розвиток анемії.
3. Відсутність ефекту від консервативної терапії.
4. Оперативне лікування. 

Регулярні місячні при двофазному менструальному циклі. 

Протягом 1 року після закінчення всіх видів лікування за умови регулярного менструального циклу (огляд кожні 3 місяці). 

Надмірні та часті менструації з регулярним циклом:
а) періодичні надмірні менструації;
б) менорагія;
в) поліменорія. 

N92.0 

Надмірні та часті менструації з нерегулярним циклом:
а) нерегулярні кровотечі в міжменструальний період;
б) нерегулярні вкорочені інтервали між менструальними кровотечами;
в) менометрорагія;
г) метрорагія. 

N92.1 

Надмірні менструації в період статевого дозрівання:
- надмірна кровотеча, пов'язана зі становленням менструального періоду;
- пубертатна менорагія;
- пубертатна кровотеча. 

N92.2 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Своєчасна діагностика та терапія екстрагенітальної патології. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД органів малого таза. 

1. Стаціонарне лікування.
2. Реабілітаційні заходи в амбулаторних умовах (з урахуванням ПГД):
- симптоматична терапія;
- гормональна терапія;
- дієто-, вітамінотерапія;
- фізіотерапія;
- санаторно-курортне лікування;
- консультації профільних спеціалістів. 

1. Надмірна кровотеча.
2. Дообстеження та лікування (роздільне діагностичне вишкрібання з ПГД препаратів, симптоматична терапія). 

Нормалізація менструального циклу. 

Протягом 1 року після закінчення всіх видів лікування за умови регулярного менструального циклу (огляд кожні 3 місяці). 

Овуляційна кровотеча.
Надмірна кровотеча в передменопаузний період. 

N92.3 

Мено- або метрорагія:
- клімактерична;
- менопаузна;
- передклімактерична;
- передменопаузна. 

N92.4 

Інша уточнена нерегулярна менструація. 

N92.5 

Нерегулярна менструація неуточнена. 

N92.6 

Кровотеча після і під час статевого контакту. 

N93.0 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Профілактичні, гінекологічні огляди.
3. Гігієна статевого життя. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД органів малого таза.
3. Розширена кольпоскопія.
4. При помірній та значній кровотечі - обстеження та лікування в умовах стаціонару. 

1. Етіотропне лікування.
2. Стаціонарне лікування.
3. Дообстеження. 

Помірна та значна кровотеча. 

Відсутність клінічних проявів. 

Протягом 5 років за відсутності клінічних проявів (огляд 2 рази в рік). 

Міжменструальний біль. 

N94.0 

Відповідно до рубрики А. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. Тести функціональної діагностики.
3. УЗД органів малого таза.
4. Консультації суміжних спеціалістів за показаннями.
5. Гормональні дослідження (за показаннями). 

1. Нестероїдні протизапальні препарати.
2. Спазмолітики.
3. Седативні.
4. Корекція гормональних порушень за показаннями. 

1. Відсутність ефекту від амбулаторного лікування - наявність больового синдрому.
2. Синдром гострого живота. 

Відсутність клінічних проявів. 

За відсутності клінічних проявів протягом 1 року. 

Відсутність лібідо. 

N94.1 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Своєчасна діагностика та лікування гінекологічної патології та екстрагенітальних захворювань. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД органів малого таза.
3. Обстеження на ІПСШ.
4. Консультація сексопатолога, психолога.
5. ТФД.
6. Гормональні дослідження (за показаннями). 

1. Етіотропне лікування
- лікування ІПСШ;
- лікування гінекологічної патології;
- гормональна терапія;
- терапія екстрагенітальних захворювань.
2. Дієто-, вітамінотерапія.
3. Психотерапія.
4. Санаторно-курортне лікування.
5. Лікування та обстеження у сексопатолога. 

 

Нормалізація статевої функції. 

Не потребує. 

Вагінізм. 

N94.2 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Своєчасна діагностика та лікування гінекологічної патології та екстрагенітальних захворювань. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД органів малого таза.
3. Обстеження на ІПСШ.
4. Консультація сексопатолога, психолога.
5. ТФД.
6. Гормональні дослідження (за показаннями). 

1. Етіотропне лікування
- лікування ІПСШ;
- лікування гінекологічної патології;
- гормональна терапія;
- терапія екстрагенітальних захворювань.
2. Дієто-, вітамінотерапія.
3. Психотерапія.
4. Санаторно-курортне лікування.
5. Лікування та обстеження сексопатологом. 

Відсутність клінічних проявів. 

Не потребує. 

Синдром передменструального напруження. 

N94.3 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Діагностика і лікування ендокринної патології. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД органів малого таза.
3. Тести функціональної діагностики.
4. Гормони крові: прогестерон, ФСГ, ЛГ, ПРЛ, естріол.
5. Консультації ендокринолога, невропатолога, психотерапевта (за показаннями). 

1. Вітамінотерапія.
2. Транквілізатори.
3. Сечогінні препарати.
4. Диференційована гормонотерапія.
5. Психотерапія. 

 

Відсутність клінічних проявів. 

Не потребує. 

Первинна дисменорея. 

N94.4 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Діагностика і лікування ендокринної патології. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. Тести функціональної діагностики.
3. УЗД органів малого таза.
4. Бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження виділень з вагіни.
5. Гормони крові: ФСГ, ЛГ, ПРЛ, естрадіол, прогестерон.
6. Консультування профільними спеціалістами (за показаннями). 

1. Нестероїдні протизапальні.
2. Седативні.
3. Спазмолітики.
4. Вітамінотерапія.
5. Диференційована гормонотерапія.
6. ЛФК та фізіотерапія.
7. Психотерапія.
8. Призначення профільних спеціалістів. 

При відсутності ефекту амбулаторного лікування для дообстеження. 

1. Нормалізація менструального циклу.
2. Відсутність епізодів захворювань протягом 6 місяців. 

Протягом 1 року за відсутності клінічних проявів (огляд кожні 3 місяці). 

Вторинна дисменорея. 

N94.5 

Дисменорея неуточнена. 

N94.6 

Інші уточнені стани,
пов'язані з жіночими статевими органами і менструальним циклом. 

N94.8 

Стани, пов'язані з жіночими статевими органами і менструальним циклом, неуточнені. 

N94.9