IV.
ПАТОЛОГІЯ КЛІМАКСУ ТА ДИСПЛАСТИЧНІ ПРОЦЕСИ
ЕРОЗІЯ ТА ДИСПЛАЗІЯ ШИЙКИ МАТКИ ТА ПІХВИ, ВУЛЬВИ
Залозиста
гіперплазія ендометрія.
Гіперплазія ендометрія
- БДВ
- кістозна
- залозисто-кістозна поліпоїдна.
|
N85.0
|
1.
Відповідно до рубрики А.
2. Профілактичні гінекологічні огляди.
3. Своєчасна діагностика та лікування ендокринної та запальної гінекологічної
патології.
|
1.
Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД органів малого таза.
3. Аспіраційна біопсія ендометрія.
|
1.
Гормональна терапія відповідно віку жінки.
2. Гепатопротектори.
3. Вітамінотерапія.
4. Оперативне лікування за умови неефективності гормонотерапії протягом 6 -
12 місяців.
|
1.
Маткова кровотеча.
2. Для дообстеження.
3. Діагностичне роздільне вишкрібання порожнини матки.
|
1.
Відсутність клінічних проявів.
2. Позитивна динаміка даних УЗД.
3. Відсутність патологічних змін при ПГД (аспірату порожнини матки).
|
1.
Протягом 5 років після ефективної гормональної терапії та 6 місяців після
оперативного лікування (УЗД органів малого таза 2 рази на рік).
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої
поінформованості.
|
Аденоматозна
гіперплазія ендометрія.
Гіперплазія ендометрія, атипова (аденоматозна).
|
N85.1
|
Гіпертрофія
матки.
(Матка велика або збільшена).
|
N85.2
|
1.
Відповідно до рубрики А.
2. Профілактичні гінекологічні огляди.
3. Запобігання теплової та сонячної інсоляції.
|
1.
Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД органів малого таза.
3. Гістероскопія.
4. Лапароскопія за показаннями.
|
1.
Динамічне спостереження.
2. Фітотерапія.
3. Симптоматична терапія.
|
1.
Ускладнення перебігу.
2. Для дообстеження.
|
1.
Відсутність клінічних проявів.
2. Позитивна динаміка даних гінекологічного та УЗ-досліджень органів малого
таза.
|
1.
Постійно (огляд та УЗД органів малого таза два рази на рік).
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої
поінформованості.
|
Субінволюція
матки (виключено післяпологову
субінволюцію).
|
N85.3
|
1.
Відповідно до рубрики А.
2. Профілактика післяабортних ускладнень.
|
1.
Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД органів малого таза.
|
1.
Протизапальна терапія.
2. Скорочуюча матку терапія.
3. Гемостатична терапія (за показаннями).
|
1.
Маткова кровотеча.
2. Підвищення температури тіла.
3. Для дообстеження.
|
Відсутність
клінічних проявів.
|
Протягом
2-х місяців.
|
Помірна
дисплазія шийки матки.
Інтраепітеліальна неоплазія шийки матки II ступеня.
|
N87.1
|
1.
Відповідно до рубрики А.
2. Своєчасна діагностика та лікування гінекологічної патології.
3. Профілактичні огляди.
|
1.
Відповідно до рубрик Г та І.
2. Розширена кольпоскопія.
3. Бактеріологічне дослідження піхвових виділень.
4. Біопсія шийки матки з ПГД.
5. Онкомаркер СА-125.
6. Консультація онкогінеколога.
|
Лікування
в онкологічному диспансері.
|
1.
Ускладнення перебігу.
2. Для дообстеження.
|
Клінічне
одужання, підтверджене кольпоскопічним та цитологічним дослідженням.
|
Протягом
2-х років після клінічного одужання (огляд кожні 3 місяці).
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої
поінформованості.
|
Тяжка
дисплазія шийки матки, не класифікована в інших рубриках.
Тяжка дисплазія шийки матки БДВ.
Виключено:
Інтраепітеліальну неоплазію шийки матки III ступеня, зі згадуванням про тяжку
дисплазію або без такого згадування (D06.).
|
N87.2
|
Дисплазія
шийки матки, неуточнена.
|
N87.9
|
Інші
незапальні ураження шийки матки.
Виключено:
запальну хворобу шийки матки (N72),
поліп шийки матки (N84. 1).
|
N88
|
1.
Відповідно до рубрики А.
2. Своєчасна діагностика та лікування гінекологічної патології.
|
1.
Відповідно до рубрик Г та І.
2. Розширена кольпоскопія.
3. Бактеріологічне дослідження піхвових виділень.
4. Біопсія шийки матки з ПГД.
5. Онкомаркер СА-125.
6. Консультація онкогінеколога.
|
Лікування
залежно від виявленої патології.
|
Ускладнення
перебігу.
|
Клінічне
одужання, підтверджене кольпоскопічним та цитологічним дослідженням.
|
1.
Протягом 2-х років після клінічного одужання (огляд кожні 3 місяці).
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої
поінформованості.
|
Лейкоплакія
шийки матки.
|
N88.0
|
Інші
незапальні ураження вагіни.
Виключено:
карциному in situ піхви (D07.2).
запалення піхви (N76).
сенільний атрофічний вагініт (N95.2).
трихомонозну лейкорею (A59.0).
|
N89
|
1.
Відповідно до рубрики А.
2. Профілактичні огляди.
3. Своєчасна діагностика та лікування гінекологічної та екстрагенітальної патології.
|
1.
Відповідно до рубрики Г.
2. Розширена кольпоскопія.
3. Біопсія піхви з наступним ПГД.
4. Консультація онкогінеколога.
|
Лікування
у онкогінеколога.
|
Ускладнення
перебігу.
|
1.
Клінічне одужання, підтверджене кольпоскопічним та цитологічним дослідженням.
2. Відсутність рецидиву.
|
1.
Протягом 1 року після клінічного одужання (огляд кожні 3 місяці).
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої
поінформованості.
|
Слабковиражена
дисплазія піхви.
Інтраепітелітальна неоплазія піхви I ступеня.
|
N89.0
|
Помірна
дисплазія піхви.
Інтраепітелітальна неоплазія піхви II ступеня.
|
N89.1
|
Тяжка
дисплазія піхви, не класифікована в інших рубриках.
Тяжка дисплазія піхви БДВ. Виключено:
інтраепітелітальна неоплазія піхви III ступеня зі згадуванням про тяжку
дисплазію або без такого згадування (D07.2).
|
N89.2
|
1.
Відповідно до рубрики А.
2. Профілактичні огляди.
3. Своєчасна діагностика та лікування гінекологічної та екстрагенітальної
патології.
|
1.
Відповідно до рубрик Г та І.
2. Розширена кольпоскопія.
3. Біопсія піхви з патгістологічним дослідженням біоптату.
4. УЗД органів малого таза.
5. Консультація онкогінеколога.
|
Лікування
у онкогінеколога.
|
1.
Ускладнення перебігу.
2. Для хірургічного лікування.
|
1.
Клінічне одужання, підтверджене кольпоскопічним та цитологічним дослідженням.
2. Відсутність рецидиву.
|
Протягом
2-х років після клінічного одужання (огляд кожні 3 місяці).
|
Дисплазія
піхви, неуточнена.
|
N89.3
|
1.
Відповідно до рубрики А.
2. Профілактичні огляди.
3. Своєчасна діагностика та лікування гінекологічної та екстрагенітальної
патології.
|
1.
Відповідно до рубрик Г та І.
2. Розширена кольпоскопія.
3. Біопсія піхви з ПГД.
4. УЗД органів малого таза.
5. Консультація онкогінеколога.
|
Лікування
після уточнення діагнозу.
|
Для
хірургічного лікування.
|
1.
Клінічне одужання, підтверджене кольпоскопічним та цитологічним дослідженням.
2. Відсутність рецидиву.
|
Залежно
від ступеню тяжкості дисплазії, див. N89.0, N89.1, N89.2.
|
Лейкоплакія
піхви.
|
N89.4
|
1.
Відповідно до рубрики А.
2. Своєчасна діагностика та лікування гінекологічної та екстрагенітальної
патології.
|
1.
Відповідно до рубрик Г та І.
2. Розширена кольпоскопія.
3. Біопсія піхви з ПГД.
4. Консультація онкогінеколога.
|
1.
Хірургічне лікування:
- кріодеструкція;
- деструкція CO2 лазером;
- висікання патологічних ділянок з наступним гістологічним дослідженням.
2. Гормональне лікування (за показаннями).
|
Ускладнення
перебігу захворювання.
|
1.
Клінічне одужання, підтверджене кольпоскопічним та цитологічним дослідженням.
2. Відсутність рецидиву.
|
1.
Протягом 2-х років після клінічного одужання (огляд кожні 3 місяці).
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої
поінформованості.
|
Інші
уточнені незапальні хвороби піхви.
Лейкорея БДВ.
Старий розрив піхви.
Виразка маткового кільця у піхві.
Виключено:
Поточну акушерську травму (O70.-, O71.4, O71.7 - O71.8).
Старі розриви із залученням м'язів дна малого таза (N81.8).
|
N89.8
|
1.
Відповідно до рубрики А.
2. Раціональне ведення пологів.
3. Профілактичні огляди.
|
1.
Відповідно до рубрики Г.
2. Бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження виділень з піхви.
3. Біопсія виразки з ПГД біоптату.
4. Консультація онкогінеколога.
|
1.
Оперативне лікування.
2. При доброякісній виразці - консервативне лікування, кріодеструкція.
|
1. Для
оперативного лікування.
2. Для дообстеження.
|
Клінічне
одужання.
|
1.
Протягом 1-го року після клінічного одужання (огляд кожні 3 місяці).
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої
поінформованості.
|
Інші
незапальні ураження вульви та промежини.
Виключено:
карциному in situ вульви (D07.1),
поточну акушерську травму (O70.-, O71.7 - O71.8),
запалення вульви (N76.-).
|
N90
|
1.
Відповідно до рубрики А.
2. Профілактичні огляди.
3. Своєчасна діагностика та лікування ендокринної гінекологічної патології та
запальних захворювань.
|
1.
Відповідно до рубрики Г.
2. Розширена кольпоскопія.
3. Консультація онкогінеколога.
|
Лікування
в онкологічному диспансері.
|
1.
Ускладнення перебігу захворювання.
2. Для дообстеження.
3. Оперативне лікування.
|
1.
Клінічне одужання, підтверджене кольпоскопічним та цитологічним дослідженням.
2. Відсутність рецидиву.
|
1.
Протягом 1-го року після клінічного одужання (огляд кожні 3 місяці).
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої
поінформованості.
|
Слабковиражена
дисплазія вульви.
Інтраепітеліальна неоплазія піхви I ступеня.
|
N90.0
|
Помірна
дисплазія вульви.
Інтраепітеліальна неоплазія піхви II ступеня.
|
N90.1
|
Тяжка
дисплазія вульви.
Тяжка дисплазія вульви БДВ.
Виключено:
Інтраепітеліальну неоплазію вульви III ступеня, зі згадуванням про тяжку
дисплазію або без такого згадування (D07.1).
|
N90.2
|
1.
Відповідно до рубрики А.
2. Профілактичні огляди.
3. Своєчасна діагностика та лікування ендокринних та запальних гінекологічних
захворювань.
|
1.
Відповідно до рубрики Г.
2. Розширена кольпоскопія.
3. Консультація онкогінеколога.
|
Лікування
в онкологічному диспансері.
|
1. Для
дообстеження.
2. Для хірургічного лікування.
|
1.
Клінічне одужання, підтверджене кольпоскопічним та цитологічним дослідженням.
2. Відсутність рецидиву.
|
1.
Протягом 2-х років після клінічного одужання.
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої
поінформованості.
|
Дисплазія
вульви, неуточнена.
|
N90.3
|
1.
Відповідно до рубрики А.
2. Профілактичні огляди.
3. Своєчасна діагностика та лікування ендокринних та запальних гінекологічних
захворювань.
|
1.
Відповідно до рубрики Г.
2. Розширена кольпоскопія.
3. Консультація онкогінеколога.
|
Лікування
в онкологічному диспансері.
|
Залежно
від ступеня тяжкості дисплазії.
|
1.
Клінічне одужання, підтверджене кольпоскопічним та цитологічним дослідженням.
2. Відсутність рецидиву.
|
Залежно
від ступеня тяжкості дисплазії, див. N89.0, N89.1, N89.2.
|
Лейкоплакія
вульви.
Дистрофія,
Крауроз.
|
N90.4
|
1.
Відповідно до рубрики А.
2. Своєчасна діагностика та лікування гінекологічної та екстрагенітальної
патології.
|
1.
Відповідно до рубрики Г.
2. Розширена кольпоскопія.
3. Біопсія вульви з патгістологічним дослідженням біоптату.
4. Цукор крові.
5. Гормональне дослідження (за показаннями).
6. Консультація профільних спеціалістів.
|
1.
Симптоматична терапія.
2. Адаптогени, гепатопротектори, вітаміни.
3. Гормональне лікування.
4. Хірургічне лікування.
|
1.
Ускладнення перебігу.
2. Для дообстеження.
3. Для хірургічного лікування.
|
1.
Клінічне одужання, підтверджене кольпоскопічним та цитологічним дослідженням.
2. Відсутність рецидиву.
|
1.
Протягом 2-х років після клінічного одужання кожні 3 місяці.
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої
поінформованості.
|
Атрофія
вульви.
Стеноз вульви.
|
N90.5
|
1.
Відповідно до рубрики А.
2. Профілактичні огляди.
|
1.
Відповідно до рубрик Г, Д.
2. Гормональне дослідження (за показаннями).
3. Консультація профільних спеціалістів.
|
1.
Симптоматична терапія.
2. Оперативне лікування в умовах стаціонару.
|
1.
Ускладнення перебігу.
2. Для дообстеження.
3. Для хірургічного лікування.
|
1.
Клінічне одужання.
2. Відсутність рецидиву.
|
1.
Протягом 1-го року після клінічного одужання (огляд кожні 3 місяці).
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої
поінформованості.
|
Гіпертрофія
вульви.
Гіпертрофія соромітних губ.
|
N90.6
|
Відповідно
до рубрики А.
|
1.
Відповідно до рубрик Г, Д.
2. Біопсія патологічної ділянки з ПГД біоптату.
3. Консультація профільних спеціалістів.
|
1.
Симптоматична терапія.
2. Вітамінотерапія.
3. Гормональне лікування.
4. Оперативне лікування в умовах стаціонару.
|
1.
Ускладнення перебігу.
2. Для дообстеження.
3. Для хірургічного лікування.
|
Клінічне
одужання.
|
1.
Протягом 1-го року після клінічного одужання (огляд кожні 3 місяці).
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої
поінформованості.
|
Кіста
вульви.
|
N90.7
|
1.
Відповідно до рубрики А.
2. Раціональне ведення пологів.
3. Профілактичні огляди.
|
Відповідно
до рубрик Г, Д.
|
Оперативне
лікування в умовах стаціонару.
|
Для
хірургічного лікування.
|
1.
Клінічне одужання.
2. Відсутність рецидиву захворювання.
|
1.
Протягом 1-гороку після клінічного одужання (огляд кожні 3 місяці).
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої
поінформованості.
|
Інші
уточнені незапальні хвороби вульви та промежини.
Спайки вульви.
Гіпертрофія клітора.
|
N90.8
|
1.
Відповідно до рубрики А.
2. Своєчасна діагностика та лікування ендокринної гінекологічної
патології.
|
1.
Відповідно до рубрик Г, Д.
2. Гормональне обстеження (естрогени, тестостерон, кортизон).
|
1.
Гормональне лікування в залежності від виявленої патології.
2. Оперативне лікування в умовах гінекологічного стаціонару.
3. Симптоматична терапія.
|
1. Для
хірургічного лікування.
2. Для дообстеження.
|
1.
Клінічне одужання.
2. Відсутність рецидиву захворювання.
|
Протягом
1-го року після клінічного одужання (огляд кожні 3 місяці).
2. Нез'явлення на огляд протягом 1 року за умови попередньої поінформованості.
|