стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Питання планування сім'ї.Методи контрацепції; Норматив надання медичної допомоги


  • Питання планування сім'ї.Методи контрацепції. 
    • Додаток до наказу МОЗ №503 від 28-12-2002
    • Тема, опис документа: Норматив надання медичної допомоги
    • Вид допомоги: амбулаторний, цільова група: жіноче населення
    • Напрямок медицини: Акушерство і гінекологія
    • Клінічний стан, патології: Питання планування сім'ї.Методи контрацепції


V. ПИТАННЯ ПЛАНУВАННЯ СІМ'Ї
МЕТОДИ КОНТРАЦЕПЦІЇ 

Застосування протизаплідних засобів. 

Z30 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Урахування усіх показів та протипоказів при застосуванні конкретного методу контрацепції. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД органів малого таза.
3. ТФД.
4. Бактеріоскопічне дослідження виділень із піхви, цервікального каналу, уретри.
5. Консультування у профільних спеціалістів при наявності екстрагенітальної патології. 

Вибір методу контрацепції з урахуванням:
- надання вичерпної інформації щодо методу контрацепції;
- бажання жінки;
- даних анамнезу;
- фізикального обстеження та індивідуальних особливостей жінки;
- віку жінки. 

Ускладнення при використанні контрацептиву. 

1. Відсутність непланованої вагітності.
2. Відсутність ускладнень при застосуванні конкретного методу контрацепції. 

Протягом всього часу користування тим чи іншим методом контрацепції (огляд двічі на рік). 

Загальні поради та консультації з контрацепції:
- поради з питань планування сім'ї;
- первинне призначення протизаплідного засобу. 

Z30.0 

Спостереження за застосуванням контрацепції, неуточнене. 

Z30.9 

Введення протизаплідного (внутрішньоматкового) засобу.  

Z30.1 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Дотримання правил техніки введення ВМК. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. Бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження мазків з уретри, цервікального каналу, вагіни.
3. УЗД органів малого таза. 

1. Введення ВМС (безконтактний метод).
2. Видалення ВМС (за струни або крючком):
при частковій експульсії, нетиповому його розташуванні;
за бажанням жінки;
по закінченні терміну придатності ВМС.
3. Симптоматична терапія.
4. Рекомендації статевої поведінки. 

Ускладнення під час введення ВМС та використання. 

1. Відсутність непланованої вагітності.
2. Відсутність ускладнень при застосуванні внутрішньоматкового контрацептиву. 

Протягом користування методом (огляд двічі на рік). 

Спостереження за використанням (внутрішньоматкового) протизаплідного засобу. 

Z30.5 

Стерилізація жінок. 

Z30.2 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Дотримання правил оперативної техніки при виконанні стерилізації. 

Відповідно до рубрики Д. 

1. Оперативне лікування в умовах стаціонару. 

Для проведення операції. 

1. Відсутність непланованої вагітності.
2. Відсутність операційних та післяопераційних ускладнень. 

Протягом одного року (огляд двічі на рік). 

Викликання менструацій
- переривання вагітності;
- регуляція менструального циклу. 

Z30.3 

1. Відповідно до рубрики А. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. Імунологічний тест на вагітність.
3. Визначення групи та резус-фактора крові.
4. Бактеріоскопічне дослідження виділень із піхви, цервікального каналу, уретри.
5. УЗД органів малого таза. 

1. Вакуум-аспірація порожнини матки в умовах денного стаціонару жіночої консультації (при затримці місячних до 20 днів).
2. Анестезіологічна допомога при малих гінекологічних операціях.
3. Штучний аборт в умовах гінекологічного стаціонару.
4. Вибір подальшого методу контрацепції.
5. Симптоматична терапія та профілактика післяабортних ускладнень. 

1. Штучне переривання вагітності (при затримці місячних більше 20 днів).
2. Післяабортні ускладнення. 

1. Регулярні місячні, двофазний менструальний цикл.
2. Відсутність післяабортних ускладнень. 

Протягом 3-х місяців. 

Спостереження за використанням протизаплідних лікарських засобів
- повторне призначення протизаплідних пілюль або інших протизаплідних засобів;
- чергове медичне обстеження у зв'язку з контрацепцією. 

Z30.4 

1. Відповідно до рубрики А.
2. Урахування усіх показів та протипоказів при застосуванні конкретного методу контрацепції. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД внутрішніх органів (печінки, нирок, наднирників).
3. УЗД органів малого таза.
4. Біохімічні показники крові (білірубін, печінкові трансамінази, ниркові проби, коагулограма).
5. Гемограма з визначенням числа тромбоцитів, ПТІ, часу згортання.
6. Гормони крові (за показаннями).
7. Консультування профільними спеціалістами (терапевт, ендокринолог, уролог та інші). 

1. Комбіновані естрогенгестагенні препарати, що містять не більше 30 - 35 мкг етинілестрадіолу.
2. Естрогенгестагенні препарати, що містять ципротеронацетат.
3. Прогестагени.
4. Ін'єкційні депо-препарати.
5. Імплантати.
6. Гепатопротектори.
7. Дієта. Вітамінотерапія.
8. Симптоматична терапія.
9. При загостренні екстрагенітальних захворювань - відміна препаратів. 

1. Надмірні або рецидивуючі кровотечі.
2. Загострення екстрагенітальних захворювань. 

1. Відсутність непланованої вагітності.
2. Відсутність ускладнень. 

Протягом користування методом (огляд двічі на рік). 

Обстеження і тести для встановлення вагітності
- вагітність, (ще) не підтверджена
- вагітність підтверджена. 

Z32.1 

Відповідно до рубрики А. 

1. Відповідно до рубрики Г.
2. УЗД органів малого таза.
3. Імунологічний тест на вагітність.
4. Дослідження крові на ХГ (за показаннями).
5. При пролонгуванні чи перериванні вагітності обстеження та ведення у відповідності до рубрик цього переліку. 

1. Відміна методу контрацепції.
2. Штучне переривання вагітності методом кюретажу або пролонгування вагітності за бажанням жінки. 

1. Для переривання вагітності або при ускладненнях аборту.
2. Ускладнення перебігу вагітності. 

Відсутність ускладнень. 

1. Регулярний менструальний цикл.
2. Вагітність та післяпологовий період.