ЗАТВЕРДЖЕНО наказом МОЗ України від 06.02.2008 № 56

Клінічний протокол

санаторно-курортного лікування стану після перенесеного інфекційно-алергічного міокардиту після закінчення гострих та підгострих явищ при серцевій недостатності не вищій від II-А стадії та при відсутності тяжких порушень серцевого ритму

 

Шифр за МКХ-10: І 51.4

 

Діагностика на санаторному етапі*

Обов’язкові лабораторні дослідження:

- загальний аналіз крові,

- загальний аналіз сечі,

- глюкоза крові.

- загальний білок та білкові фракції,

- сіалова кислота,

- С-реактивний білок,

- фібриноген.

Додаткові:

-печінкові проби,

-коагулограма,

-імунограма.

Обов’язкові інструментальні дослідження:

- електрокардіографія.

Додаткові:

- електрокардіографія з лікарськими пробами (з обзиданом або хлористим калієм).

Консультації спеціалістів: за показаннями.

Санаторно-курортне лікування*

Санаторний режим: I–II.

Дієта: 10; або 15 або інші за додатковими показаннями (залежно від загального клінічного стану).

Кліматотерапія: дозовані пішохідні маршрути (теренкури) по території санаторію, повітряні ванни, інше.

Руховий режим: лікувальна фізкультура, ранкова гігієнічна гімнастика, лікувальна дозована ходьба, лікувальна гімнастика (групова, індивідуальна).

Бальнеотерапія:-загальні вуглекислі, або морські, або кисневі, або радонові, або йодобромні, або “сухі” вуглекислі, або інші ванни, або 4-камерні вуглекислі ванни; лікувальні душі: дощовий або циркулярний.

Апаратна фізіотерапія:

-загальний електрофорез за Вермелем (1% розчин аспірину або інше)

-електрофорез комірцевої зони за Щербаком (1% розчин аспірину, або 5% розчин броміду натрію, або 5% розчин хлориду калію).

Додатково:

–електросон 5-20 Гц, 20-40 хв Щоденно або через день;

–мікрокліматотерапія (галотерапія): з перевагою наявності у аерозолі іонів калію (величина аерозольних часток до 5 мк, щільність аерозолю до        5 мг/м³ повітря, тривалість перебування в умовах аерозолю не більше 30 хвилин, через день або щоденно);

–лікувальний масаж комірцевої зони;

–психотерапія (індивідуальна або групова);

–фітотерапія (добір фітопрепаратів залежно від клінічних особливостей перебігу основної та супутньої патології);

–медикаментозна терапія: серцеві глікозиди, діуретики (за показаннями).

Термін санаторно-курортного лікування: 18–21–24 дні.

Показники якості лікування: зникнення або зменшення скарг на задишку, біль у серці та суглобах, підвищення толерантності до фізичних навантажень, поліпшення даних інструментальних та функціональних досліджень, показників ревмопроб, поліпшення загального самопочуття.

 

* - ступінь доказовості А за Ю.Л. Шевченком, І.Н. Денисовим, В.І. Кулаковим, Р.М. Хаітовим (см Клинические рекомендации для практикующих врачей, основанные на доказательной медицине. – 2-е изд., - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. – 1248 с.)

 

Начальник Управління материнства,

дитинства та санаторної справи                                              В.В.Бондаренко