Затверджено

наказ МОЗ України

від 08.02.2008 № 57

Державні соціальні нормативи у сфері реабілітації інвалідів за лікарською спеціальністю

“Ендокринологія“

Нозологічна
форма

Шифр

МКХ-10

Перелік діагностичних обстежень

Обсяг лікувальних
заходів

Критерії якості

(бажані

результати лікування)

Середня трива-лість
лікування (діб)

1

2

3

4

5

6

7

1

Цукровий діабет  2-го типу

E 14

1. Загальний аналіз крові, сечі, добовий аналіз сечі на глюкозу, кетонові тіла, протеїнурію.

2. Біохімічне дослідження крові (глюкоза натще, глікемічний профіль, АсАТ, АлАТ, загальний

холестерин, глікозурований гемоглобін, сечовина, креатинін.

3. Консультація офтальмолога, невролога, хірурга.

4. УЗД внутрішніх органів, серця.

5. РВГ нижніх кінцівок.

1. Дієтичне харчування Дієта 9

2. Цукрознижуючі препарати:

- дієтотерапія + фізична активність + глюкобай або цукрознижуючі трави; або

- авандія, розінорм, піонорм + глюкобай,

- авандія, розінорм, піонорм, +  метформін, сіофор + глюкобай;

- авандія, розінорм, піонорм, інсулін.

3. Судинні препарати:

- пентоксифілін;

- агапурин;

- трентал;

- вінпоцетін;

- но-х-ша, дротаверін.

4. Вітаміни:

аскорбінова кислота, аєвіт, віт.Є, нейрон, віт В₁, В₆, В₁₂.

5. Гепатопротектори (дарсил, глутаргін, левасил, силібор, есенціале Н, ліпоєва кислота (берлітіон, еста-ліпон)).

6. Засоби при порушеннях ліпідного обміну (ліпоєва кислота, вазиліп, симгал, симвакор-Д, зокор,омакор).

7. Препарати, що використовуються при поєднанні ЦД з артеріальною гіпертензією:

- антагоністи кальцію (дуактін, леркамен, нормодипін, стамло);

- сартани (апросартан (теветен));

- інгібітори АПФ (акупро, берліприл, престаріум,  лізиноприл диротон);

- стимулятори імідазоліновіх рецепторів – фізіотенз (моксонидін)

8. Поєднання ЦД з ІХС та серцевою недостатністю:

- діуретики (арифон ретард, гідрохлортіазид);

- β-адреноблокатори (мето-пролол, бісопролол);

- антагоністи кальцію (дуактін, леркамен, нормодипін, стамло).

9. При проявах поліней-
ропатії (ліпоєва кислота, берлітіон, еста-ліпон).

10. При нефропатії:

- пентоксифілін (агапурин, трентал);

- епадол;

- лізіноприл (моноприл) у низьких дозах.

11. Метаболічні препарати (рибоксин, предуктал MR, мілдронат).

Компенсація цукрового діабету

14

2

Цукровий діабет 1-го типу

E 14

1. Загальний аналіз крові, сечі, добовий аналіз сечі на глюкозу, кетонові тіла, протеїнурію.

2. Біохімічне дослідження крові (глюкоза натще, глікемічний профіль, АсАТ, АлАТ, загальний холестерин, глікозурований гемоглобін, сечовина, креатинін).

3. Консультація офтальмолога, невролога, хірурга.

4. УЗД внутрішніх органів, серця

5. РВГ нижніх кінцівок.

1. Дієтичне харчування

Дієта 9.

2. Цукрознижуючі препарати:

Препарати інсуліну:

- короткої дії: актрапід (МС, НМ), берлінсулін – н – нормаль, монодар, фармасулін Н, хумодар Р, хумулін регуляр, новорапід;

- середньої тривалості дії (серед них і комбіновані): інсуман базал, інсуман комб 25/75, мікстард 30НМ, монодар Б, монодар К15, монодар К30, монодар К50, монотард НМ, МК суінсулін-лонг, фармасулін Н NP, хумодар Б, хумодар К15, хумодар К15, хумодар К25, хумодар К50, протафан (МС, НМ), хумулін Л, хумулін НПХ;

- тривалої дії: МК суінсулін-ультралонг, ультратард НМ, фармасулін HL, хумулін ультраленте, лантус.

3. Судинні препарати: пентоксіфілін, агапурін, трентал, вінпоцетін, но-х-ша, дротаверін.

4. Вітаміни: аскорбінова кислота, аєвіт, віт. Є, нейрон, віт. В₁, В₆, В₁₂.

5. Гепатопротектори: дарсил, глутаргін, левасил, сілібор, есенціале Н.

6. Засоби при порушеннях ліпідного обміну: ліпоєва кислота, вазиліп, симгал, симвакор-Д, зокор,омакор.

7. Препарати, що використовуються при поєднанні ЦД з артеріальною гіпертензією:

- антагоністи кальцію (дуактін, леркамен, нормодипін, стамло);

- інгібітори АПФ (акупро, берліприл, престаріум, еналаприл, лізиноприл диротон);

- стимулятори імідазолінових рецепторів – фізіотенз.

8. Поєднання ЦД з ІХС та серцевою недостатністю:

- діуретики (арифон ретард, гідрохлортіазид);

- β-адреноблокатори (корвітол, небілет, бісопролол);

- антагоністи кальцію (дуактін, леркамен, нормодипін, стамло).

9. При проявах полінейропатії (ліпоєва кислота, берлітіон, еспа-ліпон).

10. При нефропатії:

- пентоксифілін (агапурин, трентал);

- епадол;

- лізіноприл (моноприл) у низьких дозах.

11. Метаболічні препарати (рибоксин, предуктал MR, мілдронат).

Компенсація цукрового діабету

16

3

Тиреотоксикоз

Е 05.9

1. Рівень гормонів: Т₄, Т₃, ТТГ.

2. Тиреоїдзв’язуючий глобулін.

3. Рівень холестерину крові.

4. УЗД ЩЗ.

5. Сканування ЩЗ.

6. Добова екскреція йоду з сечею.

1. Антитиреоїдні препарати:

а) похідні імідазолу (мерказоліл, тіамазол, метімазол);

б) тіоурацил (пропілтіоурацил, метілтіоурацил, пропіцил);

в) калію перхлорат;

г) літію карбонат.

2. β-адреноблокатори – пропранолол (обзідан, анаприлін, індерал).

3. Препарати йоду (йодомарин, йодид, йодтирокс).

4. Глюкокортикоїди

(преднізолон, дексаметазон).

5. Симптоматична терапія

а) блокатори b-адренорецепторів: селективні та неселективні (атенолол, бетаксолол, бісопролол, мето-пролол, небіволол, надолол, пропранолол, тимолол), β-блокатори з α₁ (карведілол);

б) метаболічні препарати (мілдронат, рибоксін, предуктал);

в) вітаміни групи „В”(нейрон).

Поліпшення загального стану хворого

14

4

Гіпотиреоз

Е 03.9

1. Рівень гормонів: Т₄, Т₃, ТТГ.

2. Поглинання J₁₃₁.

3. Проба з ТТГ.

4. Проба з ТРГ.

5. УЗД ЩЗ.

1. Тиреоїдзамісна терапія:

L-тироксин, трийодтиронін, тиреотом, тиреокомб.

2. Лікування артеріальної гіпертензії:

а) діуретики: тіазидні та тіазидоподібні (гідрохлортіазид, індапамід, клопамід, хлорталідон);

б) блокатори кальцієвих каналів: група верапамілу (тривалої дії); дилтіазему (тривалої дії); дигідропіридинові (амлодипін, лацидипін, лерканидипін, фелодипін);

в) інгібітори АПФ: беназеприл,

еналаприл (берліприл), каптоприл, квінаприл, лізіноприл, моексиприл, периндоприл, раміприл, спіраприл, трандолаприл, фозіноприл, цилазаприл;

г) антагоністи альдостеронових рецепторів: спіронолактон, еплеренон.

3. Лікування енцефалопатії:

а) вазопротектори (ніцерголін, вінпоцетін, пентоксіфілін).

б) ноотропи (прамістар, ноотропіл, луцетам, фезам).

4. Лікування полінейропатії: ліпоєва кислота, берлітіон, еспаліпон.

Поліпшення загального стану хворого

14