стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Вказано групу нозологій; Державні соціальні нормативи


  • Державні соціальні нормативи у сфері реабілітації інвалідів за лікарською спеціальністю “Отоларингологія“
    • Додаток до наказу МОЗ №57 від 07-02-2008
    • Тема, опис документа: Державні соціальні нормативи
    • Вид допомоги: амбулаторний, стаціонарний, цільова група: інваліди
    • Напрямок медицини: Отоларингологія
    • Клінічний стан, патології: Вказано групу нозологій
фолио цена


 

 

                                                                                                                               

Затверджено

наказ МОЗ України

від 08.02.2008 № 57

 

Державні соціальні нормативи у сфері реабілітації інвалідів за лікарською спеціальністю

“Отоларингологія“

 

 

п/п

 

Нозологічна форма

 

Шифр

МКХ-10

Перелік діагностичних

обстежень

Обсяг лікувальних заходів

Критерії якості

(бажані

результати лікування)

Середня тривалість лікування (діб)

1

2

3

4

5

6

7

1.

Гострий

верхньощелепний

синусит

 

J 01.0

1. Огляд отоларинголога (о),

риноскопія в динаміці (о), термометрія (ф).

2. Заг. аналізи крові та сечі (о).

3. Аналіз крові на вміст цукру (о).

4. Бактеріологічні дослідження.

5. Рентгенографія ННП (о).

6. УЗД(ф).

7. МРТ, РКТ (ф).

8. Консультації невропатолога,

офтальмолога, стоматолога (Ф).

 

 

 

КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:

1. Інгаляційна ендоназальна терапія судинозвужуючими: нафтизин, фармазолін, назол, трамазолін та ін.

2. Протизапальними засобами: німесулід, денебол, аспірін, та ін.

3. Закапування лейкоцитарного інтерферону.

4. Загальна антибактеріальна терапія: амоксиклав, аугментін, цефуроксим-аксетіл, кларітроміцін, азітроміцін, тебріс.

5. Гіпосенсибілізуюча: фексофаст, еріус.

6. Вітамінотерапія.

7. Пункція навколоносових пазух з введенням протизапальних, ферментних препаратів промивання за Проетцем.

8. УВЧ, НВЧ- форез, ДДТ-форез, лазер-терапія, МПУВЧ, КВЧ- терапія.

9. Загальнозміцнююча терапія.

Зникнення головного болю,

припинення виділень, відновлення носового дихання, нормалі-зація температури тіла.

 

7-10

днів

 

 

2.

 

Гострий

фронтальний синусит

 

J 01.0

1. Огляд отоларинголога (о), передня та задня риноскопія в динаміці (о), оптична ендоскопія (ф).

2. Загальні аналізи крові та сечі

в динаміці (ф). •

3. Аналіз крові на вміст цукру (0).

4. Бактеріологічні дослідження (0).

5. Рентгенографія ННП в 2 проекціях (о).

6. УЗД (ф).

7. МРТ, РКТ (ф).

8. Консультації невропатолога,

офтальмолога, нейрохірурга (ф).

9. Термометрія (о).

 

КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:

1. Інгаляційна ендоназальна терапія судинозвужуючими та антисептичними засобами нафтизин, фармазолін, назол, трамазолін. Полідекса з фенілєфріном. риназолін та ін.

2. Закапування лейкоцитарного інтерферону.

3. Загальна антибактеріальна терапія, амоксиклав, аугментін, цефуроксим-аксетіл, кларітроміцін, азітроміцін, тебріс.

4. УВЧ, НВЧ- форез, електрофорез, ДДТ-форез, КВЧ,

лазеротерапія, МПУВЧ.

5. Гомеопатичні препарати.

6. Пункція лобної пазухи через орбітальну стінку.

Зникнення головного болю,

припинення виділень, відновлення носового дихання, нормалізація температури тіла.

 

7-10 днів

 

3.

Гострий

етмоїда-льний синусит

 

J 01.2

 

1. Огляд всіх ЛОР-органів (о), оптична ендоскопія (ф).

2. Загальні аналізи крові та сечі аналіз крові (о) на згортання та тромбоцити (ф).

3. Аналіз крові на вміст цукру(о).

4. Бактеріологічні дослідження (о).

5. Рентгенографія ННП в 2 проекціях (о).

6. УЗД (ф).

7. МРТ, РКТ (ф).

8. Консультації невропатолога, офтальмолога, нейрохірурга (ф).

КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:

1. Інгаляційна ендоназальна терапія судинозвужуючими та антисептичними засобами нафтизин, фармазолін, назол, трамазолін. Полідекса з фенілєфріном, риназолін та ін.

2. Закапування лейкоцитарного інтерферону.

3. Загальна антибактеріальна терапія, амоксиклав, аугментін, цефуроксим-аксетіл, кларітроміцін, азітроміцін, тебріз.

4. УВЧ, НВЧ -форез, ОКУФ, солюкс, МПУВЧ, КВЧ, лазеротерапія.

5. Промивання порожнини носа за Піроетцем.

6. Вітаміни.

7. Загальнозміцнююча терапія.

Зникнення головного болю,

припинення

виділень, відновлення носового дихання.

 

 

7-10

днів

 

4.

 

Гострий

пансинусит

 

J 01.4

 

1. Огляд отоларинголога (о), оптична ендоскопія (ф).

2. Загальні аналізи крові та сечі (о), аналіз крові на згортання та тромбоцити (о).

3. Аналіз крові на вміст цукру (о).

4. Бактеріологічні дослідження(о), визначення чутливості флори до антибіотиків (о).

5. Ренгенографія ННП в 2 проекціях

6. УЗД (ф).

7. МРТ, РКТ (ф).

8. Консультації невропатолога, офтальмолога, нейрохірурга, стоматолога

КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:

1. Інгаляційна ендоназальна терапія судинозвужуючими та антисептичними засобами нафтизин, фармазолін, назол, трамазолін. Полідекса з фенілєфріном, риназолін та ін.

2. Закапування лейкоцитарного інтерферону.

3. Загальна антибактеріальна терапія, амоксиклав, аугментін, цефуроксим-аксетіл, кларітроміцін, азітроміцін, тебріс.

4. УВЧ, МПУВЧ, НВЧ-форез, ДДТ-ОКУФ.

5. Промивання порожнини носа за Проетцем, пункції пазух.

6. Загальнозміцнююча терапія.

Зникнення головного болю,

припинення виділень, відновлення носового дихання.

 

 

7-10

днів

 

 

5.

 

Гострий

обструктивний ларингіт

(круп)

 

 

J 05.0

 

 

 

 

1. Огляд отоларинголога (о).

2.Консультація терапевта (о).

 

 

1. Дієта.

2. Загальна антибактеріальна терапія, амоксиклав, аугментін, цефуроксим-аксетіл, кларітроміцін, азітроміцін, тебріс.

3. Гіпосенсибілізуюча, фексофаст, еріус, кортикостероїдна та дегідратаційна терапія. У разі вірусного ураження інтерферон, протигрипозний глобулін, тощо.

4. Відволікаюча терапія.

5. Інгаляції гіпосенсибілізуюючих, протизапальних та відхаркувальних засобів, ферментів.

6. При неефективності - на протязі декількох днів -госпіталізація.

7. МПУВЧ, солюкс, КВЧ, НВЧ- форез, електрофорез.

Відновлення

дихання та голосу, нормалізація температури тіла.

 

7-10

днів

 

6.

 

Гострий

епіглотит

 

J 05.1

 

1. Огляд всіх ЛОР-органів (о).

2. Обстеження на БЛ, бактеріологічні дослідження на іншу мікрофлору (0).

3. Флюорографія ОГП (о).

4. Аналіз крові на РВ (о).

5. Консультації терапевта (о).

6. Термометрія (о).

 

 

1. Дієта.

2. Загальна антибактеріальна терапія, амоксиклав, аугментін, цефуроксим-аксетіл, кларітроміцін, азітроміцін, тебріс.

3. Гіпосенсибілізуюча, фексофаст, еріус, кортикостероїдна та дегідратаційна терапія. У разі вірусного ураження інтерферон, протигрипозний глобулін, тощо.

4. Відволікаюча терапія.

5. Інгаляції гіпосенсибілізуюючих, протизапальних та відхаркувальних засобів, ферментів.

6. При неефективності - на протязі декількох днів -госпіталізація.

8. МПУВЧ, солюкс, КВЧ, НВЧ- форез, електрофорез, загальнозміцнююча терапія.

Відновлення

дихання

та голосу,

нормалізація

температури тіла.

 

7-10

днів

 

7.

Хронічний

верхньощелепний

синусит

 

 

 

 

 

 

 

 

 

J 32.0

 

 

 

1. Огляд отоларинголога (о), ольфактометрія (ф).

2. Загальні аналізи крові та сечі (о), аналіз крові на згортання та тромбоцити (ф).

3. Аналіз крові на вміст цукру (о).

4.Бактеріологічне дослідження (о), визначення чутливості флори до антибіотиків (о).  

5. Рентгенографія ННП у 2-х проекціях (о).

6. Консультація невропатолога (ф), офтальмолога (ф), стоматолога (о).

 

 

 

 

 

 

1. Протизапальна та  гіпосенсибілізуюча, фексофаст, еріус.

2. Загальна антибактеріальна терапія, амоксиклав, аугментін, цефуроксим-аксетіл, кларітроміцін, азітроміцін, тебріс, антигістамінні, гомеопатичні препарати.

3. Судинозвужуючі краплі та мазі в ніс.

4. Пункції навколоносових пазух з промиванням та введенням антибіотиків, ферментів, інших протизапальних препаратів промивання за Проетцем.

6. Дренажний метод.

7. Інгаляції, лазеротерапія, магнітолазер, КВЧ.

8. Загальнозміцнююча терапія.

Припинення

головного болю, відновлення носового дихання, нюху.

 

Нормалізація

риноскопічної

картини.

 

 

 

 

 

 

 

 

До 10

днів

 

 

 

 

 

 

 

 

8.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Хронічний

фронтальний синусит

 

 

 

 

 

 

 

J 32.1

 

1. Огляд отоларинголога(о).

2. Ольфактометрія (ф), оптична ендоскопія (ф).

3. Загальні аналізи крові та сечі (о), аналіз крові на згортання та тромбоцити (ф).

4. Аналіз крові на вміст цукру (о).

5. Бактеріологічне дослідження (о), визначення чутливості флори до антибіотиків (о).

6. Рентгенографія ННП у 2  проекціях (о), томографія, МРТ (ф).

7. Консультація невропатолога (ф), офтальмолога (ф), стоматолога (о).

1. Протизапальна та  гіпосенсибілізуюча терапія: фексофаст, еріус.

2. Загальна антибактеріальна терапія, амоксиклав, аугментін, цефуроксим-аксетіл, кларітроміцін, азітроміцін, тебріс, антигістамінні, гомеопатичні препарати.

3. Судинозвужуючі краплі, аерозолі та мазі в ніс.

4. Промивання за Проетцем.

5. Інгаляції, лазеротерапія,

магнітолазер, КВЧ, УФФ.

6 Загальнозміцнююча терапія

 

Припинення

головного болю, відновлення носового, дихання, нюху.

Нормалізація

риноскопічної

картини.

 

 

 

 

 

 

 

При загост-ренні до 10 дн.,

до 1 міс.

 

9.

Хронічний

етмоїдаль-ний синусит

 

 

 

 

 

 

 

J 32.2

 

1. Огляд отоларинголога (о).

2. Ольфактометрія (ф), оптична едоскопія (ф).

3. Загальні аналізи крові та сечі (о).

4. Аналіз крові на вміст цукру(о).

5.Бактеріологічне дослідження (о), визначення чутливості флори до антибіотиків(о).

6. Рентгенографія ННП у 2 проекціях (о), томографія, МРТ (ф).

7. Консультація невропатолога (ф), офтальмолога (ф), стоматолога (о).

1. При загостренні: загальна антибактеріальна терапія, амоксиклав, аугментін, цефуроксим-аксетіл, кларітроміцін, азітроміцін, тебріс, антигістамінні, гомеопатичні препарати.

2. Судинозвужуючі краплі, протизапальні аерозолі та мазі в ніс.

3. Промивання за Проетцем.

4. Інгаляції, ОКУФ, електрофорез, УФФ, лазеротерапія, магнітотерапія.

5. Загартовування, загальнозміцнююча терапія.

Припинення

головного болю, відновле-ння носового

дихання, нюху,

нормалізація

риноскопічної

картини.

 

 

 

 

 

 

2-3

тижні

10.

Хронічний

сфеноїдальний синусит

 

 

 

 

 

 

J 32.3

 

1. Огляд отоларинголога (о).

2. Ольфактометрія (ф), оптична едоскопія (ф).

3. Загальні аналізи крові та сечі (о), аналіз крові на згортання та тромбоцити (ф).

4. Аналіз крові на вміст цукру(о).

5.Бактеріологічне дослідження(о), визначення чутливості флори до антибіотиків (о).

6. Рентгенографія ННП у 2 проекціях (о), томографія, МРТ (ф).

7. Консультація невропатолога (ф), офтальмолога (ф), стоматолога (о), нейрохірурга (ф).

1. Загальна антибактеріальна

терапія, амоксиклав, аугментін, цефуроксим-аксетіл, кларітроміцін, азітроміцін, тебріс,

антигістамінні та гомеопатичні препарати.

2. Судинозвужуючі краплі, аерозолі та мазі в ніс.

3. Інгаляції, лазеротерапія, УФФ ендоназально.

4. Очищення порожнини носа (промивання).

5. Кортикостероїдні, протизапальні аерозолі.

6. Загальнозміцнююча терапія

 

Припинення

головного болю, відновле-ння носового дихання, нюху.

Нормалізація

риноскопічної

картини.

 

При загостренні - до 10 днів,

до 1 міс.

до 10 дн.

 

 

11.

 

 

Хронічний

пансинусит

 

J 32.4

 

1. Огляд отоларинголога (о).

2. Ольфактометрія (ф), оптична едоскопія (ф).

3. Загальні аналізи крові та сечі (о), аналіз крові на згортання та тромбоцити (ф).

4. Аналіз крові на вміст цукру (о).

5. Бактеріологічне дослідження (о), визначення чутливості флори до антибіотиків (о).

6. Рентгенографія ННП у 2 проекціях (о), томографія, МРТ (ф).

7. Консультація невропатолога (ф), офтальмолога (ф), стоматолога (о), нейрохірурга (ф).

1. Протизапальна та десенсибілізуюча терапія: загальна антибактеріальна терапія, амоксиклав, аугментін, цефуроксим-аксетіл, кларітроміцін, азітроміцін, тебріс, гомеопатичні

препарати.

2. Судинозвужуючі краплі, аерозолі та мазі в ніс.

3. Пункції навколоносових пазух з промиванням та уведенням лікарських речовин. Промивання за Проетцем.

4. Інгаляції, лазеротерапія, УФФ, магнітотерапія.

5. Загальнозміцнююча терапія.

Припинення

головного болю, віднов-лення носового дихання, нюху.

Нормалізація

риноскопічної

картини.

 

 

 

До 10 днів

(при

загост-ренні),

до 1 місяця

12.

Синусит

(хронічний)

із залученням більш, ніж однієї

пазухи, але не пансинусит

 

J 32.8

 

 

1. Огляд отоларинголога (о).

2. Ольфактометрія (ф), оптична едоскопія (ф).

3. Загальні аналізи крові та сечі (о), аналіз крові на згортання та тромбоцити (ф).

4. Аналіз крові на вміст цукру(о).

5. Бактеріологічне дослідження (о), визначення чутливості флори до антибіотиків (о).

6. Рентгенографія ННП у 2 проекціях (о), томографія, МРТ (ф).

7. Консультація невропатолога (ф), офтальмолога (ф), стоматолога (о), нейрохірурга (ф).

1. Протизапальна та десенсибілізуюча терапія: сульфаніламіди, антибіотики, гомеопатичні препарати.

2. Судинозвужуючі краплі, аерозолі та мазі в ніс.

3. Пункції навколоносових пазух з промиванням та уведенням лікарських речовин. Промивання за Проетцем.

4. Інгаляції, УФФ, магнітотерапія, лазеротерапія.

5. Загальнозміцнююча терапія.

 

Припинення

головного болю, віднов-лення носового дихання, нюху.

Нормалізація

риноскопічної

картини.

До 10

днів

 

13.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Параліч голосових

складок і

гортані.

Параліч

власне голосового

апарату

 

 

 

 

J 38.0

 

 

 

 

 

1. Огляд всіх ЛОР-органів(о).

2. Загальні аналізи крові та сечі (о).

3. Рентгенографія органів грудної порожнини (о), томографія (ф).

4. Консультації ендокринолога, невропатолога, терапевта (о).

 

1.Дарсонвалізація, електрофорез кальцію йодиду на гортань, ампліпульстерапія, діадинамо-терапія.

2. У разі інфекційно-токсичного

паралічу протизапальне, дезінтоксикаційне та стимулююче лікування.

3. Фонопедія.

4. ДДТ-фоно форез ММХ, вібромасаж.

5. Загальнозміцнююча терапія.

При однобічних

паралічах –

поліпшення

голосу

 

 

 

 

3-4 тижні

 

 

 

 

 

 

 

 

14.

 

Поліп голосової складки і гортані

 

 

 

 

 

 

J 38.1

 

1. Огляд отоларинголога (о).

2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тробоцити (о).

3. Рентгенобстеження ГОП (о), консультація терапевта (о).

4.Патогістологічне дослідження видаленого новоутворення.

 

1. Ендоларингеальне видалення поліпа.

2. Дотримання голосового режиму.

3. Протизапальна, гіпосенсибілізуюча, дегідратаційна, УФФ, ЕФ симптоматична терапія в ранньому післяопераційному періоді.

4. Дієта, голосовий режим, відмовлення від шкідливих звичок.

Відновлення та

поліпшення

якості голосу.

Усунення неприємних відчуттів під час фонації, швидкої втомлюваності

голосу.

 

 

До 10

днів

 

15.

Вузлики голосових

складок.

Хордит

(фіброзний,

вузликуватий, горбку-ватий).

Вузлики співаків.

Вузлики

викладачів.

J 38.2.

 

 

1. Огляд отоларинголога(о), мікроларингоскопія, стробоскопія (ф).

2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о).

3. Рентгенобстеження ОГП (о), консультація терапевта (о).

4.Патогістологічне дослідження видаленого новоутворення.

 

 

1. Дотримання голосового режиму.

2. Інгаляції судинозвужувальних та протизапальних лікарських засобів.

3. Протизапальна, гіпосенсибілізуюча терапія.

4. Інгаляції, ДДТ-форез, фонофорез кортикостероїдних препаратів ММХ.

5. Видалення вузликів ендоларингеально.

6. 2 тижні гігієна голосу, загальна терапія.

Відновлення та

поліпшення

якості голосу.

Усунення неприємних відчуттів під час фонації, швидкої втомлюваності голосу.

 

 

 

 

7-10

днів

 

16.

Інші хвороби голосових складок.

Лейкокератоз.

Лейкоплакія

 

 

 

 

J 38.3

 

1. Огляд отоларинголога (о), мікроларингоскопія (ф), стро-боскопія (ф), патогістологічне дослідження видалених тканин (о).

2. Загальні аналізи крові та сечі (о), аналіз крові на згортання та тробоцити (о).

3. Бактеріологічне та мікологічне дослідження (мазки із гортані).

4. ЕКГ, ренгенобстеження, ОГП, консультація терапевта.

1. Дієта.

2. Санація носа та навколоносових пазух.

3. Інгаляції та зрошення гортані протизапальними, ферментними препаратами, масляними розчинами.

4. Ендоларингеальне видалення осередків дискератозу голосових складок.

5. Гігієна голосу, загальна терапія.

 

Відновлення

дихання, поліпшення якості голосу.

 

7-10

днів

 

17.

 

 

 

 

 

 

 

 

Стеноз гортані

 

 

 

 

 

 

 

J 38.6

 

1. Огляд отоларинголога.

2. Загальні аналізи крові та сечі.

3. Аналіз крові на вміст цукру.

4. Ренгенографія ОГП (о), томографія гортані і ОГП (ф).

5. ЕКГ (о).

6. Консультації терапевта, невропатолога, ендокринолога (0).

7. Оптична ендоскопія гортані.

1. Дієта.

2. Інгаляції протинабрякових препаратів ферментів, УФФ, магніто-терапія.

3. Голосовий режим.

4. Нагляд в динаміці. Гігієна голосу, загальнозміцнююча терапія, профілактика респіраторних захворювань.

Покращання якості голосу, дихання

 

 

 

 

 

 

7-10

днів

 

18.

Хронічний

серозний

середній

отит.

Хронічний

туботимпапальний

катар

Н 65.2

1. Огляд отоларинголога, обстеження слухової трубки (о).

2.Загальні аналізи крові та сечі (о).

З.АКМ-обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) (о).

4.Бакобстеження (ф).

5.Ренгенографія (о).

 

 

1. Муколітики.

2. Вітаміни.

3. Місцеві імуномодулятори.

4. Електрофорез лікарських речовин.

5. Лазеротерапія.

6. Вібромасаж барабанних перетинок.

7. Десенсибілізуюча терапія.

8. Катетеризація слухової труби, пальцевий масаж носоглоткового

отвору слухової труби.

9.УЗ-терапія, діадинамотерапія,

інгаляції.

Поліпшення

слуху, припинення виділень з вуха,

нормалізація

функції слухової труби.

 

 

10 днів

19.

Гнійний і

неуточнений середній

отит

 

Н 65

1. Огляд отоларинголога при необхідності пальцеве дослідження глоткового отвору

слухових труб (о).

2. Заг.аналізи крові та сечі (о).

3. АКМ-обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) (о).

4. Бакобстеження (о).

5. При ускладненнях та затяжному перебігу хвороби рентгенобстеження вискових кісток у двох проекціях; гістологічне дослідження (о).

6.Консультація невропатолога, окуліста (ф).

7.Вестибулометрія.

1. Масаж глоткового отвору слухових труб.

2. Парацентез барабанної перетинки; регулярний туалет вуха.

3. Антибіотики, сульфаніламіди, десенсибілізуюча терапія; анальгетики - за показаннями.

4. Антибактеріальні краплі у вухо.

5. Судинозвужуючі краплі в ніс; інгаляції.

6. Санація носа та носоглотки.

7. УВЧ: НВЧ.

 

 

Нормалізація

показників

клінічних аналізів, припинення болю і відсутність

виділень із вуха, нормалізація носового дихання та відновлення

слуху

 

2 тижні

 

 

20.

Хронічний

туботим

панальний

гнійний

середній

отит

Н 66.1

 

 

1 .Огляд отоларинголога, при необхідності - пальцеве дослідження глоткового отвору слухових труб (о).

2. Заг.аналізи крові та сечі; аналіз крові на згортання та тромбоцити (о).

3 АКМ-обстеження слуху (камертональне і живим мовленням),

АУМ дослідження (о).

4. Бакобстеження (о).

5. Вестибулометрія (о).

6. Рентгенобстеження соскоподібних відростків у двох

проекціях; гістологічне дослідження (о).

7. Консультація невропатолога, окуліста (ф).

8. РКТ, МРТ(ф).

1. Масаж глоткового отвору слухових труб.

2. Регулярний туалет вуха.

3. Десенсибілізуюча терапія.

4. Анти бактеріальні краплі у вухо.

5. Судинозвужуючі краплі в ніс.

6. При необхідності направлення на стац. лікування.

 

 

 

Нормалізація

клінічних аналізів, припине-ння болю і відсутність

виділень із вуха, норма-лізація носового дихання та

нормалізація

слуху (компен-сація порушень слуху).

 

 

10 днів

 

21.

Тимпано

склероз,

адгезивна

хвороба

середнього

вуха.

Адгезив-ний отит, розрив

зв'язок і

зміщення

слухових

кісточок

Н 74.0

Н 74.1

Н 74.2

 

 

1. Огляд отоларинголога. Дослідження функції слухової труби (о).

2. 3аг.аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о).

3. АКМ-обстеження слуху (камертональне і живим мовленням),

АУМ дослідження (о).

4. Імпедансометрія.

5. Рентгенобстеження вискових кісток

1. Масаж глоткового отвору слухових труб.

2. Регулярний туалет вуха.

3. Десенсибілізуюча терапія.

4. Анти бактеріальні краплі у вухо.

5. Судинозвужуючі краплі в ніс.

6. При необхідності направлення на стац.лікування.

7. Муколітики.

8. Вітаміни.

9. Транстубарне введення лікарських речовин.

10. Електрофорез лікарських

речовин ендоназально.

11. Лазеротерапія.

12. БРС, магнітотерапія.

13. Вібромасаж барабанних перетинок

Ліквідація

дефекту.

Можливе

поліпшення

слуху

10 днів

 

22.

Порушення вестибулярної функції

 

 

Н 81

 

 

1. Огляд отоларинголога (0).

2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о).

3. АКМ – обстеження слуху, АУМ -

дослідження (о).

4.  Рентгенографія вискових кісток в проекції за Шюллером та Стенверсом (ф).

5. Вестибулометрія: спонтанна, (о), обертальна стимуляція, гліцероловіцтеот (ф).

6. Огляд терапевта, невропатолога, офтальмолога (о).

7. Імнедансометрія (ф).

8. РКТ, МРТ (ф).

1. Дієта.

2. Спокій.

3. Нейролептики, транквілізатори,

сечогінні, спазмолітики, кортикостероїди, корекція артеріального тиску.

4. Направлення на стаціонарне

лікування.

5. Судинні препарати.

6. Препарати для покращення мозкового кровообігу, обміну речовин.

7. Вітамінотерапія.

8. Лідокаїнові блокади.

9. Електросон.

10. ЛФК.

Зменшення

або відсутність

запаморочення

 

3-4

тижні

 

 

23.

Порушення вестибулярної функції не уточнене.

Синдром

запаморочення

Н 8І.9

 

1. Огляд отоларинголога.

2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о).

3. Аналіз крові на цукор: біохімічні аналізи крові (о).

4. Аналіз виділень з вуха при їх наявності.

5. АКМ – обстеження слуху, АУМ -

дослідження (о).

6. Вестибулометрія; функція рівноваги, координація рухів, спонтанного ністагму, пальце-носова проба, кефалографія (о),

обертальна і калорична стиму-ляція, гліцероловиЙ тест (ф).

7. Імпедансометрія (ф).

8. Огляд невропатолога, офтальмолога, нейрохірурга (о).

9. МРТ(ф).

1. Ліжковий режим.

2. При тимпаногенній формі лабіринтиту: направлення на стац. лікування.

3. Антибіотикотерапія, сульфаніламіди, десенсибі-лізуюча, гормональна, протинабрякова терапія, антикоагулянти.

4. ЛФК, масаж, карбогеині інгаляції, аеронізація.

5. Судинні препарати.

6. Препарати для. покращення мозкового кровообігу, обміну речовин.

7. Вітамінотерапія.

8. Лідокаїнові блокади.

9. Електросон.

 

 

 

Зменшення

або відсутність

системного запаморочення. Зменшення

або зниження

симптомів гідропсу лабіринту

2-4 тижні

 

24.

Лабіринтна нориця

 

 

Н 83.1

 

 

1. Огляд отоларинголога.

2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о).

3. Аналіз крові на цукор; біохімічні аналізи крові (о).

4. Аналіз виділень із вуха при їх наявності (о).

5. АКМ – обстеження слуху, АУМ -дослідження (о).

6. Вестибулометрія: функція рівноваги, координація рухів, спонтанного ністагму, пальце-носова проба, кефалографІя (о),

обертальна і калорична стиму-ляція, гліцероловий тест (ф).

7. Огляд невропатолога, офтальмолога, нейрохірурга (о).

1. Десенсибілізуюча, гормональна, вітамінотерапія, протинабрякова терапія, антикоагулянти.

2. Масаж, карбогенні інгаляції, аеронізація, дарсонвалізація.

3. Судинні препарати.

4. Препарати для покращення мозкового кровообігу, обміну речовин.

5. Лідокаїнові блокади.

6. Електросон.

7. ЛФК.

 

Зменшення

або відсутність

системного

запаморочення.

 

3-4

тижні

 

 

25.

Лабіринтна дисфункція,

гіперчутливість лабіринту, гіпофункція

лабіринту,

втрата функції

лабіринту

Н 83.2

 

 

1. Огляд отоларинголога.

2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити).

3. Аналіз крові на цукор; біохімічні

аналізи крові (о).

4. Аналіз виділень з вуха прм їх наявності.

5. АКМ – обстеження слуху, АУМ дослідження (о).

6. Вестибулометрія: функція рівноваги, координація рухів, спонтанного ністагму, пальце-носова проба, кефалографія (о),

обертальна і калорична стимуляція, гліцероловий тест.

7. Огляд невропатолога, окуліста, нейрохірурга (0).

8. МРТ, РКТ(ф).

1. В гострому періоді дезінтоксикаційна терапія в залежності від причин виникнення.

2. Далі, як і при хронічному процесі, терапія, направлена на покращання мозкового кровообігу та мікроциркуляції та ангіонротерктори; діуретики: вітамінні препарати.

3. Можлива електростимуляція,

голкотерапія, масаж, ЛФК, електрофорез з гепарином.

4.  Препарати для покращення

обміну речовин.

5. Лідокаїнові блокади.

6. Електросон карбогенні інгаляції, аеронізація.

 

Поліпшення

слуху, зменшення або зниження вушного

шуму

 

2-4

тижні

 

 

26.

Шумові

ефекти

внутріш-нього вуха.

Акустична травма.

Втрата слуху,спричинена шумом

 

Н 83.3

 

 

1. Огляд отоларинголога.

2. Загальні аналізи крові та сечі: біохімічні аналізи крові.

З. АУМ-дослідження.

4. Рентгенобстеження в двох проекціях. рентген-дослідження

шийного відділу хребта (0).

5. Імпедансометрія (ф).

6. Огляд невропатолога, окуліста (о).

7. За показаннями – МРТ,РКТ (ф).

8. Вестибулометрія.

1. Судинні препарати

2. Препарати для покращення мозкового кровообігу, обміну речовин.

3. Вітамінотерапія.

4. Електрофорез лікарських речовин.

5. ПарамеатальнІ блокади з прозерином, лідокаїном.

6. Лазеротерапія.

7. Вібромасаж барабанних перетинок.

8.Електростимуляція.

9. ЛФК, масаж.

Нормалізація

або поліпшення слуху

10-14 днів

27.

Нейросенсорна втрата слуху

двобічна

Н 90.3

 

 

1. Огляд отоларинголога (0).

2. Загальні аналізи крові та сечі: біохімічні аналізи крові (о).

З. АУМ-дослідження (о).

4. Рентгенобстеження в двох проекціях. рентген-дослідження

шийного відділу хребта (0).

5. Імпедансометрія (ф).

6. Огляд невропатолога, окуліста (о).

7. За показаннями – МРТ,РКТ (ф).

8. Вестибулометрія.

Протиневротична терапія для

профілактики ускладнень з боку

лабіринту

 

Нормалізація

або поліпшення слуху

10-14 днів

28.

Змішана

кондуктив-на та нейросенсорна приглухува-тість двобічна

 

 

Н 90.6

 

1. Огляд отоларинголога (0).

2. Загальні аналізи крові та сечі, біохімічні аналізи крові (о).

З. АУМ-дослідження (о).

4. Рентгенобстеження в двох проекціях. рентген-дослідження шийного відділу хребта (0).

5. Імпедансометрія (ф).

6. Огляд невропатолога, окуліста (о).

7. За показаннями - МРТ,РКТ (ф).

8. Вестибулометрія.

1. Курс дезінтоксикаційної терапії, курс препаратів, що покращують мікро циркуляцію, периферійний кровообіг та мозковий кровотік;

ангіопротектори, вітамінотерапія.

2. ЛФК, киснева пінка, карбогенні інгаляції, ендауральний електрофорез з гепарином, франксіпаріном. Парамеатальні. блокади з прозерином,  лідокаїном.

3. Транстубарне введення лікарських речовин.

4. Лазеротерапія.

4. Вібромасаж барабанних перетинок.

5. Електростимуляція.

6. ЛФК, масаж.

Нормалізація

або поліпшення слуху

10-14 днів

 

 

 

 

 

Заступник директора Департаменту

розвитку медичної допомоги

                                                                                                                                             Л.Г.Ясінська