стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Первинна есенціальна гіпертензія; Стандарт  санаторно-курортного лікування дітей


  • Стандарт  санаторно-курортного лікування дітей з первинною есенціальною гіпертензією
    • Додаток до наказу МОЗ №242 від 12-05-2008
    • Тема, опис документа: Стандарт  санаторно-курортного лікування дітей
    • Вид допомоги: санаторний, цільова група: діти
    • Напрямок медицини: Дитяча кардіоревматологія
    • Клінічний стан, патології: Первинна есенціальна гіпертензія
велоз

ЗАТВЕРДЖЕНО

наказом МОЗ України

від 12.05.2008 р. № 242

 

СТАНДАРТ

санаторно-курортного лікування дітей з  первинною есенціальною  гіпертензією

 

Код МКХ-10: I 10

 

Есенціальна (первинна) гіпертензія – стан у дітей і підлітків, який супроводжується постійним або періодичним підвищенням артеріального тиску протягом 3-6 міс. Виділяють первинну – есенціальну гіпертензію та вторинну, пов’язану з основним захворюванням

 

Ознаки та критерії діагностики захворювання.

В анамнезі наявність скарг на головну біль в кінці дня або при інтенсивному розумовому навантажені, запаморочення, пов'язані зі зміною положення тіла, короткочасні болі в області серця, серцебиття, тахікардія або брадикардія, скарги невротичного характеру: підвищена емоціональна лабільність, плаксивість, роздратованість, підвищена втомлюваність, зниження пам'яті та уваги.

Підвищення артеріального тиску згідно вікової норми.

ЕКГ ознаки – порушення реполяризації міокарда.

 

Показання.

Первинна (есенціальна) гіпертензія доброякісного перебігу без ознак гіпертонічних кризів – компенсована.

 

Протипоказання.

Гіпертензія (артеріальна) декомпенсована, з ознаками гіпертонічних кризів, з прогностично несприятливими показниками порушення серцевого ритму і провідності.

Загальні протипоказання для санаторно-курортного лікування.

 

Умови проведення санаторно-курортного лікування.

Спеціалізований санаторій або відділення для дітей, що страждають захворюваннями серцево-судинної системи, або відділення в багатопрофільному санаторії

 

Діагностична програма.

 

Обов’язкові  дослідження.

1.   Вимірювання артеріального тиску – щодня (вранці та увечері), або 1 раз в 2-3 дні.

2.   Електрокардіографія – двічі (до і після лікування).

3.   Дані психологічного тестування – двічі (до і після лікування).

4.   Дані показників “якості життя” – двічі (до і після лікування).

 

Додаткові дослідження.

1.   Ехокардіографія.

2.   Холтерівське добове моніторування артеріального тиску.

3.   Загальний аналіз крові – двічі (до і після лікування).

 

Консультації фахівців: окуліста (дослідження очного дна) – за показаннями.

 

Лікувальна програма.

1.   Санаторний режим: І-ІІ.

2.   Дієта: 10 або 15.

3.   Кліматотерапія по І-ІІ режиму залежно сезону року: повітряні, повітряно-сонячні ванни при еквівалентно-ефективній температурі не нижче 19-18°С, морські купання або купання в прісній водоймі при температурі води не нижче 22-21°С, прогулянки біля моря (у парку), ігри на повітрі, пролонгована аеротерапія.

4.   Руховий режим: ранкова гігієнічна гімнастика, лікувальна фізкультура (групова або індивідуальна) з проведенням рефлекторно-сегментарного (або точкового) масажу (№10), теренкур.

5.   Бальнеотерапія: хлоридні натрієві (10-20 г/л, 36ºС, 10-15 хв., через день №10), або за показаннями хлоридні натрієві йодобромні (або азотні або хвойні) ванни, №10. Методом вибору бальнеотерапії (або гідротерапії може бути лікувальне плавання в басейні морської (прісної) води 28- 29ºС, 15-20 хв., щоденно (№15) або через день №10, або лікувальний дощовий душ, щоденно (№15) або через день (№10).

6.   Електросонтерапія (з індивідуальним підбором параметрів): в періоді становлення артеріальної гіпертензії, при адренергічній формі – переважно від 10 до 20 Гц, через день, №10. Методом вибору може бути ампліпульстерапія (синусоїдальна модульована терапія) або ампліпульсфорез лікарських речовин (10 хв., через день, №10).

7.   За показаннями - низькочастотна магнітотерапія (з індукцією у дітей до 6 років 8,7 мТл, більше 6 років – від 13,5 до 20 мТл, 10-15 хв., щоденно, №10).

8.   За показаннями – аерофітотерапія з седативним та гіпотензивним ефектом, 5-10 хв., через день, №10 (дітям старше 5 років) або аероіонотерапія (10 хв., №10).

9.   За показаннями – гіпобаротерапія (30-60 хв., щодня, №10).

10.   За показаннями – фізіопунктура, методи нетрадиційної терапії, фітотерапія, психотерапія.

 

Очікуваний результат лікування.

Поліпшення загального самопочуття і стану, зниження рівня артеріального тиску, поліпшення показників ЕКГ, поліпшення показників “якості життя”.

 

Тривалість санаторно-курортного лікування: 21-24-28 днів.

 

Критерії якості лікування.

Зникнення або зменшення скарг, зниження рівня артеріального тиску, підвищення толерантності до фізичних навантажень, поліпшення даних ЕКГ, даних психологічного обстеження та показників “якості життя”.

 

Можливі побічні дії та ускладнення.

Можлива індивідуальна непереносимість аерофітотерапії. Заходи корекції – відміна, за показаннями – проведення аероіонотерапії (№10). Можлива індивідуальна непереносимість Можлива індивідуальна непереносимість електросон терапії. Заходи корекції – відміна, за показаннями – проведення ампліпульстерапії або ампліпульсфореза показаних лікарських засобів за методикою електросну (№10).

 

Ступінь наукової доказовості: С.

 

 

Начальник управління материнства,

дитинства та санаторної справи                                          В.В.Бондаренко