ЗАТВЕРДЖЕНО

наказом МОЗ України

від 12.05.2008 р. № 242

 

СТАНДАРТ

санаторно-курортного лікування дітей з надшлуночковою тахікардією

 

Код МКХ-10: І 47.1

 

Надшлуночкова тахікардія – порушення серцевого ритму з нападами прискореного серцебиття до 140-200 ударів в 1 хв. протягом декількох секунд або годин. Причинами можуть бути неврози на фоні резидуально-органічної поразки центральної нервової системи, гипертензійно-гідроцефальний синдром, вегето-судинна дисфункція з симпатико-адреналовими кризами, синдром WPW, обмежена поразка серця (міокардит, кардіоміопатії, вади серця). Розрізняють сино-передсердну (синоатриальну), передсердну (атриальну), предсердно-шлуночкову (атріовентрикулярну).

 

Ознаки та критерії діагностики захворювання.

1. В анамнезі наявність збільшення частоти серцевого ритму до 140-200 уд./хв. раптовий початок і раптове припинення нападу (тривалість від секунд до годин, добу).

2. Епізоди на кардіографії (ЕКГ) послідовних передсердних екстрасистол (не менш 4-6 з частотою більш ніж 166 ударів в хвилину).

3. Характерні прояви підшлуночкової тахікардії за даними холтеровського моніторування.

Характерні дані черезстравохідного електрофізіологічного дослідження провідної системи серця.

 

Показання.

Надшлуночкова тахікардія поза нападу (на фоні неврозу або ВСД).

 

Протипоказання.

1. Надшлуночкова тахікардія, напад.

2. Загальні протипоказання для санаторно-курортного лікування.

 

Умові проведення санаторно-курортного лікування.

Спеціалізований санаторій або відділення для дітей з кардіоревматологічними захворюваннями.

 

Діагностична програма.

 

Обов’язкові дослідження.

1.   Черезстравохідне електрофізіологічне дослідження провідної системи серця – двічі, до і після лікування або холтеровське моніторування двічі, до і після лікування.

2. Електрокардіографічне дослідження – двічі, до і після лікування.

3. Психологічне тестування двічі, до і після лікування.

4. Дані вимірювання артеріального тиску до і після лікування, за показниками 1 раз в 2-3 дня або щодня.

 

Консультації фахівців: за показаннями.

 

Лікувальна програма.

1. Санаторний режим I.

2. Дієта № 10 (№15) (повноцінне збалансоване харчування).

3. Кліматотерапія по I режиму відповідно сезону року: повітряні та повітряно-сонячні ванни при еквівалентно-ефективній температурі не нижче 19°С, морські купання (купання в прісній воді) при температурі води не нижче 22°С, прогулянки вздовж моря (у парку), ігри на повітрі, довготривала аеротерапія.

4. Руховий режим: ЛФК групова або за показниками індивідуальна, з проведенням седативного масажу комірцевої зони №15.

5. Бальнеолікування: хлоридні натрієві ванни, також хлоридні натрієві хвойні або вуглекислі, або йодобромні ванни (10-20 г/л 36-37°С, 10-15 хв., через день №10). Методом вибору бальнеотерапії може бути лікувальне плавання в басейні з морською водою (28-30°С, 10-15 хв., кожен день або через день №10). лікувальне плавання в басейні (28-30°З, 15 хв., через день №10). Методом вибору гідротерапії може бути лікувальне плавання в басейні прісної води (№10) або лікувальний дощовий душ (№10).

6. За показниками – електросонтерапія з індивідуальним підбором параметрів (переважно 5-10 Гц), 20-40 хв., через день №10.

7. Аеротерапія з використанням показаних ефірних масел рослин (лаванда, меліса) – 10 хв., через день №10.

8. За показниками – лікарський електрофорез по сегментарно-рефлекторних методиках (глютамінової кислоти або фенібута або вітаміну Е) – 20 хв., щодня №10.

9. За показниками – аеротерапія області лиця з негативним знаком заряду, 10-20 хв., щодня або через день №15.

10. За показниками – ампліпульстерапія (СМХ-терапія) паравертебрально, С₆-Д₄ (рід роботи III-IV 100Гц, 50-75% до 10 хв. або магнітотерапія (ПеМП) на комірцеву зону, від 8,8 до 20 мтл (відповідно віку), від 8 до 15 хв., щодня №12.

11. За показниками – методи нетрадиційної терапії.

Очікуваний результат лікування.

Поліпшення самопочуття і стану, поліпшення показників черезстравохідного обстеження (або холтеровського моніторування), показників артеріального тиску.

 

Тривалість санаторно-курортного лікування: 21-28 днів.

 

 

Критерії якості лікування.

Зменшенням кількості скарг, поліпшення рівня артеріального тиску, даних черезстравохідного обстеження (або холтеровського моніторування), показників психологічного тестування.

 

Можливі побічні дії та ускладнення.

Можливо індивідуальна непереносимість СМХ-терапії. Заходи корекції: відміна. За показниками проведення аероіонотерапії (№15).

 

Ступінь наукової доказовості: С.

 

 

 

Начальник управління материнства,

дитинства та санаторної справи                                          В.В.Бондаренко