Екстрасистолія; Стандарт санаторно-курортного лікування дітей |
ЗАТВЕРДЖЕНО наказом МОЗ України від 12.05.2008 р. № 242
СТАНДАРТ санаторно-курортного лікування дітей з екстрасистолією
Код МКХ-10: І 49.1; І 49.2; І 49.3
Екстрасистолія – передчасна деполяризація унаслідок міокардиту, дисметаболичної кардіоміопатії, наявність додаткових провідних шляхів, сколіозу грудного відділу хребта. Одинична шлуночкова екстрасистолія спостерігається при вегетативній дисфункції. Розрізняють передсердні, предсердно-шлуночкові (атривентрикулярні), шлуночкові екстрасистоли.
Ознаки та критерії діагностики захворювання. 1. Дані аускультації серця. 2. В анамнезі «перебої» в роботі серця. 3. Характерні зміни електрокардіографії (ЕКГ). 4. Характерні дані холтеровського моніторування. Показання. Передсердні, передсердно-шлуночкові, одиночні шлуночкові екстрасистоли і аллоритмії. Протипоказання. 1. Часта шлуночкова аритмія. 2. Загальні протипоказання для санаторно-курортного лікування. Умові проведення санаторно-курортного лікування. Спеціалізований санаторій або відділення для дітей із кардіоревматологічними захворюваннями. Діагностична програма. Обов’язкові дослідження. 1. Аускультативне дослідження – двічі, до і після лікування. 2. Черезстравохідне електрофізіологічне дослідження провідної системи серця – двічі, до і після лікування або холтеровське моніторування двічі, до і після лікування, за показаннями. 3. Електрокардіографічне дослідження (ЕКГ) – двічі, до і після лікування. 4. Психологічне дослідження двічі, до і після лікування. Консультації фахівців: за показаннями.Лікувальна програма. 1. Санаторний режим I. 2. Дієта № 10 (№15). 3. Кліматотерапія по I режиму відповідно сезону року: повітряні та повітряно-сонячні ванни при еквівалентно-ефективній температурі не нижче 19°С, морські купання (купання в прісній воді) при температурі води не нижче 22°С, прогулянки вздовж моря (у парку), ігри на повітрі, довготривала аеротерапія. 4. Руховий режим: ЛФК групова або за показниками індивідуальна, з проведенням рефлекторно-сегментарного (або точкового) масажу №15. 5. Бальнеолікування: хлоридні натрієві ванни (10-20 г/л 36-37°С, 10-15 хв., через день №10), або хлоридні натрієві хвойні ванни (№10). 6. За показниками – електросонтерапія з індивідуальним підбором параметрів, 20-40 хв., через день №10. 7. За показниками – магнітотерапія (ПеМП) на комірцеву область, від 8,8 до 20 мТл (відповідно віку), від 8 до 15 хв., щодня №12 або ампліпульстерапія (СМТ-терапія) паравертебрально, С6-Д4 рід роботи III-IV 100 Гц, 50-75% від 6 до 10 хв. (відповідно віку) щодня або через день №10. 8. За показниками – аеротерапія з використанням показаних рослин або їх ефірних масел – 10 хв., через день №10. 9. За показниками – лікарський електрофорез показаних засобів (кавінтона, або кармідіна, або фенібута, або глютамінової кислоти) щодня №15. 10. За показниками – методи нетрадиційної терапії.
Очікуваний результат лікування. Поліпшення самопочуття і стану, поліпшення показників черезстравохідного електрофізіологічного обстеження або холтеровського моні торування.
Тривалість санаторно-курортного лікування: 21-28 днів.
Критерії якості лікування. Зменшення кількості скарг, поліпшення даних черезстравохідного дослідження (або холтеровського моніторування), показників психологічного тестування.
Можливі побічні дії та ускладнення. Можливо індивідуальна непереносимість магнітотерапії. Заходи корекції: відміна. Можливо індивідуальна непереносимість аерофітотерапії. Заходи корекції: відміна. Ступінь наукової доказовості: С.
Начальник управління материнства, дитинства та санаторної справи В.В.Бондаренко |