ЗАТВЕРДЖЕНО

наказом МОЗ України

від 12.05.2008 р. № 242

 

СТАНДАРТ

санаторно-курортного лікування дітей з дефектом міжшлуночкової перетинки

 

Код МКХ-10: Q 21.0

 

Дефект міжшлуночкової перегородки (ДМШП) – вроджена вада серця з скиданням крові зліва направо і збільшенням кровонаповнення малого кругу.

 

Ознаки та критерії діагностики захворювання.

1.    Клінічні ознаки: скарги на серцебиття, стомлюваність, задишку та ціаноз при фізичному навантаженні.

2.   Аускультативні ознаки: грубий, інтенсивний систолічний шум з епіцентром в III-IV міжребер’ї зліва від грудини.

3.   ЕКГ ознаки: ознаки гіпертрофії лівого шлуночку.

4.   ФКГ ознаки: середньо або низькоамплітудний пансистолічний шум, починається зразу після I тону, II тон на основі серця збільшеної амплітуди.

5. ЕХО-КГ ознаки: дефект міжшлуночкової перегородки, збільшення порожнин правого та лівого шлуночку, дилатація лівого передсердя, гіперкінетичність міжшлуночкової перегородки.

Показання.

Дефект міжшлуночкової, перегородки до і не раніше як через 6 місяців після оперативного втручання при відсутності ознак недостатності кровообігу при стані компенсації або серцевій недостатності не вищій від І А стадії.

Протипоказання.

Вроджена вада серця за наявності недостатності кровообігу будь якого ступеня.

Умови проведення санаторно-курортного лікування.

В профільних санаторіях бальнеокліматичних курортів, або відділеннях багатопрофільних санаторіїв.

Діагностична програма.

Обов’язкові дослідження.

1. Загальний аналіз крові.

2. Електрокардіографія.

3. ЕХО-кардіографія.

Додаткові дослідження.

1. Фонокардіографія.

Консультації фахівців: за показаннями.

 

Лікувальна програма.

1.   Санаторний режим: I-II.

2.   Дієта: №10 (15).

3.   Кліматотерапія по І режиму залежно сезону року: повітряні, повітряно-сонячні ванни при еквівалентно-ефективній температурі не нижче 19°С, морські купання або купання в прісній водоймі при температурі води не нижче 22°С, прогулянки біля моря (у парку), ігри на повітрі, пролонгована аеротерапія.

4.   Руховий режим: ранкова гігієнічна гімнастика, лікувальна фізкультура (групова або індивідуальна) з проведенням рефлекторно-сегментарного (або точкового) масажу (№10), теренкур.

5.   Бальнеотерапія: (по щадним методикам хлоридні натрієві (10 г/л, температура води 36ºС, 8-15 хв., через день №10), або хлоридні натрієві кисневі ванни.

6.   Санація хронічних вогнищ інфекції.

 

Очікуваний результат лікування.

Поліпшення загального самопочуття, підвищення толерантності до фізичних навантажень, поліпшення показників “якості життя”.

 

Тривалість санаторно-курортного лікування: 21-24-28 днів.

 

Критерії якості лікування.

Зникнення або зменшення скарг на задишку, біль у серці, підвищення толерантності до фізичних навантажень, поліпшення даних лабораторних, інструментальних та функціональних досліджень, поліпшення загального самопочуття.

 

Можливі побічні дії та ускладнення.

Бальнео реакція або непереносимість тої чи іншої процедури. Заходи корекції – відміна.

 

Ступінь наукової доказовості: С.

 

 

 

Начальник управління материнства,

дитинства та санаторної справи                                          В.В.Бондаренко