ЗАТВЕРДЖЕНО

наказом МОЗ України

від 12.05.2008 р. № 242

 

СТАНДАРТ

санаторно-курортного лікування дітей з вторинними кардіоміопатіями

Код МКХ-10: І 42.9

 

Вторинна кардіоміопатія – це функціональне захворювання серця патогенетично пов’язане з хронічними вогнищами інфекції, стресовими впливами, нерідко вегето-судинними дисфункціями.

 

Ознаки та критерії діагностики захворювання.

1. Клінічні ознаки: характерна велика кількість астено-невротивнич скарг (підвищена втомлюваність, головний біль, порушення сну), болі в області серця, серцебиття, при відсутності ознак вираженої кардіальної патології.

2. Аускультативні ознаки: систолічний шум функціонального характеру.

3. ЕКГ ознаки: невелики метаболічні зміни, дихальна аритмія.

Показання.

Вторинна кардіміопатія без прогностично несприятливих порушень серцевого ритму і провідності, без ознак серцевої недостатності.

Протипоказання.

Кардіоміопатія з прогностично несприятливими порушеннями серцевого ритму і провідності.

Загальні протипоказання до санаторно-курортного лікування.

Умови проведення санаторно-курортного лікування.

Спеціалізований санаторій або відділення для дітей, що страждають захворюваннями органів кровообігу.

Діагностична програма.

Обов’язкові  дослідження.

1. Загальний аналіз крові та сечі – двічі (до і після лікування).

2. Електрокардіографія – двічі (до і після лікування).

3. Ехокардіографія.

Додаткові дослідження.

1. Біохімічні дослідження (коагулограма, креатинін у сироватці крові, печінковий комплекс).

2. Глюкоза крові.

3. Імунологічні дослідження – одноразово, за показаннями – двічі (до і після лікування.

Консультації фахівців: за показаннями.

Лікувальна програма.

1. Санаторний режим: І-II.

2. Дієта: 10 або 15.

3. Кліматотерапія: повітряні ванни, сонячні ванни, морські купання, інше (залежно від сезону).

4. Руховий режим: ранкова гігієнічна гімнастика, лікувальна дозована ходьба, лікувальна фізкультура, (індивідуальна), прогулянки по території санаторію.

5. Бальнеотерапія: хлоридно-натрієві ванни (10-20 г/л, температура води 36ºС, 10-15 хв., через день №10), загальні або 4-камерні вуглекислі ванни (0,6 г/л з поступовим збільшенням до 1,2 г/л, температура води 36ºС, 5-10 хв., через день №10), або кисневі ванни (30-40 мг/л, температура води 35-36ºС, 7-10 хв., через день №10), або йодобромні (температура води 36-37ºС, 10-15 хв., через день №10), або інші ванни, лікувальні душі: дощовий або циркулярний.

6. Апаратна фізіотерапія: електрофорез на комірцеву зону за Щербаком 3-5% розчину броміду натрію, дециметровохвильова терапія на гомілкові м'язи; або лазеротерапія на біологічно активні точки, або внутрішньосудинне лазерне опромінення крові; або магнітотерапія на зони сегментарної іннервації серця або на комірцеву зону або біжуче імпульсне магнітне поле.

7. Масаж комірцевої зони або м'язів гомілки.

8. Психотерапія.

9. Фітотерапія.

10. За показаннями – медикаментозна терапія.

Очікуваний результат лікування.

Підвищення адаптивних можливостей, імунологічної резистентності, поліпшення показників “якості життя”.

Тривалість санаторно-курортного лікування: 21-24-28 днів.

Критерії якості лікування.

Зникнення або зменшення скарг хворого, підвищення толерантності до фізичних навантажень, поліпшення даних інструментальних та функціональних досліджень, перехід на другий руховий санаторний режим, збільшення дистанції та темпу прогулянок, поліпшення загального самопочуття.

Можливі побічні дії та ускладнення.

Бальнеопатологічна реакція або непереносимість тої чи іншої процедури. Заходи корекції – відміна.

Ступінь наукової доказовості: С.

 

 

Начальник управління материнства,

дитинства та санаторної справи                                          В.В.Бондаренко