стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Хронічний тонзиліт; Стандарт  санаторно-курортного лікування дітей


  • Стандарт  санаторно-курортного лікування дітей з хронічним тонзилітом
    • Додаток до наказу МОЗ №242 від 12-05-2008
    • Тема, опис документа: Стандарт  санаторно-курортного лікування дітей
    • Вид допомоги: санаторний, цільова група: діти
    • Напрямок медицини: Дитяча отоларингологія
    • Клінічний стан, патології: Хронічний тонзиліт
слим контроль


                                                                                ЗАТВЕРДЖЕНО

наказом МОЗ України

від 12.05.2008 р. № 242

 

СТАНДАРТ

санаторно-курортного лікування дітей з  хронічним тонзилітом

 

Код МКБ-10: J 35.0

 

Хронічний тонзиліт - це загальне захворювання організму, яке характеризується хронічним запальним процесом переважно в  піднебінних мигдалинах.

 

Ознаки та критерії діагностики захворювання.

Клінічні критерії хронічного тонзиліту – повторні ангіни, субфебрілітет, метатонзилярні ускладнення, місцеві прояви захворювання (рубцеві спайки між мигдалинами та піднебінними дужками, розрихлені або рубцево-змінені та ущільнені мигдалини, симптоми Гізе, Зака, Преображенського, регіонарний лімфаденіт).

Імунологічні зміни і порушення неспецифічної резистентності.

Порушення вегетативної регуляції.

 

Показання.

Хронічний тонзиліт у фазі ремісії.

 

Протипоказання.

Хронічний тонзиліт у фазі загострення або неповної ремісії.

Загальні протипоказання для санаторно-курортного лікування

 

Умови проведення санаторно-курортного лікування.

Спеціалізований санаторій або відділення для хворих із захворюваннями органів дихання.

 

Діагностична програма.

 

Обов’язкові дослідження.

1. Огляд оториноларинголога для виявлення місцевих прояв захворювання – двічі (до і після лікування).

2. Загальній аналіз крові (з оцінкою по Л.Х. Гаркаві і співавт., 2003) з визначенням лейкоцитарного індексу інтоксикації і індексу імунологічної резистентності – двічі (до і після лікування).

3. Електрокардіографія (ЕКГ) – двічі (до і після лікування).

 

 

Додаткові дослідження.

1. Кліноортостатична проба – двічі (до і після лікування).

2. Спектральний аналіз ритму серця (чи кардіоінтервалографія). При відсутності методу - ЕКГ "30:15" – двічі (до і після лікування).

3. Електропунктурна діагностика – двічі (до і після лікування).

4. Визначення показників “якості життя” – двічі (до і після лікування).

 

Консультації фахівців: за показаннями.

 

Лікувальна програма.

1. Санаторний режим II.

2. Дієта № 15 (повноцінне збалансоване харчування).

3. Кліматотерапія відповідно сезону року (обтирання морською чи прісною водою за схемою гартування, повітряні та повітряно-сонячні ванни по II режиму при еквівалентно-ефективній температурі не нижче 18°С, морські купання (купання в прісній воді) у літні місяці при температурі води не нижче 21°С, прогулянки вздовж моря (у парку), ігри на повітрі.

4. Руховий режим: ранкова гігієнічна гімнастика, лікувальна фізкультура (груповим методом) з проведенням масажу по рефлекторно-сегментарних методиках (№10), теренкур, ближній туризм.

5. Тепловологі інгаляції мінеральної води (щодня або через день № 10) після місцевої санації мигдалин отоларингологом.

6. Нативне грязелікування області підщелепних лімфовузлів чи комірцевої області сульфідною муловою гряззю 38-39°С, 10-15 хв., через день №10, або сапропелевою гряззю 39-40°С, 10-15 хв., через день №10, або поєднанні методи грязелікування (гальваногрязелікування чи рапа-електрофорез, пелофонотерапія або СМС-форез грязі чи ропи) №10.

7. Бальнеолікування: хлоридні натрієві ванни (10-20 г/л 36-37°С, 10-15 хв., через день №10), або вуглекислі, або сульфідні ванни (№10). Бальнеолікування може бути проведене (з урахуванням супутньої патології) у вигляді лікувального плавання в басейні мінеральної води 28-30°С, 15-20 хв., через день або щодня №10.

8. За показаннями – терапія хвилями сантиметрового діапазону або надвисокої частоти (або НВЧ-пунктура), або поляризоване світло або лазеротерапія (в тому числі лазеропунктура) №5.

9. За показаннями: рефлексотерапія або аероіонотерапія, або аерофітотерапія, або методи нетрадиційної терапії, фітотерапія.

 

Очікуваний результат лікування.

Поліпшення самопочуття і стану із зменшенням кількості скарг і поліпшенням показників «якості життя»,  зменшення місцевих прояв захворювання, нормалізація показників вегетативної регуляції, адаптивних реакцій і неспецифічної резистентності.

 

 

Тривалість санаторно-курортного лікування: 21-24 дні.

 

Критерії якості лікування.

Зменшення кількості скарг, зменшення місцевих проявів захворювання, поліпшення показників неспецифічної резистентності; нормалізація  вегетативної регуляції, адаптивних реакцій і показників  «якості життя».

 

Можливі побічні дії та ускладнення.

Можлива індивідуальна непереносимість тепловологих інгаляцій.

Заходи корекції: відміна.

Можлива індивідуальна непереносимість поєднаної методики грязелікування, заміна іншою поєднаною методикою грязелікування (по переносимості). Заходи корекції: відміна.

 

Ступінь наукової доказовості: С.

 

 

 

 

Начальник управління материнства,

дитинства та санаторної справи                                          В.В.Бондаренко