стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Муковісцидоз; Стандарт  санаторно-курортного лікування дітей


  • Стандарт  санаторно-курортного лікування дітей з муковісцидозом
    • Додаток до наказу МОЗ №242 від 12-05-2008
    • Тема, опис документа: Стандарт  санаторно-курортного лікування дітей
    • Вид допомоги: санаторний, цільова група: діти
    • Напрямок медицини: Дитяча пульмонологія
    • Клінічний стан, патології: Муковісцидоз
ретиналамин цена Украина

ЗАТВЕРДЖЕНО

наказом МОЗ України

від 12.05.2008 р. № 242

 

СТАНДАРТ

санаторно-курортного лікування дітей з  муковісцидозом

 

Код МКХ-10: Е 84.0

 

Муковісцидоз – моногенне захворювання, зумовлене мутацією гену трансмембранного регулюючого білка муковісцидозу з бронхолегеневими змінами у 95% хворих, з ураженням ендокринних залоз життєво важливих органів і систем.

 

Ознаки та критерії діагностики захворювання.

1. Порушення стану водно-електролітного обміну (клітин епітелію дихальних шляхів, потових залоз з підвищенням концентрації натрію і хлору и др.) клітин.

2. Наявність бронхіальної обструкції з утрудненим виділенням в’язкого секрету.

3. Наявність клінічних и рентгенологічних ознак легеневої гіпертензії и дихальної недостатності.

Показання.

Муковісцидоз в фазі ремісії.

Протипоказання.

1. Муковісцидоз в фазі загострення.

2. Загальні протипоказання для санаторно-курортного лікування.

Умови проведення санаторно-курортного лікування.

Спеціалізований санаторій або відділення для хворих із захворюваннями органів дихання.

Діагностична програма.

Обов’язкові дослідження.

1. Проби на стан водно-електролітного обміну клітин епітелію дихальних шляхів чи потових залоз чи інших – двічі (до і після лікування).

2. Загальний аналіз крові (з оцінкою по Л.Х. Гаркаві і співавт., 2003) – двічі (до і після лікування).

3. Копроцитограма – двічі (до і після лікування).

4. Визначення функції зовнішнього дихання – двічі (до і після лікування).

Додаткові дослідження.

1. Електрокардіографія (ЕКГ) – двічі (до і після лікування).

2. Ультразвукове дослідження (УЗД) підшлункової залози – двічі (до і після лікування).

3. Визначення показників “якості життя” – двічі (до і після лікування).

Консультації фахівців: за показаннями.

Лікувальна програма.

1. Санаторний режим I-II.

2. Дієта № 15 (повноцінне збалансоване харчування).

3. Кліматотерапія по I-II режиму відповідно сезону року: повітряні та повітряно-сонячні ванни при еквівалентно-ефективній температурі не нижче 19°-18°С, морські купання (купання в прісній воді) при температурі води не нижче 22°-21°С, прогулянки вздовж моря (у парку), ігри на повітрі.

4. Руховий режим: ЛФК, дихальна гімнастика, аутогенний дренаж, вправи на розширення грудної клітки, методика форсованого видиху, дихальні вправи за допомогою РЕР маски флатера, постуральний дренаж. Дітям старше 5 років: діафрагмальне дихання, дренажні вправи з методикою форсованого видиху та постурального дренажу.

5. Вібраційний масаж (верхньої третини грудної клітки при вдохі, нижньої третини – при видохі), 10-15 хв., кожен день чи через день №10.

6. Інгаляції мукокінетиків (мукосольвика, лазолвану та інших) з допомогою небулайзерів компресорних інгаляторів, щодня, №8.

7. Ампліпульстерапія (СМС-терапія) області грудної клітини (I-III, IV род роботи), для дітей до 7 років, 10-15 хв., старше 7 років, 15-20 хв., щодня чи через день, №10 (від 100 до 50 Гц, від 75% до 25% в курсі процедур).

8. Галотерапія (IV режим), 30 хв., щодня, №15.

9. За показаннями – аерофітотерапія, 10 хв., щодня, №15.

10. Електростимуляція діафрагми – 15 хв., щодня, №10.

11. За показаннями ДМВ-терапія області легенів (дітям до 5 років 5-6 Вт, старше 5 років, 8-12 Вт), 5-10 хв., щодня чи через день, №6.

12. За показаннями – методи нетрадиційної терапії.

Очікуваний результат лікування.

Зменшенням кількості скарг і поліпшенням показників «якості життя», поліпшення самопочуття, зменшення обструктивного синдрому.

Тривалість санаторно-курортного лікування: 21-28 днів.

Критерії якості лікування.

Зменшення проявів бронхіальної обструкції, поліпшення самопочуття та психоемоційного стану.

Можливі побічні дії та ускладнення.

Можлива індивідуальна непереносимість вібраційного масажу. Заходи корекції: відміна, проведення рефлекторно-сегментарного масажу грудної клітки (№10).

Ступінь наукової доказовості: С.

 

 

Начальник управління материнства,

дитинства та санаторної справи                                          В.В.Бондаренко