стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Монетоподібна екзема; Стандарт  санаторно-курортного лікування дітей


  • Стандарт  санаторно-курортного лікування дітей з екземою
    • Додаток до наказу МОЗ №242 від 12-05-2008
    • Тема, опис документа: Стандарт  санаторно-курортного лікування дітей
    • Вид допомоги: санаторний, цільова група: діти
    • Напрямок медицини: Дитяча дерматовенерологія
    • Клінічний стан, патології: Монетоподібна екзема



ЗАТВЕРДЖЕНО

наказом МОЗ України

від 12.05.2008 р. № 242

 

СТАНДАРТ

санаторно-курортного лікування дітей з екземою

 

Код МКХ-10: L 30.0

 

Монетоподібна екзема.

 

Ознаки та критерії діагностики захворювання.

Істинна (ідіопатична) форма супроводжується гострозапальною набряклою еритемою з висипанням групи найдрібніших пухирців, мокнуттям і утворенням кірок; захворювання проявляє еволюційний поліморфізм.

Мікробна екзема розвивається на місці хронічних вогнищ інфекції, утворюючи гострозапальні, різко відмежовані крупнофестончаті вогнища.

Себорейна екзема розвивається у хворих на себорею на ділянках шкіри (так звані себорейні ділянки), багатих сальними залозами (волосиста частина голови, вушні раковини) у вигляді еритематозних плям, що лущаться, із зливними папулами жовтувато-бурого кольору.

Екзема у дітей відрізняється вираженістю ексудативного компоненту, великою кількістю висипань, схильністю до ускладнення вторинною інфекцією.

 

Показання.

Підгостра та хронічна стадії екземи.

 

Протипоказання.

Гостра стадія екземи, мікробна екзема.

Загальні протипоказання для санаторно-курортного лікування.

 

Умови проведення санаторно-курортного лікування.

Спеціалізовані відділення багатопрофільного санаторію на бальнеокліматичних курортах.

 

Діагностична програма.

 

Обов'язкові дослідження.

1. Загальний аналіз крові – одноразово, за показаннями – двічі.

2. Загальний аналіз сечі – одноразово, за показаннями – двічі.

3. Дермографізм, перевірка ізоморфної реакції подразнення.

 

Додаткові дослідження.

1. Імунологічні та алергологічні дослідження крові.

2. Мікологічні дослідження шкіри.

3. Аналіз калу на яйця гельмінтів і найпростіших – двічі (до і після лікування).

4. Поглиблені клініко-лабораторні дослідження, спрямовані на виявлення патології внутрішніх органів (печінки, підшлункової залози, шлунково-кишкового тракту), за призначенням електрокардіографія (ЕКГ), дуоденальне зондування.

 

Консультації фахівців: за показаннями.

 

Лікувальна програма.

1. Санаторний режим І-ІІ.

2. Дієта: 6, або 7, або 15, або за показаннями.

3. Руховий режим: лікувальна фізкультура, ранкова гігієнічна гімнастика.

4. Кліматотерапія: І-III режими (залежно від сезону року).

5. Бальнеолікування: хлоридні натрієві ванни 36-370С, сірководневі загальні ванни; або 4-камерні; або хвойні ванни. Курс лікування 10 процедур через день.

6. Пелоїдотерапія: грязьові аплікації на область ураження 38-400С Курс лікування 10 процедур через день.

7. Апаратна фізіотерапія: електрофорез за Вермелем, або інтраназальний електрофорез (димедролу, або хлориду кальцію, або інше); або фонофорез мазі з сіркою, або дьогтем, або нафталаном; або ультрафіолетове опромінення; або діадинамічні струми на ділянку спинномозкових гангліїв. Курс лікування 10 процедур, щоденно або через день.

8. Додатково: пиття мінеральної води; електросон; рефлексотерапія; фітотерапія (жовчогінний або заспокійливий чай); психотерапія; медикаментозне лікування.

 

У хворих хронічною стадією екземи.

1. Сонячні ванни, повітряні у поєднанні з морськими купаннями (особливо ефективні при себорейній і мікробній екземі).

2. Хлоридні натрієві ванни (10-20 г/л 36-37°С, 10-15 хв., через день №10), сульфідні або йодо-бромні ванни, радонові ванни (20 нКи/л, температура води 36ºС, 10 – 12 хвилин, через день №10) на курс лікування №10 процедур, 2 дні підряд з перервою на 3-й день.

3. По показанням – фонофорез показаних лікарських засобів на вогнище, щодня або через день, по показанням – фізіопунктура №10.

 

Очікуваний результат лікування.

Покращення загального стану, поліпшення гіпосенсибілізуючої, протизапальної дії, що зменшує та заспокоює свербіж; нормалізація функції гіпофізарно-наднирковозалозної системи, пониження збудливості кори головного мозку, відновлення трофічної функції шкіри.

 

Тривалість санаторно-курортного лікування: 21-28 днів.

 

Критерії якості лікування.

Зникнення, або зменшення висипань та свербіння.

 

Можливі побічні дії та ускладнення.

Індивідуальна непереносимість.

 

Ступінь наукової доказовості: С.

 

Начальник управління материнства,

дитинства та санаторної справи                                          В.В.Бондаренко