Вітиліго; Стандарт санаторно-курортного лікування дітей |
ЗАТВЕРДЖЕНО наказом МОЗ України від 12.05.2008 р. № 242
СТАНДАРТ санаторно-курортного лікування дітей з вітиліго
Код МКХ-10: L 80
Вітиліго – хронічне захворювання, яке характеризується депігментацією шкіри зі складною етіологією.
Ознаки та критерії діагностики захворювання. Захворювання проявляється в пубертатному періоді невеликими білими плямами переважно на відкритих поверхнях тіла, навколо очей, рота. Надалі плями поступово збільшуються і можуть захопити великі поверхні шкіри та викликати депігментацію волосся. В епідермісі депігментованої шкіри відсутні меланінові гранули, а в дермі – ДОПА-позитивні меланоцити. Показання. На будь-якій стадії. Протипоказання. Загальні протипоказання для санаторно-курортного лікування. Умови проведення санаторно-курортного лікування. Спеціалізоване відділення багатопрофільного санаторію на бальнеокліматичних курортах. Діагностична програма. Обов'язкові дослідження. 1. Загальний аналіз крові, сечі – двічі (до і після лікування). 2. Реакція адаптації (по Гаркаві Л.Х.) – двічі (до і після лікування). 3. Лейкоцитарний індекс інтоксикації – двічі (до і після лікування). 4. Дермографізм, перевірка ізоморфної реакції подразнення. 5. УЗД печінки, підшлункової залози. 6. Аналіз калу на яйця гельмінтів і найпростіших. Додаткові дослідження. 1. Імунологічні дослідження крові. 2. Поглиблені клініко-лабораторні дослідження, спрямовані на виявлення патології внутрішніх органів, ендокринної, імунної систем. 3. Електрокардіографія (ЕКГ). Консультації фахівців: дерматолога, фізіотерапевта та ін.. Лікувальна програма. 1. Санаторний режим: ІІ. 2. Дієта: 5 або 15, за показаннями. 3. Руховий режим: лікувальна фізкультура, ранкова гігієнічна гімнастика. 4. Кліматотерапія: II режим. 5. Бальнеолікування: ванни шавлієві, кисневі, сірководневі, загальні. Курс лікування 8-10 процедур, через день. Душ гідролазерний, червоний. 6. Пелоїдотерапія: грязьові аплікації сульфідної мулової грязі на місця ураження 38-40°С курсом 8-10 процедур, через день. 7. Апаратна фізіотерапія: меланінстимулюючі методи – електрофорез міді, цинку, грязьових препаратів; електрофорез пірацетаму по методиці електросна, електросон, фонофорез антиоксидантних вітамінів, грязьових препаратів міді, цинку; світлолікування: PUVA-терапія, лазеротерапія, біорезонансна вібростимуляція. Курс лікування 8-10 процедур, щоденно, або через день. 8. Додатково: ентеросорбція 7-10 днів, пиття мінеральної води, фіточаїв; антигомотоксична та гістоплацентарна терапія по методиці КаО, психотерапія. Очікуваний результат лікування. Через 4 тижня – гіперемія шкіри в місцях депігментації, через 4 місяці – пігментація шкіри, якщо давність захворювання 1-3 роки, покращення психологічного стану, “якості життя”. Тривалість санаторно-курортного лікування: 4 міс. Критерії якості лікування. Зникнення, або зменшення ділянок депігментації. Можливі побічні дії та ускладнення. Бальнеореакція, індивідуальна непереносимість чинників. Ступінь наукової доказовості: С.
Начальник управління материнства, дитинства та санаторної справи В.В.Бондаренко |