стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Мігрень у дітей; Стандарт  санаторно-курортного лікування дітей


  • Стандарт  санаторно-курортного лікування мігрені дітей 
    • Додаток до наказу МОЗ №242 від 12-05-2008
    • Тема, опис документа: Стандарт  санаторно-курортного лікування дітей
    • Вид допомоги: санаторний, цільова група: діти
    • Напрямок медицини: Дитяча неврологія
    • Клінічний стан, патології: Мігрень у дітей



ЗАТВЕРДЖЕНО

наказом МОЗ України

від 12.05.2008 р. № 242

 

 

СТАНДАРТ

санаторно-курортного лікування мігрені у дітей

 

Код МКХ-10: G 43

 

 

Ознаки та критерії діагностики захворювання.

Для діагностики мігрені без аури Європейським товариством з вивчення головного болю запропоновані наступні критерії:

1. Як мінімум 5 приступів головного болю по типу мігрені.

2. Тривалість приступів від 4 до 72 годин.

3. Головний біль має по меншій мірі 2 з наступних ознак: однобічна локалізація головного болю; пульсуючий характер; середня або значна інтенсивність головного болю, яка знижує під час приступу активність хворого; посилення головного болю під час монотонної праці або при ходінні.

4. Наявність по меншій мірі однієї з наступних супутніх ознак: нудота, блювота, світло- та звукобоязливість.

Критеріями діагнозу мігрені з аурою є:

1. Як мінімум 2 характерних нападу.

2. Мігренозні напади мають наступні характеристики:

а) повна зворотність симптомів аури, які свідчать про фокальну церебральну кіркову та/або стовбурову дисфункцію;

б) жоден з симптомів аури на триває більш ніж 60 хвилин; в) тривалість „світлого” проміжку між аурою та початком головного болю – менше ніж 60 хвилин.

Крім того, при діагностиці мігрені припускається наявність хоча б однієї з наступних обставин:

1. Історія хвороби та дані об’єктивного огляду дозволяють виключити іншу форму головного болю.

2. Історія хвороби та дані об’єктивного огляду дозволяють припустити наявність іншої форми головного болю, але вона виключена після детального обстеження.

3. У пацієнта, окрім нападів мігрені, є інший вид головного болю, але приступи мігрені є самостійними і не пов’язані з ним за часом виникнення.

Показання.

Мігрень без аури, з аурою без частих нападів.

Протипоказання.

Загальні протипоказання, що виключають напрямок хворих у санаторії.

Умови санаторно-курортного лікування.

Лікування у профільному санаторію, або спеціалізованих відділеннях багатопрофільного санаторію на бальнеокліматичних курортах.

Діагностична програма.

Обов'язкові дослідження.

Загальний аналіз крові та сечі – двічі (до лікування і після лікування).

Реоенцефалографія (РЄГ), електроенцефалографія (ЕЕГ), ехоефалографія (ЕхоЕг).

Додаткові дослідження.

Аналіз крові на цукор.

Консультації фахівців: невролога, офтальмолога, фізіотерапевта за призначенням.

Лікувальна програма.

1. Санаторний режим: І-П.

2. Дієта: № 15.

3. Кліматотерапія: І- П режим (залежно від сезону року).

4. Руховий режим: лікувальна фізкультура (групова, малогрупова або індивідуальна).

5. Психотерапія.

6. Бальнеотерапія: йодо-бромні, або кисневі, або вуглекислі, або солоно-хвойні, або радонові ванни (температура води 36-37º С, 10 хвилин, через день №10), або лікувальні душі низького та середнього тиску. Грязьові аплікації 38-40ºС на комірцеву зону, 10 хвилин. Курс лікування 10 процедур через день.

7. Апаратна фізіотерапія: транскраніальна електроаналгезія низькочастотна (100 імп с-1) або високочастотна (1000 імп с-1); або електросон; або електрофорез брому; або діадинамічні струми на ділянку проекції верхніх шийних симпатичних вузлів; або СМС на ділянку проекції верхніх шийних симпатичних вузлів або паравертебрально на ділянку проекції шийних-верхньогрудних сегментів хребта (С42); або дарсонвалізацію волосистої частини голови й комірцевої зони; або ультратонотерапію шийно-комірцевої зони; або електричне поле УВЧ на комірцеву зону; або дециметровохвильова, або сантиметрохвильова терапія на комірцеву зону; лазерне випромінення на точки акупунктури; або надвенне опромінення інфрачервоним лазерним випромінюванням; або електрофорез (ацетилсаліцилової кислоти, розчину диметилсульфоксиду); або інтерференційні струми; або аерофітотерапія ефірними маслами ромашки, меліси; або голкорефлексотерапія; або масаж комірцевої зони. Курс лікування 10 процедур, щоденно або через день.

Очікуваний результат лікування.

Нормалізація тонусу симпатичної нервової системи, у першу чергу її надсегментарних відділів, покращення церебрального кровообігу та нормалізація артеріального тиску, антиоксидантний ефект, седативний вплив. Фізичні фактори використовуються переважно у позанападовому періоді мігрені.

Тривалість санаторно-курортного лікування: 24-28 днів.

Критерії якості лікування.

Зменшення частоти мігренозних нападів і їхньої інтенсивності, нормалізація церебрального кровообігу та АТ, зменшення вегетативних та емоційних порушень.

Можливі побічні дії та ускладнення.

Бальнеореакція, індивідуальна непереносимість чинників.

Ступінь наукової доказовості: С.

 

 

Начальник управління материнства,

дитинства та санаторної справи                                      В.В.Бондаренко