стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Ураження лицьового нерву (VΙΙ черепного нерва); Стандарт  санаторно-курортного лікування дітей


  • Стандарт  санаторно-курортного лікування дітей з ураженнями лицьового нерву (VΙΙ черепного нерва)
    • Додаток до наказу МОЗ №242 від 12-05-2008
    • Тема, опис документа: Стандарт  санаторно-курортного лікування дітей
    • Вид допомоги: санаторний, цільова група: діти
    • Напрямок медицини: Дитяча неврологія
    • Клінічний стан, патології: Ураження лицьового нерву (VΙΙ черепного нерва)
нейротропин цена


ЗАТВЕРДЖЕНО

наказом МОЗ України

від 12.05.2008 р. № 242

 

 

СТАНДАРТ

санаторно-курортного лікування дітей

з ураженнями лицьового нерву (VII черепного нерва)

 

Код МКХ-10: G 51

 

 

Ознаки та критерії діагностики захворювання.

Порушення симетрії обличчя, перекіс обличчя у здоровий бік, симптом Бела, прозопарез.

Показання.

Підгострий період, відновний період, хронічна форма захворювання поза загостренням.

Протипоказання.

Гострий період захворювання, наявність контрактур та синкінезій є протипоказом до електротерапії.

Умови проведення санаторно-курортного лікування.

Лікування у профільному санаторію, або спеціалізованих відділеннях багатопрофільного санаторію на бальнеокліматичних курортах.

Діагностична програма.

Обов’язкові дослідження.

Загальний аналіз крові (при відхиленні від норми дослідження повторювати 1 раз у 10 днів).

Загальний аналіз сечі – двічі (до і після лікування).

Реоенцефалограма (РЕГ), ЕхоЕг.

Додаткові дослідження.

Електроміографія (ЕМГ).

Консультації фахівців: офтальмолога (очне дно), отоларинголога, стоматолога.

Лікувальна програма.

1. Санаторний режим: І- ІІ.

2. Дієта: № 15.

3. Кліматотерапія: І-ІІ режим (залежно від сезону року).

4. Руховий режим: ранкова гігієнічна гімнастика, лікувальна гімнастика мімічних м?язів активно-пасивна, активна перед дзеркалом, артикуляційна гімнастика (з урахуванням тяжкості процесу, ступеню втрати функції уражених м?язів, наявності ускладнень).

5. Пелоїдотерапія: грязьові аплікації 38-40?С, 10 хвилин на комірцеву зону та уражену половину обличчя.

6. При наявності контрактур грязь накладають на комірцеву зону та здорову половину обличчя. Курс лікування 10 процедур через день. Можливе використання озокеритових (t° 46-48?С) аплікацій.

7. Бальнеотерапія: при наявності під час електродіагностики кількісних змін зі зниженням електрозбудливості або часткової реакції переродження типу А або Б використовують загальні мінеральні ванни хлоридні-натрієві, або йодо-бромні (температура води 36-37? С, 10 хвилин, через день №10).

8. Апаратна фізіотерапія: при наявності контрактур м?язів обличчя або схильності до них на проекційну зону спазмованих м?язів як хворої сторони, так і здорової) назначають ультрафонофорез трилону Б; або електрофорез лідази та нікотинової кислоти напівмаскою Бергоньє; або електростимуляція ствола та гілок нерва з використанням СМС (перед проведенням електростимуляції необхідно провести електродиагностику). Курс лікування 10 процедур, щоденно з попереднім (за 30 хвилин) введенням стимуляторів медіаторного ряду.

Лікування постневритичних контрактур мімічних м?язів: ампліпульстерапія та ультразвукова терапія через добу, або ДМХ. Курс лікування 10 процедур, через день.

9. Додатково: психотерапія, масаж комірцевої зони, медикаментозна терапія – за показаннями.

Очікуваний результат лікування.

Відновлення функції нерва та симетрії обличчя.

Тривалість санаторно-курортного лікування: 24-28 днів.

Критерії якості лікування.

Поліпшення порушених функцій нерву (зменшення парезу, згладжування асиметрії обличчя), поліпшення рухової функції мімічних м'язів, зменшення сльозотечі, розладів слуху, смаку, явища контрактури, покращення електропроводності нерву.

Можливі побічні дії та ускладнення.

Бальнеореакція, індивідуальна непереносимість чинників

Ступінь наукової доказовості: С.

 

 

Начальник управління материнства,

дитинства та санаторної справи   В.В.Бондаренко