ЗАТВЕРДЖЕНО

наказом МОЗ України

від 12.05.2008 р. № 242

 

СТАНДАРТ

санаторно-курортного лікування дітей

в станах після хірургічного лікування

(травми рогівки, склери, склоподібного тіла, сітківки)

 

Код МКХ-10: Н 59.9; S 05.9; Т 94.0

 

Ознаки та критерії діагностики захворювання.

Після хірургічного лікування очей можуть бути запальні реакції, різні ускладнення, в вигляді зниження зорових функцій, симптомів післяопераційних та посттравматичних змін ока – післяопераційних та посттравматичних рубців рогівки, лімбу, сінexiї, часткового гемофтальму, зміни внутрішньоочного тиску.

Показання.

Післяопераційні, посттравматичні рубці рогівки та склери, затьмарення склоподібного тіла. Результат(наслідки) важких контузій і проникаючих поранень ока не раніше 1 року після травми.

Протипоказання.

Захворювання в гострій стадії.

Загальні протипоказання для санаторно-курортного лікування.

Умови проведення санаторно-курортного лікування.

Профільний санаторій чи відділення в багато профільному санаторії.

Діагностична програма.

Обов’язкові дослідження.

Дослідження гостроти зору без корекції та з корекцією, визначення поля зору, рефрактометрія, біомікроскопія, офтальмоскопія (дослідження проводяться до та після лікування)., загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі одноразово, аналіз крові на цукор одноразово.

Додаткові дослідження.

Тонометрія, електрокардіографія.

Консультації спеціалістів: за показаннями.

Лікувальна програма.

1.   Санаторний режим: II.

2.   Дієта: залежно від супутньої патології.

3.   Кліматотерапія: аеротерапія, повітряні, сонячні ванни, спеціальні процедури для органів зору, морські купання, плавання.

4.   Руховий режим: ранкова гігієнічна гімнастика, лікувальна фізкультура: система вправ для зовнішніх (прямих та косих) м'язів ока та внутрішнього (циліарного) м'яза органа зору; комплекс тренувальних вправ для ако'модаційно-конвергентної системи; спеціальні вправи з глибокого дихання, що стимулюють приплив крові до очей; комплекс гігієнічно-профілактичної гімнастики для очей; вправи для релаксації очей, пальмінг.

5.   Масаж: масаж комірцевої зони; масаж країв повік; точковий масаж.

6.   Апаратна фізіотерапія: електрофорез лікарських засобів, світлолікування (Біоптрон), фонофорез лікарських засобів, магнітотерапія, лазеротерапія.

7.   Пелоїдо- або теплотерапія: в умовах грязьових курортів – грязьові аплікації сульфідної мулової (38-40°С), на область ока, тривалістю 10-12 хвилин, через день, курс 10 процедур.

8.   Парафінотерапія: серветково-аплікаційна методика.

9.   Бальнеотерапія: кисневі ванни (30-40 мг/л, температура води 35-36ºС, 7-10 хвилин, через день №10) або йодобромні (температура води 36-37ºС, 10-15 хвилин, через день №10) або інші за показаннями (спеціальне лікування).

10. Аромотерапія.

11. Медикаментозне лікування: (за потреби) кортикостероїди, нестероїдні протизапальні препарати, антибіотики у формі крапель, таблеток, ін'єкцій за показаннями, гіпотензивні засоби, вітаміни А, Е, С, групи В, гомеопатичні засоби.

Очікуваний результат лікування.

Зникнення явищ післяопераційного запалення, поновлення реакцій зіниць, нормалізація внутрішньоочного тиску, стабілізація чи покращення зорових функцій (гостроти зору, поля зору).

Тривалість санаторно-курортного лікування: 21-24 дні.

Критерії якості лікування.

Зникнення явищ післяопераційного запалення, поновлення реакцій зіниць, зникнення чутливості циліарного тіла при пальпації, зменшення чи розсмоктування помутнінь та геморагій, нормалізація внутрішньоочного тиску, стабілізація чи покращення зорових функцій (гостроти зору, поля зору).

Можливі побічні дії та ускладнення.

Індивідуальна непереносимість фізичних чинників.

Умовні скорочення: немає.

Ступінь наукової доказовості: С.

 

 

Начальник управління материнства,

дитинства та санаторної справи                                      В.В.Бондаренко