ЗАТВЕРДЖЕНО

наказом МОЗ України

від 12.05.2008 р. № 242

 

 

СТАНДАРТ

санаторно-курортного лікування дітей

із співдружньою косоокістю

 

Код МКХ-10: Н 49; Н 50.0; Н 50.2

 

Косоокість – це патологія околорухового апарату, що супроводжується відхиленням однієї із зорових ліній від спільної фіксації та глибокими сенсорними порушеннями.

Ознаки та критерії діагностики захворювання.

Косоокість – відхилення одного ока від сумісної точки фіксації. При косоокості порушується бінокулярний зір, часто виникає аномалія кореспонденції сітківки, з'являється функціональна скотома, знижується гострота зору (амбліопія). Дві основні групи косоокості – співдружне і паралітичне. Співдружне – акомодаційне таі неакомодаційне.

Показання.

Співдружня косоокість, амбліопія.

Протипоказання.

Паралітична косоокість.

Загальні протипоказання для санаторно-курортного лікування.

Умови проведення санаторно-курортного лікування.

Профільний санаторій чи відділення в багато профільному санаторії.

Діагностична програма.

Обов'язкові дослідження.

Дослідження гостроти зору без корекції та з корекцією, визначення поля зору, рефрактометрія, біомікроскопія, офтальмоскопія (дослідження проводяться до та після лікування), загальний аналіз крові одноразово, загальний аналіз сечі одноразово, аналіз крові на цукор одноразово.

Додаткові дослідження.

Визначення межової чутливості і лабільності зорового нерву за фосфеном, дані рентгенографії черепа, електрокардіографія.

Консультації спеціалістів: за показаннями.

Лікувальна програма.

1.   Санаторний режим: II.

2.   Дієта: залежно від супутньої патології.

3.   Кліматотерапія: аеротерапія, повітряні, сонячні ванни, спеціальні процедури для органів зору, купання, плавання.

4.   Руховий режим: ранкова гігієнічна гімнастика, лікувальна фізкультура: комплекс тренувальних вправ для акомодаційно-конвергентної системи; спеціальні вправи з глибокого дихання, що стимулюють приплив крові до очей; комплекс гігієнічно-профілактичної гімнастики для очей.

5.   Масаж: масаж комірцевої зони; точковий масаж.

6.   Апаратна фізіотерапія: : електрофорез або фонофорез лікарських засобів, магнітотерапія або магнітофорез, ендоназальний електрофорез, електростимуляція зорового нерва.

7.   Пелоїдо- або теплотерапія: в умовах грязьових курортів – грязьові аплікації сульфідної мулової (38-40°С) на область ока, тривалістю 10-12 хвилин, через день, курс 10 процедур.

8.   Парафінотерапія: серветково-аплікаційна методика.

9.   Бальнеотерапія: кисневі ванни (30-40 мг/л, температура води 35-36ºС, 7-10 хв., через день №10), або вуглекислі (0,6 г/л з поступовим збільшенням до 1,2 г/л, температура води 36ºС, 5-10 хв., через день №10), або йодобромні (температура води 36-37ºС, 10-15 хв., через день №10).

10.  Лікувальні методики (за потреби): розвиток бінокулярного зору з допомогою диплоптиків; засвіти на великому безрефлексному офтальмоскопі; вправи на амбліотренері; вправи на макулотестері; заняття на бівізіотренері; очкова корекція.

11. Рефлексотерапія.

12. Лазеротеапія.

13. Музикотерапія.

14. Медикаментозне лікування (за потреби): ангіопротектори, гомеопатичні засоби., препарати для поліпшення мікроциркуляції.

Очікуваний результат лікування.

Підвищення гостроти зору, зменшення амбліопії, розвиток бінокулярного зору.

Тривалість санаторно-курортного лікування: 21-24 дні.

Критерії якості лікування.

Підвищення гостроти зору, зменшення амбліопії, розвиток бінокулярного зору.

Можливі побічні дії та ускладнення.

Індивідуальна непереносимість фізичних чинників.

Умовні скорочення: немає.

Ступінь наукової доказовості: С.

 

 

Начальник управління материнства,

дитинства та санаторної справи                                      В.В.Бондаренко