ЗАТВЕРДЖЕНО

наказом МОЗ України

від 12.05.2008 р. № 242

 

Стандарт

санаторно-курортного лікування дітей

із Затримкою статевого розвитку

 

Код МКХ-10: Е 30.0

 

Ознаки та критерії діагностики захворювання.

Відсутність вторинних статевих ознак в 13-14 років, відсутність менструації.

Показання.

Відсутність вторинних статевих ознак в 13-14 років, відсутність менструації.

Протипоказання.

Загальні протипоказання для санаторно-курортного лікування.

Умови проведення санаторно-курортного лікування.

Відділення в багатопрофільному санаторії.

Діагностична програма.

Обов'язкові дослідження.

Тести функціональної діагностики (кольпоцитоскопія, феномен зіниці), морфограма, ректоабдомінальне обстеження(дослідження проводяться до та після лікування)

Додаткові дослідження.

Рентгенологічне дослідження кистей і кісток черепа одноразово, ультразвукове дослідження органів малого тазу одноразово, статевий хроматин одноразово, електрокардіографія, кардіоінтервалографія, біохімічні дослідження сироватки крові, гормональні дослідження: соматотропний гормон, ФСГ, ЛГ, пролактин, естроген (дослідження проводяться двічі до та після лікування).

Консультації фахівців.

Генетика, ендокринолога за показаннями.

Лікувальна програма.

1.   Санаторний режим: І-II.

2.   Дієта: 15.

3.   Кліматотерапія: аеротерапія, повітряні, сонячні ванни, морські купання.

4.   Руховий режим: ранкова гігієнічна гімнастика, лікувальна фізкультура (індивідуальна або групова), лікувальна гімнастика (групова), лікувальна дозована ходьба.

5.   Бальнеотерапія: морські, або хлоридно-натрієві (10-20 г/л, температура води 36ºС, 10-15 хвилин, через день №10), або інші ванни; або загальні вуглекислі (0,6 г/л з поступовим збільшенням до 1,2 г/л, температура води 36ºС, 5-10 хвилин, через день №10), або кисневі ванни (30-40 мг/л, температура води 35-36ºС, 7-10 хвилин, через день №10), або хвойні (температура води 36-37ºС, 10-15 хвилин, через день №10), лікувальні душі: дощовий або циркулярний

6.   Пелоїдо- або теплотерапія: грязьові аплікації на наднирникову зону, або комірцеву, або у вигляді "трусів", температурою 38-40ºС, 10-15 хв. залежно від віку, через день в дні вільні від бальнеолікування, або парафінові (при відсутності грязелікування) температурою парафіну 43-45ºС, або озокеритові температурою 37-38ºС з поступовим підвищенням до 40-42ºС, 20-30 хв., щоденно, або через день №10.

7.   Апаратна фізіотерапія: гальванічний комір за Щербаком, або електрофорез 3% розчину броміду натрію, або загальний електрофорез за Вермелем 1% розчину нікотинової кислоти, або ендоназальний електрофорез вітаміну В, або синусоїдальна модульована терапія, або індуктотермія на ділянку придатків або тіла матки.

8.   Додатково: магнітотерапія на рефлексогенні зони сегментарної іннервації серця.

9.   Електросон за седативною методикою, або дарсонвалізацїя комірцевої зони, або короткохвильова терапія, або рефлексотерапія.

10. Масаж (один із видів) комірцевої зони, або кінцівок, або паравертебрально.

11. Психотерапія: аутогенне тренування (групове або індивідуальне).

12.  Медикаментозна терапія: комплекс вітамінів, біостимулятори або інше за показаннями.

Очікуваний результат лікування.

Поява вторинних статевих ознак, поява менструації.

Тривалість санаторно-курортного лікування: 21-24 дні.

Критерії якості лікування.

Підвищення толерантності до фізичних навантажень, перехід на другий руховий режим, поліпшення даних інструментальних та функціональних досліджень.

Можливі побічні дії та ускладнення.

Індивідуальна непереносимість фізичних чинників.

Умовні скорочення.

ФСГ – фолікулостимулюючий гормон;

ЛГ – лютеінізіруючий гормон.

Ступінь наукової доказовості: С.

 

 

Начальник управління материнства,

дитинства та санаторної справи                                      В.В.Бондаренко