ЗАТВЕРДЖЕНО

наказом МОЗ України

від 12.05.2008 р. № 242

 

 

Стандарт

санаторно-курортного лікування дівчат

з аменореєю і гіпоменструальним синдром

(психогенна, на фоні анорексії)

 

Код МКХ-10: N 91.0; N 91.1; N 91.3; N 91.4; N 92,6

 

 

Ознаки та критерії діагностики захворювання.

Відсутність місячних у віці 15 років – первинна аменорея. Відсутність місячних більше 6 місяців – вторинна аменорея. Гіпоменструальний синдром – місячні рідкі через 35 днів і рідше впродовж 1-2 днів.

Показання.

Відсутність менструації впродовж 3-6 місяців, рідкі та скудні менструації.

Протипоказання.

Загальні протипоказання для санаторно-курортного лікування.

Умови проведення санаторно-курортного лікування.

Відділення в багато профільному санаторії.

Діагностична програма.

Обов'язкові дослідження.

Тести функціональної діагностики (кольпоцитоскопія, феномен зіниці), морфограма, ректоабдомінальне обстеження (двічі до та після лікування)

Додаткові дослідження.

Ультразвукове дослідження органів малого таза одноразово, рентгенологічне дослідження кистей і кісток черепа одноразово, визначення вмісту статевого хроматину, каріотипу – за показаннями, вагіноскопія, кардіоінтервалографія, 17-кетостероїди в сечі, гормональні дослідження крові (ФСГ, ЛГ, ПРЛ, естрадіол, тестостерон, кортизол, за показаннями – ТТГ, трийодтиронін, тироксин).

Консультації фахівців.

Невропатолога, психотерапевта, ендокринолога, генетика за показаннями.

Лікувальна програма.

1.   Санаторний режим: 1-II.

2.   Дієта: 15 (раціон № 5) вітамінізована.

3.   Кліматотерапія: аеротерапія, сонячні ванни (зона розсіяної радіації), купання в водоймах, інше.

4.   Руховий режим: ранкова гігієнічна гімнастика, дозована лікувальна ходьба, лікувальна фізкультура (групова або індивідуальна).

5.   Бальнеотерапія: морські, або хлоридно-натрієві (10-20 г/л, температура води 36ºС, 10-15 хвилин, через день №10); або кисневі ванни (30-40 мг/л, температура води 35-36ºС, 7-10 хвилин, через день №10), шавлієві (температура води 36-37ºС, 10-15 хвилин, через день №10), лікувальні душі: дощовий або циркулярний.

6.   Апаратна фізіотерапія: послідовний електрофорез міді або цинку на надлобкову ділянку, або ендоназальна гальванізація, або електрофорез вітаміну U, вітамінотерапія, біостимулятори.

7.   Додатково: електросон.

8.   Лазеротерапія, магнітотерапія (або магнітолазерна терапія).

9.   Рефлексотерапія.

10. Фітотерапія.

11. Психотерапія.

12. Медикаментозна терапія: гормональні препарати та інше за показаннями.

Очікуваний результат лікування.

Поява і нормалізація менструального циклу.

Тривалість санаторно-курортного лікування: 21-24 дні.

Критерії якості лікування.

Клінічне поліпшення показників морфограми, нормалізація психічного статусу, збільшення ваги, поява і нормалізація менструального циклу.

Можливі побічні дії та ускладнення.

Індивідуальна непереносимість фізичних чинників.

Умовні скорочення.

ФСГ – фолікулостимулюючий гормон;

ЛГ – лютеінізіруючий гормон;

ПРЛ – пролактин.

Ступінь наукової доказовості: С.

 

 

Начальник управління материнства,

дитинства та санаторної справи                                      В.В.Бондаренко