ЗАТВЕРДЖЕНО

наказом МОЗ України

від 12.05.2008 р. № 242

 

 

Стандарт

санаторно-курортного лікування дівчат

з ювенільними кровотечами (менорагії, метрорагії, метропатії) (після припинення кровотечі)

 

Код МКХ-10: N 92.0,; N 92.1; N 92.2

 

 

Ознаки та критерії діагностики захворювання.

Дисфункціональні маткові кровотечі (кровотечі, пов'язані з порушенням гормональної функції яєчників при відсутності органічної патології статевих органів) у дівчат до 18 років.

Показання.

Стадія ремісії через 6 місяців після припинення кровотечі

Протипоказання.

Масивні тривалі кровотечі.

Загальні протипоказання для санаторно-курортного лікування.

Умови проведення санаторно-курортного лікування.

Відділення в багато профільному санаторії.

Діагностична програма.

Обов'язкові дослідження.

Ультразвукове дослідження органів малого тазу, ректоабдомінальне обстеження, загальний аналіз крові та сечі, тромбоцити, час згортання, коагулограма – двічі (до і після лікування).

Додаткові дослідження.

Біохімічний аналіз крові, гормональне дослідження крові (ФСГ, ЛГ, ПРЛ, естрадіол, тестостерон, ДГА-С), тести функціональної діагностики (двічі до та після лікування) .

Консультації фахівців.

Ендокринолога, гематолога за показаннями.

Лікувальна програма.

1.   Санаторний режим: І-II.

2.   Дієта: 15 (раціон № 5) вітамінізована.

3.   Кліматотерапія: аеротерапія, сонячні ванни (зона розсіяної радіації), купання в водоймах, інше.

4.   Руховий режим: ранкова гігієнічна гімнастика, дозована лікувальна ходьба, лікувальна фізкультура (групова або індивідуальна).

5.   Бальнеотерапія: морські, або хлоридні натрієві (10-20 г/л, температура води 36ºС, 10-15 хв., через день №10); або кисневі ванни (30-40 мг/л, температура води 35-36ºС, 7-10 хв., через день №10), (при гіперестрогенії); або вуглекислі (0,6 г/л с поступовим збільшенням до 1,2 г/л, температура води 36ºС, 5-10 хв., через день №10), або йодобромні (температура води 36-37ºС, 10-15 хв., через день №10).

6.   Лікувальні душі: дощовий або циркулярний, хлоридні натрієві, або йодобромні, або кисневі або вуглекислі (при гіпоестрогенії), або інші ванни.

7.   Апаратна фізіотерапія: при гіперестрогенії ендоназальна електростимуляція імпульсним струмом низької частоти, гальванізація ділянки верхніх шийних симпатичних гангліїв, вібромасаж сосків; при гіпоестрогенії – електрофорез міді на ділянку придатків матки, вібромасаж паравертебральної ділянки.

8.   Додатково: лазеротерапія, магнітотерапія (або лазеромагнітотерапія).

9.   Рефлексотерапія.

10. Фітотерапія.

11. Психотерапія.

12. Гомеопатичні засоби.

13.  Медикаментозна терапія: вітамінотерапія, антианемічні препарати, утеротоніки, гормональне лікування.

Очікуваний результат лікування.

Нормалізація менструального циклу.

Тривалість санаторно-курортного лікування: 21-24 дні.

Критерії якості лікування.

Нормалізація менструального циклу, показників загального аналізу крові, поліпшення самопочуття.

Можливі побічні дії та ускладнення.

Індивідуальна непереносимість фізичних чинників

Умовні скорочення.

ФСГ – фолікулостимулюючий гормон;

ЛГ – лютеінізіруючий гормон;

ПРЛ – пролактин;

ДГА-С – ДГА-сульфат.

Ступінь наукової доказовості: С.

 

 

Начальник управління материнства,

дитинства та санаторної справи                                      В.В.Бондаренко