стандарти надання медичної допомоги в Україні
 

Навігація

За напрямком медицини


Вказано багато груп; Стандарт


  • Розділ 7. Медична реабілітація та курортологія
    • Додаток до наказу МОЗ №226 від 27-07-1998
    • Тема, опис документа: Стандарт
    • Вид допомоги: амбулаторний, стаціонарний, цільова група: доросле населення
    • Напрямок медицини: Медична реабілітація
    • Клінічний стан, патології: Вказано багато груп
иммунофан цена Украина


Розділ 7. МЕДИЧНА РЕАБІЛІТАЦІЯ ТА КУРОРТОЛОГІЯ

 

 

 

 

Список умовних скорочень

 

 

ГРТ - голкорефлексотерапія

ДДС - діадинамічні струми

ДМХ - дециметрові хвилі

ЕГДС - езофіброгастродуоденоскопія

ЕМГ - електроміографія

ЕМХ ММД - електромагнітні хвилі міліметрового діапазону

ЕП - електропунктура

ЗмМП - змінне магнітне поле

КХЧ - короткохвильова частота

ЛП - лазеропунктура

ММХ - міліметрові хвилі

НВЧ - надвисока частота

НТВЧ - надтональна висока частота

РЕГ - реоенцефалографія

СМС - синусоїдально-модульовані струми

СМХ - синусоїдальні модульовані хвилі

УЗ - ультразвук

УФО - ультрафіолетове опромінення

ЧЕНС - черезшкірна електронейростимуляція

 


№ п/п

Нозологічна  форма

Шифр МКХ-10

 

Обсяг лікувальних та реабілітаційних заходів

Критерії якості (бажані результати лікування)

Середня тривлість лікування (дні)

1

2

3

4

5

6

 

 

 

Захворювання центральної нервової системи

 

 

1

Арахноїдит церебральний (лептоменінгіт головного мозку)

G 04

Фізичні методи лікування ( в стадії неповної та повної ремісії)

1.Електрофорез йоду, лідази трансорбітально

2.Електрофорез магнію на комірцеву зону

3.Електрофорез новокаїну за ендоназальною методикою

4.Пелоїдобальнеотерапія (в стадії повної ремісії)

Зникнення

загальномозкових

та         вогнищевих симптомів ураження центральної нервової системи

14

2

Скороминучі порушення мозкового кровообігу

G 45

Фізичні методи лікування ( через 5 днів)

1.Електрофорез лікарських речовин  (броміду  натрію,   йодиду калію, магнію, еуфіліну, но-шпи, седуксену, гепарину та ін.) на комірцеву зону або трансорбітально

2.Електросон

3.ДМХ, ЗмМП на уражену ділянку і комірцеву зону

Зниження загальномозкових та вогнищевих

порушень, відновлення мозкового кровообігу за даними РЕГ

6-10

3

Мозковий інсульт

І 62

 І 63

1.Лікування положенням для профілактики розвитку контрактур і патологічних синкінезій

2.Пасивна гімнастика в поєднанні з легким масажем   (при ішемічному інсульті на 3—4-й день, при геморагічному : на 6- 7-й день, при ураженні великих судин — через  3 тиж)

3.Активна лікувальна фізкультура (через7-10 днів), декілька разів на день

4.Фізичні методи лікування (після ішемічного інсульту - на 2-й тиждень, після геморагічного інсульту - на 3-й тиждень)

5.Електростимуляція паралізованих м'язів

6.Електрофорез еуфіліну нікотинової кислоти, йодиду калію, но-шпи за очно-потиличною методикою

7.Електорфорез кальцію, магнію, дибазолу, еуфіліну, аскорбінової кислоти, метіоніну, гепарину за комірцевою методикою

8.Електросон

9.СМС, ДДС на ділянку шийних симпатичних вузлів

10.Дарсонвалізація, ультратонотерапія уражених кінцівок

11.Індуктотерапія ЗмМП, ДМХ, СМХ, КХЧ, парафіново-озокеритові аплікації, місцеві теплові прісні ванни або ванни за Гауфе (для зменшення еластичності)

12.УЗ, ультрафонофорез, вакуум-ультрафонофорез анальгіну, гідрокортизону (при вираженому болю у суглобах)

13.Місцева гіпотермія (для зниження м'язового тонусу перед електростимуляцією)

14.Масаж

15.Бальнеотерапія (через 1 міс)

Покращання (відновлення) порушених функцій рухової,    чуттєвої, мови та ін. Нормалізація лабораторних      та інструментальних показників

20-25


 

1

2

3

4

5

6

 

 

 

Захворювання периферичної нервової системи

 

 

4

Неврит лицевого нерва

G 51

Застосування фізичних чинників на 3-4 -й день

1.Лікування положенням з використанням лейкопластиру

2.ЛФК

3.КХЧ, УФО

4.УЗ через 7 днів

5.Електрофорез у вигляді напівмаски Бергоньє (через 2 тиж) дибазолу, папаверину, йодиду калію, тіаміну

6.Електростимуляція (через 10-12 днів) за наявності паралічу Белла під контролем електродіагностики

7.Грязелікування (через 1 міс)

Відновлення функціонального стану уражених м'язів (зменшення парезу, згладжування асиметрії та ін.)

5-7

5

Радикуліт шийно-плечовий

G 55.1

Фізичні чинники:

1.УФ-опромінювання сегментарне та на больові зони

2.СМС, ДДС

3.Вакуум- електрофорез СМС знеболювальними препаратами

4.УЗ

5.Церебральні імпульсні електровпливи (електросон, СМС за методикою електросну, ЛЕНАР) у комплексі з фізичними чинниками, призначуваними за рефлекторно-сегментарними методиками

6.НТВЧ, ДМХ, СМС, індуктотермія ЗмМП, ГРТ

7.Грязебальнеотерапія в стадії ремісії

Зникнення або зменшення больового синдрому, відновлення порушених функцій (рухової, чуттєвої, вегетативних). Покращання показників функціональних досліджень

10-14

 

 

 

Захворювання серцево-судинної системи

 

 

1

2

3

4

5

6

7

Ревматична гарячка без залучення серця Артрит ревматичний гострий або підгострий

І 00

1.Електрофорез лікарських речовин (кальцію хлорид, саліцилат, аскорбінова кислота тощо)

2.УФО ділянки уражених суглобів (0,4-0,6 Вт/см2)

3.Індуктотерапія або ДМХ-терапія ділянки проекції надниркових залоз

4.Ультрафонофорез гідрокортизону (0,2-0,4 Вт/см2) на ділянку уражених суглобів

5.Парафінові або озокеритові аплікації на ділянку уражених суглобів (50-52°С)

6.Електросон у седативних (5-25 Гц) або тонізуючих дозах (50-70 Гц)

7.Бальнеотерапія

8.Санаторна реабілітація

Зниження ступеня активності ревматизму. Поліпшення показників гемодинаміки і підвищення фізичної активності

24

(з подальшим довічним проведенням протирецедивного лікування 2рази на рік

8

Ревматична гарячка залученням серця Хронічні ревматичні хвороби серця

І01

 

 

 

І 05-І09

1.Електрофорез лікарських речовин (кальцію хлорид, натрію саліцилат, аскорбінова кислота тощо)

2.УФО ділянки уражених суглобів (0,4-0,6 Вт/см2)

3.Індуктотерапія      або     ДМХ-терапія     ділянки     проекції надниркових залоз

4.Ультрафонофорез    гідрокортизону    (0,2-0,4    Вт/см2)    на ділянку уражених суглобів

5.Парафінові або озокеритові аплікації на ділянку уражених суглобів (50-52°С)

6.Електросон у седативних (5-25 Гц) або тонізуючих дозах (50-70 Гц)

7.Бальнеотерапія

8.Санаторна реабілітація

Зниження ступеня активності ревматизму. Поліпшення показників гемодинаміки і підвищення фізичної активності

24

(з подальшим довічним проведенням протирецедивного лікування 2 рази на рік


 

1

2

3

4

5

6

9

Есенціальна  (первинна) гіпертензія

Гіпертонична хвороба серця (гіпертонічна хвороба  з переважним ураженням серця)

Гіпертензивна (гіпертонична)хвороба з  переважним ураженням нирок Гіпертензивна (гіпертонична) хвороба з переважним ураженням серця і нирок

 

І 10

 

 

 

І 11

 

 

 

 

 

 

 

 

І 12

 

 

 

 

І 13

1.М'язова реакція на аутотренінг

2.Електросон у седативних дозах (5-25 Гц)

3.Електрофорез брому, аміназину, магнію,  калію,обзидану, дибазолу, ганглерону тощо

4.СМС у перемінному режимі (III та IV рівень роботи, 100 Гц, 50%-100%)

5.ДМХ (20-40 Вт) або змінне магнітне поле (10-20 мТ) на комірцеву ділянку і синокаротидну зону

6.Дарсонвалізація, НТВЧ-терапія, діадинамічні (частіше двофазові фіксовані)      струми, НВЧ-індуктотерапія, ампліпульстерапія (І рівень роботи, 10 Гц,  5%)  на синокаротидну рефлексогенну зону

7.Індуктотерапія в оліготермічних дозах, мікрохвилі (35-40 Вт), ампліпульстерапія (ІV рівень роботи), УЗ   (0,4-0,6   Вт/см2),   змінне   магнітне   поле (20-35 мТ) на ділянку проекції точок

8.Аерозольтерапія з антигіпертензійними засобами

9.Лазеротерапія

10.Плазмофорез

11.Оксигенотерапія

12.Масаж комірцевої зони

13.Санаторно-курортне лікування

Нормалізація АТ, поліпшення мозкового, коронарного  та периферичного кровообігу, скоротливої функції міокарду та

видільної функції нирок

24, (з система- тичним вживанням антигіпертезивних препаратів та довічним провед енням протире цидивного лікування 2 рази на рік)

10

Вторинна гіпертензія

І 15

1.Виявлення, і, якщо можливо, усунення вторинної гіпертензії

2.М'язова реакція на аутотренінг

3.Електросон у седативних дозах (5-25 Гц)

4.Електрофорез брому, аміназину, магнію, калію, обзидану, дибазолу, ганглерону тощо

5.СМС у перемінному режимі (III та IV рівень роботи, 100 Гц, 50%-100%)

6.ДМХ (20-40 Вт) або змінне магнітне поле (10-20 мТ) на комірцеву ділянку і синокаротидну зону

7.Дарсонвалізація, НТВЧ- терапія, діадінамічні  ( частіше двофазові фіксовані) струми, НТВЧ-індуктотерапія, ампліпульстерапія (І рівень роботи,    10 Гц, 75%) на инокаротидну рефлексогенну зону

8.Індуктотерапія в оліготермічних дозах,  мікрохвилі (35-40 Вт), ампліпульстерапія   (IV  рівень роботи), УЗ (0,4-0,6 Вт/см2), змінне магнітне поле (20-35 мТ) на ділянку проекції  точок

9.Аерозольтерапія з антигіпертензійними засобами

10.Лазеротерапія

11.Плазмофорез

12.Оксигенотерапія

13.Масаж комірцевої зони

14.Санаторно-курортне лікування

Нормалізація АТ, поліпшення мозкового, коронарного та периферичного кровообігу, скорочувальної функції міокарду та видільної      функції нирок

24,

(з систе-матичним вживанням антигіпертензив-них препаратів та довічним провед енням  протире цидивного лікуван ня2 рази на

рік)

11

Стенокардія

І 20

1.Антиангінальна терапія

2.Електросон (5-25 Гц)

3.Електрофорез лікарських речовин (новокаїн, гепарин, ганглерон,     панангін

Припинення нападів стенокардії і підвищення

24 (з наступним систематичним


 

1

2

3

4

5

6

 

 

 

токоферолу ацетат, обзидан, папаверин, нікотинова кислота   тощо)    за    загальною транскардіальною  та рефлекторно-сегментарною методиками 4.ЗмМП (30-75 мТ)

5.ДМХ-терапія (20-40 Вт) на ділянку серця

6.Дарсонвалізація ділянки серця

7.СМС (I рівень роботи, 70 Гц, 75%)

8.Лазеротерапія на ділянки (груднина, верхівка серця, ліва підлопаткова ділянка) грудної клітки (20-30- мВт)

9.Внутрішньосудинне лазерне опромінювання (632,8 нм)

10.Голкорефлексотерапія

11.Бальнеотерапія

12.«Сухі» вуглекислі ванни

13.ЛФК

14.Масаж прекардіальної ділянки, комірцевої ділянки, рефлекторних зон

толерантності до фізичного навантаження

вживанням – прийом антиангі- нальних препаратів)

12

Гострий  інфаркт міокарда Нетрансмуральний інфаркт міокарда

І21

І 24

 

Ліжковий режим

1.Електросон (5-25 Гц)

2.ЕМХ ММД (59-63 Гц)

3.Трансцеребральні впливи імпульсним НТВЧ (35 Вт)

4.Центральна електроаналгезія

5.Електрофорез психотропних засобів

6.Лазеротерапія

7.ДМХ (30-40 Вт) на сегментарну ділянку

8.Голкорефлексотерапія

9.ЛФК, санаторна реабілітація

Поліпшення психічного    статусу хворих, нормалізація скоротливої функції міокарда, коронарного кровообігу             та мікроциркуляції. Початок репарації зони             некрозу міокарда

24

13

Хронічна ішемічна хвороба серця

І 25

1.Антиангінальна терапія

2.Електросон (5-25 Гц)

3.Електрофорез лікарських речовин (новокаїн, гепарин, ганглерон панангін, токоферолу ацетат, обзидан, папаверин, нікотинова кислота тощо) за    загальною транскардіальною та  рефлекторно-сегментарною методиками

4.ЗмМП (30-75 мТ)

5.ДМХ-терапія (20-40 Вт) на ділянку серця

6.Дарсонвалізація ділянки серця

7.СМС (І рід робіт, 70 Гц, 75%)

8.Лазеротерапія на ділянки (груднина, верхівка серця, ліва підлопаткова ділянка) грудної клітки (20-30- мВт)

9.Внутрішньосудинне лазерне опромінювання (632,8 нм)

10.Голкорефлексотерапія

11.Бальнеотерапія

Поліпшення психічного статусу хворих, нормалізація скорочутливої функції міокарда, коронарного кровообігу тамікроциркуляції. Початок репарації зони некрозу міокарда

 


 

1

2

3

4

5

6

 

 

 

12.«Сухі» вуглекислі ванни

13.ЛФК

14.Масаж прекардіальної ділянки., комірцевої ділянки, рефлекторних зон

15.Екстракорпоральна гемосорбція

16.УФО аутокрові

17.Санаторно-курортне лікування

 

 

14

Порушення серцевого  ритму

(екстрасистолія)

І 49.4 

1.Антиаритмічні препарати

2.Електросон (5-25 Гц)

3.ЗмМП (30-35 мТ)

4.Електрофорез лікарських речовин (калій, обзидан, новокаїнамід, панангін тощо)

5.Лазеротерапія

6.Гіпербарична оксигенація

Відновлення правильного синусового ритму 

18

15

Серцева недостатність  I- ІІА ст. за класифікацією Стражеско- Василенко

 

1.Лікувальна дозована ходьба

2.Електросон (5-25 Гц)

3.Електрофорез лікарських речовин (строфантину, обзидану, курантилу тощо)

4.Квантова гемотерапія

5.Гіпербарична оксигенація

6.«Сухі» вуглекислі ванни

7.Бальнеотерапія

8.ЛФК

9.Санаторно-курортне лікування

Відновлення скоротливої функції міокарда підвищення толерантності до фізичного навантаження

24(з наступним систематичним вживанням кардіотонічних препаратів і проведенням проти рецидивного

лікування 2 рази на рік)

 

 

 

Захворювання бронхолегеневої системи

 

 

16

Пневмонія

J 12

J 18

10.Ліжковий режим

11.Гірчичники, напівспиртові компреси

12.Парафіново-озокеритові   аплікації   на  ділянку  ураження легенів

13.НТВЧ

14.Індуктотерапія на корені легенів

15.ДМХ-терапія

16.УФО грудної клітки на частину ураженої частки легенів (2-5 біодози, 4-6 опромінень)

17.Електрофорез лікарських речовин (кальцій, мідь, діонін,алое тощо) на частину грудної клітки

18,Аерозольтерапія з протеолітичними ферментами

19.Масаж грудної клітки

20.ЛФК, дихальні вправи з подовженим видихом

21.Санаторна реабілітація

Нормалізація температури     тіла, розсмоктування ексудату, зниження загальної інтоксикації

24

17

Гострий бронхіт

J20

1.Ліжковий режим

2.Зігрівальні спиртові компреси, розтирання грудної клітини скипидарною маззю

3.Гірчичні ніжні ванни

4.УФО  передньої та задньої поверхні  грудної клітки (2-3 біодози, 4-6 опромінень

Припинення активності запального процесу, відсутність запальної інтоксикації, кашлю. Підвищення фізичної активності

14


 

1

2

3

4

5

6

 

 

 

5.НТВЧ на ділянку легенів за поперечною методикою

6.ДМХ-терапія або індуктотерапія на ділянку проекції надниркових залоз

7.Тепловологі інгаляції слабких лужних розчинів,антисептиків, фітонцидів

8.Аерозольтерапія

9.ЛФК, дихальна гімнастика, масаж І рудної клітки

10.Санаторна реабілітація

 

 

18

Хронічний бронхіт

J 41-

J 42

1.Ендотрахеальне вливання антисептиків, антибіотиків

2.Інгаляції лужних розчинів, ферментів

3.НТВЧ на рівні проекції коренів легенів

4.УФО грудної клітки (з 1/4 біодози)

5.Електроаерозольтерапія

6.ДМХ-терапія на ділянку проекції бронхів та коренів легенів

7.Магнітотерапія в пульсуючому режимі (20-35 мТ)

8.Ампліпульстерапія (III-ІV рід роботи, 60-80 Гц, 50%)

9.Скипідарні, радонові, вуглекислі, кисневі ванни

10.Парафіново-озокеритові аплікації (48-50° С, 20 хв )

11.Масаж грудної клітки

12.Лікувальна "аспіраторна" гімнастика

13.Санаторно-курортне лікування в період ремісії

Зменшення активності запального процесу у бронхах, відходження мокротиння, припинення кашлю. Підвищення фізичної активності

18 (з наступним проведенням протирецидивного

лікування 2-3 рази на рік)

19

Хронічний трахеїт, трахеобронхіт

J42

1.Ендотрахеальне вливання антисептиків, антибіотиків

2.Інгаляції лужних розчинів, ферментів

3.НТВЧ на рівні проекції коренів легенів

4.УФО грудної клітки (з 1/4 біодози)

5.Електроаерозольтерапія

6.ДМХ-терапія на ділянку проекції бронхів та коренів легенів

7.Магнітотерапія у пульсуючому режимі (20-35 мТ)

8.Ампліпульстерапія (ІІІ-ІУ рід роботи, 60-80 Гц, 50%)

9.Скипідарні, радонові, вуглекислі, кисневі ванни

10.Парафіново-озокеритові аплікації (48-50° С, 20 хв)

11.Масаж грудної клітки

12.Лікувальна "аспіраторна" гімнастика

13.Санаторно-курортне лікування в період ремісії

Зменшення клінічних проявів дихальної  та легенево-серцевої недостатності та запальних явищ у дихальній системі

24 (з наступним проведенням протирецидивного лікування 2-3 рази на рік)

20

Емфізема легенів

J43

1.Ендотрахеальне вливання антисептиків, антибіотиків

2.Інгаляції лужних розчинів, ферментів

3.НТВЧ на рівні проекції коренів легенів

4.УФО грудної клітки (з 1/4 біодози)

5.Електроаерозольтерапія

6.ДМХ-терапія на ділянку проекції бронхів та коренів легенів

7.Магнітотерапія в пульсуючому режимі (20-35 мТ)

8.Ампліпульстерапія (ІІІ-ІУ рід роботи, 60-80 Гц, 50%)

9.Скипідарні, радонові, вуглекислі, кисневі ванни

10.Парафіново-озокеритові аплікації (48-50° С, 20 хв.)

11.Масаж грудної клітки

Зниження клінічних проявів дихальної та легенево-серцевої недостатності та запальних явищ в озоно-легеневій системі

24 (з наступним проведенням протирецидивного лікування 2-3 рази на рік)


 

1

2

3

4

5

6

 

 

 

12.Лікувальна "аспіраторна" гімнастика

13.Санаторно-курортне лікування в період ремісії

14.У разі  ускладнення  обструктивного хронічного  бронхіту легеневою і легенево-судинною недостатністю: електросон у седативних (20-30 Гц) або тонізуючих дозах (40-60-80 Гц)

15.При тяжкій дихальній недостатності - штучна вентиляція легенів за допомогою респіраторів (Ро-1, Ро-2, Ро-5, РД-1, ДП-8, РЧП-1)

 

 

21

Обструктивний хронічний бронхіт

J 44

1.Ендотрахеальне вливання антисептиків, антибіотиків

2.Інгаляції лужних розчинів, ферментів

3.НТВЧ на рівні проекції коренів легенів

4.УФО грудної клітки (з 1/4 біодози)

5.Електроаерозольтерапія

6.ДМХ-терапія на ділянку проекції бронхів та коренів легенів

7.Магнітотерапія в пульсуючому режимі (20-35 мТ)

8.Ампліпульстерапія (ІІІ-ІV рід роботи, 60-80 Гц, 50%)

9.Скипідарні, радонові, вуглекислі, кисневі ванни

10.Парафіново-озокеритові аплікації (48-50° С, 20 хв )

11.Масаж грудної клітки

12.Лікувальна "аспіраторна" гімнастика

13.Санаторно-курортне лікування в період ремісії

14.У разі ускладнення обструктивного хронічного бронхіту легеневою та легенево-судинною недостатністю: електросон у седативних (20-30 Гц, або тонізуючих дозах 40-60-80 Гц

Ліквідація бронхоспазму, і поліпшення  клініко-функціональних показників системи дихання та кровообігу

24 (з наступним проведенням протирецидивного лікування 2-3 рази на рік)

22

Астма

J45

1.Елімінаційна терапія

2.Плазмофорез, гемосорбція, плазмофільтрація тощо

3.Індуктотерапія, ДМХ-терапія ділянки проекції надниркових залоз

4.Ультразвукова терапія

5.Фонофорез гідрокортизону

6.Ендоназальний електрофорез

7.Електросон (5-25 Гц)

8.Інгаляції лікарських речовин

9.Спелеотерапія

10.ЛФК, дихальна гімнастика

11.Масаж грудної клітки

12.Голкорефлексотерапія

13.Санаторно-курортне лікування

Припинення частоти або зникнення приступів бронхіальної астми, поліпшення бронхіальної прохідності та об'єктивного статусу. Підвищення фізичної активності

24 (з наступним проведенням протирецидивного лікування 2-3 рази на рік)

23

Плеврит

J90-91

1.Теплолікування

2 НТВЧ на уражену половину легенів

3 УФО (1-3 біодози), частіше при сухих плеврита

Нормалізація температури     тіла, розсмоктування ексудату,   зниження загальної інтоксикації

6-8 міс (залежно від збудника, що


 

1

2

3

4

5

6

 

 

 

4.Електрофорез хлориду кальцію, лідази, йоду на ділянку грудної клітки

5.Ультразвук на ділянку випоту і відповідну сегментарну зону (0,2-0,4 Вт на 1 см2, 6-8 хв)

6.Місцеві грязьові аплікації, 40-42°С, 15-30 хв

7.ЛФК з дихальними вправами

8.Масаж грудної клітки

 

призводить до плевриту)

24

Саркоїдоз (хвороба     Бека-Шаумена)

1.Екстракорпоральна гемосорбція

2.Ультрафіолетове опромінювання аутокрові

3.Санаторно-курортне лікування

4.За відсутності запальних змін  у легенях і бронхах призначають загальний електрофорез йоду за Вермелем

5.Ульразвук на грудну клітку в ділянці серцевих міжребер'їв та паравертебрально (0,2-0,2 Вт на 1см2)

6.Оксигенотерапія

7.ЛФК (чергування гімнастики і дихальних вправ)

Розсмоктування легких гранульом та зниження інтоксикації

6-8 міс

25

Пневмосклероз

 

У разі поєднання пневмосклерозу з запальним процесом у легенях призначають:

1.КХЧ-терапія  на ділянку грудної клітки  слабкотепловими дозами

2.Мікрохвильова терапія ділянки грудної клітки слабкотепловими дозами

3.УФО грудної клітки (2-3 біодози, 4-5 опромінювань кожного поля)

4.Інгаляція аерозолю або електроаерозолю антибіотиків, секретолітичних і муколітичних засобів

5.Теплолікування (опромінювання солюкс-лампою)

6.Санаторно-курортне лікування

Нормалізація показників функцій зовнішнього дихання

18 (з наступним проведенням осінньо-весняних курсів протирецедивного лікування

 

 

 

Захворювання органів травлення

 

 

26

Езофагіт

К20

7.Дієта N 1

8.Вживання мало-, середньомінералізованої  води  з переважанням гідрокарбонатних, сульфатних і кальцієвих іонів  по  100-200  мл тричі  в день  за  90-60 хв до їди, дегазовоної, підігрітої до 38° С

9.Аплікації лікувальної грязі на надчеревну ділянку та нижню третину груднини, 8-12 процедур на курс, через день

10 Кисневі, йодобромні, хвойні ванни    8-10 процедур на курс, через день

11.СМС   одну  прокладку  розташовують  на ділянці  нижньої третини груднини, іншу - ззаду, на рівні сегментів Т610;

режим   перемінний,   (I-IV  або   ІІІ-ІV  рід  роботи  по  5  хв,глибина модуляції 75%, частота 50 Гц, сила струму – до відчуття вібрації. 10-12 процедур, щоденно

12.СМС-електрофорез   розчину   ганглерону   на   надчеревну

ділянку, 10-12 процедур на курс, щоденно

13.ММХ   або    КХЧ-терапія    на   ділянку

Зменшення  або зникнення диспепсичного синдрому  (в основному  печії), больового синдрому. Нормалізація ендоскопічної картини стравоходу

10-12


 

1

2

3

4

5

6

 

 

 

нижньої   третини груднини, 7-11 процедур на курс, через день

14.УВЧ-терапія на ділянку нижньої третини груднини,  8-10

процедур, через день

9.ДМХ-терапія на ділянку нижньої третини груднини,  10-12 процедур на курс, через день

10. ЛФК

 

 

27

Виразка шлунка Виразка дванадцятипа­лої кишки

К25

 

К26

1.Дієта N 1

2.Вживання гідрокарбонатної, гідрокарбонатно-сульфатної, гідрокарбонатно-хлоридної  мінеральної  води   малої  або середньої мінералізації, по 200 мл тричі на день, за 1.5 год до їди

3.Кисневі, хвойні, йодобромні,   мінеральні  ванни, 8-10 на курс, через день

4.Діатермо- або гальваногрязь на надчеревну ділянку,  10 процедур на курс, через день

5.Електросон, 4-5 процедур двічі на тиждень

6.СМС: одну прокладку розташовують на ділянці  нижньої третини груднини, іншу - ззаду, на рівні сегментів Т610; режим  перемінний,   (I-IV або   ІІІ-ІV  рід  роботи  по  5  хв, глибина модуляції 75%, частота 50 Гц, сила струму - до відчуття вібрації; 10-12 процедур на курс

7.Лікувальний електрофорез за Вермелем, 10-12 процедур на курс, через день

8.Лікувальний електрофорез даларгіну на надчеревну ділянку, 12-15 процедур на курс, через день

9.ДМХ-терапія   на   ділянку   щитоподібної   залози,    10-12 процедур на курс, щоденно

10.КХЧ-терапія на надчеревну ділянку, 10-12 процедур   на курс, через день або щоденно

11.Лазеротерапія  на ділянку проекції  шлунка та   12-палої кишки, 10-12 процедур на курс, щоденно або через день

12.ЛФК

Зникнення виразкових ерозивних запальних явищ при контрольній    ЕГДС. Зникнення больового диспепсичного астенічного синдромів

21-28

28

Хронічний гастрит А

К29.5

1.Дієта N 2

2.Вживання хлоридної, хлоридно-сульфатної, хлоридно-гідрокарбонатної,  сульфатно-хлоридної мінеральної води середньої мінералізації (при достатній переносимості можна вживати високомінералізовану воду), по 200 мл за ЗО хв до їди, тричі на день, прохолодної, газованої

3.Лікувальні души (циркулярний, Шарко), 10-15 процедур   на курс, через день

4.Аплікації  на ділянку  проекції  шлунка  лікувальної  грязі, парафіну, озокериту, 10-12 процедур на курс, через день

5.Солюкс на ділянку проекції шлунка, 10-15 процедур     на курс, через день

Зникнення диспепсичного, больового синдромів.

Покращання апетиту, зникнення метеоризму, нормалізація функції кишок

 


 

1

2

3

4

5

6

 

 

 

6.Індуктотермія   або   УВЧ   на   надчеревну  ділянку,   12-15 процедур   на курс, через день

7.Індуктогрязелікування на ділянку лівого підребер'я, 10-12 процедур, щоденно або через день

8.ДМХ, СМХ-терапія на ділянку проекції шлунка, 10-15 процедур на курс, щоденно

9.УЗ послідовно на підчеревну ділянку та ділянку проекції надниркових залоз - по 5 хв, 10 процедур на курс, через день

10. СМХ-терапія на ділянку проекції шлунка (режим перемінний, ІІІ-ІV рід роботи, глибина модуляції  від 25% до 100%, частота від 100 до 70 Гц,10-12 процедур на курс,щоденно

11.СМХ-грязелікування на ділянку проекції шлунка, 10-12 процедур, через день 12.Магнітотерапія на надчеревну ділянку, 10-12 процедур  на курс, через день 13.ЛФК

 

 

29

Хронічний гастрит                В

Гастродуоденіт

К29.5

 

К29.9

1.Дієта N 1

2.Вживання гідрокарбонатної, гідрокарбонатно-сульфатної, гідрокарбонатно-хлоридної  мінеральної води малої або середньої мінералізації, теплої,  дегазованої, по 200 мл тричі на день, за 1.5 год до їди

3.Кисневі, хвойні, йодобромні, мінеральні ванни, 8-10 на курс, через день

4.Діатермо- або гальваногрязь на надчеревну ділянку, 10 процедур на курс, через день

5.Електросон, 4-5 процедур, двічі на тиждень

6.СМС-терапія  (одну  прокладку  розташовують  на  ділянці проекції шлунка та 12-палої кишки, іншу - ззаду, на рівні Т6-Т9; режим перемінний, І-ІV рід роботи, по 3-5 хв, глибина модуляції зростає від 25% до 100%, частота 100 Гц, сила струму - до відчуття легкої вібрації, 10-15 процедур на курс, через день

7.Лікувальний електрофорез за Вермелем, 10-12 процедур на курс, через день

8.Лікувальний електрофорез даларгіну на надчеревну ділянку, 12-15 процедур на курс, через день

9.ДМХ-терапія на ділянку щитоподібної залози, 10-12 процедур на курс, щоденно

Зникнення больового, диспепсичного (в основному печії) синдромів. Покращання апетиту, зникнення запальних явищ за даними контрольної ЕГДС

10-12

29

Хронічний ентерит

К50

1.Дієта N 6

2.Вживання гідрокарбонатної, хлоридної, гідрокарбонатно-хлоридної,   хлоридно-гідрокарбонатної мінеральної води малої мінералізації, дегазованої, теплої або гарячої,  по 100-200 мл тричі на день за 40-60 хв до їди у фазі ремісії

3.Кишкове зрошення мінеральною водою 4-6 процедур   на курс, двічі на тиждень

4. У фазі ремісії теплі або гарячі прісні ванни 10-12 процедур на курс, через день

5.Лікувальний електрофорез спазмолітиків  на навколопупкову ділянку, 8-10 процедур  на курс, через день

6.У фазі ремісії УВЧ  на навколопупкову ділянку, 10-15 процедур на курс, щоденно

Зникнення диспепсичного, больового,астенічного  синдромів.

Нормалізація моторної функції кишок, кишкової мікрофлори

10-15


 

1

2

3

4

5

6

 

 

 

7.ДМХ-терапія на навколопупкову ділянку, 10-12 процедур на курс, через день8.Аплікації парафіну, лікувальної грязі на черевну стінку ( у фазі стійкої або нестійкої ремісії) - 10 процедур   на курс, через день

9.ЛФК

 

 

30

Хронічний коліт

К52

1.Дієта N 6

2.Вживання гідрокарбонатної, хлоридної, гідрокарбонатно-хлоридної, мінеральної води малої та середньої мінералізації, дегазованої, теплої, по 100-200 мл тричі на день за 40-60 хв до їди у фазі ремісії

З.У фазі ремісії кишкове зрошення мінеральною водою,4-6 процедур на курс, двічі на тиждень

4.У фазі ремісії теплі або гарячі прісні ванни, 10-12 процедур на курс, через день

5.Лікувальний електрофорез  розчинів спазмолітиків, холінолітиків, гангліоблокаторів на ділянку проекції товстої кишки, 10-12 процедур на курс, через день

6.У фазі нестійкої ремісії аплікації парафіну, лікувальної грязі, озокериту на ділянку проекції товстої кишки, 10-12 процедур на курс, через день

7.Гальваногрязь на ділянку проекції товстої кишки, 10 процедур на курс, щоденно або через день

8.УВЧ-індуктотермія на ділянку проекції товстої кишки, 10 процедур на курс, щоденно

9.ДМХ-терапія на нижню частину живота, 10-11 процедур на курс, щоденно

10.ЛФК

Зникнення больового, диспепсичного, астенічного синдромів нормалізація моторної функції кишок, кишкової мікрофлори.

Зникнення запальних явищ за даними контрольного інструментального обстеження

10-18

31

Хронічний персистуючий гепатит

 

 

Хронічний активний гепатит

З помірною активністю

К73.0

 

 

К73.2

 

К73.8

1.Дієта N 5

2.Вживання вуглекислої хлоридно-гідрокарбонатно-сульфатної, натрієво-кальцієвої мінеральної води, по 200 мл тричі на день за 30-60-90 хв до їди залежно від секреторної функції шлунка; хлоридно-сульфатної кальцієво-магнієво-натрієвої  води Моршинського типу малої, а потім середньої мінералізації, по 50-150-200 мл тричі на день

3.Радонові, хлоридно-натрієві ванни, 8-10 на курс, 4 ванни на тиждень

4.Дуоденальний дренаж і тюбаж з мінеральною водою

5.Ректальне введення мінеральної води

6.Електрогрязеві процедури - гальваногрязь, діатермогрязь, СМС-грязь на ділянку правого підребер'я  і попереково- крижову, 8-10 процедур на курс, через день

7.У стадії  ремісії - аплікації лікувальної грязі  на ділянку правого підребер'я, 8-10 процедур на курс, через день

8.СМХ-, ДМХ-терапія на ділянку правого підребер'я,  8-10 процедур на курс, через день

9.Електрофорез розчину гепаріну  на ділянку правого підребер'я, 5-10 процедур на курс, через день

10.ЛФК

Нормалізація розмірів печінки, зникнення диспепсичного, астенічного синдромів. Нормалізація функціональних проб печінки,показників білкового обміну, імунного стану

28-30


 

1

2

3

4

5

6

32

Хронічний холецистит, холангіт (фаза нестійкої ремісії)

К81.1

1.Дієта N 5

2.Вживання вуглекислої гідрокарбонатно-хлоридно-натрієвої, сульфатної кальцієво-магнієво-натрієвої, кремнистої, гідрокарбонатно-сульфатно-натрієвої, гідрокарбонатно-кальцієвої, натрієвої-магнієвої натрієво-кальцієвої мінеральної води малої або середньої мінералізації, по 100-200 мл тричі на день, за 1 год до їди

3.Внутрішній беззондовий дренаж з мінеральною водою, 5-6 процедур на курс, 1 раз на тиждень

4. Аплікації лікувальної грязі, парафіну, озокериту на ділянку правого підребер'я, 10-12 процедур на курс, через день

5.Гальваногрязь  на    ділянку    правого    підребер'я,    10-12 процедур на курс, через день

6. Вуглекисло-сульфатні,     соляно-лужні,     хвойно-радонові, вуглекисло-хлоридно-натрієві ванни, 8-10   на курс,   через день

7. Індуктотермія    на    ділянку    правого    підребер'я,    10-12 процедур на курс, через день

8. Електрофорез новокаїну,   10% розчину магнію сульфату на ділянку правого підребер'я,  10-12 процедур    на курс, через день

9 на курс, щоденно

10.СМХ-терапія  на ділянку правого підребер'я, 10-12 процедур на курс, через день

11.Магнітотерапія на ділянку правого  підребер'я, 10-12 процедур на курс, щоденно

Зменшення больового, диспепсичного синдромів. Нормалізація складу жовчі,моторної функції жовчного міхура

10-14

33

Хронічний панкреатит

К86.1

1.Дієта N 4

2.Вживання гідрокарбонатно-натріевої, гідрокарбонатної, гідрокарбонатно-хлоридно-натрієвої, сульфатно-хлоридної, магнієво-натрієвої мінеральної води  малої та середньої мінералізації, по 100-150-200 мл тричі на день, за 30-60 хв до їди

3.Хлоридно-натрієві мінеральні ванни, 8-10 на курс, через день

4.У фазі стійкої ремісії - озокеритотерапія на надчеревну ділянку та ліве підребер'я, 8-10 процедур, через день

5.Індуктотерапія або УВЧ-терапія в оліготермічній фазі на ділянку лівого підребер'я, 9-10 процедур   на курс,   через день

6.Лікувальний електрофорез розчинів атропіну, платифіліну, новокаїну, папаверину, амінокапронової кислоти, інгібіторів ферментів   підшлункової залози, даларгіну на ділянку лівого підребер'я, 8-10 процедур на курс, через день

7.ДМХ-терапія на ділянку лівого підребер'я, 8-10 процедур на курс, через день

8.СМС-терапія на ділянку лівого підребер'я, I-ІII рід роботи, по 3-5 хв, частота 100-50 Гц, глибина модуляції від 0 до 50%, сила струму - до відчуття  легкої   вібрації,   8-10 процедур на курс, через день

9.Магнітотерапія на ділянку лівого підребер'я, 15-20 процедур на курс, щоденно

10.ЛФК

Зникнення больового, диспепсичного, астенічного синдромів

18-26


 

Захворювання опорно-рухового апарату

1

2

3

4

5

6

34

Артрози великих і малих суглобів верхніх та нижніх кінцівок

 

I ст. за

Косинською,

I-II ст. за Келлегреном

 

Початкові ознаки

артрозу  з гіпертонусом м'язів, больовим синдромом, локомоторними порушеннями (фаза загострення)

 

 

 

М15

 М19

1.Рефлексотерапія, голковколювання, лазеропунктура (ЛП), електропунктура       (ЕП), черезшкірна електронейростимуляція (ЧЕНС)

2.Грязелікування, грязьові аплікації, гальваногрязь, грязеіндуктотермія

3.Бальнеотерапія, радонові, сульфідні, шавлієві ванни

4.Апаратна фізіотерапія: ДМХ, СМХ, ІСМХ-терапія, магнітотерапія

5.Електрофорез: 5% розчину анальгіну, 0.5%-2% розчину новокаїну, 0.5%-1% розчину тримекаїну, 2%-5% розчину лідокаїну

Фонофорез: анальгіну, алое, іхтіолової мазі 10% і 20%

6.Лікувальна фізкультура: у положенні розвантаження, у воді (гідрокінезотерапія)

7.Апаратний масаж: вібромасаж, вакуум-масаж, баромасаж

8.Ручний підводний масаж

9.Витягнення нижніх кінцівок у воді: з підвішуванням вантажів

на кінцівку або  пасивним ручним і активним самовитягненням кінцівки

 

Комплекси реабілітації:

1.Комбіноване застосування лазеопунктури, пелоїдотерапії (А.с. 871802)

2.Додатково до грязелікування проводять електрофорез хондропротектора  хонсуриду.чергуючи через день. Наступну ЧЕНС за 2-3 год до  ропної ванни з ізометричними вправами і грязьовими аплікаціями (А.с. 1607824)

3.Бальнеогрязелікування (грязьові аплікації, сульфідні та радонові ванни) чергують через день з апаратною фізіотерапією (індуктотермія, ДМХ, СМХ., СМС, ультразвукова терапія), з витягненням кінцівки у воді

Зникнення або зменшення     болю, ранкової скутості, контрактур, тугорухливості, реактивного запалення, больової пальпації, гіпотрофії м'язів, зміцнення м'язів, відновлення або покращання функції суглобів.

Нормалізація або позитивні зрушення в клініко-інструментальних показниках амплітуди руху суглоба (гоніометрія), функціонального стану м'язів і регіональної гемодинаміки(ЕМГ, РЕГ, біохімічні тести), теплових показників(тепловиділення, електротермометрія)

16-24

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10-16

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

1

2

3

4

5

6

 

II          ст.         за Косинською,

III          ст.         за Келлегреном

 

Блокада  суглоба внаслідок внутрішньосуглобових                    і періартикулярних змін з вираженим больовим синдромом         у фазі загострення

 

1.Рефлексотерапія, голковколювання, ЕП, ЛП, ЧЕНС

2.Грязелікування: грязьові аплікації, грязьові компреси, ампліпульсофорез розчину грязі

3.Ультрафонофорез лікувальної суміші грязі та нікотинової кислоти

4.Бальнеотерапія - сульфідні та радонові ванни

5.Апаратна  фізіотерапія:   індуктотермія, СМС-терапія, УЗ-терапія, лазерна терапія, магнітотерапія

6.Переривчаста кріотерапія і лікувальна фізкультура

7.Електрофорез: 5% розчину анальгіну, розчину реопірину, розчину апіфору, 4% розчину мумійо,  0.5%-1% розчину тримекаїну, 2%-5% розчину лідокаїну 8.Фонофорез: баралгіну, іхтіолової мазі (10% і 20%)

9.Лікувальна фізкультура: у положенні розвантаження, у воді (гідрокінезотерапія)

10.Лікувальний   ручний   масаж:   класичний,   сегментарний, сполучнотканинний, точковий масаж больових точок і точок акупунктури

11.Апаратний масаж: вібромасаж, вакуум-масаж, баромасаж

12.Витягнення нижніх кінцівок у воді: з підвішуванням вантажів на кінцівку або пасивним ручним і активним самовитягненням кінцівки

Комплекси реабілітації:

1. Поєднане застосування аурикулоелектропунктури  і пелоїдотерапії (А.с. 871802)

2.Комбіноване застосування лазеропунктури і пелоїдотерапії (А.с. 871802)

3. Електрофорез    хондропротектора    хонсуриду,    чергуючи через день. Наступну ЧЕНС за 2-3 год   до ропної ванни з ізометричними  вправами  і  грязьовими  аплікаціями  (А.с. 1607824)

Проведення послідовно гідрокінезотерапії, мануальної терапії, підводного душу-масажу, чергування через день з вакуум-фонофорезом паралельно пелоїдину на мазьовій основі і 10% розчину токоферолу ацетату в олії на ділянку ураження з наступним підводним витягненням кінцівки

1. Рефлексотерапія: ЕП, ЛП, ЛП у комплексі з ЕП та головколюванням

2. Бальнеотерапія: радонові ванни

3. Апаратна   фізіотерапія: НТВЧ, лазерна терапія, УФО, магнітотерапія

4. Кріотерапія: аплікація льоду в пакеті або спеціальним кріопакетом,    переривчаста кріотерапія та лікувальна фізкультура, кріоелектротерапія

5. Електрофорез:   1%   гідрокортизонової  мазі  або  емульсії інших  офіцинальних  кортикостероїдних  мазей   (Сіналар, Флуцинар тощо)

6. Електрофорез:     розчинів     індометацину,     диклофенаку натрію, апіфору або апізартрону

 

20-24


 

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Артрози               з реактивним синовітом, больовим синдромом           і порушеннями функції       (фаза загострення)  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

III        ст.         (за Косинською)

Виражені артрозні     зміни, наявність больового синдрому, синовіту, сталого обмеження   руху в суглобі, м'язово-тонічної дистонії, порушення локомоторної функції

 

Комплекси реабілітації:

1.Поєднане застосування  аурикулоелектропунктури і пелоїдотерапії (А.с. 871802)

2.Комбіноване застосування лазеропунктури і пелоїдотерапії (А.с. 871802)

3.Електрофорез  хондропротектора хонсуриду, чергуючи через день. Наступну ЧЕНС за 2-3 год до ропної ванни з ізометричними  вправами і грязьовими  аплікаціями (А.с. 1607824)

 Проведення послідовно гідрокінезотерапії, мануальної терапії, підводного душу-масажу, чергування через день з вакуум-фонофорезом паралельно пелоїдину на мазьовій основі і 10% розчину токоферолу ацетату в олії на ділянку ураження з наступним підводним витягненням кінцівки

 

1.Рефлексотерапія: головколюванням

2.Бальнеотерапія: радонові ванни

3.Апаратна фізіотерапія: НТВЧ, лазерна терапія, УФО, магнітотерапія

4.Кріотерапія: аплікація льоду в пакеті або спеціальним кріопакетом, переривчаста кріотерапія та лікувальна фізкультура, кріоелектротерапія

5.Електрофорез: 1% гідрокортизонової мазі або емульсії інших офіцинальних  кортикостероїдних мазей (Сіналар, Флуцинар тощо)

6.Електрофорез: розчинів індометацину, диклофенаку натрію, апіфору або апізартрону

Комплекси реабілітації:

1.Лазеропунктура, кріотерапія чергуючи через день з електрофорезом 1% розчину індометацину на уражені суглоби

2.Електропунктура, радонові ванни (з активністю радону 20-40 нКі/л), чергуючи з іонофорезом 1% гідрокортизонової мази на уражені суглоби.

3.НТВЧ, чергуючи через день з ЕП і компресами з  пелоїдином і димексидом.

4.Кріомагнітотерапія, лікувальна фізкультура чергуючи через день з  грязьовими  компресами температури  32-36°  С  на уражені суглоби

 

18-24

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

16-18

 

 

 

 

 

 

 

 

18-24

1.Рефлексотерапія: ЕП, ЛП, ЧЕНС

2.Грязелікування: гальваногрязь на ділянку ураження, електрогрязьова стимуляція у 2-й фазі: через відкритий порожнистий електрод,  заповнений   нативною гряззю, впливають однополярним    імпульсним синусоїдальним струмом (1-ша фаза), потім через цей самий електрод впливають двополярним імпульсним струмом (2-га фаза) на зону ураження, за ходом периферичного нерва або відповідний сегмент спинного мозку

3.Апаратна фізіотерапія: НТВЧ  на ділянку уражених суглобів, лазерна терапія на ділянку ураження і відповідній їй рефелексогенній зоні точки акупунктури

4.УФО в еритемних зонах на ділянку ураження і сегментарну зону

 

12-20


 

1

2

3

4

5

6

 

 

 

5.Кріотерапія: кріопакети або кріоелектротерапія на уражені суглоби,    або    переривчаста кріотерапія  і лікувальна фізкультура

6.Електрофорез протизапальних і  знеболювальних препаратів (1%  розчин індометацину, 1% розчин диклофенаку натрію), біостимуляторів (апізартрон)

7.Фонофорез протизапальних і знеболювальних препаратів (1% гідрокортизонової мазі, фторованих кортикостероїдних препаратів у вигляді офіцинальних мазей (Сіналар, Флуцинар  тощо), лікувальної суміші пропедимекс, яка містить прополіс, димексид та лікувальну грязь

8.Лікувальна фізкультура у воді (гідрокінезотерапія)

9.Лікувальний   ручний   масаж:    класичний,    сегментарний, сполучнотканинний, точковий масаж больових точок і точок акупунктури

10.Мануальна терапія

Комплекси реабілітації:

1.Грязеелектропунктурна терапія проводять імпульсним прямокутним струмом через порожнистий електрод, заповнений лікувальною гряззю, на точки акупунктури

2.Електрофорез екстракту лікувальної грязі та нікотинової кислоти проводять водночас струмами різних параметрів у точки акупунктури і зони скальпа

3.Рефлексотерапія (ЛП, ЕП, ЧЕНС), чергуючи через день з грязелікуванням за митигованою методикою  (місцеві грязьові компреси, електрогрязелікування, ампліпульс, форез розчину грязі,  зігрівальні компреси з грязьовими вичавками). Після рефлексотерапії і грязелікування призначають лікувальну фізкультуру, масаж

4.Кріотерапія в поєднанні з синусоїдальними струмами (кріо-СМС), ультразвуком кріо-УЗ), магнітотерапіею (кріомагнітотерапія). Одразу ж після кріопроцедури проводять  лікувальну гімнастику. Чергують  через день електрофорез або фонофорез грязьового  розчину, лікувальної  суміші  пропелдинекс, апіфору, 4% розчину мумійо з наступними лікувальною фізкультурою та масажем

5.Апаратна фізіотерапія (НТВЧ,   магнітотерапія,   лазерна терапія), чергуючи з бальнеотерапією за щадною методикою (сульфідні води з концентрацією сірководню 50-75-100 мл/л,радонові ванни з концентрацією сірководню 50-75-100  мл/л, радонові ванни з концентрацією радону 20-40 нКі/л), хлоридно- натрієві ванни (20-30г/л), з температурою води у ванні не вищою за 36°С, тривалістю  - 8-10 хв, щодня лікувальна фізкультура, ізометричні вправи м'язів, масаж

 

10-18

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10-18


 

Травми опорно-рухового апарату

1

2

3

4

5

6

35

Переломи проксимального відділу плечової кістки

S

52.1.2

S

 42.1.2

Репозиція (закрита, відкрита, скелетним витягненням) та іммобілізація відламків у поєднанні із знеболювальною і протизапальною (протинабряковою) терапією: в перші години холод на шкірні покриви в ділянці ушкодження з експозицією 5-15 хв, з 2-го дня - УФО суберитемними дозами, НТВЧ - у слабкотепловому режимі: упоперек до кінцівки - при гіпсовій іммобілізації, поздовжньо - за наявності металевих імплантантів, електрофорез (новокаїну, гепарину), вакуум-фонофорез, магнітотерапія та легкі рухи в дистальне розташованих і вільних від іммобілізації суглобах

Нормалізація кольору шкіри.

Стухання набряку. Зменшення болісних відчутів та скутості.

Лікувальна функціональна стабілізація (клінічне зрощення перелому)

7-14

36

Діафізарні переломи плечової кістки

 

Діафізарні переломи кісток передпліччя

 

Переломи променевого відростка та променевої кістки у типовому місці

S

52.1.2

S

 42.1.2

1.Репозиція (закрита, відкрита, скелетним витягненням) та іммобілізація відламків в поєднанні із знеболювальною та протизапальною (протинабряковою) терапією: в перші години холод на шкірні покриви в ділянці ушкодження з експозицією 5-15 хв, з 2-го дня - УФО суберітемними дозами, НТВЧ - у слаботепловому режимі напоперек до кінцівки - при гіпсовій іммобілізації поздовжньо за наявності металевих імплантантів, електрофорез (новокаїну, гепарину), вакуум-фонофорез, магнітотерапія та легкі рухи в дистальне розташованих і вільних від іммобілізації суглобах

2.Легкий масаж комірцевої ділянки з 6-15-го дня - кальцій + Р + електрофорез на ділянку перелому

Нормалізація кольору шкіри.

Стухання набряку.

Зменшення болісних відчутів та скутості. Лікувальна функціональна стабілізація (клінічне   зрощення перелому)

14-21

 

 

14-21

 

 

7-14

37

Над та черезвиросткові переломи плечової кістки

Внутрішньосуглобові переломи проксимального відділу кісток

S

52.1.2

S

 42.1.2

Репозиція   (закрита,   відкрита,   скелетним   витягненням)   та іммобілізація відламків в поєднанні із знеболювальною та протизапальною (протинабряковою) терапією: в перші години холод на шкірні покриви в ділянці ушкодження з експозицією 5-15 хв, з 2-го дня - УФО суберитемними дозами, електрофорез (новокаїну, гепарину), вакуум-фонофорез, магнітотерапія та легкі рухи в дистальне розташованих і вільних від іммобілізації суглобах Виключаються теплові процедури

Нормалізація кольору шкіри.

Стухання набряку.

Зменшення болісних відчутів та скутості. Лікувальна функціональна стабілізація (клінічне   зрощення перелому)

7-14

38

Численні переломи кісток верхніх кінцівок

 

З урахуванням локалізації перелому та ступеня вираженості патологічних змін:

1.Репозиція (закрита,  відкрита,  скелетним витягненням) та іммобілізація відламків у поєднанні зі знеболювальною та протизапальною (протинабряковою) терапією: в перші години холод на шкірні покриви в ділянці ушкодження з експозицією 5-15 хв, з 2-го дня УФО суберитемними дозами, НТВЧ - у слабкотепловому режимі: упоперек до кінцівки - при гіпсовій іммобілізації поздовжньо - за наявності металевих імплантантів,     електрофорез (новокаїну, гепарину), вакуум-фонофорез, магнітотерапія  і легкі    рухи  в дистальне розташованих  і вільних від іммобілізації суглобах

2.Легкий масаж комірцевої ділянки з 6-15-го дня - кальцій + Р+ електрофорез на ділянку перелому

Нормалізація кольору шкіри.

Стухання набряку. Зменшення болісних відчутів та скутості.

Лікувальна функціональна стабілізація (клінічне   зрощення перелому)

14-28

39

Переломи шийки стегнової кістки

S 72.0

1.Репозиція (закрита, відкрита, скелетним витягненням) та іммобілізація відламків у поєднанні зі знеболювальною та протизапальною (протинабряковою) терапією   в перші години холод на шкірні покриви в ділянці ушкодження з експозицією 5-15 хв, з 2-го дня - УФО

Нормалізація кольору шкіри.

Стухання набряку. Зменшення болісних відчуттів та скутості

14-28


 

1

2

3

4

5

6

 

 

 

суберитемними дозами, НІВЧ у слабкотепловому  режимі упоперек до кінцівки - при гіпсовій іммобілізації поздовжньо за наявності  металевих імплантантів, електрофорез (новокаїну,   гепарину),   вакуум-фонофорез,   магнітотерапія і легкі рухи в дистальне  розташованих і вільних від іммобілізації  суглобах, виключаючи вольові напруження чотири-голового м'яза стегна в суглобах пальців стопи

Лікувальна функціональна стабілізація (клінічне   зрощення перелому)

 

40

Над- та

черезвиросткові переломи стегнової кістки

 

Діафізарні переломи стегнової кістки

 

Переломи надколінка

S 72

 

 

 

 

S 72.4

 

 

S 82

1.Репозиція (закрита, відкрита, скелетним витягненням) та іммобілізація відламків у поєднанні

зі знеболювальною та протизапальною- (протинабряковою) терапією: в перші години холод на шкірні покриви в ділянці ушкодження з експозицією 5-15 хв, з 2-го дня - УФО суберитемними дозами, НТВЧ - у слабкотепловому режимі: упоперек до кінцівки - при гіпсовій іммобілізації поздовжньо -за наявності металевих імплантантів, електрофорез (новокаїну, гепарину), вакуум-фонофорез, магнітотерапія і легкі рухи в дистальне розташованих і вільних від іммобілізації суглобах, виключаючи вольові напруження чотири-голового м'яза стегна в суглобах пальців стопи.

2.Виключати з 6-15-го дня кальцій+Р-електрофорез   на ділянку перелому

Нормалізація кольору шкіри.

Стухання набряку.

Зменшення болісних відчутів та скутості.

Лікувальна функціональна стабілізація (клінічне   зрощення перелому)

42-56

 

 

42-56

 

 

 

 

7-21

41

Переломи відростків велико-гомілкової кістки

 

Діафізарні переломи стегнових кісток

 

Переломи щиколотки

 

 

 

 

 

 

 

S 82.1

Апаратна фізіотерапія та сама, що й при діафізарних переломах плечової кістки. Вольове напруження чотириголового м'яза стегна і переднього велико-гомілкового м'яза, активні рухи в гомілково-стопному суглобі та міжфалангових суглобах стопи

Нормалізація кольору шкіри. Стухання набряку. Зменшення болісних відчутів та скутості. Лікувальна функціональна

Нормалізація кольору шкіри.

Стухання набряку.

Зменшення болісних відчутів та скутості.

Лікувальна функціональна стабілізація (клінічне зрощення перелому) стабілізація (клінічне   зрощення перелому)

28-42

 

 

 

 

 

 

21-42

42

Численні переломи кісток нижніх кінцівок

Т 02.7

Апаратна фізіотерапія та сама, що й при діафізарних переломах плечової кістки. Вольове напруження чотириголового м'яза стегна і переднього велико-гомілкового м'яза, активні рухи в гомілково-стопному суглобі та міжфалангових суглобах стопи

Чергування процедур через день на одну кінцівку

Нормалізація кольору шкіри.

Стухання набряку. Зменшення болісних відчутів та скутості. Лікувальна функціональна стабілізація (клінічне   зрощення перелому)

28-56